关键词： 流行病学   高度近视   高度近视视网膜脉络膜病变   人工智能  

摘要： 目的:调查重庆市18岁及以上人群高度近视的患病率及影响因素、高度近视视网膜脉络膜病变患病率及视力损伤情况;并比较人工智能(AI)软件与人工阅片诊断高度近视视网膜脉络膜病变的一致性。方法:横断面调查研究。采用分层整群抽样方法于2021年7月对重庆市永川区18岁及以上人群进行眼健康调查,内容包括问卷调查和视力、等效球镜度(SE)、非接触眼压、裂隙灯显微镜和眼底照相等眼科检查。高度近视诊断标准为SE≤-6.00 D,如伴后巩膜葡萄肿、Fuchs斑、漆裂纹、豹纹状改变及视盘周萎缩弧等眼底退行性改变诊断为高度近视视网膜脉络膜病变。筛选SE≤-6.00 D眼底图,通过AI及人工阅片方式分析,诊断高度近视视网膜脉络膜病变。采用卡方检验和Logistic回归分析对高度近视患病的影响因素进行分析;采用Kappa检验和受试者特征(ROC)曲线分析比较人工及AI阅片的一致性。结果:方案设定流调对象4364人,实际调查4695人,应答率为107.58%。SE≤-6.00 D为237人(384眼),重庆市高度近视患病率5.05%;相对于18~30岁的人群,60~70岁年龄段患高度近视风险降低(OR=0.38,95%CI:0.188~0.760,P=0.006);女性患高度近视风险增加(OR=1.41,95%CI:1.028~1.935,P=0.033);高中、大专、大学及以上人群较小学及以下人群更容易患高度近视(OR=3.62、3.34、7.30,P<0.001)。人工阅片诊断高度近视视网膜脉络膜病变162人,占高度近视人群的68.35%,总人群患病率为3.45%;AI诊断高度近视视网膜脉络膜病变改变者155人,占高度近视人群的65.40%,总人群患病率为3.30%;人工阅片与AI诊断高度近视视网膜脉络膜病变(Kappa=0.895,P=0.001)、同时诊断病理性近视(Kappa=0.931,P=0.001),表明AI与人工阅片诊断一致性良好。AI诊断高度近视视网膜脉络膜病变ROC曲线下面积(AUC=0.959,P<0.001)、病理性近视(AUC=0.955,P<0.001),灵敏度和特异度均在90%以上,表明AI诊断准确性较高。同时统计高度近视视网膜脉络膜病变患者视力,其中视力损伤28人,盲13人,人群致盲率为0.28%。结论:重庆市18岁及以上人群高度近视患病率较高,呈低龄化趋势;年龄、性别、教育程度是高度近视患病的影响因素。AI与人工阅片在高度近视视网膜脉络膜病变诊断方面一致性较高。

关键词： 动物致伤   流行病学   健康教育  

摘要： 目的 探讨动物致伤门诊病例流行病学情况,预防狂犬病的发生。方法 以2021年4月—2022年3月天津市河西区挂甲寺街社区卫生服务中心收治的2 000例动物致伤患者为研究对象,对其流行病学进行调查统计。结果 该社区2 000例动物致伤病例中,一年四季均可发生,6—8月份达到高峰;其中老旧小区1 234例,占61.70%,多于高档住宅的766例,占38.30%;致伤者6~15岁及51~70岁最多,人数分别为782例及612例,分别占39.10%及30.60%;动物致伤者职业分布情况可知,最多的为退休,共756例,占37.80%;受伤部位以上肢居多,共1 192例,占59.60%;肇事动物以猫类最多,共1 008例,占50.40%;Ⅰ级暴露102例,占5.10%,Ⅱ级暴露1 310例,占65.50%,Ⅲ级暴露588例,占29.40%,其中Ⅲ级暴露者注射狂犬病免疫球蛋白185例,占总人数的9.25%;正确的方法处理伤口患者1 180例,占59.00%;动物致伤后,24 h内到门诊就诊且及时注射疫苗者1 590例,占79.50%。结论 相关部门应采取有效的防控措施,提高儿童家长的防护意识,加强健康教育及宣传力度,对狂犬病防治知识进行大力推广及普及;加强动物的管理,及时对受伤人员进行处理及接种疫苗,以降低狂犬病发生的风险。

关键词： 慢性非传染性疾病   急性脑血管疾病   血管阻塞   脑部血管   国民健康   脑组织损伤   缺血性脑卒中   流行病学调查  

摘要： 一、脑卒中脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一类疾病。通常分为缺血性和出血性两类。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和病死率高及经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。二、脑卒中严重威胁人类健康2020年我国40岁以上人群中,新发卒中患者340万例。由于工作压力大、生活节奏快,脑卒中也越来越年轻化,国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全部脑卒中的9.77%,以缺血性脑卒中为主,且以男性居多。

关键词： 流行病学研究   观察性研究   病例对照研究   横断面研究   医疗干预   队列研究   报告指南   疾病病因  

摘要： 观察性研究在调查疾病病因、医疗干预的效果和危害方面具有重要作用,主要设计类型包括队列研究、病例对照研究和横断面研究。如果观察性流行病学研究的报告不完整、不充分,就会妨碍对研究结果的严格评价与合理解释。因此,观察性流行病学研究必须完整、详细地报告与研究结果、偏倚、适用性等密切相关的重要内容,使读者能够对研究的内部和外部真实性进行评价。

关键词： 进餐时间   就餐时间   2型糖尿病   流行病学   预防糖尿病   早餐   西班牙  

摘要： 早睡早起,好处多多。《国际流行病学杂志》刊登的西班牙一项研究发现称,与早上8点前吃早餐的人相比,上午9点之后吃早餐的人患2型糖尿病的风险增加59%。多项研究表明,进餐时间在调节夜节律以及血糖、血脂的控制方面发挥着重要作用。然而,很少有研究探究进餐时间与2型糖尿病之间的具体关联。

关键词： 精神分裂症   流行病学   转录组   蛋白质组学  

摘要： 精神分裂症(SZ)是一种病因不明、临床表现各异的重性精神疾病,主要依靠临床症状学进行诊疗。已发现多个精神分裂症风险位点,但目前仍未发现有助于临床诊疗的客观指标。组学技术的发展为精神分裂症研究提供了不同的视角,为早期识别、诊断、治疗精神分裂症带来了可能性。本文阐述了精神分裂症的流行病学现状,分析了转录组学和蛋白组学的研究成果与不足,以及两组学联合研究的最新成果与前景,旨在揭示组学在SZ中的应用,为揭示精神分裂症复杂的发病机制提供更全面的生物学证据,为精神分裂症高危人群的早期识别、疾病的准确诊断和病程进展控制、预后改善提供理论依据。

关键词： 老年   非呼吸机相关性医院获得性肺炎   流行病学   危险因素  

摘要： 目的探讨分析老年住院患者非呼吸机相关性医院获得性肺炎(non-ventilator associated hospital acquired pneumonia,NV-HAP)的流行病学特征和发病危险因素,为临床预防NV-HAP提供参考。方法采用描述性流行病学方法,分析2020年1月-2021年12月上海某三甲医院住院治疗的老年患者中发生NV-HAP的病例的三间分布,采用病例对照研究,从同期未发生NV-HAP的老年住院患者中随机选择对照组,按照1∶2频数匹配,进行卡方检验、Mann-Whitney U检验和二元多因素Logistic回归分析。结果2020年1月-2021年12月本院老年住院患者NV-HAP的总发病率为0.66%,发病密度为0.71例/1000人日。男性、女性NV-HAP总发病率分别为0.76%和0.54%,两者差异有统计学意义(χ^(2)=7.890,P=0.005),发病密度分别为0.83例/1000人日和0.57例/1000人日,发病密度随着年龄增长呈上升趋势,其中85~89岁发病密度最高(1.27例/1000人日);2021年NV-HAP总发病率较2020年有下降(χ^(2)=21.524,P<0.001),且NV-HAP发病密度在2021年呈下降趋势;NV-HAP发病科室分布差异较大,ICU、神经外科及神经内科发病密度较高。危险因素分析显示,年龄、长期卧床、意识障碍、血清白蛋白、合并心功能不全、合并CNS疾病、合并恶性肿瘤、使用质子泵抑制剂、使用CNS抑制剂、留置深静脉导管、留置鼻胃管等因素差异有统计学意义,OR值分别为1.046、5.540、27.829、0.148、4.935、2.657、2.995、2.028、2.452、1.900以及3.771。结论2020年1月-2021年12月老年患者NV-HAP发病密度为0.71例/1000人日,发病有性别、年龄、科室差异,ICU、神经外科、神经内科等重点科室的男性高龄患者是高风险人群。年龄、长期卧床以及使用CNS抑制剂、留置鼻胃管等用药及诊疗操作是老年患者发生NV-HAP的危险因素,血清白蛋白水平为保护因素。临床上应该对高危患者进行重点关注,对可变危险因素及早进行干预,以降低NV-HAP发生风险。

关键词： 论文专辑   广告许可证   医科大学学报   重庆医科大学   科技成果转化   医学学术会议   学术争鸣   流行病学研究  

摘要： 《重庆医科大学学报》由重庆医科大学主办,月刊,A4开本,国内外公开发行。CN50-1046/R,ISSN 0253-3626,邮发代号78-132,广告许可证023013。栏目设置专家论坛、前沿技术、基础研究、流行病学研究、临床研究等,并且不定期设立临床病理研讨、科技成果转化快讯、学术争鸣、研究热点等栏目,同时为高水平医学学术会议开设相关领域会议论文专辑及论文专栏。

关键词： 巩留县   牛病毒性腹泻黏膜病   流行病学调查  

摘要： 为掌握巩留县新疆褐牛病毒性腹泻黏膜病的流行情况,笔者从巩留县8个乡镇新疆褐牛养殖场内采集血清样品共计568头份,采用牛病毒性腹泻黏膜病毒(BVDV)ELISA抗体检测试剂盒检测牛病毒性腹泻黏膜病抗体。结果 BVDV阳性样品350头份,阳性率61.6%,表明BVD在新疆巩留县新疆褐牛中感染率较高,应采取科学有效的防治措施控制该病进一步蔓延。

关键词： 单增李斯特菌   污染状况   全基因组测序   核心基因组多位点序列分型   脉冲场凝胶电泳  

摘要： 目的了解咸阳市食品中单增李斯特菌的污染状况及分子流行病学特征。方法2010—2019年采集咸阳市12类1699份食品及酱制品加工环节样本,依据《国家食品安全风险监测工作手册》进行单增李斯特菌分离鉴定,用脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)进行分子分型,检测菌株血清表型,对菌株进行全基因组测序,分析其谱系、克隆群、序列型和血清群,采用核心基因组多位点序列分型方法(cgMLST)进行分子分型。结果1699份样本中检出单增李斯特菌72株,总检出率为4.24%,检出率最高的是生肉制品18.49%(22/119);1/2a、1/2b和1/2c为优势血清型(87.50%,63/72);分离株共分为40个PFGE带型,其中有3个优势带型(***0009、***0004、***0003),初步建立了咸阳市单增李斯特菌的PFGE指纹图谱库;全基因组测序菌株分属3个谱系,以谱系II为主56.94%(41/72);血清群以Ⅱa为主,共31株(43.06%,31/71);分为15个CC型,其中CC224、CC8、CC9和CC87为优势CC型(56.94%,41/72)。cgMLST能将不同谱系、血清群和CC型的菌株明显分开,分为18个亚群,与CC型基本保持一致。结论咸阳市流通食品中单增李斯特菌污染状况持续存在,并有交叉污染的可能。建立的PFGE指纹图谱库可为单增李斯特菌引起的食源性疾病的预警和暴发溯源提供支持,基于全基因组的cgMLST分型可用于食源性疾病暴发调查中菌株的溯源。