关键词： 猪   沙门氏菌   流行病学   中药  

摘要： 沙门氏菌是重要的食源性致病菌之一,被认为是猪肉及其制品的重要污染来源,直接影响食品质量安全,对公众健康存在一定的潜在威胁。文章对国内养殖、屠宰、食品加工及其销售等不同环节猪源沙门氏菌流行情况、耐药情况及中药防控措施进行简述,以期为猪源沙门氏菌病的防控及沙门氏菌引起的公共卫生安全问题提供一定参考。

关键词： 病毒性肝炎   流行病学   统计  

摘要： 对西安市2015-2020年病毒性肝炎的流行病学规律及特征进行总结分析,为后续制定相应的预防控制措施提供参考。方法 对西安市2015年-2020年间报告的病毒性肝炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 西安市6年间累计报告病毒性肝炎12815例,最高年发病率为81/10万,最低年发病率为71.25/10万,呈现逐年下降趋势。其中乙型病毒性肝炎发病率最高,累计报告乙肝10935例,占比85.33%,其次为丙型病毒性肝炎745例(5.81%),戊型病毒性肝炎410例(3.20%),甲型病毒性肝炎325例(2.54%),另有400例未分型肝炎(3.12%)。患者中男性7710例,占比60.16%,女性5105例,占比39.84%,男性平均发病率为76.54/10万,高于女性平均发病率51.45/10万(P<0.05);发病年龄段集中在20-59岁,共计10005例,占比78.07%;患者职业以农民工为主,共计7890例,占比61.57%,全年各月中均有病例报告,各月数据差异不明显(P>0.05)。结论 近年来,西安市病毒性肝炎的发病率虽有所下降,但仍在传染病疫情中占据重要位置,在病毒性肝炎的防控中,应将乙肝作为重点,做好重点人群的宣教工作,尤其是在农村推进病毒性肝炎的健康知识普及工作。

关键词： 乙肝   流行病学特征   防控对策  

摘要： 目的分析2017年至2021年某县的乙肝流行病学特征与防控对策。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2017年至2021年某县报告乙肝病例,开展描述性流行病学分析,统计分析不同性别、年龄、职业乙肝的具体发病情况。结果2017年至2021年该县共报告乙肝1066例,其中2017年共335例(31.43%),2018年共249例(23.36%)、2019年共198例(18.57%)、2020年共163例(15.29%)、2021年共121例(11.35%)。1066例乙肝病例中,男性共671例,占比62.95%(671/1066),女性共395例,占比59.02%(395/671)。2017年至2021年1066例乙肝病例中,以20~39岁最为多见,共401例(37.62%),其次为40~54岁共324例(30.39%)、0~19岁共132例(12.38%)、55~69岁共107例(10.04%)、≥70岁共102例(9.47%)。2017年至2021年1066例乙肝病例中,以家务与待业人员最为多见,共478例(44.84%),其次为农民共214例(20.08%)、工人共171例(16.04%)、学生共75例(7.04%)、干部职员共69例(6.47%)、离退人员59例(5.53%)。结论2017年至2021年该县的乙肝发病率呈逐年降低趋势,主要在男性、家务与待业人员群体内发病,年龄以20~39岁较为常见。因此,该县对此需给予高度重视,积极采取针对性的防控措施,以尽可能减少乙肝的发生,保证居民的身心安全。

关键词： 糖尿病   维生素D   流行病学   影响因素  

摘要： 了解淄博市住院糖尿病人血清25羟维生素D[25-(OH)D]的流行病学特征和影响因素。方法 对2019年4月至2020年3月在淄博市第一医院内分泌科住院糖尿病患者712例进行横断面调查,收集病人的性别、年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等资料,检测血清25-(OH)D,定义25- (OH) D >30 ng/ ml为充足,20-30 ng/ ml为不足,小于20 ng/ ml为缺乏,小于10 ng/ ml为严重缺乏。按照性别、年龄(≤50岁、>50且≤60岁、>60岁且≤70岁、>70岁)、病程(≤10年,>10且≤20年,>20年)、HbA1c(≤7%,>7且≤10%,>10%)、季节(春夏秋冬)分组,组内比较采用方差分析观察不同亚组的差异。将性别、年龄、病程、HbA1c、季节(按照冬春和夏秋分组)、血脂对维生素D的影响进行多因素逐步回归分析。结果 712例患者血清25(OH)D水平明显降低(14.92 ± 6.33)ng/ml,缺乏和不足占94.47%,其中缺乏占80.17%,严重缺乏占26.97%;维生素D流行特征表现为:男性明显高于女性(F=37.44,P=0.000),50-60岁年龄最高(F=14.77,P=0.000),夏秋明显高于冬春季节(F=51.86,P=0.000),7-10%的HbA1c维生素D比较高(F=4.67,P=0.010),病程各组维生素D无差异 ( F=0.15,P=0.858);多因素逐步回归分析显示,结果显示季节对维生素D的水平影响最大。结论 入组的绝大部分淄博市的住院糖尿病人均有维生素D缺乏和不足,季节和性别是主要影响因素,病程对其维生素D水平影响不明显。

关键词： 动物致伤   流行病学   狂犬病暴露后处置   诊治分析  

摘要： 目的分析和总结25436例动物致伤患者的致伤和流行病学特点、暴露预防处置措施,为动物致伤防治提供科学依据。方法收集兵器工业五二一医院2018年1月—2020年12月共25436例动物致伤患者资料,综合分析动物致伤患者人群分布特征、致伤临床特征和暴露后预防相关因素,进行对比分析。结果23456例动物致伤患者,年均8493例,平均占我院急诊外科门诊的15.43%,占急诊科门诊量9.43%。其中Ⅱ级暴露2780例(10.93%),Ⅲ级暴露22555例(88.67%),首次暴露20211例(79.46%),再次暴露5225例(20.54%);接受伤口规范性外科处置17055例(67.05%),全部接受暴露后狂犬病疫苗接种预防,其中选择Vero(Vero细胞纯化)疫苗17148例(67.56%),HDCV(人二倍体细胞)疫苗8230例(32.56%),接受狂犬病人免疫球蛋白注射10107例(44.52%);疫苗接种后出现不良反应共计387例,其中Vero疫苗接种后不良反应309例(0.18%),HDCV疫苗接种后不良反应78例(0.01%)。结论动物致伤患者是急诊外科外伤的重要群体,临床医生应高度关切和重视,结合致伤相关因素进行相应的综合诊治分析和救治措施管理是降低致伤后狂犬病暴露风险、伤口感染、早日康复的有效模式。

关键词： 干旱   死亡   气候变化   生态环境   全死因死亡   慢性非传染病死亡   传染病死亡   伤害死亡  

摘要： 在气候变化背景下,干旱可能会变得更严重和频繁。干旱不仅会影响经济,加剧环境污染和恶化,对生态环境造成严重的负面影响,还可通过多种途径直接或间接地危害人群健康。本文系统地收集和梳理国内外干旱与人群死亡关联的研究,介绍了干旱与全死因死亡、慢性非传染病死亡、传染病死亡以及伤害死亡的关联。研究结果表明干旱与人群死亡风险有关,可导致心肺疾病、癌症、痢疾、伤害等多种疾病死亡风险增加;干旱越严重死亡风险相应增加;农村男性、老龄人口与儿童是干旱的脆弱人群。但目前关于干旱与人群死亡的研究尚不够深入,今后需要开展更多的研究。本文综述了目前干旱与人群死亡的研究现状和存在的问题,并指出今后的研究方向,可为今后相关研究提供借鉴。

关键词： 全自动新生儿疾病筛查系统   截断值   新生儿四病筛查  

摘要： 采用全自动新生儿疾病筛查系统(GSP)筛查凉山彝族自治州的促甲状腺素(TSH)、苯丙氨酸(PHE)、17-羟基孕酮(17-OHP)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)等四项新生儿指标,设定先天性甲状腺功能低下症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、以及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症四种疾病的指标检测截断值及分析其流行病学特征。方法 2020年1月-2021年12月,凉山彝族自治州新生儿148203例,实际筛查新生儿为109191例。对促甲状腺素(TSH)、苯丙氨酸(PHE)、17-羟基孕酮(17-OHP)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)等四项指标进行检测;初筛阳性者进行召回复筛,复筛阳性者则进行确诊同时分析流行病学特征。分别采用 P99百分位数法和受试者工作特征(ROC)曲线计算设定TSH、PHE、17α-OHP、G6PD截断值。结果 凉山州四病筛查率为93.17%。CH召回率为87.72%,经过对比不同方法来源的五种截断值,建议使用8.0uU/L作为TSH 筛查截断值。PKU召回率为79.69%,建议使用1.8mg/dL作为PKU筛查截断值。CAH召回率为79.17%,建议使用12.58nmol/L作为CAH筛查截断值。G6PD召回率为70.71%,建议使用26.4U/dl作为G6PD筛查截断值。结论 凉山彝族自治州新生儿四病筛查建议使用8.0uU/mL 作为 TSH 筛查截断值;1.8 mg/dL作为PKU筛查截断值,12.58nmol/L作为CAH筛查截断值,26.4U/dl作为G6PD筛查截断值。后续可以进一步了解凉山地区新生儿四病发病情况及在不同民族中的流行特点,明确了凉山州G6PD基因突变位点的分布情况。

关键词： 盆底功能障碍性疾病   影响因素   流行病学   高海拔  

摘要： 目的了解昌都市女教师盆底功能障碍性疾病症状分布及影响因素。方法于2020年2月至6月以问卷调查的形式对昌都市女教师盆底功能障碍性疾病情况进行调查,采用多因素logistic回归分析其高危因素。结果共回收问卷570份,其中盆腔障碍性疾病160例,非盆腔障碍性疾病410例。多因素logistic分析显示,习惯性便秘、每日平均穿高跟鞋时间、经常进行重体力劳动、泌尿系感染、盆腔手术、初产年龄、急产史、难产史、产后盆底肌肉锻炼、产褥期休息时间为盆底功能障碍的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论盆腔功能障碍性疾病相关高危因素较多,受访女性对盆腔功能障碍性疾病相关知识相对缺乏,应针对性采取有效预防或者干预措施,提高女教师的保健意识,从而达到降低盆底功能障碍性疾病的发生率,保证女教师身心健康。

关键词： 非酒精性脂肪肝   流行病学   发病机制   诊断   治疗  

摘要： 非酒精性脂肪肝(NAFLD),最近被更名为代谢相关脂肪肝(MAFLD),是一种全球最常见的慢性进展行疾病,它的全球发病率正在不断增加,已经成为一种波及全球的流行病和医疗威胁问题。尽管NAFLD发病率在逐年上升,但其发病机制、诊断及治疗方面尚未完全阐明。目前多项研究表明,其相关发病机制可能涉及代谢、生活方式及遗传等多种因素相互作用的复杂过程。目前诊断NAFLD缺乏准确廉价的诊断工具和非侵入性生物标志物。在临床上诊断主要是通过一些肝酶指标及超声和影响学检查来进行诊断,但其灵敏度不高,无法做到早期发现,还有一些研究是通过患者体重指数、肝脏脂肪指数、腹围等进行的生物指标评分来评估,因其实行较复杂,现尚未应用到临床。迄今为止,在医疗中还没有批准的治疗NAFLD的方法。目前NAFLD公认的预防及治疗方案是基于一些饮食及运动等生活方式干预,但这种方法在大多数人是难以坚持的。临床上还有一些结合患者身体状况及有无合并其它代谢相关疾病来综合指定一些药物治疗方案。因此现迫切需要在这方面深入研究,尽快研究出相应治疗措施,以改善患者预后,避免不良预后出现。