关键词： 结核,肺   流行病学研究   天津市  

摘要： 目的:分析天津市中心城区2011—2020年登记确诊的活动性肺结核患者流行病学特征,为制定肺结核防治措施提供依据。方法:采用描述性流行病学分析方法,对天津市中心城区2011—2020年“结核病信息管理系统”中登记的12968例肺结核患者进行描述,并进行三间分布分析。结果:2011—2020年天津市中心城区共确诊活动性肺结核患者12968例,平均登记率为30.57/10万(12968/4242万),10年间登记率总体平稳,无明显下降趋势(χ_(趋势)^(2)=2.771,P=0.096)。天津市中心城区占全市登记肺结核患者总数的38.47%(12968/33707)。10年间肺结核患者病原学阳性率由2011年的36.21%(533/1472)提高到2019年的63.76%(769/1206),呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=5.461,P=0.019)。登记时间集中在3—4月和7—8月,占全部患者的40.85%(5298/12968);男性肺结核患者9003例,女性患者3965例,男女性别比为2.27∶1;患者年龄主要集中在45~64岁,占35.66%(4625/12968);男性发病最高峰出现在45~64岁,占40.18%(3617/9003),女性发病最高峰出现在15~34岁,占41.69%(1653/3965);职业分布以家务及待业为主,占34.18%(4432/12968)。结论:天津市中心城区10年间肺结核疫情逐步下降,应针对中心城区疫情特征制定有针对性的防控策略。

关键词： 结核病   流行病学   防范   治疗  

摘要： 结核病则是指由结核分枝杆菌感染之后所引起的一类肺部传染性疾病,目前在历史记载过程中已经存在数千年的历史之久,会严重危害到人体的健康,成为一项亟待解决的全球公共卫生难题。通过了解结核病的整体流行趋势状况,并结合当前有关结核病治疗的药物应用情况以及防范措施,最大程度遏制结核病流行趋势,对减少感染人群、提高群众身体健康起着重要的临床意义。而本文就以近些年来所发表文献做出以下总结与探讨,为临床深入了解与分析提供一定理论依据。

关键词： 铁路   候车场所   聚集性疫情   流行病学调查  

摘要： 分析一起铁路候车场所聚集性疫情的流行病学特征及应急处置,为进一步优化防控对策措施提供依据。采用现场流行病学调查和监控视频回看、回溯核实调查等方法,对该次疫情应对过程进行调查研究。结果表明,本次候车场所发生的疫情,是由Omicron变异株BA.5.2引起的输入性聚集疫情,历时5 d,共报告22例,总感染率为19.13%,其中安检员27.78%、售货员20.93%、检票员9.09%、保洁员7.14%;潜伏期1~4 d,平均潜伏期2 d。调查显示,BA.5.2可通过密切接触、气溶胶传播,传染力强、传播速度快、防控难度大,易在相对封闭场所引起聚集性疫情。进而提出铁路应坚持常态化防控与局部疫情应急处置相结合、不断优化调整防控对策,并结合新形势新要求着眼于后疫情时代铁路疾控能力的建设,力求精准防范和科学应对。

关键词： 重症监护室   耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌   感染   流行病学特征   危险因素  

摘要： 目的探讨重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染流行病学特征及危险因素,为临床医院感染防控提供参考。方法收集2021年某医院ICU发生的肺炎克雷伯菌(KP)医院感染患者,以发生CRKP感染40例患者为观察组,按照1∶1的比例,随机抽取同期住院及同期分离的碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者40例为对照组,进行回顾性病例对照研究,分析ICU内CRKP感染流行病学特征及危险因素。结果ICU内CRKP感染部位主要是下呼吸道(占72.50%)。药物敏感试验结果显示,观察组仅对阿米卡星和复方新诺明耐药性稍低,分别为69.57%和50.00%,其余检测抗菌药物的耐药率均>86%;除复方新诺明外,观察组对其余抗菌药物耐药率均高于对照组。多因素logistic回归分析显示,暴露于碳青霉烯类与喹诺酮类抗菌药物均是CRKP医院感染的独立危险因素。结论ICU内CRKP引起的下呼吸道感染率高,且对常见抗菌药物出现较高的耐药性。规范抗菌药物应用,预防碳青霉烯类与喹诺酮类抗菌药物的滥用,有利于控制ICU内CRKP的传播与感染。

关键词： 水痘   突破病例   暴发   流行病学特征   危险因素  

摘要： 目的分析甘肃省庆阳市某高中一起水痘暴发疫情的流行特征及其危险因素,为制定有效防控水痘措施提供依据。方法开展病例主动搜索和现场流行病学调查,以描述流行病学分析病例分布特征和罹患率差异,采用1∶2匹配病例对照研究分析危险因素。结果本次疫情共持续2个月,全校师生共909人,发现病例83例(13例突破病例)、总罹患率9.13%;临床症状主要以透明样疱疹、斑疹、丘疹、发热、食欲减退为主,皮疹主要分布在头颈部(占74.70%)、胸部(占69.88%)、背部(占69.88%);罹患率学生(9.76%)高于老师(3.37%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.945,P<0.05);罹患率女生(15.17%)高于男生(4.02%),差异有统计学意义(χ^(2)=28.901,P<0.01);罹患率高一年级(30.65%)高于高二年级(1.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=77.894,P<0.01);不同班级罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=53.112,P<0.01),高一5班罹患率高于其他班级,有明显的班级、楼层聚集性。高热发生率突破病例(53.85%)低于空白免疫史病例(84.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.237,P<0.05)。病例对照研究显示,与高一5班第二代病例近距离接触(同桌、聊天、肢体接触)(OR=13.516,95%CI:7.116~25.673)、逗留病例宿舍(OR=35.979,95%CI:17.156~75.452)、与病例同桌就餐(OR=4.902,95%CI:2.530~9.495)、一天洗手不足5次(OR=2.890,95%CI:1.677~4.982)均是引起水痘疫情暴发的危险因素,接种水痘疫苗是保护因素(OR=0.484,95%CI:0.245~0.959);女生课后在楼道聚集活动罹患风险高于楼下空旷地方(OR=5.147,95%CI:2.115~12.528)。结论本次疫情是一起未及时发现和报告较迟、学生带病上课、病例未按传染期隔离而引发的水痘暴发疫情;建议学校早发现、早报告,按照要求做好病例隔离、通风消毒和晨午检登记,水痘免疫空白人群接种水痘疫苗,加强1剂次疫苗接种免疫。

关键词： 钩端螺旋体病   病例鉴定   宿主动物监测   人群感染调查  

摘要： 目的了解浙江省舟山市近40年来首例钩端螺旋体(钩体)患者的感染情况,评估其居住周边环境中的宿主动物及居民感染状况。方法应用反转录实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法对2022年1例钩体病疑似病例、其居住地周围居民以及宿主动物(小兽、猪)进行钩体核酸检测,采用反转录PCR扩增23S rRNA靶基因并测序,分析感染基因种。利用酶联免疫吸附试验方法对疑似病例和周围居民进行血清钩体抗体检测。结果疑似病例急性期血清钩体核酸阳性,IgM与IgG均阴性;恢复期血清钩体核酸阴性,IgM与IgG均阳性。居住地周围69名居民血清钩体核酸均为阴性,IgM和IgG阳性率分别为4.35%(3/69)和8.70%(6/69),其中3份IgM阳性居民的尿液钩体核酸均为阳性。小兽肾钩体核酸阳性率为30.00%(15/50),3份猪尿钩体核酸均为阳性。23S rRNA基因测序结果显示:该疑似病例急性期血清、4份鼠肾及2份猪尿样本为博氏钩体;3份居民尿液、5份鼠肾及1份猪尿样本为问号钩体。结论该疑似病例可确诊为钩体病。患者居住地的宿主动物和周围居民均有较高的钩体感染率。

关键词： 中文文献   英文摘要   人群健康   官方网站   ISSN   环境因素   卫生健康   流行病学  

摘要： 《环境与职业医学》(Journal of Environmental&Occupational Medicine,JEOM)杂志,创刊于1984年,系由上海市卫生健康委员会主管,上海市疾病预防控制中心主办的专业性学术期刊。以刊登中文文献为主(含英文摘要),月刊。国际连续出版物号:ISSN 2095-9982;国内统一连续出版物号:CN 31-1879/R。杂志官方网站***。

关键词： 味觉障碍   冠状病毒感染   流行病学   严重急性呼吸综合征冠状病毒   潜在机制   临床症状   ID  

摘要： 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由2型严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的疾病。COVID-19的临床症状多样,其中患者出现味觉障碍的报道越来越多。本文回顾了现有的国内外相关文献,对COVID-19患者味觉障碍的流行病学、潜在机制及治疗方式进行系统性归纳总结。味觉障碍的致病机制假说较多,具体机制尚不明确。目前缺乏有效的治疗方法,COVID-19相关味觉障碍总体预后欠佳,虽然多数在3个月内改善,但是仍有14%~25%的患者会遗留长达2年的味觉障碍。COVID-19相关味觉障碍仍需要深入研究。

关键词： 流行病学   教学实践   应用   评价  

摘要： 流行病学是疾病预防控制的主干学科和主要技术支撑,是在医学相关专业本科生中开设的一门必修课程。随着全球传染性疾病的突袭与反复,使大家对疾病的发生、分布、流调、诊断、预后、疫苗等涉及《流行病学》的知识有了更为深刻的认识和切身的体会,为开展新形势下以实际应用为导向进行流行病学教学实践模式提供了基础。因此,本文从流行病学教学中的遇到的问题和机遇着手,对新形势下开展理论联系实践的流行病学课程进行探索实践,并对教学成果进行评价,以期取长补短,更好地改进和完善流行病学教学工作。