关键词： 水痘   疫苗   流行特征  

摘要： 目的 了解2014-2021年南京市水痘流行病学特征及2018年11月水痘疫苗纳入南京市免疫规划后对流行特征可能的影响。方法 使用描述流行病学方法,对2014-2021年南京市水痘发病情况进行分析,通过χ2检验分析发病率变化。应用ArcGIS计算莫兰指数方法对南京市各地区发病率进行空间自相关分析。结果 2014-2021年南京市共报告水痘病例76 707例,水痘暴发疫情83起。水痘疫苗纳入免疫规划前后平均发病率分别为172.021/10万和154.972/10万,差异有统计学意义(χ2=205.157,P<0.05)。水痘暴发起数和病例数自2019年开始出现下降趋势,由2019年的29起681例下降至2021年5起160例,水痘公卫突发事件在全市公共卫生突发事件中的比例也由2018年的48.98%下降至2021年的35.71%。每年发病高峰为5-6月和11-12月,2021年冬季峰值为2017年以来的最低值,仅与当年5-6月高峰持平,发病人群主要为0~<11岁的幼托儿童和学生,但0~<5岁、5~<10岁儿童2021年发病率较2018年分别下降了72.64%和64.97%,全市仅2020年和2021年出现空间聚集性,莫兰指数分别为0.291及0.258。结论 水痘疫苗纳入免疫规划后水痘发病显著下降,应加大水痘疫苗免疫程序宣传力度,提高水痘疫苗的接种率。

关键词： 糖尿病性黄斑水肿   流行病学   发病机制  

摘要： 糖尿病患者可能会出现多种并发症,其中糖尿病视网膜病变是其视力丧失的主要原因,而糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变患者视力下降的主要原因。DME的发病机制较为复杂,长期高血糖可诱导晚期糖基化终末产物、蛋白激酶C、氨基己糖途径等多种生化代谢异常,导致血管内皮生长因子、胎盘生长因子、色素上皮衍生因子和白细胞介素6等多种细胞因子紊乱,引起血管内皮细胞、神经胶质细胞等多种细胞的功能异常,破坏血-视网膜屏障,血管内液体漏出,同时细胞间液体回吸收减少,进而发生DME。本文将基于相关研究总结DME的流行病学特征,并从生物化学、分子水平及细胞水平三个层面概述DME的发病机制。

关键词： PPS   抗菌药物使用   外科预防   抗菌药物管理   医院获得性感染  

摘要： 目的调查并分析山西地区抗菌药物使用、耐药和院感情况,以期为细化抗菌药物管理和耐药控制制定相关干预策略提供依据。方法调查对象为山西省11个地市共15家三级甲等综合医院,采用全球-断面时点流行病学调查(point prevalence survey,PPS)方法收集各医院患者抗菌药物使用、医院获得性感染(hospital acquired infection,HAI)和细菌分离及耐药情况,采用logistics多因素回归模型分析HAI的危险因素。结果被调查的15家医院共6664名患者计入。抗菌药物使用率为30.06%,单一用药占比为67.20%,联合用药占比为32.80%,其中呼吸科抗菌药物使用率及联合用药占比最高,分别为72.97%和44.27%,均高于ICU的66.54%和40.22%。感染类型以社区感染(community acquired infection,CAI)为主,占91.59%;治疗CAI经验性用药的比例为89.96%,高于HAI的67.17%。肺炎或下呼吸道感染比率最高37.46%,其次是胃肠感染11.54%。调查当日,抗菌药物医嘱应用前3位分别为左氧氟沙星、头孢他啶和依替米星。1259例手术患者,手术类型以Ⅱ类切口最多占51.72%,第二代头孢菌素头孢呋辛钠为手术预防用药的主要药物;术后预防用药疗程大于1 d的比例为67.43%。发生医院获得性感染的多因素分析结果显示,疾病类型、入院前住院史、入住重症医学科为HAI的独立危险因素(P<0.05)。微生物种类前5位为革兰阴性菌,肠杆科细菌耐碳青霉烯类的比率为10%。结论被调查各医院之间抗菌药物使用存在差别,整体呼吸系统抗菌药物使用率及联合用药率较高,手术预防用抗菌药物术后疗程偏长,需制定相应的管理措施进行干预。

关键词： 基层   非洲猪瘟   流行病学   防控难题   对策建议  

摘要： 非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒感染引发的一种急性、出血性、烈性传染疾病,属于全球重点防范的A类动物疫情。非洲猪瘟致病性强,一旦发生感染致病情况,将会对周边地区的生猪养殖产业造成严重不良影响,特别是在基层生猪养殖区域中,爆发感病概率显著提升。基于此,本文将从非洲猪瘟流行病学进行分析,针对其发生规律分析基层非洲猪瘟防控难题,并提出几点防控对策建议,以期能够起到基层猪养殖疫病防控参考作用。

关键词： 神经内分泌肿瘤   糖代谢障碍   肥胖   脂代谢障碍   流行病学  

摘要： 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一类罕见的肿瘤,起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,并表达神经内分泌标志物。这些肿瘤可发生于全身各个部位,其中最常见的是消化系统(约70%)和呼吸系统(25%~30%)[1-2]。NEN大多是散发性,但也可能具有遗传性,与多发性内分泌腺瘤病1型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1)等综合征相关[3]。

关键词： 双膦酸盐   颌骨坏死   流行病学   发生机制   危险因素   治疗   预防措施  

摘要： 双膦酸盐类药物较广泛地应用于临床骨质疏松的治疗和癌症患者骨转移的抑制,特别是近年来随着对双膦酸盐类药物副作用的认识进一步增加,双膦酸盐相关性颌骨坏死的严重性也越来越受到人们的重视。但由于目前缺乏明确的治疗措施,因此对于此疾病的预防至关重要。本论文综述了预防药物性颌骨坏死的研究进展,重点关注了策略和前沿领域,旨在提供对该疾病的更深入理解和有效管理的指导。

关键词： 儿童流行性感冒   流行病学特点   早期干预措施   海宁  

摘要： 目的分析浙江省海宁市儿童流行性感冒的流行病学特点,探究早期干预措施。方法选取2020年10月—2022年12月于海宁市中心医院就诊的1050例流行性感冒患儿为研究对象,收集患儿一般临床资料,观察不同类型流感的发病率、临床表现、血常规的差异。结果参与研究的1050例患儿中,共检出流感病毒阳性患儿255例,占比为24.29%。其中,甲型H1N1病毒感染55例,占比为5.24%;甲型H3N2病毒感染94例,占比为8.95%;乙型病毒感染106例,占比为10.10%。甲型H1N1、甲型H3N2、乙型病毒感染患儿在年龄、峰值体温、流涕、咳嗽、白细胞计数上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2020—2022年,海宁市儿童流感常见甲型H1N1、甲型H3N2、乙型病毒感染,春、夏季为流行高峰,4岁左右儿童是主要易感人群,应警惕人群接触传染,并开展针对性防治措施。

关键词： 低血糖   非胰岛细胞肿瘤   非胰岛细胞肿瘤性低血糖   胰岛素样生长因子Ⅱ   流行病学  

摘要： 非胰岛细胞肿瘤低血糖症(non-islet-cell tumor hypoglycemia,NICTH)是一种罕见但严重的副肿瘤综合征,可发生在多种良性和(或)恶性肿瘤中[1],多见于胸腹部发源的间质细胞肿瘤,包括纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、间质细胞瘤等。

关键词： 重症监护室   疥疮   医院感染   暴发   防控   流行病学  

摘要： 目的调查分析某综合医院重症监护室一起由疥螨引起的疑似疥疮感染暴发的原因、流行病学特点及防控措施,从而为综合医院有效预防与控制疥疮感染暴发提供警示和科学的依据。方法对2021年3—4月某综合医院重症监护室4例疑似疥疮感染者及暴露者进行现场访谈、流行病学调查与皮肤镜检测,查找确认传染源与传播途径,并采取相应的规范干预措施。结果本次调查重症监护室患者、医务人员、探视家属及保洁员共暴露人员40名,其中疥疮感染3例;首例感染者以背部皮疹院外带入,造成同病室患者感染。通过进一步识别医院感染暴发,落实各项预防与控制措施,并对所涉及的科室人员及探视家属进行全面筛查、评估,对患者进行规范诊疗,疥疮感染得到控制。结论疥疮感染传染性强,遵循标准预防、规范医用织物清洗消毒可以有效防止疥疮的交叉感染,临床医生的早期识别和判断是减少疥疮传播的重要途径。加强医务人员对疥疮感染疾病的识别,提高感染预防控制意识与能力,对有效预防和控制疥疮感染的扩散具有积极意义。

关键词： 学校   水痘   PHEE   流行病学特征  

摘要： 目的分析云南省学校水痘和水痘突发公共卫生事件(public health emergency event,PHEE)的流行病学特征,为学校水痘的防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2018—2020年云南省报告的学生水痘和学校水痘PHEE进行分析。结果2018—2020年云南省学生水痘病例共报告69391例,占全省71.48%(69391/97080),年平均报告发病率为255.56/10万(69391/2715.22万),时间分布发病率呈现双高峰,分别为5~7月(占总数的26.48%)和10月至次年1月(占总数的53.88%)。不同学校发病率由高到低依次为小学301.74/10万(34816/1153.83万)、幼儿园250.43/10万(11526/460.24万)、中学202.74/10万(16779/827.61万)、其它119.07/10万(3257/273.54万)。年龄分布主要集中在5~9岁占39.81%(27625/69391);水痘PHEE总体上占同期全省PHEE的25.64%(180/702),学校水痘PHEE占水痘PHEE的100.00%,罹患率为3.38%(6566/194260)。学校水痘PHEE报告来源为医院45.40%(58/123)、疫情分析发现36.78%(44/123)、学校13.22%(15/123)、其它4.60%(6/123)。结论云南省学校水痘发病率高,疾病危害较大;农村学校PHEE报告相对滞后;应在做好两剂次水痘疫苗接种工作的基础上,重点做好流行季节、低年级学校和农村学校的应急防控工作,在有疫情发生后及时控制和管理传染源以防止疫情暴发,建议将水痘纳入丙类传染病进行管理。