关键词： 乙型病毒性肝炎   流行病学   监测   传染病报告  

摘要： 目的分析2010-2021年承德市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征及监测效果,为提高乙肝监测质量、制定乙肝防控措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息管理系统收集2010-2021年承德市乙肝病例报告数据,采用描述性流行病学方法分析乙肝的流行情况和分布特征。采用SPSS 22.0软件分析未分类乙肝所占比例和附卡信息与报告类型一致性,计算Kappa值。结果2010-2021年承德市共报告乙肝病例25900例,年均报告发病率61.33/10万,乙肝报告发病率从2010年的103.07/10万降至2020年的29.45/10万,整体呈现降低趋势(趋势χ^(2)=3930.88,P<0.01)。全年每月均有乙肝病例报告,没有明显的季节特征;报告发病率最高的是隆化县(105.61/10万),最低的是双桥区(35.27/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=3414.06,P<0.01);发病以成年人为主,主要集中在20~69岁组(23610例),占病例总数的91.16%;发病率最高的是60~69岁组(92.56/10万),10岁以下儿童发病率最低(1.84/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=7007.61,P<0.01);男性发病率(66.73/10万)高于女性发病率(55.60/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=213.35,P<0.01);报告病例的职业分布以农民为主,占78.95%。监测前期(2010-2012年)和监测期(2013-2021年)未分类乙肝占比分别为66.04%和24.36%,相比下降了63.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=4493.75,P<0.01)。2013-2021年承德乙肝监测点附卡填写完整率均在90%以上,但附卡填写有效率差别较大,通过附卡信息进行复核诊断的病例948例,Kappa值为0.871,整体一致性检验结果较高。结论2010-2021年承德市乙肝报告发病率呈下降趋势,10岁以下儿童保持较低水平,但成年人乙肝发病水平居高不下;2个乙肝监测试点未分类乙肝占比逐渐下降,分类诊断准确性较高。

关键词： 医师诊治   乳头状肿瘤   肿瘤性病变   肝内胆管   治疗及预后   流行病学   术后复发率   影像学表现  

摘要： 肝内胆管乳头状肿瘤(I-IPNB)是发生于肝内胆管的一种肿瘤性病变,临床罕见。由于缺乏特异性临床症状及影像学表现,目前I-IPNB的诊断和治疗尚无统一标准,漏诊及术后复发率高。本文综述其流行病学概况、病因与发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,为临床医师诊治I-IPNB提供参考。

关键词： 皂甙   植物凝集素   食物中毒   流行病学调查  

摘要： 调查某公司食堂发生的食源性疾病突发事件的病因,为防制同类型食源性疾病暴发事件提供科学依据;方法 采用描述性流行病学和分析性流行病学方法对该起事件的危险因素和流行病学特征进行分析,收集食堂食物、餐具、病例和食堂从业人员生物标本等样本进行相关病原学检测;结果 搜索到病例21例,临床症状以恶心、呕吐、乏力为主,无发热,可疑餐次为2月27日中餐,2检验显示发病与扁豆烧肉有关(P=0.000,OR=44.91,95%CI:2.56~786.48),所有食物留样、环境样本和病例生物样本均未检出致病菌。结论 结合现场流行病学调查、临床表现和卫生学调查结果,本次事件是由食用未烧制彻底的扁豆所导致的,判定为皂甙、植物凝集素中毒引起的食源性疾病暴发事件。

关键词： 黑热病   犬   白蛉  

摘要： 目的 分析2023年5月10日河南省禹州市1例黑热病病例的流行病学调查资料,为今后科学防控提供借鉴。方法 以病例为线索,开展个案调查、人群主动筛查、犬只感染筛查、媒介检测和疫点处置。结果 病例无黑热病流行地区旅居史,居住地犬只阳性率高达50.00%,且存在传播媒介中华白蛉,综合判定病例可能为本地感染黑热病病例。结论 黑热病传播风险在当地持续存在,应加强犬只管理、媒介监测控制和健康教育,防止疫情进一步扩散。

关键词： 亨德拉病毒   研究进展   病原学   流行病学  

摘要： 亨德拉病毒(Hendra virus,HeV)旧称马麻疹病毒,是一种烈性的人畜共患病病原。马感染此病毒后,会出现高热、呼吸急促、行动迟缓、鼻腔流出泡沫等诸多临床症状,死亡率极高,人也可感染该病毒且死亡率较高,世界动物卫生组织(OIE)将其列入生物安全4级的病原体。本文对亨德拉病毒的分类地位、感染风险因素、诊断方法和疫苗研究进展进行详细阐述,旨在为预防和控制该病毒感染提供理论依据。

关键词： 结核   肺   时空聚类分析   流行病学研究   数据说明   统计   天津  

摘要： 目的:分析2011—2022年天津市肺结核时空分布特征和聚集性,为提高天津市肺结核防治工作水平、制定区域性结核病控制策略提供理论依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”和天津市统计年鉴及“中国传染病监测信息报告管理系统”获得2011—2022年登记报告现住址为天津市的肺结核登记率、患者资料(患者发病登记时间和现住址)、行政区域,以及天津市相关人口学信息。采用SPSS 26.0、ArcGIS 10.7和SaTScan 10.1软件对天津市肺结核登记率进行全局和局部空间自相关及时空扫描聚集性分析。结果:2011—2022年天津市肺结核登记率介于20.40/10万(2801/13730000)~26.42/10万(3543/13410000),差异无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=1.144,P=0.233),年均登记率为23.82/10万(39907/167506000),年均递降率为2.32%[(11√20.40/26.42−1)×100%]。2012—2016年肺结核年登记率在23.15/10万(3190/13780000)~25.16/10万(3548/14100000)之间,存在空间聚集性(Moran’s I指数=0.138、0.228、0.130、0.238和0.288,Z=2.474、3.625、2.417、3.732和4.368,P=0.013、<0.001、0.016、<0.001和<0.001)。局部空间自相关分析显示,天津市仅2021年未形成各地区肺结核聚集区,其他年份均形成高-高(HH)和低-高(LH)两种聚集模式,其中,高-高聚集主要集中在市内六区(和平区、河西区、河东区、南开区、河北区、红桥区)和环城四区(北辰区、东丽区、西青区、津南区)。时空扫描结果显示存在2个聚集区,一级聚集区主要集中在2011—2016年的市内六区(LLR=383.11,RR=1.42,P<0.001),二级聚集区集中在2014—2019年的滨海新区(LLR=27.12,RR=1.32,P<0.001)。结论:2011—2022年天津市肺结核疫情趋于稳定,但在2012—2016年间存在空间聚集性,高-高聚集多集中在市内六区和环城四区,且在市内六区和滨海新区出现时空聚集性,应关注人口流动性大、人口稠密和经济发展重心地区的结核病疫情变化,提高地区诊断鉴别水平和探索主动发现策略,因地制宜调整结核病防治策略。

关键词： 肾综合征出血热   鼠密度   流行病学特征  

摘要： 目的:了解鼠密度控制水平和在宿主中的流行动态,分析泗洪县肾综合征出血热(HFRS)病例的流行病学特征,了解该传染病的地区发病规律和流行趋势,进一步明确影响因素,结合该地区实际情况,为该类传染病在全县流行趋势的风险评估、预测预警、防治对策的制定提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法对泗洪县2013—2022年HFRS发病资料情况进行统计分析。结果:泗洪县2013—2022年HFRS报告病例229例,年均发病率2.69/10万;发病高峰为11—12月及次年1月,占69.43%。2017年报告病例45例,病例数最高,占19.65%。2022年报告病例8例,病例数最低,占3.49%。报告病例以男性居多,共162例,占70.74%;以青壮年和中年(20~65岁)为主,占89.08%;职业以农民为主,占85.59%,农村地区年均发病率高于城区。结论:泗洪县HFRS总体发病处于散发状态,但发病率仍较高,呈现明显峰值特点。应加大力度开展爱国卫生运动,加强重点场所和农村地区病媒生物孳生地环境治理,采取科学防控措施控制鼠密度,进一步加强农村地区鼠密度和疫情监测,逐步推广高危人群出血热疫苗接种。

关键词： 常山   常山碱   食物中毒   流行病学调查  

摘要： 目的通过调查处置一起误食野生植物常山致常山碱中毒的事件,为常山碱中毒临床救治和预防提供参考依据。方法通过流行病学调查、卫生学调查、实验室检测、形态学和分子生物学鉴定确定中毒原因,结合临床症状、治疗用药和患者治愈情况总结中毒治疗经验。结果根据常山的植物学鉴定和分子生物学鉴定结果,该起中毒事件的标本鉴定为云南常山,中毒物质为常山碱,食用人群罹患率100%,中毒临床表现为恶心、呕吐、腹泻和里急后重等胃肠道症状,给予补液、护胃、补钾及广谱解毒治疗后24 h内痊愈,无迟发型其他症状。结论本次事件为一起误食新鲜云南常山致常山碱中毒引起的中毒事件,此前国内未见直接食用新鲜云南常山中毒事件报告,为类似中毒事件的预防、临床救治提供重要的参考价值。

关键词： 皮下脓肿   流行病学调查   金黄色葡萄球菌   16SrRNA  

摘要： 2019—2022年,甘肃省庆阳地区湖羊皮下脓肿病呈爆发趋势,为指导疾病防控和合理用药,本研究随机选取6个千头以上湖羊养殖场进行流行病学和致病病原调查,采用16S微生物多样性测序检测病料菌种差异;常规细菌分离培养鉴定致病病原;动物感染试验测定分离菌致病性及试验动物组织病理变化;纸片扩散法进行药敏试验。结果表明,该病以断奶后育成公羊多发,发病率2.3%~18.4%;6份脓肿样本均以金黄色葡萄球菌为优势菌种,临床分离得到6株金黄色葡萄球菌和3株大肠杆菌;分离菌感染小鼠出现皮下脓肿症状;组织病理观察结果可见,小鼠内脏器官以充血、出血、坏死和炎性细胞浸润等病变为主,皮肤组织结构被破坏;金黄色葡萄球菌和大肠杆菌对常用抗生素敏感性良好,大肠杆菌对头孢噻吩耐药。本研究结果为该地区湖羊皮下脓肿病的防制及合理用药提供了理论依据,为全国湖羊皮下脓肿病流行规律研究提供了参考。

关键词： 猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)   流行病学调查   ORF5序列   重组分析   湖南省  

摘要： 【目的】了解当前湖南省猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)流行特点及主要流行基因型的占比情况,并明确其遗传进化关系及重组特征,为湖南省PRRS的科学防控提供参考依据。【方法】2021年3月—2022年10月,从湖南省14个市(州)396个疑似暴发PRRS的猪场采集1184份病料样品,采用荧光定量PCR检测PRRSV阳性率,统计不同季节和不同地区的感染情况;利用RT-PCR扩增部分阳性病料样品ORF5序列后进行序列相似性及遗传进化分析;将部分病料接种Marc-145细胞进行病毒分离,采用二代测序技术完成全基因组测序后进行遗传进化分析,并以SimPlot分析是否发生组重组事件。【结果】共有167份病料样品检测结果呈PRRSV阳性(检出率14.11%),湖南省不同地区和不同季节的PRRSV样品阳性检出率分别为0~46.43%和6.95%~19.67%;高致病性PRRSV(HP-PRRSV)株、经典株和类NADC30株的占比分别为43.11%、15.57%和41.32%。共扩增获得21株PRRSV的完整ORF5序列(600~603 bp),其中,7株与HP-PRRSV参考株的GP5氨基酸序列相似性较高(92.1%~98.9%),13株与类NADC30株的相似性较高(91.3%~93.4%);1株与PRRSV经典株的相似性较高(98.6%~99.1%)。不同PRRSV的GP5氨基酸序列变异程度高,其中2株类NADC30株GP5氨基酸序列高变区存在氨基酸位点缺失,且部分病毒株氨基酸变异区域位于GP5氨基酸序列的细胞表位区域。共分离获得2株PRRSV(HuN-A和HuN-B),其中,HuN-A株属于类NADC30株,且以类NADC30株为主要亲本株,以HP-PRRSV株为次要亲本株;HuN-B株属于类HP-PRRSV株。【结论】湖南省PRRSV流行情况较严重,且基因型繁多,其中类NADC30株和HP-PRRSV株属于主要流行基因型。分离获得的2株PRRSV中,HuN-A株是类NADC30株与HP-PRRSV株(JXA1)发生重组变异而来,HuN-B株可能是JXA1弱毒疫苗株出现毒力返祖而产生。