关键词： HIV/AIDS   性传播   流行病学特征   时空聚集  

摘要： 目的 对2004—2023年乐山市经性传播HIV感染者（含AIDS病例，下同）的流行病学特征及其时空聚集性分析，为经性传播艾滋病防控提供参考。方法 统计分析2004—2023年经国家艾滋病综合防治信息系统报告的乐山市经性传播HIV感染者，使用SaTScan 9.5软件进行回顾性时空聚集性分析，时间趋势比较采用Joinpoint软件进行APC%趋势检验，构成比比较采用卡方检验，检验水准为α=0.05。结果 2004—2023年乐山市经性传播HIV感染者共7 517例，男女性别比2.46∶1，平均年龄为（50.93±15.74）岁，以老年人、农民和民工、有配偶/固定性伴、小学及以下文化水平及异性传播为主。报告发病数和发病率在2004—2019年呈逐年上升趋势（APC=33.4,95%CI=28.8～38.2,P=0.001），在2019—2023年期间呈逐步下降趋势（APC=-18.9,95%CI:-14.6～-8.6,P=0.001）。2004—2008年、2009—2018年、2019—2023年3个时段，感染者在性别（χ2=10.44,P=0.005）、是否有配偶/固定性伴（χ2=9.648,P=0.008）、年龄、职业、是否死亡、文化程度、传播途径等方面构成差异有统计学意义（χ2=490.00、137.45、352.46、46.99、137.50和145.03,P均<0.001）。2004—2008年共探测到2类时空聚集区域，2009—2018年、2019—2023年分别探测到5类时空聚集区域。结论 乐山市HIV经性传播在2004—2019年逐年上升，2019—2023年逐年下降，乐山市HIV经性传播的防控应侧重于离异或丧偶的老年男性农民或民工，且小学及以下文化程度的群体。经性传播HIV感染者在乐山市的不同时间段和不同地区存在聚集性，表明乐山市经性传播HIV/AIDS已扩大到了市域级传播范围，疫情有进一步扩大的风险。下一步防治工作应重点关注50岁以上文化程度在小学及以下的农民或民工，继续扩大HIV检测覆盖面，干预政策适当向民族地区倾斜。

关键词： 猪   盖塔病毒   流行病学   分离鉴定   遗传演化分析  

摘要： 为了了解我国山东省部分地区盖塔病毒病流行情况，通过探针法荧光定量PCR对在2022—2023年从山东省烟台市、济宁市、滨州市采集到的374份猪血清进行分子流行病学调查，结果显示，山东省这3个城市总阳性率为1.34%(5/374)。其中烟台市为1.62%(4/247)，济宁市为1.35%(1/74)，滨州市为0(0/53)。将其中5份阳性血清分别接种到BHK-21细胞中，经病毒分离、传代、鉴定后，获得1株可以在BHK-21细胞上稳定生长的分离株，经鉴定为盖塔病毒，将其命名为SD-2023-06株。E2基因遗传进化分析表明，其与我国吉林的1株蚊源毒株亲缘关系最近，都属于Group Ⅲ基因型，核苷酸同源性为99.9%，氨基酸同源性为99.8%。本研究结果为进一步探究山东省猪群盖塔病毒病的流行情况提供了依据。

关键词： 疟疾   赤道几内亚   流行病学   现状调查  

摘要： 目的 了解当地疟疾流行病学特征、诊疗行为及防控短板；有效提高当地疟疾防治水平。方法：本研究基于2024年7月至2024年9月中国医疗队在赤道几内亚大陆地区涅方市开展的40例疟疾患者问卷调查数据，使用SPSS 26.0进行描述性统计与卡方检验进行分析。结果 人群特征：青壮年（18～40岁，42.5%）及乡村居民（42.5%）为高发群体，至少有一名5岁以下儿童家庭占比60%；诊疗延迟：62.5%患者发病后2～3 d才就诊，35%首诊选择传统治疗师；防控缺口：77.5%家庭无有效防蚊措施，90%蚊帐被挪作他用；服务需求：患者最迫切需求为免费药物（67.5%）与免费检测（72.5%）。结论 当地就诊患者多为居住在雨林部落的青壮年，男女性构成比接近，大多数无防蚊措施及防蚊理念，普遍会在发病2～3 d才就医，且大部分选择传统治疗师居家休息观察，患者渴望便捷得到免费药物和免费快速检测。

关键词： 外伤，眼   住院病人   流行病学  

摘要： 目的:分析东北地区某医院眼外伤住院患者流行病学特征。方法:横断面研究。纳入哈尔滨医科大学附属第一医院2021年1月至2023年12月住院的眼外伤患者912例(931只眼)，对其人口学特征以及不同年龄组的致伤原因、致伤场所、致伤时间、致伤类别及致伤级别等进行分析。结果:本研究中，男女比例为5.42∶1，左右眼受伤的比例为1∶1.07。年龄为(46.33±16.31)岁，最易受伤年龄段为>45～60岁(376例，41.23%)。患者大多为农民(340例，37.28%)。致伤原因主要为锐器(383例，42.00%)和钝器(291例，31.91%)伤害，不同年龄段的致伤原因比较差异有统计学意义( χ2＝144.097， P<0.001)。致伤时间集中在春季(260例，28.51%)和秋季(261例，28.62%)，各年龄组间差异无统计学意义( χ2＝5.170， P＝0.952)。致伤场所中公共场所(402例，44.08%)、工作环境(214例，23.46%)和农耕场所(151例，16.56%)为常见，且在不同年龄段差异存在统计学意义( χ2＝245.766， P<0.001)。眼球破裂伤(555例，60.86%)是所有年龄段最常见的致伤类型，不同年龄段患者的致伤类型相比差异存在统计学意义( χ2＝75.881， P<0.001)。致伤级别中4级伤(441例，48.36%)占比最高。 结论:东北地区某医院眼外伤住院患者流行病学特征以中年男性居多，农民比重最大;致伤时间集中在春秋两季;锐器和钝器所致4级眼球破裂伤为主。

关键词： 外伤，眼   流行病学   特征  

摘要： 目的:分析云南省富宁县地区眼外伤患者流行病学特征。方法:横断面研究。纳入富宁县人民医院2023年至2024年1 551例(1 587眼)眼外伤患者病历资料，分析其人口学特征、外伤性质、致伤原因、就诊时间、转诊情况等流行病学特征。结果:1 551例眼外伤患者中，男性1 177例(75.89%)，女性384例(24.11%)，年龄38(22，53)岁，以青壮年(18～59岁)男性为主，共830例，占53.51%。最常见的眼外伤性质为角结膜异物(713例，737眼)，其次为眼睑或眼球顿挫伤(545例，547眼)。最常见的致伤原因依次为户外摔伤或高坠伤(282例)、被他人打伤或戳伤(264例)、务农时受伤(158例)。眼外伤患者伤后就诊时间1 d至1周者共764例，占49.26%。复杂病例放弃积极治疗者或转诊至外省市上级医院者共123例。结论:富宁县地区眼外伤患者以青壮年男性居多，以摔倒、打架斗殴以及农业活动引起的角结膜异物、顿挫伤为主。伤后通常未第一时间就诊，复杂病例多放弃治疗或转诊。

关键词： 昼夜节律紊乱性睡眠觉醒障碍   长航   舰艇官兵   危险因素  

摘要： 目的:调查分析舰艇官兵长航期间昼夜节律紊乱性睡眠觉醒障碍(CRSWD)的发生状况及相关危险因素,为特殊环境下官兵健康维护提供支持。方法:选取2023年7月20日至8月20日825名海上训练的舰艇官兵为调查对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、自制人口学特征及生活条件问卷进行流行病学调查,通过多因素二元Logistic回归分析筛选CRSWD的相关危险因素。结果:共发放问卷825份,回收800份,有效回收率为97%。PSQI总分为(7.38±4.04)分,相比睡眠正常的调查对象,睡眠障碍调查对象中认为长航环境因素(船舶颠簸、船体噪声、温度变化、空气质量、重复作业、空间狭窄、生活枯燥等)对睡眠质量影响较大的认可度明显增大(均 P<0.05)。共有312人(39.00%)诊断为CRSWD,根据ISI评分结果,轻、中、重度CRSWD的发生率分别为23.63%、11.25%和4.13%。CRSWD的发生率、严重程度与性别无关(均 P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,不适应长航环境、频繁夜班、深舱作业、睡前体育运动为CRSWD的主要危险因素(均 P<0.001)。 结论:长航期间舰艇官兵的CRSWD发生率较高,不适应长航环境、频繁夜班、深舱作业、睡前体育运动是其主要危险因素。

关键词： 商河县   流行特征   病原学   手足口病  

摘要： 目的分析商河县2019—2023年手足口病(hand-feet-mouth disease,HFMD)的流行规律及病原学特征。方法数据来自中国疾病预防控制信息系统中的传染病监测系统,发病日期从2019年1月1日—2023年12月31日现住址为商河县的HFMD个案数据,同期人口数据来源于商河县各年度统计年鉴。标本来源于2019年1月1日—2023年12月31日采集的HFMD例监测中的219例粪便标本,采用描述流行病学方法描述流行特征。每年督导辖区内的手足口病定点医疗机构严格按照相关标准进行上报,尽量在患儿发病7 d内采集5 mg或5 mL粪便标本。结果2019—2023年商河县累计报告HFMD病例1217例,年均发病率为49.30/10万,其中2019年发病率最高为131.93/10万,2019—2022年商河县HFMD报告发病率呈下降趋势,但2023年发病率呈升高趋势。HFMD一年四季均可发病,主要集中在4—10月,呈单峰分布。2019—2023年共检测手足口标本219份,反馈阳性结果140例,阳性率63.93%。2023年7月增加了柯萨奇病毒A组6型、10型的病原学分型,对7月以后的病毒阳性结果进行分析,其中柯萨奇病毒A组6型为主要优势毒株,占7—12月阳性毒株的66.67%。结论进一步加强对手足病例的监测,加强对托幼机构的宣传教育,降低HFMD发病率。

关键词： 腰痛   杭州腰椎研究   腰椎退变   流行病学特征  

摘要： 腰痛是全球性的临床常见病、多发病。国外研究显示,高达80%的成年人在一生中都曾患有腰痛[1]。据报道,我国成人腰痛现患率达26%;以腰痛及相关主诉就诊的患者约占骨科日常门诊量的1/3~1/2,严重影响人们的生活质量和社会生产[2、3]。腰痛的病因和发病机制仍未阐明。为探讨腰痛的病因,芬兰、日本Wakayama和我国香港地区均构建了基于一般人群的大样本数据库,用以拓展腰痛流行病学和病因学研究[4~6]。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学特征   临床诊断  

摘要： 目的掌握云南省曲靖市人间布鲁氏菌病(简称布病)流行病学特征及临床诊断情况。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统,回顾性收集2008年1月至2023年12月曲靖市报告的布病病例的基本情况和临床诊断资料。采用描述性流行病学方法,对布病的流行概况,三间分布(时间、人群、地区)特征及诊断情况进行分析。结果2008—2023年曲靖市共报告布病病例1417例,无死亡病例。布病年均发病率为1.49/10万,2009、2010年均无病例报告,2023年发病率最高(7.82/10万),布病发病率呈现逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=1874.58,P<0.001)。6—11月病例数占61.54%(872/1417)。布病病例以36~65岁年龄组为主,占67.82%(961/1417);其中,男性954例、女性463例,男女性别比为2.06∶1.00;职业以农民为主,占84.33%(1195/1417)。布病病例主要分布在陆良县(621例)、宣威市(282例)和师宗县(137例),占73.39%(1040/1417)。病例发病至确诊时间间隔中位数为13 d,间隔时间≤7、8~30、≥31 d的病例分别占32.11%(455/1417)、40.16%(569/1417)、27.73%(393/1417)。63.94%(906/1417)的病例在曲靖市辖区内医疗机构确诊。结论曲靖市布病发病率呈现逐年上升趋势,男性、中老年、农民为主要发病人群,夏季和秋季为发病高峰期,陆良县、宣威市和师宗县为高发地区。大部分病例发病至确诊时间间隔在30 d以内,且可在本辖区内医疗机构确诊。