关键词： 蜂窝织炎   全球疾病负担   流行病学研究  

摘要： 目的 分析1990—2021年全球蜂窝织炎疾病负担的变化趋势,为蜂窝织炎防治提供理论依据。方法 收集2021年全球疾病负担(GBD2021)数据,整理全球各个国家蜂窝织炎发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)数据,应用年估计变化百分比(EAPC)和年龄标化率(ASR)估算1990—2021年蜂窝织炎的趋势变化。结果 2021年全球蜂窝织炎负担显著增加,病例、死亡和DALYs分别为5 596万、2.89万和87.61万,男性发病率和死亡率普遍高于女性。高SDI地区发病率和DALYs较高,南亚地区负担最重。东亚地区负担最轻,且呈现下降趋势。各国之间差异明显,印度发病最重,美国发病率最高,巴林增长最快。2021年,中国蜂窝织炎年龄标准化发病率全球最低,且标化发病率和标化DALYs下降最快。结论 1990—2021年全球蜂窝织炎的疾病负担不断增加,蜂窝织炎仍然是一个重要的全球公共卫生问题。不同经济水平的地区应采取针对性预防措施,男性、中老年人群、新生儿需重点给予健康宣教和关注的人群。

关键词： 脑卒中   流行病学   趋势   寿命损失  

摘要： 目的分析2015—2022年浙江省余姚市脑卒中死亡数据，为该市及同等发展程度县级市/区制定科学有效的脑卒中防治策略提供参考。方法收集死亡日期为2015—2022年余姚市全部脑卒中死亡病例信息，计算粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率、35～64岁截缩死亡率、0～74岁累积死亡率、过早死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、潜在减寿年数率（PYLLR）和平均年度变化百分比（AAPC）等数据。组间率的差异比较采用χ2检验；拟合线性回归计算AAPC并分析死亡率变化趋势。结果2015—2022年余姚市居民脑卒中死亡6 533例，缺血性脑卒中占70.60%，出血性脑卒中占29.40%。平均粗死亡率97.67/10万，中标死亡率45.82/10万，世标死亡率32.10/10万，8年间粗死亡率、中标死亡率、世标死亡率变化趋势差异均无统计学意义（均P>0.05）。脑卒中死亡主要集中在冬季（12月—次年2月），占31.21%。脑卒中男性死亡率（108.15/10万）高于女性（87.49/10万），差异有统计学意义(χ2=73.195，P＜0.001)。脑卒中死亡率随年龄的增长呈现出上升趋势(χ2趋势=17 839.150，P＜0.001)，在85～岁组达死亡率峰值（1 867.82/10万）。10～64岁年龄组出血性脑卒中死亡率高于缺血性脑卒中，65岁以上年龄组人群缺血性脑卒中死亡率高于出血性脑卒中。脑卒中死亡所致PYLL为11014.00人年，AYLL为10.98年，PYLLR为1.87‰。结论余姚市脑卒中死亡率保持相对平稳，需要以男性和老年人群为重点人群开展以社区健康教育，脑卒中发生风险评估、筛查及干预，患者双向转诊，分等级康复为一体的慢性病社区综合干预工作机制，降低死亡率，减少寿命损失。

关键词： 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌   生物膜   流行病学  

摘要： 调查我院近2年耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的流行病学特征。方法 回顾性收集我院2021年1月至2022年12月感染CRAB患者的相关临床资料,分析CRAB的检出率、年龄分布、科室分布及标本类型分布情况。结果 2年共分离出非重复AB菌204株,其中CRAB菌149株,占73.04%;男性117例,占78.52%;>70岁67.11%;>70岁的患者感染明显高于其他年龄段。其中,痰液标本最多,达100例,占67.11%;其次为灌洗液,达23例,占15.44%;有61例患者来自重症监护室,占40.94%;其次为呼吸内科,有57例患者,占38.26%。年龄>70岁(OR=2.29;P=0.015)、低蛋白血症(OR=2.09;P=0.035)、肺部感染(OR=2.16;P=0.025)和半年内抗生素使用史(OR=2.22;P=0.026)是CRAB感染的独立危险因素。结论 2021年至2022年我院CRAB的检出率较高,CRAB感染主要以男性高龄患者居多,但涉及的临床科室主要为重症监护室和呼吸内科,标本类型主要为痰液和灌洗液,应加强医院内感染的防控工作,减少耐药菌的检出。

关键词： 胞内劳森菌   荧光定量PCR   流行病学调查  

摘要： 为建立快速、灵敏的胞内劳森菌（LI）检测技术，笔者基于LI的16S rDNA基因序列设计特异性引物，构建重组质粒，并以其为模板优化反应条件，建立SYBR GreenⅠ荧光定量PCR检测方法，并检验方法的敏感性、特异性和重复性。结果显示，本方法的标准曲线方程为y=-3.4143x+39.254(R2=0.998 4)，在2×108～2×102copies/μL质粒范围内呈现良好的线性关系。最低检测限为20 copies/μL，较常规PCR(2×102copies/μL)灵敏度提升10倍。特异性强，不与猪伤寒沙门菌、大肠杆菌、猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒、猪轮状病毒、猪德尔塔冠状病毒及猪痢疾短螺旋体等7种常见肠道病原体发生交叉反应。重复性分析显示，批内变异系数为0.05%～0.42%，批间变异系数为0.81%～1.30%，均低于2%，表明方法稳定性良好。运用本方法对采自安徽、江苏省的526份猪肛拭子进行检测，阳性检出率为19%，高于常规PCR（16%）。其中安徽省阳性率为22.0%，江苏省为16.7%，所有受检猪场均呈阳性。进一步分析发现，保育猪的感染率为23.6%，明显高于育肥猪的11.5%；腹泻猪的阳性率为35.4%，高于非腹泻猪的17.4%。结果表明，本研究建立的SYBR GreenⅠ荧光定量PCR检测方法具备高灵敏度、良好特异性和重复性，不仅为猪增生性肠病的快速诊断与流行病学研究提供了可靠的技术支持，同时临床数据对了解LI在我国猪群中的流行特征与传播机制研究具有一定的参考意义。

关键词： ONNV   流行病学   抗病毒候选药物   疫苗  

摘要： 近年来，阿尼昂尼昂病毒（O'nyong'nyong virus，ONNV）作为蚊媒传播的甲病毒之一，因其与基孔肯雅病毒的临床相似性及潜在公共卫生威胁，逐渐受到全球关注。ONNV主要分布于非洲地区，通过按蚊传播，可引发以发热、关节剧痛和皮疹为特征的急性综合征，且部分病例可发展为慢性关节病变，目前还没有有效的防治措施来对抗或预防ONNV感染。尽管ONNV主要在非洲流行，但随着全球化和蚊虫种群的迁移，ONNV有可能被引入其他国家和大陆。本文较系统总结了近年来ONNV等关节炎性甲病毒的主要研究进展，包括其分子生物学特征、流行病学动态、抗病毒候选药物等，期望为ONNV病毒在非洲以外地区的传播风险评估、慢性致病机制及疫苗药物研发等提供参考。

关键词： 牛病毒性腹泻黏膜病   流行病学调查   防控对策  

摘要： 牛病毒性腹泻黏膜病又被称为牛病毒性腹泻,是由黄病毒科瘟病毒属的牛病毒性腹泻病毒侵染所引发的一种反刍类动物共患的传染性疾病,其中牛对该种病毒的易感性最强,感染之后表现出来的临床症状最显著,而其他反刍类动物受到病毒感染之后表现出来的临床严重程度不一,大多呈现隐性感染,临床上牛感染病毒之后,主要以高热、腹泻、黏膜出现糜烂、肺部出现炎症病变、母牛出现流产和繁殖障碍为主要特征。病毒性腹泻黏膜病在养殖场中一旦出现,由于成年牛群会存在携带病毒隐性感染的现象,如若缺乏有效的处理会导致健康牛频繁受到病毒入侵,最终威胁到牛的健康生长对牛养殖业的现代化发展造成严重危害。本文主要结合实际工作经验,探讨了牛病毒性腹泻病的流行病学调查,并明确了该种疾病的诊断和防控对策,希望对更好地降低该类疾病的发生流行率,确保养殖安全有一定借鉴和帮助。

关键词： 新医科   预防医学   流行病学   传染病防控经验   教学  

摘要： 流行病学作为公共卫生与预防医学学科的重要组成部分,其课程教学不仅涉及疾病的预防、控制、传播规律等专业知识的传授,还承载着培养预防医学人才的社会责任感、职业使命感和人文关怀的重任.新中国成立以来,在诸多传染病防控中取得的成功经验为流行病学教学提供了丰富的案例素材.利用这些素材讲解流行病学的相关知识与方法,既能增强学生的专业素养,也能够帮助其树立正确的价值观.文章探讨了高校教师如何在流行病学课程中有效融入中国的传染病防控成就经验,达到知识传授和思政育人的有机统一.

关键词： 肱踝脉搏波传导速度   慢性肾病   中青年人群   流行病学  

摘要： 目的　探讨肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与中青年人群慢性肾病（CKD）发病风险的关联性。方法　应用前瞻性队列研究，选取2010年首次参加baPWV调查的开滦集团职工健康查体中青年人群（n=5 835）为研究对象。以体检baPWV水平按四分位数分为四组。每两年随访1次，以新发CKD、死亡或至随访结束（2020年12月31日）为随访终点。分析baPWV与中青年人群CKD发病风险是否具有关联性。结果　（1）研究人群中男性4 029例（69.05%），女性1 806例（30.95%），年龄为（48.09±6.30）岁。（2）随访中903例患者发生新发CKD，中位随访时间9.47（5.16，10.18）年。Q1组患者CKD 159例（10.91%），发病密度11.56（9.89-13.50）/千人年；Q2组患者发生CKD 195例（13.36%），发病密度14.31（12.43-16.46）/千人年；Q3组患者发生CKD 248例（17.00%），发病密度18.50（16.33-20.95）/千人年；Q4组患者发生CKD 301例（20.63%），发病密度23.41（20.91-26.21）/千人年。随着baPWV水平升高，四组患者新发CKD累积发病率逐渐升高，且均有统计学意义（P<0.001）；(3)多因素Cox回归结果显示与Q1组相比，Q2组-Q4组发生CKD的HR（95%CI）分别为1.08（0.87-1.34）、1.27（1.03-1.58）、1.44（1.14-1.82），P trend<0.001。结论　baPWV与中青年人群CKD发病风险具有明显关联性。

关键词： 类风湿性关节炎   肝肾不足   流行病学   治疗  

摘要： 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种自身免疫性疾病，发病机制复杂。西医学认为，RA的发病与遗传、环境、免疫细胞、细胞因子、肠道菌群、内分泌系统等因素有关。中医学认为肝肾不足型RA的病因病机为年老体虚，肾精不足，肝血亏虚，筋骨失于充养，不荣则痛。RA的患病率可能与疾病认识程度不足、地方经济建设及医疗水平有关；该病高发于老年女性，RA患者的死亡风险高于普通人群；肝肾不足型RA多处于缓解期。笔者从中医内治法和外治法两个方面论述RA的治疗，以临床辨证论治为原则，选用经典方、中成药、经验方补益肝肾，通过针灸、外洗、熏蒸、穴位贴敷疗法缓解临床症状，为该病的中医药治疗提供思路与参考。