关键词： 百日咳   流行病学特征   疫苗接种   疾病监测  

摘要： 目的了解莆田市百日咳流行病学特征,为完善百日咳防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学统计方法对病例的流行病学特征和疫苗接种情况进行分析。结果莆田市2018—2022年共报告百日咳病例114例,年均报告发病率0.75/10万;各年报告发病率总体呈上升趋势(趋势χ^(2)=88.21,P<0.01)。报告发病率居前3位的县区依次为仙游县1.02/10万(45例)、荔城区0.99/10万(29例)、涵江区0.58/10万(14例),共占病例总数的77.2%(88/114)。时间分布总体以4~7月为发病高峰,占54.4%(62/114)。男女性发病数及年均发病率之比均为1.4∶1;发病主要集中在<1岁组,占58.8%(67/114),发病率39.96/10万;职业分布以散居儿童居多74.5%(85/114)。发病前免疫史:接种百白破疫苗(DTP)0剂次的占61.4%(70例)、1剂次4.4%(5例)、2剂次0.9%(1例)、3剂次6.1%(7例)、4剂次24.6%(28例)、不详2.6%(3例)。报告病例中,临床诊断占10.5%(12例),实验室诊断89.5%(102例);从发病到诊断平均17.0d(0.5~69.7d)。结论莆田市的百日咳发病率上升,且<1岁的婴儿发病率最高。需加强百日咳监测,开展优化百日咳免疫策略研究,并确保所有婴儿和儿童及时接种百日咳疫苗。

关键词： 感染后死亡率   SARS-CoV-2   流行病动力学   地方性平衡   周期性平衡  

摘要： 传染病可能对其宿主造成一些长期损害,即使在康复后也会导致死亡率升高。所谓的“长期新冠肺炎”并发症导致的死亡率清楚地说明了这一潜力,但这种感染后死亡率(PIM)对流行病动态的影响是未知的。使用包含PIM的流行病学模型,我们检查这种影响的重要性。发现与感染期间的死亡率相反,PIM可以诱导流行循环。这种影响是由于死亡率升高和通过以前感染的易感人群再次感染之间的相互影响。特别是,强大的免疫力(通过降低再感染的易感性)降低了循环的可能性;另一方面,疾病引起的死亡率可与弱PIM相互作用产生周期性。在没有PIM的情况下,我们证明了独特的地方性均衡是稳定的,因此我们的关键结果是PIM是一个被忽视的现象,可能会破坏稳定。总的来说,考虑到潜在的广泛影响,我们的发现强调了特征化的重要性,易感性的异质性(通过PIM和宿主免疫的稳健性)用于准确的流行病学预测。特别是对于没有强大免疫力的疾病,如SARS-CoV-2 (严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型),PIM可能是复杂流行病学动态的基础,特别是在季节变换的情况下。

关键词： 流行病学研究   类风湿关节炎   死亡风险   中医药研究   特殊人群   辨证分型   患病率   合并症  

摘要： 类风湿关节炎(RA)流行病学研究上,国内集中在种族、基因、患病率、治疗方面,中医药研究集中在辨证分型方面。国外集中在RA患病率、死亡率、死亡风险、合并症、治疗方案、死亡率、特殊人群/职业、生活方式、生活质量方面。

关键词： 布鲁氏菌病   基线调查   监测   防控措施  

摘要： 为了解延平区牛羊等家畜养殖模式、养殖数量和分布情况,掌握布鲁氏菌病的流行情况以及养殖场(村)饲养人员对该病防控认知情况,本研究采用问卷调查方式结合实验室检测对延平区开展家畜布鲁氏菌病流行病学调查。结果显示:延平区家畜养殖数量多,分布范围广;养殖户的布鲁氏菌病防控意识较差,生物安全措施参差不齐;仅从羊养殖场检测出阳性样品6份,牛场和猪场检测阳性样品为0份。以上研究结果为分析延平区当前布鲁氏菌病流行趋势提供数据支持,为该病的科学防控提供理论依据。

关键词： AEFI   分析   百白破疫苗   流行病学  

摘要： 目的分析安康市2015—2021年无细胞百白破联合(adsorption tetanus-diphtheria-acellular pertussis,DTaP)疫苗疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,为后续疫苗接种工作提供参考。方法通过全国疑似预防接种异常反应信息管理系统收集2015—2021年安康市报告的DTaP疫苗接种AEFI个案,结合年报数据进行描述性流行病学分析。结果安康市2015—2021年共报告DTaP疫苗AEFI病例724例,报告发生率为92.64/10万剂,男女性别比为1.51∶1,多发生在第四剂次。不良反应中,一般反应717例,报告发生率为91.87/10万剂,以发热、红肿、硬结为主;异常反应5例,报告发生率为0.64/10万剂,多为过敏性皮疹;偶合症2例,报告发生率为0.26/10万剂,四剂次之间的AEFI报告发生率总体差异有统计学意义(χ^(2)=506.99,P<0.01)。第一和第三、四剂次,第二和第三、四剂次以及第三和第四剂次AEFI报告发生率差异均有统计学意义(χ^(2)=26.96,260.66,30.94,266.41,139.02,均P<0.01)。AEFI报告发生率逐年上升,2020年和2021年有所下降,在延迟接种中发现长间隔AEFI的发生比例很高。结论安康市2015—2021年DTaP疫苗接种安全性较高,推迟接种时间过长对不良反应的发生可能有影响。

关键词： 流行病学   本科   教学   公共卫生   案例教学   群体健康  

摘要： 流行病学作为公共卫生的骨干学科,是医学本科生的重要必修课程。本科流行病学课程介绍群体健康理念和与人群健康相关问题的研究方法,培养公共卫生实践技能,注重多学科协作、批判性思维、研究证据转化的能力建设。在流行病学教学中培养学生综合能力的要求提示将有必要采用多样化教学方法,结合综合评估策略以帮助教师完善课程设计,这对促进学生主动学习、提高学生对关键概念的理解和应用有重要作用。文章提出了针对本科流行病学课程以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)的一些思考,下一步可针对CBL教学法的应用和后效评价开展进一步研究。

关键词： 流行病学调查   近视   患病率  

摘要： 目的 调查宁夏地区年龄≥18岁人群视力及屈光状态,了解成人近视患病率及不同近视程度的分布情况。方法 采用多阶段整群随机抽样,在宁夏地区抽取10个调查点,对其中18岁及以上人群进行问卷调查及视力、眼压、眼底照相和裂隙灯下眼部情况检查。对近视人群进行统计分析,分析其致病的危险因素。结果 应检查人数6 145人,实际检查人数5 721人(93.1%),平均年龄(64.27±13.48)岁,其中男性2 558人(44.7%),女性3 163人(55.3%)。其中2 969人(51.90%)被诊断为近视,轻度近视患病率为22.44%,中度近视患病率为17.60%,高度近视患病率为11.85%。男性和女性近视患病率分别是51.72%和52.04%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄人群近视患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),高度近视患病率在20~29岁组人群中最高(23.80%)。随着文化程度升高,人们近视的患病率逐步升高,且在大学及以上的人群中患病率最高(P<0.05)。结论 宁夏地区成人近视患病率较高,近视的患病率因年龄、文化程度的不同而不同,近视防控仍是我区眼科工作的重点内容。

关键词： 羊快疫   消化道感染   养羊业发展   腐败梭菌   诊治技术   急性传染病   流行病学   发病症状  

摘要： 羊快疫是一种因消化道感染腐败梭菌而发生的急性传染病,通常绵羊易发生,且往往突然发病,病程持续时间短,主要以真胃黏膜发生出血性炎性损害为特征。由于病羊快速死亡,临床上无法及时诊治,严重损害养殖户的经济效益,危害养羊业发展,必须采取有效的防控措施。为此,笔者将羊快疫的流行病学、临床症状、剖检变化、实验室诊断方法及防控措施进行了总结。

关键词： 肺结核   学生   发病率   流行病学  

摘要： 目的 了解安阳市学生肺结核疫情,为学校结核病防控工作提供参考。方法 收集中国《结核病信息管理系统》中2016—2020年信息资料,对安阳市学生肺结核病疫情进行统计学分析。结果 2016—2020年安阳市学生肺结核报告发病率波动在21.02/10万和11.29/10万之间,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=42.34,P<0.001),年递降率9.72%,低于全人群的年递降率(11.4%);学生肺结核报告发病数占全人群的百分比(学生肺结核占比)在7.56%~10.29%之间,无明显趋势(χ_(趋势)^(2)=0.00,P>0.05);每年均高于全省学生肺结核占比(4.23%~7.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。按职业分类,安阳市学生肺结核占比每年均居第2位,而河南省则均居第3位。安阳市学生肺结核报告发病患者中,男生占58.88%,女生占41.12%;15~19岁居多(68.72%),其次为20~24岁(18.68%);高中最多(43.24%),其次为大学(35.97%)。除2019年外,安阳市学生肺结核报告发病数每年第二季度均呈明显高峰,第二季度报告占33.30%,高于全人群肺结核报告发病第二季度占比(29.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.13,P<0.001)。2016—2020年安阳市结核病定点机构登记的学生肺结核患者占报告发病患者的80.31%,低于全省平均水平(91.16%),差异有统计学意义(χ^(2)=138.80,P<0.001)。结论 2016—2020年安阳市学生肺结核疫情呈下降趋势,15~19岁、高中阶段、第二季度为高发。约20%学生肺结核患者未在结核病定点机构登记,应加强对综合医疗机构报告学生肺结核患者的追踪管理,落实学校结核病疫情防控措施。

关键词： 肠套叠   儿童   流行病学   年龄  

摘要： 目的探讨2016-2022年武汉地区原发性肠套叠(肠套叠)的流行病学特点及变化趋势。方法回顾性收集2016-2022年武汉儿童医院普外科收治的原发性肠套叠患儿的临床病历资料。采用描述性研究方法,分析近7年原发性肠套叠流行病学特征及变化趋势。结果7年间本院共收治原发性肠套叠患儿6506例,其中男性4457例,女性2049例,男女比例约为2.18∶1。发病年龄为出生后2 d至12岁,年龄(23.56±18.03)个月,6~12月龄为高发年龄段,3岁以内占81.16%(5280/6506);7月份发病例数最高。2016-2022年,年龄<1岁原发性肠套叠患儿构成比由41.36%降至16.67%,而1~<3岁年龄组构成比由43.80%增至56.28%,患儿年龄由(20.04±15.88)个月增至(30.37±20.30)个月。不同性别原发性肠套叠年龄分布的差异有统计学意义(P<0.01),年龄<3岁时,女性构成比高于男性;年龄≥3岁后,男性构成比高于女性;不同性别原发性肠套叠季节及城乡分布的差异无统计学意义。腹部超声为主要影像学诊断方法(98.97%,6439/6506)。非手术为主要治疗方法(92.64%,6027/6506),成功率92.25%(5560/6027)。376例(5.78%)肠套叠复发,其中1岁以上儿童占56.91%,初次发病后6个月内复发占75.27%。灌肠整复成功组及失败组在年龄和病程方面的差异均有统计学意义(P=0.024)。结论2016-2022年武汉地区儿童肠套叠平均患病年龄呈逐年递增趋势,<1岁年龄组患儿构成比呈逐年递减趋势;儿童肠套叠的年龄分布与性别具有相关性;首次复发时间与年龄呈负相关;年龄越小、病程越长,灌肠失败率越高。