关键词： 阿邦尼沙门菌   食物中毒   流行病学调查   病原菌检测  

摘要： 目的 对一起食源性疾病暴发事件进行流行病学调查及病原菌检测,查找可疑因素,追溯病因食品,为防控类似事件提供参考。方法 采集病例、食品和环境共28份样品进行培养分离,利用Autoflex max MALDI-TOF基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行鉴定;利用诊断血清对分离株进行血清型分型分析。结果 该起食物中毒事件中采集的28份相关样品分离出7株沙门菌,其中食品样检出率为75.0%(3/4),病例肛拭子样检出率为37.5%(3/8),环境样检出率为6.3%(1/16);3份水煮花生样均检出。分离株血清型鉴定抗原式一致,为4,[5],12:b:e, n,x,即阿邦尼沙门菌。药敏实验显示分离株对庆大霉素、头孢唑林均耐药,对亚胺培南、头孢他啶、氨苄西林、氯霉素、四环素均敏感。结论 该起食物中毒由阿邦尼沙门菌引起,传染源为水煮花生。建议市场监督管理部门加强食品行业监管尤其是流动商贩的监督检查力度;加强食品安全宣传,提高群众食品安全意识,减少食源性疾病发生。

关键词： 药物流行病学   临床药物评价   有效性   安全性   药物经济学   卫生技术评估  

摘要： 临床药物评价不仅对保证群众用药安全、促进合理用药具有重要意义,还可以解决临床研究局限性,扩展药品使用范围。目前,随机对照研究、队列研究、药物经济学研究等药物流行病学研究方法在临床药物评价中已得到广泛应用,具有显著优势和应用价值。在临床药物评价过程中,可以充分利用药物流行病学的相关研究方法,为药物有效性、安全性、经济性和临床决策方面做出贡献,保障群众安全、合理用药。

关键词： 学校   诺如病毒   暴发   急性胃肠炎  

摘要： 目的分析学校诺如病毒感染暴发的流行特点,为暴发疫情防控及处置提供科学依据。方法对发生在学校的一起诺如病毒感染暴发疫情,采用描述流行病学方法分析疫情特征,应用病例对照研究分析暴发疫情的传播方式及危险因素。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,定性资料采用相对数描述,组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,危险因素分析计算比值比(OR)和95%置信区间(95%CI),α=0.05。结果该学校共有教职工和学生721人,本次疫情报告诺如病毒感染患者54例,罹患率为7.49%(54/721)。临床症状以呕吐[57.41%(31/54)]、腹痛[48.15%(26/54)]、恶心[40.74%(22/54)]、腹泻[35.19%(19/54)]、发热[14.81%(8/54)]为主。病例分布具有空间聚集性,在学校不同楼层间罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=30.00,P<0.05)。与病例接触(OR=2.631,95%CI:1.177~5.881)和靠近患者呕吐物(≤1 m)(OR=7.870,95%CI:2.145~28.879)为危险因素,饭前洗手(OR=0.108,95%CI:0.042~0.274)和便后洗手(OR=0.186,95%CI:0.081~0.428)为保护因素。采集12份粪便进行实验室检测,轮状病毒、常见致病菌检测结果均为阴性,9份标本诺如病毒2型核酸检测阳性。结论本次疫情为一起由诺如病毒2型感染引起的暴发疫情,病例成高度的聚集性,减少人员接触及加强洗手等措施可以降低疫情发生风险,建议学校加强症状监测,规范处置患者,加强学校卫生措施的落实。

关键词： 羊传染性胸膜肺炎   流行病学   临床症状   病理变化   实验室诊断   治疗   预防  

摘要： 随着羊养殖业不断发展,传染性胸膜肺炎等外来传染病的发生风险大大增加,传播流行会造成较大经济损失。该文阐述了羊传染性胸膜肺炎的流行病学、临床症状、病理学变化与实验室诊断方法,明确了针对性治疗与预防措施,以期有效降低该病的发生流行率。

关键词： 先天性心脏病   学龄前儿童   患病率  

摘要： 先天性心脏病(CHD)是婴幼儿因出生缺陷而死亡的最常见原因之一。学龄前期可作为CHD筛查新生儿期的补充阶段,是CHD早筛、早诊、早治的重点年龄段。我国学龄前儿童CHD患病率具有明显地域差异性,房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)是最常见的3种类型,男性多见于较为复杂和严重的CHD,而女性多为单纯性CHD,高海拔与CHD高患病率有关,低收入地区的患病率相对较高。研究学龄前儿童CHD流行病学能够为更精准进行风险预测及一级预防提供更多帮助。

关键词： 糖尿病,妊娠   河北省   患病率   流行病学   公共卫生  

摘要： 背景妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠并发症之一,GDM不仅增加了母体子痫前期、2型糖尿病等近远期并发症,同时也增加了胎儿畸形、巨大儿等风险的发生率,已成为不可忽视的公共卫生和社会问题。目的探讨河北省孕妇妊娠期糖尿病患病率和流行病学特征。方法采用横断面研究方法,收集2014—2021年河北省妇幼保健中心提供的来自孕产妇监测信息系统(22家监测医院)中的住院分娩信息,收集资料包括孕妇分娩医院、年龄、婚姻状况、受教育程度、妊娠次数、产次、产检次数、分娩季节、本次妊娠期并发症以及分娩方式、新生儿性别、体质量及是否入住NICU等资料。结果本研究共入选366212例孕妇,其中确诊GDM者25995例,患病率为7.1%。2014—2021年河北省孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=6921.4,P<0.001);高龄孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=779.0,P<0.001);城市孕妇GDM患病率呈逐年增长趋势(χ^(2)趋势=5057.1,P<0.001)。河北省不同地区GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16919.785,P<0.001)。2014—2021年河北省城市孕妇GDM患病率为10.6%(19200/180369),高于农村孕妇的3.7%(6795/185843)(χ^(2)=6779.019,P<0.001)。2014—2021年河北省一级医院孕妇GDM患病率为0.7%(34/4731),二级医院孕妇GDM患病率为3.7%(6733/180923),三级医院孕妇GDM患病率为10.6%(19228/180558),不同等级医院孕妇GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6872.800,P<0.001)。不同年龄、受教育程度、妊娠次数、产次、产检次数者GDM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中18~<35、35~<40、≥40岁孕妇GDM患病率均高于<18岁孕妇(P<0.05),35~<40、≥40岁孕妇GDM患病率均高于18~<35岁孕妇(P<0.05);大学及以上学历孕妇GDM患病率均高于高中及初中、小学及以下孕妇(P<0.05);妊娠次数≥2次的孕妇GDM患病率高于1次妊娠者;经产妇GDM患病率高于初产妇(P<0.05);产检次数≥8次孕妇GDM患病率高于产检次数<8次的孕妇(P<0.05)。2014—2021年河北省分娩于春季(3~5月)的孕妇GDM患病率为7.27%(6583/90546),夏季(6~8月)为6.95%(6360/91521),秋季(9~11月)为7.08%(6632/93729),冬季(12~次年2月)为7.10%(6420/90416),不同季节的孕妇GDM患病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.350,P<0.05)。不同妊娠期高血压疾病、贫血、宫缩乏力、分娩方式、巨大儿的孕妇GDM患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2014—2021年河北省孕妇GDM患病率为7.1%,且GDM患病率呈逐年增长趋势。高龄、城市、高学历、多次妊娠、经产妇GDM患病率增加。

关键词： Fournier坏疽   定义   流行病学   发病诱因   中西医治疗  

摘要： Fournier坏疽(Fournier’s gangrene,FG )又称为坏死性筋膜炎,是一种多种微生物引起的阴囊、阴茎、会阴和肛门急性坏死性感染。它是以皮肤、皮下组织以及浅、深筋膜广泛性坏死、小动脉闭塞及肌肉组织很少被感染为特征。FG表现为发病急骤,发展迅速,病情凶险,局部组织可广泛坏死的一种罕见且危及生命的疾病。FG可以发生在各个年龄段的男性、女性和儿童,中老年男性更常见。尽管治疗方面已有很大进展,但FG的死亡率仍很高。本文报道了一例老年男性Fournier坏疽合并脓毒血症发病、诊疗经过、治疗预后,后好转出院,并描述FG的流行病学、发病诱因和中西医治疗等相关内容,以促进相关临床研究,并为FG的预防和治疗提供新思路。

关键词： 真菌性角膜炎   临床病例分析   手术视频   手术适应证   章节内容   视力矫正   流行病学   国内外研究进展  

摘要： 真菌性角膜炎是我国感染性角膜病致盲的首位原因,目前国内尚缺少相关专著,高华教授与史伟云教授参考国内外研究进展,并结合临床经验,以大量临床病例分析为基础,将真菌性角膜炎的诊断和治疗整理成书。全书分为9个章节,内容涵盖真菌性角膜炎的流行病学和病原学特征、发病机制、临床表现、检查与诊断、药物治疗、手术治疗及术后视力矫正以及难治性病例等。其中手术治疗章节内容涉及手术适应证、手术技术、术中特殊情况及处理、术后并发症及处理等诸多方面。全书配套18个操作及手术视频,提供500余幅相关图片,旨在为广大眼科工作者开展临床工作及相关研究提供实用性参考。

关键词： 呼吸道疾病   年龄   性别   吸烟  

摘要： 目的:探讨呼吸系统疾病患者流行病学特点及临床特征,为呼吸道疾病的预防与预后护理提供指导。方法:从国外研究机构提供的数据中随机选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺部感染患者与健康人各79例,分析COPD、哮喘、呼吸道感染患者与健康人年龄、性别和吸烟情况。结果:COPD组、哮喘组年龄大于健康组,差异有统计学意义(P<0.001);肺部感染组与健康组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组男性占比高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001);哮喘组、肺部感染组与健康组性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组、哮喘组与健康组吸烟情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:老年男性吸烟群体为COPD的高发人群;高龄吸烟群体为哮喘高发人群。

关键词： 特应性皮炎   疾病负担   流行病学  

摘要： 随着对特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)研究的深入,目前认为其不再是一个单纯的皮肤疾病,而是一种系统性疾病。故需要不断更新流行病学数据,加强对AD的重视,完善疾病负担研究,合理配置医疗资源,更好地减轻患者病痛,通过有效的患者教育提高治疗效果、改善患者生活质量。该文综述了近年发表的相关文献,旨在提高临床医师重视,希望有更多医疗资源投入研究,从而进一步完善AD的诊疗模式。