关键词： 恙虫病   流行病学   临床特征   间接免疫荧光检测  

摘要： 目的对2022年贵州省榕江县恙虫病突发疫情进行分析,探索其发病特点及流行特征,分析感染影响因素,为制定防制措施提供依据。方法采用统一问卷开展流行病学调查,采用间接免疫荧光法检测病例血清,收集病历资料同时开展宿主调查。采用描述流行病学方法对数据进行分析。结果依据病例定义共发现恙虫病病例20例,其发病病例职业均为农民,在流行病学调查中有14例曾在都柳江边活动。其中确诊病例9例,临床病例3例,疑似病例8例。病例均有发热,有畏寒和头痛症状者分别占65.00%和55.00%,乏力和全身酸痛者分别占45.00%和30.00%,特异性焦痂者仅占25.00%。通过间接免疫荧光法检测病例血清8份,IgG抗体滴度≥1∶128的5份,其中恢复期抗体呈4倍增高的有5份。发病至就诊时间平均为5.85 d,就诊至诊断时间平均为2.80 d。结论本次疫情为一起恙虫病暴发疫情,临床症状上主要表现为发热、畏寒和头痛等;暴雨洪水后,在河边活动有可能增加患病风险;恙虫病潜伏期长、早期症状不典型、当地村民及临床医生对该疾病认识不足等因素是本次疫情发现及处置不及时的主要因素。建议加强恙虫病健康教育,“早预警、早发现、早诊断、早治疗”,有效降低该类疾病对人群健康的危害。

关键词： 自闭症   儿童   龋病   乳牙   危险因素   流行病学调查  

摘要： 目的了解学龄前自闭症儿童龋病的患病情况及其影响因素,为自闭症儿童的龋病防治提供参考依据。方法参照第4次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,对青岛市1所自闭症特殊教育学校270名5岁儿童进行龋病检查,并对其家长进行现场问卷调查,对所得数据进行统计分析。结果5岁自闭症儿童的乳牙患龋率为64.81%,龋均为3.09±3.41,龋补充填比为27.42%。单因素方差分析显示,调查问卷中的所有因素对患龋率(dmft)均无明显影响(P>0.05);进一步分析各影响因素与有龋率(dt)的关系,每日刷牙总时间越短、晚上刷牙后/睡觉前吃零食喝饮料次数越多,有龋率越高(P<0.05);因龋补牙率(ft)与每日刷牙次数、每日刷牙总时长、家长是否协助刷牙、饭后漱口或刷牙情况相关(P<0.05)。以有龋率为因变量进行多因素Logistic回归分析显示每日刷牙总时间<1 min、经常在晚上刷牙后/睡觉前吃零食喝饮料是自闭症儿童乳牙患龋的危险因素(P<0.05)。结论5岁自闭症儿童的乳牙患龋率较高,应进一步重视每天的刷牙时长和纠正睡前吃零食习惯;因龋补牙可能是改善自闭症儿童口腔卫生习惯的重要原因,在口腔诊疗过程中应加强口腔健康指导。

关键词： 牛传染性鼻气管炎(IBR)   流行病学   防控   风险评估  

摘要： 随着奶牛产业的发展壮大,病毒性牛呼吸系统疾病不断发生,且防控难度日益加剧。牛传染性鼻气管炎(IBR)在我国农牧地区的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,给奶牛养殖场(户)造成重大的经济损失。本文通过对IBR的病原学、流行病学、临床表现、实验室诊断等方面进行概述,提出应加强饲养管理水平,严格落实产地检疫,依法依规做好屠宰工作,规范调运引种,重视生物安全体系建设等建议,以期为做好牛传染性鼻气管炎防控,增加牧场经济效益提供借鉴。

关键词： 水痘   突发公共卫生事件   流行病学特征  

摘要： 目的:了解我国2006-2021年水痘突发公共卫生事件(PHEE)的流行病学特征和相关的疫情处置。方法:整理2006-2021年通过突发公共卫生事件报告管理信息系统上报的全国31个省份水痘PHEE数据,运用Excel 2019和SPSS 26.0软件对水痘PHEE的时间、地区、场所分布、疫情规模和处置等进行描述性流行病学分析。结果:2006-2021年全国共报告水痘PHEE为11 443起,涉及病例341 048例,历年罹患率在1.78%~3.80%之间,总罹患率为2.33%(341 048/14 624 042)。水痘PHEE报告起数及涉及病例从2007年的1 107起共35 349例下降至2012年的262起共6 884例( Z=-2.40, P<0.001),随后逐年上升至2019年的1 318起共42 649例( Z=2.58, P<0.001),2020年又出现明显下降。水痘PHEE具有明显的季节特征,高峰分别为4-6月和10-12月,东部地区的次高峰较中、西部一般提前1~2个月出现。水痘PHEE报告集中在东部地区,而中、西部地区罹患率较高。学校报告的水痘PHEE占总报告数的88.26%(10 099/11 443)。水痘PHEE各年的疫情规模均以10~29例为主。水痘PHEE的平均病例数、平均持续时间与平均报告时差 M( Q1,Q 3)分别为23(16,35)例、20(14,26)d和9(5,19)d,平均持续时间和报告时差呈正相关( r=0.854, P<0.001)。 结论:2006- 2021年我国水痘PHEE未得到有效控制,学校是水痘PHEE的重点防控场所,提升对水痘PHEE监测的敏感度,加强对疫情的及时处置,推广水痘疫苗接种是水痘PHEE的有效防控措施。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重   女性   住院费用   流行病学  

摘要： 目的:研究北京市慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)女性住院患者的流行病学特征及住院费用。方法:选择2013—2020年北京市AECOPD女性患者的住院医保数据进行回顾性分析,记录其年龄分布、合并症情况、住院时间、住院费用以及流行病学特征(时间和空间分布特点)。结果:纳入166家医院57911例住院患者,平均年龄(78.84±8.59)岁,80~89岁患者(49.06%)最多,70~79岁(31.08%)次之,18~50岁(0.41%)最少。合并冠心病、高血压以及心力衰竭的患者占比分别为30.60%、30.52%和26.54%。每日住院人次的中位数为18(IQR:16),且2013—2020年8年中总体呈增长趋势,2015年开始明显增加,上升趋势持续至2019年,2020年则有所回落。冬春季住院人次占比(54.09%)高于夏秋季(45.91%)。各市辖区总住院人次占比排在前三位的分别为西城区(14.18%)、朝阳区(14.12%)和丰台区(13.47%);城市西部、中心城区和东北部住院人次密度较高,而近郊区住院人次密度则相对较低。AECOPD女性患者的住院时间和住院费用中位数分别为12 d和20648.37元。城区患者的住院时间和住院费用均高于郊区,差异有统计学意义(P<0.001)。西药费用是住院总费用的主要部分(33.32%)。研究时段住院费用总体呈先增长后降低随之趋于稳定的变化特征,不同合并症患者的住院费用差异明显。结论:北京市AECOPD女性住院患者以70岁及以上老年患者为主,常合并心血管疾病,主要在冬春季节发病且有地域差异,其住院费用与患者年龄、合并症以及所在地区密切相关。

关键词： 乙型肝炎病毒   乙型肝炎病毒表面抗原   抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体   PreS/S区基因   突变  

摘要： 目的探讨昆明地区HBsAg与抗-HBs(Anti-HBs)双阳性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者流行病学及PreS/S基因突变特征。方法选择2018年5月—2022年4月于云南大学附属医院住院及门诊定量检测乙肝两对半的438例慢性HBV感染患者为观察对象,将202例HBsAg(+)/抗-HBs(+)患者作为观察组,将236例HBsAg(+)/抗-HBs(-)患者作为对照组,对比两组患者临床特征。使用巢式聚合酶链反应扩增出PreS/S基因全长序列,确定基因型并分析PreS/S基因突变特征。结果观察组患者在<10岁及高于80岁人群中的流行率较高,而对照组在20~49岁人群中的流行率较高。与对照组比较,观察组患者年龄、HBsAg<250 IU/mL比例、C型HBV感染及乙肝携带者比例均显著增加(P<0.05)。成功扩增PreS/S并测序成功的观察组样本共132例,其中B型基因81例,C型基因51例;对照组样本中B型基因110例,C型基因65例。B型基因患者中,与对照组比较,观察组N末端区域突变率明显增加(P<0.05)。C型基因患者中,与对照组比较,观察组MHR、a决定簇及N末端区域突变率明显增加(P<0.05)。在观察组中,81例B型基因患者中PreS基因缺失突变14例(17.28%),51例C型基因患者中PreS基因缺失突变19例(37.25%),而在对照组中未发现PreS基因缺失突变。结论HBsAg/抗-HBs双阳性HBV感染者在<10岁及高于80岁HBsAg阳性人群多见,HBsAg/抗-HBs双阳性可能与HBsAg突变及PreS基因突变有关。

关键词： 牛布鲁氏菌病   流行病学   诊断   防控措施  

摘要： 牛布鲁氏菌病是现代养牛业中危害性极大的人畜共患病,它的传播途径主要经消化道、生殖道、呼吸道以及破损的皮肤、黏膜等进行传染,较容易在流通、屠宰、人工授精、分娩等环节造成感染,严重影响了人类健康和养殖户的经济效益。针对牛布鲁氏菌病的流行病学特点展开研究,综合分析牛布鲁氏菌病的病原情况、传播方式、临床特征以及诊断方法,进而根据实际情况提出相应的防控措施,构建安全、高效的养殖管理环境。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学调查   羊   防控  

摘要： 2023年5月,湖北省江陵县畜牧兽医技术服务中心开展羊布鲁氏菌病(简称“布病”)日常监测,在该县普济镇邓某圣养羊场监测到阳性病畜,个体阳性率为10.6%(17/160),间隔34 d后再次检测,个体阳性率为96.6%(113/117)。为查明疫情起因,评估传播风险,采用现场调查、查阅资料和实验室检测等方式开展紧急流行病学调查,继而提出针对性防控建议。结果显示:该起疫情袭击率为81.3%(130/160),引进未经检疫的带菌动物可能是本次疫情的起因;病死羊、胎衣及粪便等处理不当可能是疫情传播的内在因素。经过科学处置,本次疫情未发生扩散,也未发生人间感染。疫情提示,应加大检疫监管与主动监测力度,强化布病防治宣传教育,尽快出台违规免疫相关处罚细则,有效降低布病发生和传播风险。本次调查为布病非免疫区疫情处置提供了参考。

关键词： 食品卫生   食物中毒   肠炎沙门菌   流行病学  

摘要： 对1起肠炎沙门菌所致食物中毒事件进行调查。方法 应以现场流行病学调查方式为主,结合食品卫生学、实验室检验。结果 本事件病例共有120例。临床表现有腹痛、呕吐。首例病例发生为4月15日19:O0,未发病病例在2022年4月16日下午17:00前均发病,发病高峰时间为4月16日4:00~14:00之间。根据沙门菌食物中毒潜伏期,判断可疑餐次为2022年4月15日中午12:00时,可疑食物为糕点。120例病例的肛拭子样品进行采集,获取样本量120份。结论 本事件为1起肠炎沙门菌诱发的食物中毒情况,应引起重视,强化食品安全管理,定期对食堂等进行检查。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学   聚集性疫情   感染来源  

摘要： 目的对漳州市高新区1起布鲁氏菌病(布病)聚集性疫情进行调查,为疾病防控提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,开展病例个案调查,对共同暴露者及职业人群开展病例主动搜索,采集血清进行布鲁氏菌试管凝集试验。结果共发现2例布病确诊病例和1例无症状感染者,涉及1个养殖户及其邻居。接触患病羊只及其粪便、毛发、分泌物等混合扬尘造成气溶胶时未采取有效防护措施是可能的感染途径,患者所饲养羊只检出布病抗体阳性。结论布病感染途径多样,要加大布病防治宣传,职业人群做好个人防护,加强牲畜检疫和管理。