关键词： 兽医现场流行病学基础培训   CFETPV   效果评估   满意度   知识掌握度  

摘要： 为了解湖北省兽医现场流行病学基础培训项目的效果,借鉴中国兽医现场流行病学培训项目(CFETPV)基础培训效果评估方法,通过问卷调查的方式,了解学员的基本情况、课程内容、课程评价、意见和建议等,从满意度和知识掌握度两个方面,对湖北省兽医现场流行病学基础培训项目进行培训效果评估;采用Excel和SPSSAU(Version 23.0)等软件,对数据进行描述性统计分析。结果显示:满意度评估方面,学员对培训班的综合满意度(95.15%)较高;知识掌握度评估方面,学员对培训内容的综合知识掌握度从培训前的38.00%提高到了培训后的58.36%,17项内容均有显著提高(P值<0.01)。结果表明,湖北省兽医现场流行病学基础培训项目取得了较好的效果。

关键词： 寒区   军人   出生缺陷   医院监测   人群监测  

摘要： 目的 分析寒区军人子女全孕期出生缺陷的发生情况,探讨其流行病学特征和影响因素。方法 采用病例对照研究,选取2017-2020年北部战区总医院分娩登记的所有军人胎儿1 883例(妊娠满12周至产后7 d,包括活产、死产及死胎、引产)为医院层面出生缺陷监测对象,选取沈阳及其周边部分驻地军人于2017-2020年分娩的胎儿2 198例(妊娠满12周以上,包括活产、死产及死胎、引产)为人群层面出生缺陷监测对象,通过填写《寒区军人子女出生缺陷流行病学调查表》收集数据,分析医院监测和人群监测下全孕期出生缺陷发生率、顺位及其影响因素。结果 (1)2017-2020年医院监测下寒区军人子女全孕期出生缺陷发生率为175.25/万(33/1 883),医院监测下寒区地方群众子女全孕期出生缺陷发生率为175.47/万(480/27 355),人群监测下寒区军人子女全孕期出生缺陷发生率为218.38/万(48/2 198)。(2)医院监测和人群监测下出生缺陷的前3顺位为外耳畸形、并指(趾)和/或多指(趾)、先天性心脏病。(3)出生缺陷儿母亲文化程度及牛奶摄入量≥500 mL/周比例均低于正常新生儿母亲(P<0.05)。双亲一方或双方存在雷达暴露、无线电波暴露和高电磁辐射暴露的缺陷儿出生率高于正常双亲(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,母亲文化程度在大专及以下(OR=2.218)、双亲一方或双方有雷达暴露(OR=2.179)、无线电波暴露(OR=3.446)、高电磁辐射暴露(OR=2.687)是寒区军人子女发生出生缺陷的危险因素,母亲牛奶摄入量≥500 mL/周(OR=0.546)是保护性因素。结论 寒区军人子女全孕期出生缺陷发生率与本地地方群众基本相同,出生缺陷发生顺位前3位分别是外耳畸形、并指(趾)和/或多指(趾)、先天性心脏病。母亲文化程度低,双亲的雷达、无线电波和高电磁辐射暴露是寒区军人子女发生出生缺陷的危险因素。

关键词： 布鲁杆菌病   流行病学   临床特征   并发症  

摘要： 目的分析成年布鲁氏菌病(布病)患者的临床资料,为治疗布病提供科学依据。方法选取2013年1月至2020年12月呼伦贝尔市人民医院布病科收治确诊的1279例成年布病患者的病历资料,回顾性分析其流行病学特点、临床特征、实验室检查、并发症以及疗效。结果1279例布病患者中,男性797例、女性482例;年龄为(39±15)岁;急性期464例、慢性期815例;接触牛羊或羊皮等动物皮毛的有1221例。临床表现以乏力、发热、多汗、关节肌肉疼痛为主,体征以脾大多见,依次为974、819、674、752、151例。患者中出现并发症623例,以骨关节、血液系统、肝损害较为多见,分别为563、298、264例,部分患者存在多系统受损。1279例布病患者试管凝集试验(SAT)滴度范围为1∶50++~1∶1600++;血培养布鲁氏菌(n=1279)阳性198例;脑脊液SAT(n=15)阳性8例,胸腔积液SAT(n=16)阳性4例。1279例布病患者中,白细胞减少114例、白细胞增高51例、血小板减少158例、血红蛋白减少93例、丙氨酸氨基转移酶增高205例、天门冬氨酸氨基转移酶增高198例、肌酐增高143例、红细胞沉降率升高587例、C反应蛋白升高563例。经2或3种抗生素联合治疗至少12周后,总有效率达98.3%(1257/1279)。结论布病临床表现多样,多有流行病学接触史且患者出现发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力等症状。应尽早对患者进行诊断和规范治疗,避免疾病慢性化,影响生活质量。职业人群要加强布病健康体检和宣教。

关键词： 水痘   流行病学特征   发病率  

摘要： 目的分析2013—2022年甘肃省武威市凉州区水痘流行病学特征,为今后当地制定水痘疫情防控措施及策略提供数据支持。方法通过中国疾病预防控制信息系统统计2013—2022年凉州区水痘病例数据,采用描述流行病学方法分析发病特征。结果2013—2022年凉州区共报告水痘病例3555例,年均报告发病率36.22/10万,不同年度发病率差异有统计学意义(χ^(2)=215.441,P<0.05);每年5—7月和10月—次年1月为发病高峰,不同月份发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1540.899,P<0.05);远离城区的其他乡(镇)发病高于城区周边乡(镇)及城区街道,不同区域发病率差异有统计学意义(χ^(2)=396.360,P<0.05);男女性别比为1.3∶1,男性发病高于女性(χ^(2)=36.298,P<0.05),发病年龄主要在20岁以下、占93.78%,职业分布以学生、托幼儿童、散居儿童为主,占94.57%。结论凉州区水痘发病总体呈散发流行状态,针对学生、托幼儿童、散居儿童等高发人群及农村高发地区,应做好水痘预防知识的宣传和疫情监测,积极鼓励适龄儿童接种水痘疫苗,及时科学处置水痘疫情,从而有效控制疫情发展蔓延。

关键词： 院前急救   季节变化   流行病学特征   心脑血管病   急性中毒   呼吸系统疾病  

摘要： 目的分析遂宁地区近十年院前急救疾病发病的流行病学特征,为今后院前急救疾病预防控制以及救治工作提供参考。方法收集2011年1月—2021年1月遂宁地区院前急救病例共计7656例,使用SPSS 19.0统计软件描述分析院前急救病例种类、季节、人群等分布特征。结果院前急救疾病种类顺位依次为脑血管疾病(2411/7656,31.49%)、创伤(1953/7656,25.51%)、呼吸系统疾病(1752/7656,22.88%)、心血管疾病(731/7656,9.55%)、急性中毒(酒精中毒等)(635/7656,8.29%)以及其他(174/7656,2.27%)。主要季节变化特征表现为:十年间脑血管病院前急救病例发生在冬季构成比例最高,心血管疾病在春季发生的比例最高,创伤在夏季分布比例最高,呼吸系统疾病在冬春季分布比例较高。脑血管疾病、心血管疾病、创伤、呼吸系统疾病院前急救病例构成均以50岁及以上人群为主,而急性中毒(酒精中毒等)以50岁以下人群为主。不同院前急救事件中男性所占比例均高于女性。创伤、呼吸系统疾病、急性中毒(酒精中毒等)院前急救病例在农民/工人职业群体中占比最高,而脑血管疾病和心血管疾病在事业/企业单位职业群体中占比较高。结论心脑血管病在冬春季高发,其院前急救的分布比例也高,提示冬春季此类急症患者较多,特别是病情相对危重需院前急救的比例也较多,需特别关注;呼吸系统疾病在冬春季多发,酒精中毒危重病例在男性多发,也值得关注。可根据疾病季节的变化规律合理安排工作排班任务,对救护车辆、救护人员进行科学调整。农民/工人创伤发病率高于其他职业群体,事业/企业单位就职人员脑血管疾病、心血管疾病发病率高于其他职业群体。应注意开展相关的健康教育,并结合职业特征加以预防。

关键词： 非结核分枝杆菌   肺病   生存分析  

摘要： 目的研究大连地区非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)患者流行病学及临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月246例大连地区NTM-PD患者临床数据,比较不同菌种NTM-PD患者临床及影像学等差异。结果自2016年开始大连地区非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)检出率逐年增加(3.42%~4.48%),以鸟分枝杆菌复合群肺病(*** complex pulmonary disease,MAC-PD)及脓肿分枝杆菌复合群肺病(Mycobacterium abscessus complex pulmonary disease,MABC-PD)为主,其中MAC-PD发病率最高(55.91%)。MAC-PD和MABC-PD病例平均年龄分别为(59.00±14.05)岁和(52.41±14.04)岁(P<0.05);影像学表现分别为结节支气管扩张型25例vs.24例、纤维空洞型8例vs.1例、混合型38例vs.7例;两组病例对部分抗结核药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05),生存率差异无统计学意义(P=0.560)。结论大连地区NTM检出率呈轻度上升趋势且以鸟分枝杆菌及脓肿分枝杆菌为主。与MAC-PD患者相比,MABC-PD病例平均年龄小,影像学以结节支扩型征象多见,且对于大多数抗结核药物耐药率高。

关键词： 创伤和损伤   死亡率   流行病学研究   儿童   青少年  

摘要： 目的 了解中国2010—2020年1~24岁儿童青少年伤害死亡流行特征,为控制儿童青少年伤害死亡相关政策和措施的制定提供依据。方法 数据资料来源于2010—2020年《中国死因监测数据集》,采用Joinpoint回归分析2010—2020年中国1~24岁儿童青少年伤害死亡的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果 2010—2020年间伤害标化死亡率总体呈现下降趋势(AAPC=-6.90%,t=4.58,P<0.01)。男生和农村伤害标化死亡率总体均呈现下降趋势(AAPC值分别为-8.37%,-7.79%,t值分别为11.87,10.34);20~24岁在2010—2018年间呈现上升趋势(APC=18.11%,t=6.50)(P<0.01)。总体标化伤害死亡率男生高于女生,农村高于城市(χ^(2)值分别为16 483.64,3 268.65,P值均<0.01)。交通事故、意外中毒、火灾、溺水、其他和他杀及后遗症的伤害总体标化死亡率均呈现下降趋势(AAPC值分别为-10.22%,-6.21%,-7.50%,-7.94%,-9.01%,-10.97%,t值分别为16.23,7.29,2.53,9.32,7.88,4.58,P值均<0.05)。结论 2010—2020年间,中国1~24岁儿童青少年伤害总体标化死亡率呈现下降趋势,但仍处于较高水平。应持续加大预防力度,尤其是对城市地区、女性和20~24岁群体,以及意外跌落和自杀的预防控制。

关键词： 猝死   流行病学   危险因素   动脉粥样硬化性心血管疾病   青年  

摘要： 猝死是重要的公共卫生安全问题,救治成功率低,远期预后差,防控形势严峻。猝死的病因复杂,心血管疾病是最主要原因。猝死的发生与多种危险因素以及诱因作用相关。本文就猝死的人群发生率、病因构成、人群分布特征、危险因素与诱因等研究结果进行总结,针对我国猝死发生特点,提出预防干预措施。

关键词： 先天性心脏病   福建省   筛查   时空分析  

摘要： 目的分析福建省新生儿先天性心脏病(CHD)发病和筛查工作的时空分布特征,为地区开展防控工作提供建议。方法基于福建省新生儿CHD筛查工作信息管理系统数据,对筛查指标进行描述和SaTScan时空扫描分析,识别有统计学差异的时空异常聚集区,并计算识别区域的相对危险度(RR)。结果2020—2022年福建省CHD总筛查率、总筛查阳性率、总筛查阳性心脏超声检查率、总阳性确诊率和总发病率分别为89.66%、2.18%、58.29%、32.26%和6.30‰。其中,筛查率从2020年的70.58%增加至2022年的96.67%,发病率从2020年的5.02‰增加至2022年的7.16‰,筛查阳性心脏超声检查率从2020年的58.78%增加至2022年的64.52%,阳性确诊率从2020年的24.15%增加至2022年的42.78%,以上指标均呈增加趋势(P均<0.001)。筛查阳性率从2020年的2.95%下降至2022年的1.73%,指标呈下降的趋势(P<0.001)。时空扫描统计结果显示,晋江市(RR=2.53)、东山县(RR=3.73)、长汀县(RR=2.62)、仓山区(RR=2.06)和大田县(RR=1.97)为高发病率聚集中心(P<0.001)。晋安区(RR=0.18)、仙游县(RR=0.64)、永安市(RR=0.15)、南安市(RR=0.60)、漳浦县(RR=0.49)和惠安县(RR=0.57)为低筛查阳性心脏超声检查率聚集中心(P<0.001)。福州市城区、大田县和东山县同时处于高发病率和低筛查阳性心脏超声检查率聚集范围内(P<0.001)。结论福建省新生儿CHD筛查已经基本覆盖,筛查阳性心脏超声检查率分布不均衡,提示部分地区可能为CHD的高发区域,建议在福州市城区、大田县和东山县开展CHD病因学调查,同时进一步加强省内薄弱地区的筛查工作,强化核心技术环节。