关键词： 肾综合征出血热   儿童   临床表现  

摘要： 目的了解重型、危重型肾综合征出血热(HFRS)患儿流行病学特征和临床特点,积累儿童重型、危重型HFRS的诊治经验。方法采用回顾性分析方法,收集2019年1月至2021年12月西安交通大学附属儿童医院感染科收治的49例确诊HFRS且分型为重型、危重型的患儿临床病历资料,分析患儿流行病学特点、临床表现、检验检查、诊疗转归等。结果 49例重症HFRS患儿中,男∶女为3.45∶1(38∶11);中位年龄10岁8个月,其中占比最高的年龄段为6~12岁。发病月份以11、12月为发病高峰(75.51%)。居住地以农村为主,共39例(79.59%)。全部患儿起病均有发热,消化道症状(呕吐、腹痛、腹泻,81.63%)及皮肤黏膜充血潮红(77.55%)常见,典型头痛、腰痛和眼眶痛(三痛)症状仅占30.6%(15例)。血常规中白细胞升高42例(85.71%),血小板降低47例(95.91%)。降钙素原升高48例(97.95%)。谷丙转氨酶升高49例(100%),白蛋白低于30 g/L的病例38例(77.55%),尿素氮升高34例(69.38%),肌酐升高47例(95.91%),肌酸激酶同工酶升高41例(83.67%)。49例患儿均出现不同程度的电解质紊乱,其中以低钠(91.83%)、低钙(85.71%)最为常见。尿蛋白检出阳性47例(95.91%),尿红细胞检出阳性38例(77.55%)。泌尿系超声检查发现肾脏及双肾周围异常43例(91.48%)。28例(58.33%)患儿出现心电图异常。49例患儿均临床治愈。结论重症HFRS以6~12岁农村男性患儿为主,临床症状以发热及消化道症状为主,典型三痛症状缺乏,当出现白细胞计数、降钙素原明显升高、血小板计数明显降低、肝肾功能受损及电解质紊乱时应高度怀疑重症病例,早期识别重症患儿并积极救治对患儿的预后至关重要。

关键词： 呼吸道病毒   呼吸道感染   儿童   直接免疫荧光法   流行病学  

摘要： 目的:了解南宁地区儿童急性呼吸道感染病毒谱和流行病学特征。方法:采用直接免疫荧光法对2019年6月—2022年5月在南宁市妇幼保健院住院的8986例急性呼吸道感染患儿进行7种呼吸道病毒抗原检测,并对其结果进行分析。结果:8986例患儿中呼吸道病毒检出阳性2414例,阳性率为26.86%,其中单一病毒感染2390例,混合2种病毒感染24例。7种病毒阳性率由高到低分别为:呼吸道合胞病毒(RSV)(16.89%)、副流感病毒3型(PIV3)(3.46%)、副流感病毒1型(PIV1)(2.20%)、腺病毒(ADV)(2.07%)、流感病毒A型(Flu A)(1.34%)、流感病毒B型(Flu B)(0.85%)、副流感病毒2型(PIV2)(0.32%)。不同年龄段患儿病毒检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001);<1岁组、≥1岁且<3岁组患儿病毒检出率均明显高于≥3岁且<6岁组、6~14岁组,以RSV的检出率最高。下呼吸道感染的病毒检出率明显高于急性上呼吸道感染的病毒检出率,差异有统计学意义(P<0.001)。四季中夏季(33.24%)病毒检出率最高,其次为秋季(28.83%)、冬季(28.79%),与春季(12.81%)比较,差异均有统计学意义(P<0.001),且均以RSV的检出率最高。结论:RSV是南宁地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童检出率最高,常以下呼吸道感染为主,夏季为感染的高发季节。

关键词： 高毒力肺炎克雷伯菌   流行病学   毒力   耐药性  

摘要： 肺炎克雷伯菌是临床常见的条件致病菌,根据其毒力差异,将其分为经典肺炎克雷伯菌(cKP)和高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)。高毒力肺炎克雷伯菌可感染无基础疾病的年轻患者,易引起多部位感染,致病力强。多项研究发现,不同地区高毒力肺炎克雷伯菌的流行情况有很大差异,主要流行型别及感染率均有所不同。近年来多耐药高毒力肺炎克雷伯菌在各地陆续报道,且呈逐渐增多趋势,为临床救治带来极大挑战。本综述旨在深入探讨hvKP的流行病学、毒力影响因素、耐药性及其发生机制,以期为hvKP的预防和临床治疗提供有效的理论依据。

关键词： 职业与健康   继续医学教育   预防保健   劳动保护   社区卫生   食品安全   环境与健康   流行病学  

摘要： 设有论著(职业卫生与职业相关疾病、实验·监测与检验、食品安全与营养、流行病学与预防保健、环境与健康、学校卫生、社区卫生)卫生管理与研究、安全生产与劳动保护、综述、继续医学教育等栏目。

关键词： 陕西地区   男男性行为人群   艾滋病   知识知晓率   吸毒   受教育年限  

摘要： 目的 分析陕西地区男性人群中艾滋病的流行病学特点及相关危险因素。方法 选择在陕西地区就诊的男男性行为人群480例作为研究对象,均给予艾滋病病毒初筛与复核诊断,调查所有人群的一般资料并进行危险因素分析。结果 在480例人群中,判定为艾滋病96例(艾滋病组),占比20.0%,平均CD4^(+)T淋巴细胞计数为(345.29±15.20)个/μL。艾滋病组职业、年龄、体重指数、婚姻状况等与非艾滋病组比较无差异(P>0.05)。艾滋病组的艾滋病知识知晓率明显低于非艾滋病组(P<0.05),两组的第一次同性行为年龄、吸毒史、受教育年限等差异显著(P<0.05)。Spearsman分析显示,艾滋病知识知晓率、第一次同性行为年龄、吸毒史、受教育年限为与艾滋病发生存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,艾滋病知识知晓率、第一次同性行为年龄、吸毒史、受教育年限为导致艾滋病发生的重要危险因素(P<0.05)。结论 陕西地区男男性行为人群的艾滋病患病率比较高,艾滋病知识知晓率、第一次同性行为年龄、吸毒史、受教育年限为导致陕西地区男性人群艾滋病发生的重要危险因素。

关键词： 腹腔感染   细菌分布   流行病学特点  

摘要： 分析腹腔感染患者临床分离菌的流行病学特点。方法 选取2017年1月至2021年12月西宁市第三人民医院腹腔感染患者804的腹腔标本分离的970株细菌作为研究对象,回顾性分析感染菌株类型、感染部位的细菌分布情况。结果 在分离细菌类型中包括腹腔感染的病原菌包括15个种类,其中以大肠埃希菌的占比最高,为53.92%,其次为肺炎克雷伯菌,占比10.72%,然后为粪肠球菌,占比9.38%。在单一细菌与混合细菌感染率中,腹腔感染患者中胆道感染患者共352例,其中单一细菌感染238例,占67.61%,混合细菌感染114例,占32.39%。阑尾感染患者共246例,其中单一细菌感染218例,占88.62%,混合细菌感染28例,占11.38%。胰腺感染患者共166例,其中单一细菌感染146例,占87.95%,混合细菌感染20例,占12.05%。其他类型腹腔感染共40例,其中单一细菌感染占90.00%,混合细菌感染占10.00%。在所有患者感染情况中,其中单一细菌感染638例,占79.35%,混合细菌感染166例,占20.65%。可见在单一细菌感染与混合细菌感染中,以单一细菌感染居多,混合细菌感染例数相对较少。结论 腹腔感染的病原菌种类较为复杂,以单一细菌感染为主,并且存在混合感染情况。

关键词： 幽门螺杆菌   感染   影响因素   ^(14)C尿素呼气试验   琼海市  

摘要： 目的对琼海市自然人群进行幽门螺杆菌(***)感染的流行病学调查,为本地区***的防治提供参考。方法采用整体分层随机抽样的方法选取琼海市四个镇共535名居民进行问卷调查和尿素^(14)C呼气试验,计算人群感染率,并分析感染相关危险因素。结果琼海市人群总感染率为42.8%。家庭月收入(χ^(2)=5.063,P=0.027)、进食瓜果蔬菜(χ^(2)=8.268,P=0.004)、便后洗手习惯(χ^(2)=6.389,P=0.015)和运动习惯(χ^(2)=5.164,P=0.028)与***感染有相关性。二元logistic回归分析后,家庭月收入较低(β=0.427)、定期锻炼(β=0.484)和进食瓜果蔬菜(β=0.617)是影响***感染的独立相关因素。结论琼海市的***感染率较全国平均水平低。家庭月收入较低是影响***感染的独立危险因素,定期锻炼和进食瓜果蔬菜是***感染的独立保护因素。

关键词： 百日咳   疾病暴发流行   流行病学研究   发病率   学生  

摘要： 目的 了解日照市某小学一起百日咳暴发疫情流行情况,为针对性地采取百日咳的防控策略提供参考。方法 采用现场流行病学调查方法,开展病例搜索与个案调查,通过描述性流行病学方法综合分析暴发疫情的特征。结果 疫情从2022年4月19日至5月17日,持续29 d,共发现病例14例。病例均为该小学一年级2班学生,年龄6~7岁,其中男生6名、女生8名,男生和女生罹患率分别为30.00%,34.78%。14例病例发病至诊断时间间隔为2~22 d,中位数为10 d。所有学生均已接种4剂次无细胞百白破联合疫苗,末次接种至发病时间间隔为5~6年。经隔离治疗后,14名患病学生均痊愈,无重症或死亡病例。结论 该起百日咳暴发疫情的发生,可能与百日咳疫苗保护效果随时间推移而下降,学校因病缺勤登记报告制度落实不严格,以及现有百日咳监测系统灵敏性差有关。

关键词： 办刊宗旨   科普类   骨质疏松   学术论文   流行病学调查   骨关节病   投稿   护理类  

摘要： 1.本刊是科技类学术期刊,属于内科学范畴。根据办刊宗旨,收录原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松、慢性骨病、骨关节病等基础研究、临床研究、药物研究、流行病学调查、诊断与治疗新技术、新进展方面的学术论文。暂不发表科普类、护理类、管理类及与骨质疏松内容无关的文章。

关键词： 仔猪   球虫病   流行病学   临床症状   病理学   实验室诊断   治疗   预防  

摘要： 球虫主要寄生在仔猪小肠黏膜上引发腹泻,且易与其他病毒、细菌、寄生虫病并发,造成严重损失。该文结合实际工作经验,阐述了仔猪球虫病的流行病学、临床症状、病理变化与实验室诊断方法,并介绍了针对性的治疗与预防方法,以期提高球虫病防治成效,降低发病率。