关键词： 综述   人鼻病毒感染   临床   分子流行病学  

摘要： 人鼻病毒感染是一种常见的呼吸道病毒感染,对人鼻病毒感染进行临床和分子流行病学研究对于预防和控制疾病具有重要意义。本文主要就人鼻病毒的基本特征、传播途径以及临床表现,并重点关注其分子流行病学研究的研究进展进行综述。

关键词： 胫骨平台骨折   流行病学   临床资料   致伤原因   回顾性研究  

摘要： 目的 探讨江苏地区胫骨平台骨折患者的流行病学特点及变化趋势。方法 选取2009-01-01-2018-12-31苏州大学附属张家港医院因胫骨平台骨折住院治疗的808例患者为调查对象,分析其临床资料,包括性别、年龄、骨折侧别、发病季节、致伤原因及骨折分型等。采用t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果 808例胫骨平台骨折患者,男383例(47.40%),女425例(52.60%),男女比例为0.90∶1;左侧497例(61.51%),右侧311例(38.49%),左右比为1.60∶1。患者平均年龄为(51.98±13.85)岁,男性平均年龄为(48.59±13.70)岁,女性为(55.04±13.27)岁,女性大于男性,差异有统计学意义,t=6.797,P<0.001。患者发病高峰为40~69岁,其中男性发病高峰为40~49岁,女性为60~69岁。2009-2018年胫骨平台骨折发病人数整体呈升高趋势,其中2009年72例(8.91%),2018年最高101例(12.50%),各年份发病率比较差异有统计学意义,χ^(2)=5.444,P=0.020。胫骨平台骨折冬季发病率最高,为27.23%(220/808);夏季最低,为22.77%(184/808);但各个季节发病率相比差异无统计学意义,χ^(2)=4.924,P=0.177。交通事故伤是主要的致伤原因,占67.20%;其中电动自行车损伤所占比例最高,为48.88%。Schatzker分型中,Ⅱ型所占比例最高,为31.19%;其次为Ⅵ型,占19.06%。结论 胫骨平台骨折发病人数整体呈升高趋势,在性别、年龄、骨折侧别、发病季节、致伤原因及骨折分型等方面具有一定的流行病学分布特征,为进一步的制定防治策略提供理论依据。

关键词： 白色念珠菌   基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱   鉴定   同源性分析  

摘要： 目的探讨白色念珠菌鉴定方法学及流行病学。方法收集2011年1月至2016年12月福建医科大学附属南平第一医院临床住院患者无菌部位中分离的白色念珠菌共173株,并记录患者资料及菌株信息,以不同方法对其重新进行鉴定。结果通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定后,173株白色念珠菌只有125株鉴定准确,通过内转录间隔区(ITS)测序鉴定后,173株白色念珠菌只有125株鉴定准确。125株白色念珠菌,引流液和血液是标本来源中最多的两种类型,125株白色念珠菌经MLST分型后可得到61个序列型(ST型),其中最多的序列型为ST3160(8株)和ST1474(9株)。结论MALDITOF MS鉴定不仅可以对白色念珠菌准确鉴定到种,而且成本低、用时短,在临床实验室中应用越来越广泛。

关键词： 青海省   布鲁氏菌病   监测   流行病学  

摘要： 近年来,牛羊布鲁氏菌病(简称布病)疫情开始出现反弹和回升,给养殖业发展和公共卫生安全带来严重挑战。2015年青海省重新调整畜间布病防控工作,将全省分为监测净化区和免疫区,牛羊种畜和奶牛的监测净化和对其他牛羊的免疫工作取得了一定的成效。本文通过对2018-2022年青海省牛羊群布病流行病学调查结果进行综合分析,掌握近年来青海省牛羊群布病发病趋势和流行特点,系统评估畜间布病发生风险,指出了布病防控工作存在的主要问题及下一步的防控建议,以期为制定本省布病防控战略提供参考。

关键词： 流感样病例   季节   流感病毒分型   亚型  

摘要： 目的 分析2019~2023年期间绍兴地区流感样病例的病原学检测结果及其流行病学特征。方法 应用实时聚合酶链反应(PCR)技术对2019年11月至2023年3月的51 233例流感样病例进行流感病毒检测和病毒分型,同时分析其流行病学特征,包括性别、季节、年龄段分布特点。结果 2019~2023年期间,51 233例流感样病例标本经检测共检出18 226例阳性标本,阳性检出率为35.57%。不同年龄、标本类型和季节的阳性检出率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=458.12、859.71、939.23,P均<0.05),其中5~15岁组阳性检出率高于其它年龄段(χ^(2)分别=115.10、215.60、182.00、173.70,P均<0.05);与传统流感高发季冬季比较,春季和夏季的阳性检出率高于冬季,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=311.40、174.80,P均<0.05)。本地区大规模流感高峰节点期分别是2019年冬季、2022年夏季和2023年春季,其余为散发低流行;2019~2023年甲型流感和乙型流感病毒检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8214.00,P<0.05);2019年冬季大流行期间以甲型H3N2和乙型Victoria型混合流行为主,2022年夏季以甲型H3N2流行为主,2023年春季以甲型H1N1混合H3N2流行为主。甲型H3N2的阳性检出率和乙型Victoria型阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.23,P<0.05)。结论 2019~2023年绍兴地区三次大流行均以甲型流感病毒为主,其次为甲乙混合感染,其余散发流行以乙型流感病毒为主。基因分型上,阳性检出率依次为H3N2、H1N1、Victoria。重点加强易感人群的关怀和宣教工作,普及流感疫苗接种工作,以减少流感的发生。

关键词： 副结核分枝杆菌   牛副结核   流行病学   传染性疾病   防控措施   临床症状   综合防控   人类健康  

摘要： 牛副结核是一种严重的传染性疾病,由副结核分枝杆菌引起,对牛养殖业造成了巨大的危害。近年来,由于牛副结核的发病率逐渐上升,给养殖业带来了较大的经济损失,并且也对人类健康构成潜在威胁。因此,全面研究和分析牛副结核的流行病学、临床症状、病理变化以及防控措施显得尤为重要。

关键词： 三级医院   重症监护病房   多重耐药   鲍曼不动杆菌   流行病学  

摘要： 目的探讨重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染流行病学特征,为制定针对性预防策略以更有效控制耐药菌的传播、流行提供依据。方法以2021年6月至2022年6月南京市某三级医院重症监护病房鲍曼不动杆菌感染患者为研究对象,通过医院感染实时监控系统收集患者基本情况,并采集生物样本进行鲍曼不动杆菌鉴定及耐药性检测,采用描述性分析方法对重症监护病房患者MDRAB感染情况及其耐药情况,并采用单、多因素分析方法对MDRAB感染影响因素进行分析。结果共有2408例鲍曼不动杆菌感染患者,以≥60岁患者所占比例较高,为50.12%,男女性别比为1.27∶1,疾病类型以循环系统疾病所占比较较高,为45.81%,2408株鲍曼不动杆菌中检出952株MDRAB,检出率为39.53%。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁(OR=3.711)、感染前APACHEⅡ评分(OR=1.346)、气管插管/切开(OR=2.421)、使用碳青霉烯类抗生素(OR=2.624)是影响MDRAB感染的独立危险因素。本研究中菌株对头孢曲松的耐药率最高,为95.10%,对左氧氟沙星较敏感,耐药率为26.16%,MDRAB对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星等余下常用抗生素的耐药率均在60%以上。结论重症监护病房MDRAB感染风险高,对头孢曲松等常用抗生素耐药率高,建议针对高龄、感染前APACHEⅡ评分、气管插管/切开、使用碳青霉烯类抗生素等多项独立危险因素制定针对性预防策略。

关键词： 糖尿病   流行病学   影响因素  

摘要： 目的探讨浙江省舟山地区居民糖尿病流行病学特征,并对影响因素进行分析。方法采用分层整群抽样方法于2021年5月—2022年11月在舟山地区抽取2077名成年居民作为研究对象。测量研究对象的糖尿病患病情况及血糖控制率,采用二元logistic回归模型分析影响患者患糖尿病的相关因素。结果研究对象中有198例糖尿病患者,患病率为9.53%,男性患病率高于女性(χ^(2)=6.640),患病率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖受损共124例,患病率为5.97%,男性患病率高于女性(χ^(2)=6.187),患病率随年龄增长呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。居民年龄较大,身体质量指数较高,高密度脂蛋白胆固醇水平较低会导致患者患糖尿病的风险升高。结论舟山地区居民糖尿病患病率低于全国平均水平,糖尿病患病以年龄≥50岁居民为主,控制体重是防控糖尿病的重要环节。

关键词： 新型冠状病毒   肾透析   流行病学研究   死亡  

摘要： 目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型,severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学,并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查,通过结构化调查问卷,由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息,部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者,并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57278例患者的问卷调查和数据分析,占全省同期MHD在透患者(63357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24038例(41.97%),疑似感染病例14805例(25.85%),这些病例广泛分布于江苏省各透析中心。对38843例确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例进行临床分型,其中重型和危重型病例3662例,占感染和疑似感染病例的9.43%。完成问卷调查患者中,共1812例患者发生全因死亡,全因死亡率为3.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(以≤50岁作为参照,51~59岁:OR=1.583,95%CI 1.279~1.933,P=0.001;60~69岁:OR=3.972,95%CI 3.271~4.858,P<0.001;70~79岁:OR=7.236,95%CI 5.917~8.698,P<0.001;≥80岁:OR=11.738,95%CI 9.459~14.663,P<0.001)、男性(OR=1.371,95%CI 1.229~1.529,P<0.001)和合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)现症感染(血清HBV表面抗原阳性,OR=0.629,95%CI 0.484~0.817,P<0.001)是全因死亡的独立影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,男性、年龄、HBV现症感染预测全因死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.529(P<0.001)、0.724(P<0.001)、0.514(P=0.042),其中年龄预测全因死亡风险的截断值为65.5岁。与不伴HBV现症感染的MHD患者比较,伴HBV现症感染的MHD人群在感染SARS-CoV-2时,重型和危重型患者、全因住院患者、全因死亡患者比例均显著较低(4.99%比6.41%,χ^(2)=6.136,P=0.013;8.90%比11.44%,χ^(2)=11.662,P<0.001;2.01%比3.37%,χ^(2)=10.713,P=0.001)。结论江苏省MHD人群对SARS-CoV-2普遍易感。发生SARS-CoV-2感染后,高龄和男性患者死亡风险较大,而合并HBV现症感染患者死亡风险较小。

关键词： 牛   肝片吸虫病   流行病学   临床症状   预防   治疗  

摘要： 牛肝片吸虫病是养牛业中常见的一种寄生虫病,病牛常见的临床症状有贫血、食欲废绝、精神萎靡、黄疸、水肿等。如果没有对病牛进行及时的诊疗处理,不仅会引起牛只病情加重出现死亡现象,而且还可能引发其他人畜感染该病,造成流行性危害,损害养殖效益的同时威胁人畜健康。目前,有效的预防手段是对牛只适时进行药物驱虫,同时做好养殖环境的改善工作,合理放牧,严格落实水源地管理。如果有牛只发病,一定要及时进行中医或西医对症治疗,尽可能减少牛肝片吸虫病的发病率和致死率,促进养牛业的健康发展。