关键词： 营养物质吸收   气道高反应性   代谢方面   革兰阳性球菌   慢性呼吸道疾病   慢性气道炎症   流行病学调查   肠道菌群  

摘要： 益生菌是一种具有活性的,能够在宿主体内产生一种或多种对人类健康有益的微生物,其可分为乳杆菌类、双歧杆菌类、革兰阳性球菌类三大类[1],益生菌在平衡机体免疫,维持肠道菌群、促进消化道营养物质吸收及代谢方面有重要作用[2]。支气管哮喘(哮喘)是临床常见的一种慢性呼吸道疾病,主要以可逆性气流受限、气道高反应性、慢性气道炎症为主要特征,临床表现常为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状。据流行病学调查结果显示[3]。

关键词： 高毒力肺炎克雷伯菌   抗菌药物   临床特征  

摘要： 目的 探讨高毒力肺炎克雷伯菌的临床特征及分子流行病学研究。方法 收集2021年1-3月该院临床分离的肺炎克雷伯菌145株,采用拉丝实验对高毒力肺炎克雷伯菌进行初筛,并将初筛阳性菌株的DNA作为模板,分别对毒力基因peg-344、peg-589、iroB、iucA、terB、c-rmpA、p-rmpA和p-rmpA2等进行常规PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳,检测高毒力肺炎克雷伯菌毒力基因的携带情况,并通过WHONET 5.6软件对菌株的临床分布和耐药特征进行统计分析。结果 收集的145株菌种中初筛阳性的高毒力肺炎克雷伯菌56株,阳性率为38.62%(56/145)。56株初筛阳性菌株中,iucA基因阳性菌53株(94.64%),iroB基因阳性菌54株(96.42%),terB基因阳性菌51株(91.07%),peg-344基因阳性菌55株(98.21%),peg-589基因阳性菌51株(91.07%),p-rmpA基因阳性菌51株(91.07%),p-rmpA2基因阳性菌51株(91.07%),c-rmpA基因阳性菌仅有4株(7.14%)。145株菌株标本主要分离自痰液,菌株来源最多科室是重症监护室。高毒力肺炎克雷伯菌对11种常用抗菌药物的耐药率均显著低于经典肺炎克雷伯菌。结论 高毒力肺炎克雷伯菌的临床分布广泛,对临床上常用的抗菌药物均较敏感,毒力基因peg-344、peg-589、iroB、iucA、terB、p-rmpA和p-rmpA2是引起高毒力肺炎克雷伯菌的主要原因,临床应加强对高毒力肺炎克雷伯菌的检测和监控,制定合理有效的感染控制措施,最大限度阻止高毒力肺炎克雷伯菌的播散。

关键词： 风疹病毒   分子流行病学   基因亚型更替  

摘要： 目的了解云南省流行风疹病毒(RuV)基因型分布及传播模式。方法采集云南省2011—2021年9个州/地级市的风疹暴发和散发病例的咽拭子标本,对RuV阳性标本进行病毒分离、靶基因的扩增和序列测定,并与基因型和亚型参考株进行比对确定基因型别,同时与同期我国其他省份流行的RuV病毒株进行系统发育分析。结果2011—2021年间在云南省流行的RuV呈现明显的基因多样性,监测到1E-L1、2B-L1和1E-L2三种基因亚型;发现RuV发生两次基因亚型转换,包括2012—2013年间1E-L1至2B-L1基因亚型流行的转换,以及2018年后2B-L1至1E-L2基因亚型的替换,两次基因亚型转换的时间与云南省2012年以及2018—2019年间风疹暴发流行的时间基本吻合;RuV病毒株氨基酸序列水平高度保守,重要功能区域均未发生改变。结论云南省RuV的传播模式与全国各省流行趋势基本一致。

关键词： 梅毒   出入境人员   天津  

摘要： 目的了解2022年天津口岸出入境人员梅毒感染状况,为预防和控制本地区出入境人员梅毒流行情况提供科学依据。方法从2022年天津口岸出入境体检人员共43886人中选取接受梅毒检测的10417人,采用梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行血清学检测,并对阳性者开展流行病学调查。结果10417名出入境人员中共检出梅毒感染者43例,总检出率0.41%;43例感染者中男性40例,占感染人数的93.02%,女性3例,占感染总人数的6.98%,χ^(2)=63.674,P<0.05,性别对于梅毒感染有显著差异;在≤35岁、36~60岁、>60岁三个年龄组中36~60岁年龄段梅毒感染情况为65.12%,显著高于其他两个年龄段的20.93%和13.95%,差异有统计学意义;而在职业和国籍分布中,交通员工和中国籍人员感染占比最多。结论加强性传播疾病的宣传教育,提高出入境人员的自我保护意识,加强对出入境人员中重点人群的监测。

关键词： 皮炎,特应性   流行病学   诊断标准   治疗研究  

摘要： 特应性皮炎(AD)是一种慢性复发性瘙痒性炎症性疾病,患病率高,疾病负担列皮肤科非致死性疾病的第一位。本病发病涉及遗传、皮肤屏障功能障碍、微生态失衡及免疫调节异常等多个环节的相互作用,其免疫表型以辅助型T细胞2(Th2型)反应为主导,但具有高度的异质性。AD的临床表型呈多样化,给临床诊断标准的制定和个性化管理带来挑战。靶向Th2型炎症反应为代表的生物制剂与阻断炎症信号通路的小分子药物显著提高了中重度AD患者的治疗水平,但效益与安全性平衡还缺乏足够的数据来评价。尽管近年来AD的基础和临床研究取得很大的进展,但仍然有很多问题亟待解决。

关键词： 食物中毒   泥螺   麻痹性贝类毒素   流行病学调查   福建漳州  

摘要： 目的分析一起食源性疾病暴发事件流行病学特征,总结调查处置经验,指导预防控制工作。方法采用描述性流行病学方法回顾性调查中毒事件,分析流行病学特征。结果事件共报告病例55例,死亡3例,50岁以上人群占病例总数的60%。病例具有家庭聚集性,均为家庭就餐引起。主要临床表现以肝功能异常(54例,98.2%)、恶心(36例,65.5%)、乏力(29例,52.7%)为主,部分患者出现口唇肢端麻木(9例,16.4%)。可疑致病食物为泥螺,在6份样品中检出麻痹性贝类毒素。采取综合性防控措施后,事件得到控制。结论该事件为食用含麻痹性贝类毒素的泥螺引起的食物中毒事件,不排除存在其他致病因子的可能。建议相关部门应加强宣传教育与监测预警工作。

关键词： 流行病学调查   病情分析   病情分析   膝骨关节炎急性发作  

摘要： 以邢台地区为基础,探讨分析膝骨关节炎患者的流行病学特征,以提高邢台地区的病情分析能力。方法 本次研究在进行设置时,实验时间段设置为2019年4月至2022年3月,研究人员在该时段内将邢台地区中收入的膝骨关节炎患者共计2142名,作为研究对象进行回顾性分析针对患者的性别、年龄以及导致膝骨关节炎出现的原因进行分析,记录所有患者的结果并对最终数据进行分析。结果 在本次研究结果中显示2142名患者中,共计包含男性1658名和 女性484名,男女性别比为3.43;在本次研究中,2142名患者中共计包括年龄区间值在40-70岁;本次研究结果显示,导致膝骨关节炎的因素较为复杂,其中包括关节损伤、慢性发病、遗传因素和高强度运动等,其中的主要发生因素为关节损伤。结论 导致膝骨关节炎的因素较多,并且较为复杂关节损伤以及慢性发病是膝骨关节炎的一个主要原因,相关工作人员需要强化交通安全法规的教育以及社会治安的综合管理,强化膝骨关节炎患者的有效救治,一方面降低急性发作的发生率,另一方面使我国的现代化医疗工作能够更为顺利的进行降低膝骨关节炎患者的死亡率与致残率。

关键词： R语言   流行病学   教学改革  

摘要： 流行病学是医学领域中重要的方法学科。作为一门必修课程,流行病学可在医学生科研思维的培养过程中发挥重要作用。R语言是流行病学研究中的重要统计分析工具,目前已被广泛应用于医学领域的科学研究之中。基于中山大学公共卫生学院开设的流行病学课程,本研究以医学生为研究对象开展问卷调查,了解学生在流行病学课程教学中对R语言应用的态度和需求,以期为推动高校预防医学专业流行病学课程教学改革,构建高效的人才培养新模式,培养新时代高质量应用型医学人才提供参考。

关键词： 维持性血液透析   流行病学   病死率  

摘要： 目的回顾性分析2020年~2022年维持性血液透析(MHD)死亡患者流行病学,以期为当地血液透析质量改进提供关键指导。方法以2020年1月初至2022年末经本院在全国血液净化病例登记系统(CNRDS)上报的99例资料详实MHD死亡病例作回顾性流行病学分析,且按原发病、透析通路等进行分层后分析透析生存情况。结果2020~2022年MHD患者平均病死率为6.88%,2020年、2021年、2022年病死率依次为7.59%、7.17%、6.27%,呈下降趋势,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.656,P=0.720),男性高于女性,差异有统计学意义【59.60%(59/99)VS 40.40%(40/99)】(χ^(2)=7.293,P=0.007);老年(≥60岁)高于青中年(<60岁),差异有统计学意义【61.62%(61/99)VS 38.38%(38/99)】(χ^(2)=10.687,P=0.001);2020~2022年MHD患者整体原发病位居首位的是DKD(34.34%),死亡原因首位为心血管事件(33.33%),其次为感染(18.18%),透析龄范围4~185个月,中位透析龄57个月,MHD死亡高峰为透析龄5~10年(33%);由Kaplan-Meier生存曲线显示:原发病中非DKD患者生存时间长于DKD患者,透析通路选择AVF患者生存时间长于非AVF患者,透析频次周均3次患者生存时间长于周均1~2次患者,Alb≥40g/L患者生存时间长于Alb<40g/L患者,血钙2.1~2.5mmol患者生存时间长于<2.1mmol或>2.5mmol患者,i PTH处于150~300ng/L患者生存时间长于<150ng/L或>300ng/L患者,差异均有统计学意义(P<0.05);经COX回归多因素分析:影响MHD生存危险因素为透析通路(非AVF)(HR=1.539)、透析频次(HR=1.543)、Alb(异常)(HR=2.610)、血钙(异常)(HR=1.941),保护因素为原发病(非DKD)(HR=0.506)。结论MHD患者死亡具有性别、年龄差异,原发病以DKD为首,主要死于心血管事件,以透析龄5~10年为死亡高峰,DKD患者透析生存情况较差,应用AVF,周均3次,且Alb、血钙正常患者具有较长透析生存期。

关键词： 丁型肝炎(HDV)   流行病学   临床表现   肝细胞癌(HCC)  

摘要： 丁型肝炎是丁型肝炎病毒(hepatitis D virus HDV)感染引起的肝脏疾病。HDV是一种有缺陷的小RNA病毒,其复制依赖于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus HBV)辅助,以乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)作为其外膜。HBV/HDV重叠感染可加速肝脏疾病进展,导致肝硬化、肝功能失代偿、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)以及肝病相关死亡的风险显著增加。目前我国丁型肝炎流行病学筛查资料尚不完善,我国作为乙肝患病率较高的国家,而丁肝患病率严重被低估,本文的目的是阐述丁型肝炎流行病学现状包括起源、基因型、易感人群及临床表现,阐明丁型肝炎流行病学特点及临床症状特点,并提出未来重点关注人群及临床表现的方向。