关键词： 高原   癫痫   流行病学   临床特征   病因   共患病   抗癫痫发作药物  

摘要： 癫痫是一种慢性神经系统疾病,是神经内科常见病。癫痫的流行病学、临床特征及危险因素因地区不同而各有差异。目前关于高原地区癫痫的研究尚不多,现有研究显示高原地区癫痫的发病率、患病率高于其他地区;高原地区癫痫治疗缺口大,患者的生活质量差,其中脑血管疾病、脑寄生虫病和颅脑外伤是高原地区癫痫的常见病因。本文对高原地区癫痫的流行病学特点、临床特征、危险因素、病因、共患病等相关研究进行总结,旨在为高原地区癫痫患者的诊疗提供参考依据。

关键词： 急性胃肠炎   聚集性疫情   诺如病毒   流行病学调查  

摘要： 目的掌握急性胃肠炎聚集性疫情临床和流行特征,为指导急性胃肠炎聚集性疫情处置提供依据。方法汇总2016—2022年北京市石景山区急性胃肠炎聚集性疫情现场流行病学调查资料和病例个案调查数据,采集病例肛拭子或粪便标本使用荧光定量PCR检测5种常见的胃肠炎病毒,分析临床和流行特征,探索聚集性疫情发生的危险因素。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果调查处置急性胃肠炎聚集性疫情161起,涉及病例1474例,胃肠炎病毒检出率为19.72%。79起可定性的疫情中,主要由GⅡ组诺如病毒感染所致(70.89%),疫情发生场所以学校和托幼机构为主,病例年龄以14岁以下的儿童为主,职业以学生和托幼儿童为主,每年高峰时间不一致。疫情持续时间3 d及以上(OR=1.976,95%CI:1.048~3.731),人传人传播方式(OR=7.417,95%CI:4.382~12.553),教室通风情况差(OR=2.336,95%CI:1.227~4.464),教室与厕所距离10 m以内(OR=3.484,95%CI:1.811~6.711),首例病例带病上课(OR=7.353,95%CI:3.436~15.625),未规范处理呕吐物(OR=4.878,95%CI:1.721~13.889),未规范消毒(OR=3.03,95%CI:1.028~8.929),发病班级未及时停课(OR=13.889,95%CI:6.329~31.250)是聚集性疫情发生的危险因素。结论北京市石景山区急性胃肠炎疫情病原主要是GⅡ组诺如病毒,应将肠道致病菌培养纳入样品检测体系,加强学校和托幼机构教职员工急性胃肠疫情防控工作培训。

关键词： 耳鸣   焦虑   抑郁   流行病学   发病机制   危险因素   治疗  

摘要： 耳鸣是耳鼻喉科常见的临床症状,临床上严重耳鸣患者会伴随焦虑抑郁等心理问题,而焦虑抑郁也会加重耳鸣的严重程度,两者间易形成恶性循环。多项研究已证实焦虑抑郁与耳鸣之间存在关联,但目前大多数耳鸣患者给予一般治疗后,其焦虑抑郁不能得到有效缓解。因此,为进一步改善耳鸣患者的预后,且对合并焦虑抑郁的耳鸣患者进行有效干预,本文将对耳鸣与焦虑抑郁在流行病学、发病机制、危险因素及治疗方面的相关性以及耳鸣合并焦虑抑郁最新治疗进展进行综述,为临床诊治提供参考。

关键词： 湖北省   斑疹伤寒   流行特征   分析  

摘要： 目的分析2008-2021年湖北省斑疹伤寒流行病学特征,为制定斑疹伤寒防治策略和控制措施提供科学依据。方法利用Excel 2013、SPSS 20.0和Joinpoint 4.9.0软件对湖北省2008-2021年网络直报的斑疹伤寒病例发病率、人群分布、时间及地区分布、发病就诊情况、病例种类等进行分析,χ^(2)检验用于比较发病率的差异。结果湖北省2008-2021年共报告斑疹伤寒病例623例,包括临床诊断病例438例(占70.30%)、确诊病例13例、疑似病例172例,无死亡病例报告;2008-2015年全省斑疹伤寒年均发病率为0.005/10万,自2016年开始发病率不断升高,到2021年发病率达0.388/10万,是2008年的215.56倍,整体发病呈散发态势;14年间全省累计有12个市(州)28个县(市、区)有病例报告,疫情有一定的地域集中性,发病率排前3位的县(区)分别是英山(93.038/10万)、宣恩(19.765/10万)和建始县(12.054/10万);发病时间主要集中在4-11月,呈双峰分布。发病人群主要集中在40~<70岁年龄组(占76.73%),男女性别比为1∶2.2;职业以农民为主(占87.16%)。从发病至诊断所需时间的中位数为4 d;病例主要来自县级综合性医院。结论湖北省斑疹伤寒流行呈逐年上升趋势,有明显的地区性和季节性,农民为高发人群,建议在夏秋季节对高发地区重点人群加强健康教育,减少感染机会,预防和控制斑疹伤寒的发生和流行。

关键词： 高毒力肺炎克雷伯菌   毒力基因   荚膜血清型   耐药率  

摘要： 目的对江西省某地级市医院高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)的分子流行病学及临床特征进行分析,为临床诊疗提供依据。方法收集江西省某地级市医院分离出的肺炎克雷伯菌251株,采集患者的临床资料。使用Vitek-2 Compact 60对菌株进行鉴定和药物敏感性实验,采用聚合酶链反应(PCR)检测菌株常见的荚膜血清学分型和毒力基因,采用多位点序列分型(MLST)检测菌株ST分型。结果该院高毒力肺炎克雷伯菌检出率为47.01%,主要科室来自呼吸内科和ICU,以60岁以上的中老年男性为主,痰标本为主要标本来源。hvKP耐药性不高,但携带大量毒力基因,血清荚膜型以K1和K2型为主,MLST分型以ST23型和ST65型为主。分离出9株CR-hvKP菌株,以K64-ST11型为主。结论该院的hvKP的分离率较高,虽然对常用药物的耐药率低,但CRhvKP菌株的出现,意味着存在高毒力和高耐药菌株的融合,要引起临床科室的重视,预防该菌株的院内传播。临床医生可以根据菌株的特征和患者的临床特征选择合适的诊疗方案。

关键词： 肺结核   肺炎支原体   IgM抗体   感染  

摘要： 目的:探讨肺结核患者肺炎支原体(MP),IgM抗体流行病学特征,为防治支原体感染提供科学依据。方法:选取本院2018年1-12月收治的肺结核确诊患者为研究对象,入院后空腹采血,采用间接免疫荧光法检测血清MP-IgM抗体,使用SPSS20.0统计学软件对所有患者的临床资料及MP-IgM抗体阳性率进行比较分析。结果:1551例肺结核患者中,血清MP-IgM抗体阳性178例,阳性率为11.48%。全年血清MP-IgM抗体阳性率随着气候变化而不同,4个季度阳性率比较,总体差异有统计学意义(X^(2)=13.86,P<0.05)。季度间比较,春季,(13.52%)和冬季(14.97%)MP-IgM检测阳性率均高于夏季(7.93%)。其余各季度间比较,差异无统计意义。多因素二分类logistic回归分析结果显示,性别为男性、利福平耐药在肺结核并发MP感染患者中的比率更低[OR值(95%CI值)分别为0.54(0.39~0.76)、0.60(0.38~0.97)]。结论:本地区肺结核患者,并发MP感染占有一定比例,春季和冬季的感染率高于夏季,女性、利福平敏感的患者更容易感染MP。临床应重视肺结核患者合并MP感染。

关键词： 牛   螨虫病   流行病学   诊断   防治  

摘要： 在牛养殖业中,螨虫病是一种较为常见的体外寄生虫病,可引起病牛出现瘙痒、皮肤增厚以及炎症,严重影响牛的身体健康和动物福利,可造成牛生产性能降低甚至死亡,对牛养殖业危害较大。本文对牛螨虫病的病原特点、生活史、流行特点、诊断和防治措施进行论述,为牛螨虫病的防治提供参考。

关键词： 流行性感冒   儿童   流行病学  

摘要： 目的:分析深圳市某综合医院儿科门诊患儿流行性感冒(流感)发病情况,为流感的预防、疫苗接种时间提供参考。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月于中山大学附属第七医院门诊就诊且进行咽拭子标本流感病毒抗原检测的6259例0~18岁患儿的临床资料,对流感发病的时间、年龄段、临床疾病类型等情况进行比较。结果:2019—2022年送检流感病毒抗原检测阳性率(流感阳性率)最高的为2019年(22.0%),其次依次为2022年(18.4%)、2020年(10.1%)、2021年(8.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=102.57,P<0.01)。4年间不同月份流感阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=300.69,P<0.01),其中6月份流感阳性率为最高(26.2%)。6~<12岁儿童流感阳性率最高(22.79%),1~<3岁婴幼儿(12.49%)及12岁以上青少年(12.09%)较低。不同年龄段患儿流感均以上呼吸道感染为主,其中1岁以下患儿更易合并下呼吸道感染。结论:新型冠状病毒感染疫情期间流感感染减少,建议学龄期儿童应在流感流行月份前接种流感疫苗,应重视1岁以下婴儿的防护,及时治疗。

关键词： A群脑膜炎球菌多糖疫苗   疑似预防接种异常反应   流行病学   预防接种  

摘要： 目的 了解安丘市2016-2021年A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPSV-A)疑似预防接种异常反应(AEFI)的流行病学特征,评价MPSV-A预防接种的安全性及监测情况。方法 通过全民健康保障疾控信息系统(免疫规划信息系统)收集安丘市2016-2021年MPSV-A疑似预防接种异常反应报告个案数据,采用描述性方法进行分析。结果 安丘市2016-2021年共报告MPSV-A疑似预防接种异常反应个案109例,年均报告发生率为95.7/10万剂(χ^(2)=15.04,P <0.05),均为一般反应;1岁以下年龄组儿童报告剂次数最多,占74.3%(81/109),6~7月龄儿童发生事件数最多,占总事件数的21.1%(23/109),占1岁以下儿童报告事件数的28.4%(23/81);男女比例为1.66∶1(χ^(2)=13.38,P <0.01)。绝大多数AEFI事件发生于接种后2天内;第1剂次MPSV-A预防接种异常反应有64剂次,报告发生率为113.2/10万剂;第2剂次MPSV-A疑似预防接种异常反应有45例,报告发生率为78.5/10万剂(χ^(2)=3.57,P> 0.05)。结论 安丘市MPSV-A疑似预防接种异常反应监测敏感性和质量较高,MPSV-A具有良好的安全性。

关键词： 猪流感   病因   症状   诊断   预防   治疗  

摘要： 近年来,我国生猪养殖业发展迅速,生猪养殖规模与数量越来越多,进而导致感染疾病的几率增多,其中猪流感的发病率也在逐年递增。猪流感与猪普通感冒均是养猪生产中常发疾病,且二者具有相似的临床症状,难以区分,极易出现误诊,进而导致病情加重,给养殖场造成严重的经济损失。另基于应激、免疫、环境等诸多因素的影响,猪流行性感染呈现出高发趋势,对猪群健康及养猪业造成了很大的影响,平时做好预防尤为重要。本文对猪流行性感冒的病原特点、发病机理及流行病学、临床症状、病理变化、诊断方法及综合防控措施进行了综述,以期为本病科学防治提供参考。