关键词： 临床流行病   临床流行病学知识评估量表(U-CEP)   循证临床实践   效度   信度  

摘要： 目的 汉化临床流行病学知识评估量表(U-CEP)并评价中文版U-CEP的信度和效度,旨在为临床流行病学教育和研究提供测量与评估工具。方法 依据Brislin量表翻译模型对U-CEP量表进行翻译和调适,以全国临床医生作为研究对象,采用网络调查方法对研究对象开展中文版U-CEP调查,使用SPSS 26.0软件对中文版U-CEP进行项目分析、信度分析和效度分析。结果 项目分析结果显示,除条目4外其他24个条目的区分度决断值为2.902~14.609(P<0.01);所有条目的 ITC均为正数,5个条目的 ITC<0.15(20%),2个条目ITC≥0.15~0.20(8%),6个条目ITC≥0.20~0.40(24%),12个条目ITC≥0.40(48%)。在信度方面,中文版U-CEP整体Cronbach’s α系数为0.80,逐项删除条目的 Cronbach’s α系数范围为0.752~0.805;量表重测信度为0.848(P<0.001);量表复本信度为0.838(P<0.001)。在效度方面,专家分析结果显示量表内容效度良好;结构效度分析显示量表条目的累积方差贡献率为57.50%;没有调查对象得满分或零分,未发现天花板效应和地板效应;不同学历、有无系统学习过相关知识的临床医生的U-CEP总得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中文版U-CEP量表有良好的信效度,且有着良好的文化适配性,能够有效评估中国临床医生的临床流行病学知识。

关键词： 鸡   大肠杆菌   流行病学   防治  

摘要： 近年来,随着经济的发展和社会的进步,群众生活水平大幅提升,百姓对优质鸡产品的要求越来越高,推动了养鸡业的发展。然而,在养鸡业发展的同时,鸡病的发生与传播直接制约了养鸡业的发展。本文阐述了鸡大肠杆菌病的流行病学及中西医防治措施,为鸡大肠杆菌病的防治提供参考。

关键词： 猴痘(MPX)   猴痘病毒(MPXV)   流行病学   行为干预   疫苗接种   暴露前接种(PrEP)   暴露后预防(PEP)   环形疫苗接种   检验技术   特异性治疗  

摘要： 猴痘是一种由猴痘病毒引起的人兽共患病,其作为一种自限性疾病,以往缺乏特异性药物。自2022年5月以来,在全球不同区域内人类猴痘病例明显增加。已有国家将针对天花的抗病毒药物(如替考韦马、布林西多福韦、西多福韦等)和痘苗免疫球蛋白作为猴痘特异性治疗药物,主要用于重症和高危人群。虽然天花疫苗接种可能对猴痘病毒具有保护作用,并可能改善临床症状,然而是否需要接种疫苗,需要根据易感者或者暴露者个体的免疫状态、被感染的风险、可能发生感染的严重程度以及是否可以获取抗病毒药物来综合决定。目前不同国家可获取的天花疫苗共有3种:JYNNEOSTM、ACAM2000■和安万特巴斯德天花疫苗,其中前两种目前被推荐用于猴痘的预防接种。疫苗接种策略包括暴露前接种、暴露后预防和密切接触者的环形疫苗接种。本文就猴痘的背景知识、流行病学、预防治疗等方面进行综述,以期能为猴痘的防治和应急管理工作提供帮助。

关键词： 猪链球菌病   致病性链球菌   人畜共患病   革兰氏阳性球菌   流行病学   防控研究   养殖人员   疾病暴发  

摘要： 猪链球菌病属人畜共患病,其传染性强,危害性大,我国将其列为二类疫病。临床上,生猪在患病后,会存在有化脓性淋巴结炎以及关节炎等表现,要求养殖人员在日常工作中对其予以充足重视,第一时间发现患病个体并推进治疗,降低疾病暴发概率与风险。1流行病学猪链球菌病,其病原为多种致病性链球菌,属革兰氏阳性球菌,该病可发生于一年四季,尤以5~11月份发病率最高。

关键词： CRKP   医院感染   新生儿   医院感染暴发   流行病学  

摘要： 目的分析某医院新生儿重症监护病房(NICU)一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发的流行病学特征,探究可能引起暴发的因素。方法采用病例分析、流行病学调查、环境检测相结合的方法调查2022年3月11日至2022年5月3日某医院NICU住院患者检出CRKP情况,分析原因并采取相应的预防控制措施。结果此次NICU的CRKP暴发分2阶段,第1阶段从2022年3月11日至2022年3月30日,此阶段发生3例CRKP的医院感染;第2阶段为4月13日至5月3日,此阶段发生4例CRKP的医院感染。此次医院感染暴发事件的感染源为1号患者,13例CRKP的药敏均仅对阿米卡星和替加环素敏感、对左氧氟沙星中介、对其他抗菌药物高度耐药,13例CRKP均为产金属酶的耐药基因;发现暴发事件后,对病区环境采样共3次,共采35份标本,有14份检出CRKP,经过严格的环境清洁消毒与多举措的防控措施,至2022年5月13日后再未检出类似新发医院感染病例。结论此次NICU医院感染暴发可能是因为病区环境表面、医疗设备被污染、医务人员手卫生不到位引起的传播。故对环境表面严格的清洁消毒、加强医务人员手卫生及多举措并施,可有效控制CRKP的医院感染。

关键词： 儿童流感   甲型流感   乙型流感   流感病毒   流行病学  

摘要： 目的分析2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感流行病学及甲型流感临床特征。方法收集2020年6月—2023年4月临沂市妇幼保健院儿科急诊及发热门诊就诊的流感样症状儿童鼻咽拭子标本6651份,采用多重实时荧光PCR方法进行流感病毒检测与分型鉴定;同时记录患儿性别、年龄、发病时间、症状,并后续于电子病历系统中调取患儿实验室与影像学检查等临床资料。结果6651份儿童咽拭子标本中,流感阳性1298例(19.52%),其中甲型流感1015例(78.20%)、乙型流感283例(21.80%)。2020年6月—2021年5月、2021年6月—2022年5月、2022年6月—2023年4月流感阳性例数分别为24例(2.96%)、275例(10.50%)、999例(31.03%),各年度比较,P均<0.05。男性及女性流感阳性例数分别为785例(19.91%)、513例(18.94%),两性别比较,P>0.05。≥1岁者、1~3岁者、4~6岁者、7~14岁者流感阳性例数分别为172例(7.08%)、469例(22.04%)、466例(31.96%)、191例(30.08%),4~6岁、7~14岁者与其他年龄段比较,P均<0.05。2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感出现了3次流行高发季节,其中2次甲型流感高发[2022年7月—10月(夏季)、2023年2月—4月(春季)],1次乙型流感高发(2021年12月—2022年3月)。高发季节2022年夏季甲型流感阳性率低于2023年春季,2022年8月最高峰甲型流感阳性率低于2023年3月最高峰,2022夏季H1N1型、未分型甲型流感病毒低于2023年春季,H3N2型甲型流感病毒高于2023年春季,P均<0.05。2022年夏季1~3岁者甲型流感发生例数高于2023年春季,7~14岁者低于2023年春季,P均<0.05;2022年夏季高热、咳嗽发生例数低于2023年春季,呕吐、腹泻、肌痛发生例数高于2023年春季;2022年夏季支气管炎发生例数低于2023年春季,肌炎发生例数高于2023年春季,P均<0.05。2022年夏季甲型流感患儿白细胞计数4~12×10^(9)/L者高于2023年春季,≤4×10^(9)/L者低于2023年春季,P均<0.05。结论2020年6月—2023年4月临沂地区儿童流感出现逐年增高趋势,2021年冬季到2022年春季为乙型流感流行,而2022年流感高发季节为2022年7月—10月(夏季),高峰期为8月份,均为甲型流感H3N2亚型,2023年流感高发季节为2023年2月—4月(春季),高峰期为3月份,以甲型流感H1N1亚型为主;4~6岁、7~14岁流感阳性率高于其他年龄段。高发季节夏季甲型流感儿童呕吐、腹泻等胃肠道症状较春季高发,更易引起肌炎、惊厥等并发症,而高发季节春季甲型流感儿童易出现高热、咳嗽,更易引起支气管炎,且易发展为重症。

关键词： 慢性病   死亡率   流行病学研究   回归分析   儿童  

摘要： 目的了解中国2012—2021年0~14岁儿童慢性病死亡的流行特征及趋势,为制定儿童慢性病预防策略提供科学依据。方法对《中国死因监测数据集》中的2012—2021年0~14岁儿童慢性病死亡资料进行描述流行病学分析,并采用Joinpoint回归模型分析儿童慢性病死亡率的平均年度变化百分比(AAPC)。结果2012—2021年中国0~14岁儿童慢性病死亡率(23.33/10万,19.54/10万,19.27/10万,17.69/10万,16.87/10万,16.44/10万,14.49/10万,13.79/10万,11.61/10万,9.43/10万)总体呈下降趋势(AAPC=-7.94%,P<0.01)。男童、女童、城市儿童、乡村儿童慢性病死亡率总体均呈下降趋势(AAPC分别为-8.44%,-7.05%,-8.42%,-6.77%,P值均<0.05)。男童慢性病年均死亡率(16.81/10万)高于女童(13.96/10万)(χ^(2)=526.44,P<0.01);中部地区城市儿童慢性病年均死亡率(15.98/10万)高于乡村(13.46/10万),西部地区乡村(19.75/10万)高于城市(15.96/10万)(χ^(2)值分别为117.63,190.25,P值均<0.01)。除恶性肿瘤外,儿童先天异常、神经系统和精神障碍疾病、心血管疾病、消化系统疾病总体死亡率均呈下降趋势(AAPC分别为-11.48%,-2.92%,-7.82%,-12.51%,P值均<0.05)。结论中国儿童慢性病死亡率2012—2021年总体呈下降趋势,但慢性病防控形势依然严峻。应采取针对性的预防策略,重点关注男童和5岁以下儿童的预防保健工作。

关键词： 脂肪胰   流行病学   诊断   治疗  

摘要： 脂肪替代和脂肪浸润都可导致脂肪胰,近年来关于脂肪胰的研究逐渐增多,但其发病机制,诊断标准仍不明确。胰腺内的脂肪堆积会影响代谢功能从而增加患糖尿病、非酒精性脂肪肝、冠心病、胰腺炎、胰腺癌及术后胰瘘等疾病的风险。脂肪胰的临床表现不典型,因此临床上多采用超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MR)等对其诊断,目前超声内镜(EUS)和定量CT(QCT)对脂肪胰的诊断也有了新的进展。脂肪胰多采用减重和降脂药物治疗,其预后尚不清楚。就国内外对脂肪胰的流行病学、相关疾病、诊断和治疗的研究进展进行阐述,为探究脂肪胰的诊断、病情程度评估及干预病程提供新的思路。

关键词： 获得性免疫缺陷综合征   HIV   流行病学  

摘要： 目的了解1997—2022年徐州市艾滋病的流行情况,评估不同人群艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)感染途径的差异,为徐州市艾滋病防控工作提供依据。方法依托全国艾滋病综合防治信息系统,下载1997—2022年徐州市HIV/AIDS病例资料,对徐州市艾滋病年度发病率、病例构成以及不同性别、年龄、职业、居住地等病例的传播途径进行统计分析。结果1997—2022年,累计上报现居住地为徐州市HIV/AIDS病例3342例,现存活(现患)2762例。徐州市HIV/AIDS发病率总体呈快速上升趋势(χ_(趋势)^(2)=706.856,P<0.001),2010—2017年上升最为明显,2017年后出现波动性,维持在历史较高水平。2012年以前每年新增病例以铜山区为主,但占比呈下降趋势,2012年以后新增病例以主城区为主。2012—2022年55岁以上病例占当年新增病例比例呈增长趋势。徐州市HIV/AIDS的传播途径在不同性别、年龄、文化程度和职业人群中差异有统计学意义(P<0.05);总体疫情以性传播为主,占89.71%,2008年前以血液途径传播为主,2013年以后再无血液途径病例报告;徐州市首例同性途径感染病例发现于2007年,此后同性途径感染病例占比呈逐年上升趋势。病例职业占比前3位的分别是农民26.88%、商业服务24.04%、待业20.24%。结论徐州市HIV/AIDS的总体疫情处于历史较高水平,病例传播途径以性途径为主,其中同性性传播病例增长较快,应进一步加大对老年人群、男男性行为人群、农村外出务工人群的宣传干预力度,遏制艾滋病的流行。

关键词： 嘌呤代谢紊乱   止痛膏   非甾体抗炎药   祛湿   高尿酸血症   遗传倾向   秋水仙碱   流行病学  

摘要： 痛风是因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少使单钠尿酸盐在关节沉积所致的晶体相关性关节病,属代谢性风湿病范畴[1],关节损害为其首发表现。急性痛风性关节炎(AGA)起病急骤,常于夜间发作,疼痛呈进行性加剧,约12 h达到高峰,多于数天或2周内自行缓解。痛风属全球性疾病,全球患病率为0.1%~10.0%[2],因国家、地区不同发病率有一定差异。我国目前尚无全国范围的痛风流行病学调查数据。高尿酸血症是痛风发生的先决条件,该病遗传倾向较为明显,随年龄增长发病率随之升高,男性发病多于女性,女性多于绝经后出现,高嘌呤饮食、饮酒、受冷和剧烈运动等是诱发因素[3]。随着人们生活习惯、饮食结构的改变,痛风发生率逐年升高,且有年轻化趋势。当前临床针对AGA的治疗以药物干预为主,常用药物包含非甾体抗炎药、秋水仙碱等,均可发挥良好的控制炎症和镇痛作用,因胃肠道风险、肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应存在治疗禁忌,应用受限。中医药治疗方法多样,疗效肯定,副作用小[4],尤其是中药外治法不仅消肿止痛效果好,而且可避免胃肠道负担和肝肾损害[5]。