关键词： 流行性出血热   肾综合征出血热   汉坦病毒   流行病学特征   临床特征  

摘要： 目的 分析流行性出血热(EHF)病例的流行病学和临床特征,为EHF防治提供依据。方法 收集2019-2023年郑州市金水区医疗机构诊断的73例EHF病例的个案调查信息,包括基本情况、发病情况、症状体征、一般实验室检查、既往史、接触史等,应用SPSS 24.0对数据进行统计分析。结果 73例病例中,男性57例,女性16例,男女比3.56∶1;年龄19~77岁,平均(46.51±14.60)岁,30~<60岁53例,占72.60%;农民53例,占72.60%;发病集中在11-12月,共40例,占54.79%。按照发病时居住地统计,就诊病例数最多的是新乡市(11例,占15.07%),郑州市和周口市各10例(13.70%),4例(5.48%)为外省病例。发病-就诊、发病-住院、发病-诊断时间间隔中位数分别为5、6和13 d。疾病分型包括轻型30例(41.10%)、中型28例(38.36%)、重型11例(15.07%)、危重型4例(5.48%),临床表现多见起病急(84.93%)、发热(82.19%)、乏力(82.19%),实验室检查多见蛋白尿(78.08%)、血小板减少(71.23%)、白细胞升高(56.16%),同时出现“三红”征患者占27.40%,同时出现“三痛”征占34.25%。危险因素接触史调查显示,“工作场所有鼠或鼠排泄物”“居住场所有鼠或鼠排泄物”和“食物、粮食无防鼠设备”的比例分别为72.60%、65.75%和72.58%,“发病前1个月内曾被昆虫叮咬”和“发病前1个月内曾在场院禾草上坐卧”的比例分别为22.58%和24.19%。结论 青壮年、农民为EHF的高发人群,部分患者出现典型“三红”征、“三痛”征临床症状,起病急、发热、蛋白尿和血小板减少可作为EHF早期诊断的参考依据。预防EFH应避免人员接触鼠及其排泄物,食物、粮食存放应做好防鼠措施。

关键词： EB病毒   住院患儿   流行病学  

摘要： 目的了解住院患儿EB病毒感染情况及流行病学特征,为临床对EB病毒感染的诊断和治疗工作提供科学依据。方法选取2018年1月-2023年12月在三峡大学附属仁和医院住院治疗的9960例患儿作为研究对象,采用ELISA检测EB病毒血清学抗体,分析患儿EB病毒感染情况及其疾病谱、临床症状和体征构成比。结果在9960份血液标本中,其中7083例(71.11%)抗体谱提示EB病毒感染,包括现症感染971例(9.75%)、亚急性感染1305例(13.10%)、既往感染4807例(48.26%);男性4720份标本,检出阳性例数3323例,女性5240份标本,检出阳性例数3760例,男、女阳性率分别为70.40%、71.76%;感染者年龄段中EB病毒阳性率最高的是3~6岁,在3150份血液标本中,检出EB病毒阳性例数2763例,阳性率为87.71%;971例现症感染患儿的疾病谱中,传染性单核细胞增多症患者357例,占比为36.77%;其次为急性支气管炎患儿244例,占比为25.13%;临床症状及体征构成比中,表现为发热的患儿最多(505例),占比为52.01%;其次为咳嗽咳痰的患儿(215例),占比为22.14%。结论住院患儿EB病毒感染率较高,EB病毒阳性检出率有年龄差异,现症感染以传染性单核细胞增多症患儿为主,临床症状及体征以发热较为多见,医院应根据流学病学特征制定相应预防措施。

关键词： 仔猪白痢   诊断   防治  

摘要： 仔猪白痢是由致病性大肠杆菌引起的一种细菌性传染病,严重影响仔猪的生长发育与成活率,给养猪从业者带来巨大的经济损失。本文通过阐述仔猪白痢的病原学、流行特点、临床症状、病理变化、诊断要点及综合防治措施,旨在为养猪业提供全面、科学的防控策略,推动养猪业的健康发展。

关键词： 临床研究   流行病学调查   诊疗经验   科研成果  

摘要： 《临床泌尿外科杂志》是中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和同济医院共同主办,国内外公开发行的学术类期刊,创刊于1986年。国内统一刊号CN42-1131/R,国际刊号ISSN1001-1420。本刊以临床为主,主要报道密切结合泌尿外科临床的科研成果及其诊疗经验,以从事泌尿外科医疗及科研工作者为读者对象。主要刊登泌尿外科学及男科学的相关科技论文,辟有专家论坛、临床研究、实验研究、流行病学调查、研究报告、经验交流、综述、病例报告、国外医学新进展等栏目。

关键词： 过敏原   血清免疫球蛋白E   儿童   免疫印迹法  

摘要： 目的:对威海地区过敏性疾病患儿的过敏原检测结果及分布状况进行分析,为疾病的防治提供科学依据。方法:采用免疫印迹法对2022年1月至2023年12月在威海市妇幼保健院就诊的431例过敏性疾病患儿的血清特异性免疫球蛋白E(IgE)进行检测,根据过敏级别、季节、性别、年龄进行分组,统计各组阳性率,分析流行情况及分布状况。结果:吸入性过敏原前三位分别是尘螨组合(59.6%)、艾蒿(18.8%)、普通豚草(17.6%),食物性过敏原前三位是鸡蛋白(29%)、牛奶(12.1%)、牛肉(7.0%)。食物性过敏原阳性率随着年龄的增长逐渐降低,吸入性过敏原阳性率中屋尘、猫毛、狗上皮在7~14岁组最高,其他均在4~6岁组最高。普通豚草、葎草和艾蒿在秋冬季节阳性率显著升高(P<0.05)。结论:威海地区影响儿童过敏的主要因素是尘螨组合、普通豚草、艾蒿、鸡蛋白和牛奶,不同年龄段和不同季节的过敏原分布有所不同,此研究为威海地区过敏性疾病的防治提供了一定的参考依据。

关键词： 儿童肺炎   人鼻病毒   重症肺炎   危险因素   混合感染  

摘要： 目的探讨人鼻病毒(HRV)相关性肺炎患儿的流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及影像学特征,并分析重症HRV肺炎的临床特征及与重症HRV肺炎相关的危险因素,为临床管理提供参考。方法采用单中心的回顾性、观察性研究,纳入2019年1月至2023年12月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科住院的1001例鼻病毒阳性儿童肺炎病例进行回顾性分析,其中男性584例(58.3%)、女性417例(41.7%),年龄范围0.1~14.9岁、中位数3.42岁、平均(3.92±2.75)岁。依据临床指南将病例分为轻症肺炎组(855例,男性510例、女性345例)和重症肺炎组(146例,男性73例,女性73例)。从电子病历系统中收集患儿的基本信息、临床、实验室以及影像学数据。不同年龄组、诊断和肺炎严重程度两组之间的比较采用χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析总结HRV肺炎严重程度的危险因素。结果1001例鼻病毒(HRV)肺炎患儿中146例(14.6%)为重症肺炎,重症HRV肺炎患者的年龄显著高于普通肺炎组(5.2岁vs.3.7岁,t=-6.050,P<0.01)。重症HRV肺炎秋冬季发生率较高(60.9%)。重症HRV肺炎与较高的乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和肌酐水平相关(相关系数0.198、0.334、0.104、0.142,P<0.01),同时与较低的白蛋白水平相关(相关系数0.308,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,合并肺炎链球菌或肺炎支原体感染是重症HRV肺炎的独立危险因素[OR=1.611,95%置信区间(CI):1.066~2.435,P<0.05;OR=3.355,95%CI:2.062~5.458,P<0.01]。结论学龄前及学龄儿童HRV感染率较高。重症HRV肺炎与LDH、CRP、中性粒细胞及肌酐水平升高,以及白蛋白水平降低相关。合并肺炎链球菌或肺炎支原体感染可能是重症HRV肺炎的独立危险因素。高风险患儿需加强监测及早期干预以改善预后。

关键词： H5N6   禽流感   流行病学   研究  

摘要： 研究目的 分析2021年7月达州市2例人感染H5N6禽流感病例临床和流行病学特征，明确其感染人的传播途径，阐明禽流感病毒H5N6传播风险。研究方法 收集H5N6禽流感感染者的病例就诊信息、调查其密切接触者信息，并采集密接者咽拭子标本以及死禽样本采用实时荧光RT-PCR方法进行核酸检测。结果 流行病学调查显示2起H5N6禽流感病毒感染人病例均有家禽接触史。一例病人长期饲养家禽和打扫圈舍，另一例病人在发病前第6天和第9天曾在农贸市场挑选鸭苗。临床信息显示两例感染者均在接触禽类后出现发热、咳嗽症状，且分别在第10天和15天肺泡灌洗液样本H5N6病毒核酸阳性。进一步采集H县和K县农贸市场环境标本149份，甲型流感病毒阳性120份，阳性率80.54%。结论 本研究发现达州市首起人H5N6禽流感病毒感染病例均有禽类和禽舍接触史，流行病学调查结果显示未发现人传人现象，农贸市场是禽流感H5N6病毒高风险传播区域，应加强消杀，预防H5N6禽流感病毒对人群的感染。

关键词： 下呼吸道感染   儿童   鼻病毒   tNGS   合并感染   序列数  

摘要： 目的：探讨武汉地区鼻病毒在儿童下呼吸道感染的临床与流行病学特征，评估靶向下一代测序(tNGS)序列数与多重病原体共检出的临床意义。方法：纳入2023年4月—2024年6月武汉大学中南医院儿科收治下呼吸道感染入院的29 d～14岁患儿，对临床资料和tNGS序列数进行统计学分析。结果：在1 064名患儿中鼻病毒阳性309例（29.04%）。其中鼻病毒A型检出率最高（11.09%）,4～14岁儿童是主要感染人群（73.14%），各亚型的检出率未显示明显的季节性分布差异。鼻病毒检出阳性样本中常合并多种病原体，肺炎支原体及流感嗜血杆菌共检出最常见。tNGS序列数分析显示鼻病毒与肺炎支原体、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒的序列数呈负相关。与序列数<20 000组相比，序列数≥20 000组的临床症状更轻。结论：近期鼻病毒相关的儿童下呼吸道感染无明显的季节流行特征，常与其他呼吸道病原体共同检出。鼻病毒tNGS序列数常与其他常见呼吸道病原体呈负相关，鼻病毒可能能够通过抑制其他呼吸道常见病原体的增殖使患儿临床症状较轻。

关键词： 詹姆斯敦峡谷病毒   病原生物学   流行病学   诊断   预防与控制  

摘要： 詹姆斯敦峡谷病毒（Jamestown Canyon virus,JCV）是由蚊虫传播的且对公共卫生具有威胁的新发现的病原体，感染后多引起咳嗽、发烧、恶心和头痛等症状，甚至出现严重的神经系统疾病，如脑炎和脑膜炎，主要流行于北美与加拿大地区，目前JCV尚无有效预防和控制措施。本文对詹姆斯敦峡谷病毒的病原生物学、临床特征、流行病学、诊断以及预防与控制等方面的最新研究进展进行介绍，以期为该病今后的研究和防控提供思路和技术参考。

关键词： 案例教学模式   公开数据库   流行病学   教学改革   Case-Based Teaching Model   Public Database   Epidemiology   Teaching Reformation  

摘要： 目的：流行病学是一门具有较强应用属性的方法学科。在流行病学课程教学中通过案例教学进行实战训练是实现理论的运用转化以及检验教学效果的重要手段。因此，本文拟构建基于公开数据库的案例教学模式，通过实证研究评价其实施效果，以期为流行病学课程教学创新提供科学的理论参考。方法：本文以经典的公开数据库——美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)为例，介绍其基本信息和数据特点，初步构建基于NHANES的案例教学模式，系统地阐述该模式在流行病学课程教学实践中的具体应用，并通过实证研究评价该模式的实施效果。结果：以基于NHANES数据库发表的三篇文献展开讨论，顺利完成基于公开数据库的案例教学模式构建。在中山大学公共卫生学院2020级104名医学本科生中开展的实证研究结果显示，试验组学生(23人)平时成绩、期末成绩和总评成绩均数和中位数均高于对照组学生(81人)，且差异均有统计学意义(p < 0.05)，提示基于NHANES数据库的案例教学模式对提高医学本科生流行病学课程学习效果有一定作用。结论：基于公开数据库的案例教学模式有望为提高学生流行病学课程学习效果和教师教学质量、推动高校流行病学课程教育的创新发展提供可靠的理论支撑。