关键词： 社区   老年高血压   流行病学   危险因素  

摘要： 探析社区老年高血压流行病学特征。方法 以2022年1月至2022年12月作为时间段,从社区中共选取80例年龄超过50岁的居民纳入实验研究范围,将所有居民的基本信息进行收集与整理,统计出其中存在高血压的患者人数,计算出占比率,同时针对社区老年高血压患者的流行病学特征展开分析与探讨。结果 在80例所选取的社区居民中共有30例存在高血压,占比达到37.5%,经过对老年高血压患者进行分析发现其中年龄超过65岁的患者在患病率中位居首位,占比达到60.0%,年龄55~59岁的位居第二,占比47.4%,其次为年龄60~64岁的患者,占比41.2%,患病率最低的为年龄50~55岁的患者,占比17.2%;根据高血压的严重程度发现其中轻度占比最高,为60.0%,其次为中度,占比26.7%,而重度共占比13.3%;经过分析所有患者的资料发现,长期吸烟和酗酒、高盐饮食、不良睡眠、过于肥胖、血脂异常以及家族史等均是易诱发高血压的相关危险因素,具备上述情况的老年居民更易存在高血压(P<0.05);同时30例老年高血压中患者的知晓率较高,而治疗率与控制率相对较低。结论 社区高血压多发于高龄患者,且大多病情较轻,长期吸烟和酗酒、高盐饮食、不良睡眠、过于肥胖、血脂异常以及家族史等均是日常中易增加高血压诱发风险的相关危险因素,临床上应当重点关注社区老年高血压的分布情况,加强预防措施,力求最大程度提高高血压的治疗率,减少疾病对老年居民的危害。

关键词： 武汉地区   老年心脏肿瘤   手术预后   流行病学  

摘要： 探讨武汉地区老年心脏肿瘤手术预后的流行病学研究。方法 采用临床资料调查分析法,筛查武汉地区2018年1月至2022年1月经病理诊断的246例老年心脏肿瘤手术患者作为受试研究样本。根据术后病理诊断,统计患者心脏肿瘤的分布类型,并根据手术预后情况分为预后良好组(n=35例)、预后不良组(n=17例)。分别应用单因素分析法和多因素分析法,统计分析影响老年心脏肿瘤手术预后的相关因素;并将调查重点集中在性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、心血管病史、术前低蛋白血症、术前心功能、病理类型、病变部位、肿瘤体积、手术时间、术中失血量。结果 纳入的武汉地区行手术治疗的老年心脏肿瘤患者52例中,良性肿瘤44例,分布率为84.52%,恶性肿瘤8例,分布率为15.38%,其中以左心房黏液瘤最常见。经单因素分析结果显示,两组性别、BMI、吸烟史、饮酒史、术前低蛋白血症、病理类型、病变部位和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、心血管病史、术前心功能、肿瘤体积和手术时间上差异较大,有统计学意义(P<0.05)。整合单因素分析结果,采用差异分析,并就纳入多因素分析结果显示,年龄、心血管病史、术前心功能、肿瘤体积和手术时间为老年心脏肿瘤手术预后的危险影响因素,且在整体影响中最为显著(P>0.05)。结论 老年心脏肿瘤手术预后的影响因子颇多,为改善患者预后,延长患者生存时间,应针对上述危险因素采取相应的预防措施。

关键词： 过敏原   Ⅰ型过敏反应性疾病   特异性免疫球蛋白E   阳性率  

摘要： 目的分析成都地区Ⅰ型过敏反应性疾病(以下简称过敏性疾病)患者血清过敏原特异性免疫球蛋白(Ig)E抗体检测结果及分布特征,为过敏性疾病的防治提供流行病学资料和诊断依据。方法将2018年9月至2022年12月于四川省医学科学院·四川省人民医院确诊并进行过敏原特异性IgE抗体检测的19744例患者纳入研究,采用酶联免疫快速试纸条技术检测血清中过敏原特异性IgE抗体的水平,按照不同年龄段、性别、季节、疾病分组统计特异性过敏原检测结果的阳性情况,分析特异性过敏原的分布特点与规律。结果19744例过敏性疾病患者中,共8406例过敏原特异性IgE检测结果为阳性,阳性率为42.57%;吸入性过敏原以屋尘螨(15.17%)、屋尘(10.86%)、猫毛皮屑(4.04%)为主;食入性过敏原以牛奶(2.26%)、牛肉(1.68%)、蛋清(0.86%)为主,吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原阳性率(P<0.05)。男性阳性率高于女性(P<0.05)。10~<18岁患者过敏原阳性率最高,且以屋尘螨、屋尘和猫毛皮屑为主。秋季过敏原阳性率最高,其次为春季、冬季,夏季最低,均以屋尘螨、屋尘和猫毛皮屑为主。不同过敏性疾病类型过敏原阳性率结果:过敏性鼻炎>过敏性哮喘>湿疹>其他>过敏性紫癜>荨麻疹。除鳕鱼、蟹、芒果、花生外的所有过敏原阳性率在不同疾病间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成都地区过敏性疾病患者呈现如下特征:以吸入性过敏原为主;男性过敏原阳性率高;10~<18岁患者居多;秋季易于患病;过敏性鼻炎最多。这可为该地区过敏性疾病的防治提供参考依据。

关键词： 卵巢癌   临床筛查   阴道超声   流行病学  

摘要： 在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌是一种相对常见的疾病。由于卵巢位于身体特殊的位置,这种癌症在早期常常没有明显的症状。只有在患者出现临床症状时,才会发现肿瘤已经发展到中晚期,甚至可能已经扩散到盆腔和其他部位,对患者的健康和生命造成了严重威胁。阴道超声检查是一项常用的筛查卵巢癌的方法,它可以准确测量卵巢的大小和形态异常,具有较高的敏感性,在卵巢癌筛查方面具有积极的意义。本文就卵巢癌的流行病学、经阴道超声检查卵巢癌的影像学特点、卵巢筛查试验展望等进行分析。

关键词： 宫颈癌   流行病学   发病因素  

摘要： 宫颈癌是全球妇女最常见的癌症,每年约有50万例新发病例和30万例死亡病例。美国30岁以下人群中不同类型的宫颈癌新发病例逐年增加,最年轻的患者年龄为15岁。中国的宫颈癌新增患者数量大概为14万,这个比例是全球宫颈癌新增患者的30%。本文主要关注宫颈癌的流行病学及其发病因素,旨在帮助我们了解宫颈癌的发病机制和诊断方法,更好地识别高危因素以早期预防宫颈癌的发生,提高临床疗效和预后。

关键词： 孕产妇   妊娠结局   出生缺陷  

摘要： 国内外多项研究已证实,高龄与不良妊娠结局关系密切,可对孕产妇的健康和围产儿的转归产生严重影响[1]。因此,探究高龄对新生儿出生缺陷的影响,对指导高龄孕育具有重大现实意义。本研究对近年来驻马店市收治的高龄和适龄孕产妇资料进行比较,对高龄孕产妇妊娠结局及新生儿出生缺陷进行流行病学分析。

关键词： 食管腺癌   列线图   预后   监测、流行病学和最终结果数据库  

摘要： 目的基于监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库建立并验证食管腺癌的总生存期(OS)和肿瘤特异性生存期(CSS)的列线图,探讨食管腺癌独立预后因素。方法从SEER数据库中筛选2788例食管腺癌患者,随机分为训练集(70%,n=1952)和验证集(30%,n=836)。通过单因素和多因素COX分析确定训练集独立预后因素,纳入构建列线图预测模型。通过C指数、校正曲线和受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)来评估该模型的预测能力。结果COX多因素分析结果显示,年龄、病理分级、TNM分期、肿瘤大小、手术和化疗与食管腺癌患者的OS和CSS相关,将以上因素构建食管腺癌OS和CSS的列线图。训练集中OS的C指数0.746(95%CI:0.732~0.760),CSS的C指数0.768(95%CI:0.754~0.781),预测能力较好,在内部验证集中得到类似的结果。列线图预测1、3和5 a OS的AUC分别为0.800、0.839和0.842,CSS的AUC分别为0.800、0.855和0.860。结论本研究成功建立了一种新的准确预测食管腺癌患者OS和CSS的列线图,可为临床医生提供准确、实用的预测工具,并提供最佳的治疗策略。

关键词： 乙型肝炎   血清流行病学   乙型肝炎表面抗原   乙型肝炎表面抗体   免疫   调查  

摘要： 目的为掌握2021年柳州市柳北区1~<70岁人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫状况,评价柳北区乙肝防控效果。方法采用整群随机抽样方法抽取2021年柳北区1~<70岁常住人口,开展问卷调查及血清标本采集,检测乙肝血清学乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)和乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)指标。结果1352名调查对象HBsAg、HBsAb和HBcAb的总阳性率分别为6.14%、69.53%和62.28%。不同性别和民族的HBsAg、HBsAb和HBcAb阳性率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.046、χ^(2)=0.005、χ^(2)=1.734和χ^(2)=3.203、χ^(2)=6.756、χ^(2)=10.742,均P>0.05),HBsAg阳性率随人群的年龄增长呈升高趋势(χ^(2)=16.647,P<0.001),HBsAb阳性率随年龄增长呈下降趋势(χ^(2)=28.982,P<0.001);不同乙型肝炎疫苗免疫史人群HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=13.784,P<0.001);不同乙型肝炎疫苗免疫史人群HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=37.501,P<0.001);不同文化程度人群HBsAb阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=6.153,P<0.05)。教师的HBsAb阳性率最高,医务人员次之。结论柳州市柳北区处于乙肝的中高流行区,儿童乙肝防控效果显著,应重点提高成人乙型肝炎疫苗接种水平。

关键词： ST2735型   肺炎克雷伯菌   NDM-5   碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌   儿童   耐药机制  

摘要： 目的探讨儿童感染ST2735型产NDM-5碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)流行病学特征及耐药机制.方法收集徐州医科大学附属医院2018年3月-2022年3月临床首次分离的儿童感染的亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌24株,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测碳青霉烯酶,聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因,多位点序列分型(MLST)技术和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法检测其同源性.结果2018年3月-2022年3月分离出24株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌,其中发现NDM-5型CRKP 15株,检出率62.50%,这15株CRKP感染患儿均有基础疾病和抗菌药物使用史;15株NDM-5型CRKP菌株对头孢菌素类、碳青霉烯类和头孢他啶/阿维巴坦均耐药.MLST分型以ST2735型(25.00%)为主,PFGE分析显示6株ST2735型CRKP具有高度同源性,且均来自于新生儿重症监护室(NICU).结论医院NICU存在ST2735型产NDM-5 CRKP的克隆流行,应当加强院感监测及预防,防止其产生新的流行危害.

关键词： 人星状病毒   下一代测序   环境监测  

摘要： 目的了解生活污水中人星状病毒(HAstV)的型别分布及遗传多样性。方法2018年1月—2019年6月在山东省济宁市按季度采集6份生活污水样本,通过阴离子膜吸附洗脱法进行浓缩后,提取核酸,进行ORF2完整编码区的RT-PCR扩增及扩增产物下一代测序,对产生的干净数据使用CLC Genomics Workbench 12.0软件de novo组装后,进行基因定型、同源性比较和系统发生学分析。结果检测地区生活污水中HAstV的检出率为100%,共获得HAstV序列43条,分属9种基因型,分别为HAstV-1、HAstV-2、HAstV-3、HAstV-4、HAstV-5等经典型和MLB1、VA1、VA2、VA3等新型HAstV,其中HAstV-5(47.53%)占比最高;基于ORF2完整编码区的系统发生学显示山东株与国内外其他参考株在一些分支上聚集在一起,表明不同型别在世界不同地区的传播。结论本研究证实了基于NGS的环境监测有助于提高对HAstV遗传多样性的认识。