关键词： 儿童   流感样病例   肠道病毒   鼻病毒  

摘要： 目的了解儿童流感样病例中肠道病毒(HEV)、鼻病毒(HRV)感染流行病学特征,为临床诊治及科学防控提供依据。方法2018—2021年,采集徐州市儿童医院流感样病例咽拭子,针对病毒RNA 5′UTR区进行聚合酶链式反应检测HEV、HRV,产物测序并对比分型,比较不同人群和季节2种病毒检出率差异。结果2018—2021年,徐州市累计采集流感样病例标本4180例,检出HEV、HRV共198例,检出率为4.74%;其中,REV检出67例,检出率为1.60%,包括48例柯萨奇病毒(CV)、15例埃可病毒(Echo)、4例HEV-D68型;HRV检出131例,检出率为3.13%,包括85例HRV-A、9例HRV-B、37例HRV-C。HEV检出率最高在7月(5.00%),其次为5月(3.44%)、6月(2.89%);HRV检出率最高在10月(7.65%),其次为5月(5.31%)、6月(5.26%)、9月(4.71%)。结论徐州市2018—2021年儿童流感样病例中HEV以柯萨奇病毒感染为主,主要在春、夏季流行;HRV以HRV-A感染为主,主要在春、秋季流行。

关键词： 生物安全实验室   标准规范   流行病学调查   不同级别   人员培训   相应策略   标准和规范  

摘要： 【视频简介】随着生物技术的不断发展,当前我国的生物安全领域受到不少挑战。本视频首先介绍了我国生物安全领域相关法律法规及标准规范,各地在流行病学调查、疫情处置等方面的相应策略。视频介绍了我国生物安全实验室分级,详细讲授了不同级别生物安全实验室在建设过程中相关标准和规范。最后,在生物安全实验室完成建设后的技术能力建设,包括组织机构建立、技术团队建立、人员培训等11个方面。

关键词： 贵州省   奶牛   布鲁氏菌病   结核病   疫病调查  

摘要： 了解并掌握贵州省奶牛布鲁氏菌病、结核病(以下简称“两病”)的流行情况,可为制定“两病”防控策略提供依据。2018-2022年,贵州全省共采集48071份布鲁氏菌病非免疫血清样品,采用虎红平板凝集试验、试管凝集试验和竞争ELISA试验进行布鲁氏菌病检测;采用牛结核菌素PPD变态反应试验进行奶牛结核病检测。结果显示:5年共检出布鲁氏菌病阳性样品13份,个体阳性率为0.03%(13/48071),且5年趋于平稳,表明当地布鲁氏菌病防控取得了一定成效:结核病阳性奶牛17头,个体阳性率0.04%(17/41024),2020年阳性奶牛增加明显,有流行扩散风险和趋势;“两病”阳性奶牛均来自规模养殖场,且存在“两病”同时感染的情况,说明规模场是“两病”传播的重要风险点,应重点防控。

关键词： 人偏肺病毒   呼吸道感染   流行病学   气候  

摘要： 目的了解红河州hMPV感染的流行特征及检出率与气候的关系,为防控hMPV感染提供理论依据。方法收集本院2020年4月-2022年12月因呼吸道感染而送检的咽拭子进行检测,并收集气象资料。结果2020年4月-2022年12月共检测样本12924份,hMPV的检出率为4.21%(544/12924);阳性检出中儿童占97.6%(531/545),50岁以上老年人占2%(11/545),中青年占0.5%(3/545);hMPV 2020年4月-2022年12月的检出率分别为1.68%、4.23%、5.36%;每年检出率10月开始呈上升趋势,次年2月之后呈现下降趋势;hMPV不同季节检出率也各不相同,春、夏、秋、冬季的检出率分别为1.06%、1.33%、4.93%、8.51%,秋季、冬季检出率高于春季、夏季,差异有统计学意义(χ^(2)分别为11.760、3.897、181.270、126.390,P<0.05)。hMPV月检出率与月平均温度(rs=-0.847,P=0.001)具有相关性。结论hMPV是一种常见的呼吸道感染病毒,儿童(13岁以内)发病率较高;hMPV发病率与季节相关,秋季、冬季检出率偏高,且与温度相关。

关键词： 血流感染   血培养   病原菌分布   耐药性   抗菌药物   流行病学  

摘要： 目的:分析界首市人民医院住院患者血流感染(bloodstream infection,BSI)病原菌分布及耐药情况,为本地区BSI患者治疗及院内感染防控提供临床指导依据。方法:从本院实验室信息系统(laboratory information system,LIS)中筛选2019年01月至2022年12月期间住院患者6727例血培养标本,分离到菌株668株(9.93%),回顾性分析菌种分布和耐药情况。用Excel 2021、WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:病原菌分离主要来自感染科、重症监护室、普外科等,呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统感染等引起的BSI最常见,30 d死亡率为23.50%。668株分离菌种中革兰阴性菌461株(69.01%)、革兰阳性菌205株(30.69%)、真菌2株(0.30%);分离前5位(84.28%)菌种分别是大肠埃希菌274株(41.01%)、凝固酶阴性葡萄球菌141株(21.10%)、肺炎克雷伯菌91株(13.62%)、金黄色葡萄球菌34株(5.09%)、铜绿假单胞菌23株(3.44%)。2021—2022年较2019—2020年大肠埃希菌检出率有所下降(P<0.05),肺炎克雷伯菌检出率轻度增加(P>0.05)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率均较低,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)所占比例较低(6.09%)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占比较高(76.47%),包括肠球菌在内的革兰阳性菌均未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株。结论:本地区BSI菌种以革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。其中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性。MRSA有较高的检出率。

关键词： 碳青霉烯类耐药大肠埃希菌   ESBL   膜孔蛋白   同源性  

摘要： 目的比较临床分离的耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)、产ESBL大肠埃希菌(ESBL-ECO)以及非产ESBL大肠埃希菌(non-ESBL-ECO)的耐药特征及流行病学特征。方法收集2018-2022清远市人民医院(下称该院)临床分离的CRECO、ESBL-ECO、非产ESBLECO菌株各20株,用BD Phoenix-M50全自动细菌鉴定/药敏系统进行菌株鉴定和体外药敏试验,通过聚合酶链反应试验(PCR)检测碳青霉烯酶、ESBL酶、AmpC酶和膜孔蛋白等13种相关耐药基因,菌株间同源性采用ERIC-PCR进行分析。结果60株大肠埃希菌中,携带率较高的基因有blaGES 44株(73.3%),blaTEM 37株(61.7%),blaDHA 31株(51.7%),携带率较低的基因有blaIMP 10株(16.7%),blaNDM 3株(5.0%),blaSHV 2株(3.3%)。其中CRECO组主要携带blaGES(75.0%),其次为blaTEM(70.0%),blaKPC(60.0%),ESBL-ECO组主要携带blaGES(85.0%),其次为blaTEM(70.0%);非ESBL-ECO组主要携带blaG ES(60.0%)和blaDHA(60.0%),其次为blaVIM(55.0%)。膜孔蛋白基因中OMPF、OMPC缺失/突变率分别为38.3%、1.7%,OMPK35、OMPK36缺失/突变率分别为5.0%、100.0%;其中CRECO组5株OMPF缺失或突变(25.0%);ESBL-ECO组3株OMPF缺失或突变(15.0%);非产ESBLECO组3株OMPF缺失或突变(15.0%)。ERIC-PCR显示,CRECO组主要为B型5株(25.0%),F型3株(15.0%),ESBL-ECO组主要为A型(30.0%)、B型(20.0%)和E型(20.0%);非ESBL-ECO组主要为A型(35.0%)和C型(30.0%)。药敏结果分析发现,在20株CRECO中,仅对阿米卡星和氨曲南耐药率较低(25.0%~35.0%);在20株ESBL阳性菌中,对青霉素类和除头孢他啶外头孢霉素抗菌药物耐药率高;在20株非产ESBL的大肠埃希菌中,对四环素耐药率最高(65.0%)。结论该院ECO主要携带blaGES、blaTEM、blaDHA;CRECO组多携带blaKPC,菌株间水平传播现象较严重,耐药菌携带多种耐药基因情况多见,且均合并一种或两种膜孔蛋白基因突变或缺失,可见CRECO耐药机制与携带多种耐药基因并膜孔蛋白缺失或突变有关。ESBL-ECO组携带blaTEM多见,且存在同时携带多种耐药基因的情况。ERIC-PCR可用于细菌同源性分析。

关键词： 便秘   患病率   罗马Ⅳ标准   流行病学   危险因素  

摘要： 目的分析杭州市城区便秘流行病学调查结果,了解近年该地区便秘患病率及其危险因素。方法2022年8月至2023年6月期间,采用整群随机抽样法,对杭州市区望江、四季青、浦沿、长河、紫阳、萧山城厢、转塘和半山8个街道的43个社区居民开展横断面调查,由社区医生面对面填写书面调查问卷。以Bristol粪便分型结合罗马Ⅳ功能性胃肠病诊断标准,调查居民便秘的患病率,运用多因素logistic回归分析便秘的危险因素。结果共计有10479名居民接受调查,男性5551例(53.0%),女性4928例(47.0%)。总体便秘患病率为10.6%(1107/10479),男、女患病率分别为11.0%(613/5551)和10.0%(494/4928),差异无统计学意义(P>0.05)。不同体质指数(BMI)人群便秘患病率差异无统计学意义(P>0.05)。70岁以上人群患病率最高为15.4%(264/1717)。不同职业、婚姻状态和不同文化程度的人群便秘患病率的差异均有统计学意义(均P<0.001)。既往有高血压或糖尿病的人群、有长期服药史的人群以及父母或子女有便秘史者,其便秘患病率均高于无此类情况者,差异亦有统计学意义(均P<0.001)。将可干预的因素纳入多因素logistic回归分析的结果显示,食水果少(OR=1.284,95%CI:1.061~1.553,P=0.010)、饮食口味喜辛辣偏咸(OR=1.234,95%CI:1.039~1.466,P=0.016)、睡眠时间过长(OR=1.644,95%CI:1.260~2.144,P<0.001)、睡眠无规律(OR=1.370,95%CI:1.127~1.665,P=0.002)及几乎不运动(OR=1.388,95%CI:1.168~1.649,P<0.001)均为发生便秘的危险因素;而饮食混合搭配(OR=0.709,95%CI:0.608~0.826,P<0.001)和肉食为主(OR=0.604,95%CI:0.495~0.736,P<0.001)、饮酒量适中(OR=0.659,95%CI:0.534~0.812,P<0.001)或少及不饮酒(OR=0.523,95%CI:0.428~0.638,P<0.001)、不吸烟(OR=0.819,95%CI:0.674~0.995,P<0.001)为便秘的保护性因素。未发现主食偏好与便秘的患病风险存在关联(精粮:OR=1.147,95%CI:0.944~1.393,P=0.167;无特殊偏好:OR=0.935,95%CI:0.783~1.117,P=0.459)。被调查者对便秘自我主观评价与客观标准符合率,阴性高于阳性(95.8%比38.0%)。结论便秘在杭州市城区人群中患病率偏高。良好的生活和饮食习惯可明显降低便秘的发病率。应加强便秘的预防宣教工作,倡导健康的生活方式。

关键词： 重症监护室   获得性吞咽障碍   流行病学   早期康复  

摘要： 获得性吞咽障碍(ASD)是重症监护室(ICU)一种常见临床问题,具有较高的发病率和致残率,严重影响患者生存和生活质量,本文简要阐述了国内外ICU-ASD的流行病学特征及其早期康复治疗的研究进展,以期提高医护人员对该问题的重视程度,并为探索ICU-ASD的发生发展规律、制订精准评估、预防和早期康复介入策略提供依据。

关键词： 牛附红细胞体   巴氏杆菌   流行病学   综合防控  

摘要： 近年来,牛附红细胞体与巴氏杆菌的混合感染逐渐在内蒙古翁牛特旗牛群中流行。本研究针对翁牛特旗1例牛附红细胞体病与巴氏杆菌病混合感染的流行病学、临床症状、诊断方法、综合防控进行探讨,期望为促进畜牧业健康可持续发展提供参考。

关键词： 港口城市   疫情常态化   院前急救   疾病谱   流行病学  

摘要： 目的了解港口城市常态化疫情防控下院前急救患者的疾病谱分布及流行病学特征。方法回顾性收集2019年1月1日-2020年12月31日由浙江省舟山市急救指挥中心受理的患者病历资料。采用描述性流行病学方法分析院前急救病例的疾病谱分布等流行病学特征。结果2020年院前急救病例较2019年增长1.97%。2019年第三季度的院前急救病例数最多,2020年第四季度的病例数最多。2019年每天发生的高峰期时间段为06:00-10:00,占36.36%,低谷为02:00-06:00;2020年每天发生的高峰期时间段为06:00-10:00,占12.55%,低谷为02:00-06:00。2019-2020年疾病谱前六位依次为创伤、神经系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、中毒。结论港口城市的院前急救疾病谱分布及流行病学特征较为特殊,可以为常态化疫情防控下院前急救工作提供重要依据。