关键词： 手足口病   流行特征   病原学   防控  

摘要： 目的分析珠海市斗门区2013—2022年手足口病流行病学和病原学特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集2013—2022年珠海市斗门区手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法对数据进行分析,使用Excel 2019和SPSS 17.0软件进行资料分类整理、统计和分析。结果2013—2022年珠海市斗门区共报告手足口病27158例,年均发病率为554.12/10万,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=376.178,P<0.001)。手足口病发病主要集中在6岁以下的散居儿童和幼托儿童,占95.56%;优势病原体逐渐由EV71型转变为其他肠道病毒。结论2013—2022年珠海市斗门区手足口病呈隔年上升,呈双峰分布,具有明显季节性,应在高发季节加强对散居儿童和幼托儿童的健康教育。

关键词： 分子流行病学   碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌   耐药机制   防治策略  

摘要： 肺炎克雷伯菌是住院患者尤其是老年住院患者肺部感染、血流感染及尿路感染等常见条件致病菌之一。随着碳青霉烯类药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯的耐药率逐年升高,其所致感染的治疗变得愈发棘手。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯耐药的主要机制是产生碳青霉烯酶,我国最常见的碳青霉烯酶为肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶2。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌存在明显的克隆性传播,不同地区流行的克隆复合群不同,我国主要序列类型(ST)为ST11型肺炎克雷伯菌。分子流行病学特征为制订合理治疗方案提供理论支撑。目前,已有一些抗耐药菌新药研发上市,噬菌体疗法也取得初步成效,肺炎克雷伯菌疫苗研发也在不断探索中,但手卫生等非药物预防仍是关键。

关键词： 膝关节   关节镜检查   国际疾病分类法   年龄   性别   流行病学研究  

摘要： 目的分析2018年至2022年期间南方医科大学南方医院行膝关节镜手术患者的流行病学特征。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月期间南方医科大学南方医院行膝关节镜手术治疗的2 481例患者资料。采集不同年份间患者的性别、年龄、疾病诊断、患者居住地、住院时间和住院费用等, 分析患者的流行病学特点。结果 2 481例患者中, 男1 427例, 女1 054例;年龄35.9(26.0, 51.4)岁。2018年至2022年收治的病例数依次为344、339、344、632、822例。不同年份间患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。疾病诊断前3位分别为膝关节和韧带脱位、扭伤和劳损(40.2%, 998/2 481), 膝关节内紊乱(30.7%, 761/2 481), 滑膜炎和腱鞘炎(5.5%, 136/2 481)。不同年份之间患者疾病诊断构成、患者居住地构成、住院时间、住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。男、女性患者的主要疾病诊断分别为膝关节和韧带脱位、扭伤和劳损(47.3%, 675/1 427), 膝关节内紊乱(32.2%, 339/1 054)。广州市患者从2018年的22.4%(77/344)逐步上升至2022年的55.8%(459/822)。2020、2021、2022年的患者住院时间显著短于2018、2019年, 2021年的患者住院时间显著短于2020年, 2022年的患者住院时间显著短于2021年, 差异均有统计学意义(P<0.05)。2018年至2021年的患者住院费用呈增长趋势, 其中2019、2020、2021、2022年均较2018年显著增多, 但2022年的患者住院费用较2021年显著减少, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2018年至2022年膝关节镜手术量呈逐年上升趋势, 且男性多于女性。男性患者的主要疾病诊断为膝关节损伤。广州市患者占比呈上升趋势, 住院时间有缩短趋势, 住院费用从2022年开始下降。

关键词： 金黄色葡萄球菌   流行病学分析   多位点序列分型   MLST分型   MRSA  

摘要： 目的为研究安徽省金黄色葡萄球菌的流行病学特征,收集了安徽某三级医院100株临床金黄色葡萄球菌,以期为预防和治疗金黄色葡萄球菌感染提供理论依据。方法2021年9月—12月期间,收集来自安徽某三级医院不同患者临床产生的100株金黄色葡萄球菌分离株,通过Vitek2 Compact System 3鉴定分离株,并用多位点序列分型(MLST)进行分子分型。结果本研究对100株金黄色葡萄球菌分离株做了17种抗生素的药敏实验,结果显示对青霉素的耐药率最高,高达93%。统计学分析法证明大部分对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药率高;并发现28个ST型,ST59、ST6697分型数量分布最多,CC5检出率均高于其他克隆群。结论安徽某三级医院的金黄色葡萄球菌分离株具有独特的分子特征和抗生素耐药性特征,抗生素耐药性特征可能与当地抗生素使用趋势有关。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   流行病学方法   患病率   危险因素   调查数据   更新  

摘要： 目的调查更新近10年银川市≥40岁人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的流行病学数据。方法本研究为横断面研究,于2019年4月至2022年12月采用多阶段分层整群抽样的方法对银川市三区两县一市≥40岁居民进行问卷调查和身体测量。本次调查抽取14666例,最终11547例肺功能测量合格和问卷调查完整并纳入分析,获取调查对象的基本资料、疾病相关因素暴露情况、慢阻肺相关症状、疾病知晓率和肺功能检查率,采用logistic回归分析慢阻肺的危险因素。结果共11547例纳入研究,检出慢阻肺患者1841例,慢阻肺总体患病率为15.9%。男性患病率(18.6%)高于女性(12.9%);城市患病率(17.3%)高于农村(14.7%);现吸烟人群患病率(24.4%)、曾吸烟人群患病率(24.6%)均高于不吸烟人群(13.0%)(均P<0.001)。40~49岁、50~59岁、60~69岁、≥70岁人群患病率分别为11.7%、12.9%、16.9%、24.6%,随着年龄增长慢阻肺患病率呈现逐渐增高的趋势(P<0.001)。10.5%的慢阻肺患者表示知晓本病、17.4%的患者曾经做过肺功能检查。logistic回归分析结果表明:慢阻肺危险因素包括男性、高龄、居住于城区、低文化水平、现吸烟史、曾经吸烟史、二手烟接触史、低体重、生物质燃料使用史、呼吸系统疾病家族史。结论银川市≥40岁人群慢阻肺患病率较10年前明显升高,且高于全国数据,但疾病知晓率低,积极干预危险因素并加强宣教是防治该病的重要措施。

关键词： 羊传染性脓疱病   羊口疮病毒   流行病学   临床症状   病理变化   防控措施  

摘要： 羊传染性脓疱病由羊口疮病毒引起,该病毒属于痘病毒科副痘病毒属,具有独特的形态和基因组特征。幼龄羊尤其是羔羊对该病高度敏感,病原体主要通过直接或间接接触传播,具有极高传染性,影响全球养羊业。本文详细阐述了羊传染性脓疱病的病原学、流行病学、临床症状、病理变化及防控措施。

关键词： 羔羊痢疾   产气荚膜梭菌   流行病学   治疗   预防  

摘要： 羔羊痢疾作为严重影响羔羊养殖业经济效益和动物福利的传染病,由B型产气荚膜梭菌感染所致,其流行病学特点、临床表现复杂多样,对新生羔羊的生命安全构成威胁。本文深入探讨了羔羊痢疾的病原特性、发病规律、临床症状、病理变化以及具体的治疗和预防方法,旨在为养殖户提供全面的防控指导,有效降低发病率和死亡率,保障羔羊养殖业健康发展。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   甲型流感病毒   乙型流感病毒   肺炎支原体   流行病学  

摘要： 目的探讨上海宝山地区某医院2017-2023年患者呼吸道病原体的流行性情况。方法选取2017年1月-2023年7月本院因呼吸道疾病就诊的门诊和住院患者449890例,检测的病原体包括流感病毒(influenza virus,INF)(包含甲型流感病毒FluA和乙型流感病毒FluB)、肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytical virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、柯萨奇病毒A型(Coxsackievirus A,CVA)、柯萨奇病毒B型(Coxsackievirus B,CVB)、人细小病毒B19(human parvovirus B19,HPV B19)、腮腺炎病毒(mumps virus,MV)、结核杆菌。探讨年份、年龄、季节和性别与呼吸道病毒阳性率的相关性,分析对照组和观察组在阳性率和性别上的统计学差异。为分析新冠疫情对呼吸道感染的影响,以2017年1月-2019年12月检测出病原体的患者为对照组,2020年1月至2023年7月检测出病原体的患者为观察组。同时探索2023年2~4月份甲流阳性率与年龄、性别和就诊科室的关系。结果2019年呼吸道感染率最高(6.06%),2020年疫情刚刚开始,感染率下降一半(3.51%),2021和2022年年感染率逐渐降低,分别为1.81%和1.65%。卡方检验发现除了呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒B型、结核IgM外对照组的感染率均高于观察组,均有统计学差异。不同年龄段的呼吸道感染率不同,小于等于18岁的人群呼吸道感染率较高为6.74%(11772/174728),大于18岁的人群呼吸道感染率较低是2.75%(7565/275162)。男性的呼吸道感染率均高于女性,但是仅有甲流、乙流、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒B型和结核IgG抗体在男女间的感染率有统计学差异。甲流、乙流和呼吸道合胞病毒在冬季和春季检出为主,腺病毒在冬季(2.1%)检出为主,肺炎支原体在四季的感染率均较高且冬季最高(10.73%),柯萨奇病毒A、B型和人细小病毒B19在春季发病率最高,腮腺炎病毒在冬季最易感染(0.6%),结核IgG和IgM抗体在冬季检出为主。在3月份第二周,甲流的检测数(n=5682)和甲流的阳性例数(n=977)均达到了最高峰,阳性率是3月份第一周最高为22.63%。就诊主要病因为呼吸道感染达到49.61%,就诊科室主要以儿科(43.05%)为主。结论呼吸道感染具有季节性,在冬季感染率最高,预防是降低呼吸道感染的主要措施。

关键词： 失眠   流行病学   发病机制  

摘要： 失眠障碍是临床上最为常见的睡眠障碍,指与日间主诉相关的睡眠连续性障碍,其特点为在有充足的睡眠机会的条件下,仍有睡眠时间不足和/或睡眠质量差的体验,并对日间功能造成不良影响^([1])。一方面,失眠是全球性的公共卫生问题,给医疗保健系统造成巨大的经济卫生负担;另一方面,失眠是各学科临床就诊患者最常见的主诉之一。为进一步加深临床医务人员对于失眠的认识,本文将从流行病学与发病机制两个方面对失眠进行深入探讨。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   地方病   临床特征   血液  

摘要： 目的分析某地区5例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的流行病学和病原学特征,为该病防治提供科学依据。方法回顾性分析某地区2020年2月至2023年3月首发的5例SFTS患者作为研究对象,进行流行病学个案调查,分析临床资料并总结特征,观察5例患者的新型布尼亚病毒载量。结果患者的发病时间集中在7—9月,5例患者中,4例有明确的蜱虫叮咬史;5例患者均有明显的发热和乏力症状,其中3例有恶心、呕吐症状,4例食欲减退,3例寒战,轻症患者4例,重症患者1例;5例患者中4例白细胞(WBC)水平下降,5例血小板(PLT)计数均低于正常;5例患者均出现不同程度的肝功能损伤,谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平均升高;患者入院后均接受抗感染和对症治疗,并给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗,4例治愈出院,1例高龄患者主动放弃治疗,最终死亡。患者3在0—6天发热期和第7—13天MODS期病毒载量高于其他存活4例患者。结论患者多数有发热乏力表现,血常规及肝功能指标有明显改变,经对症支持治疗可获得显著效果,但具有一定的致死风险,需要引起重视,积极治疗。