关键词： 鸭疫里默氏杆菌   流行病学   致病性   耐药性   防控措施  

摘要： 鸭疫里默氏杆菌(Riemerella anatipestifer,RA)是引起鸭、鹅等水禽类急性或慢性、败血性传染病的主要致病菌之一,其发病率与死亡率较高,给养鸭业带来巨大经济损失。近年来,随着水禽养殖业的快速发展,RA的流行形势愈发严峻,对其流行病学、致病机制、耐药性以及防控措施等方面的研究也在不断深入。本文综述了鸭疫里默氏杆菌的流行现状、致病性、耐药性特点、诊断方法及防控措施的研究进展,旨在为该病的防控提供理论依据。

关键词： 小反刍兽疫病毒   病理剖检   遗传进化分析   流行病学  

摘要： 2023年11月,甘肃省临夏市某羊场羔羊死亡,根据临床症状、病理剖检及实时荧光定量RT-PCR结果诊断为小反刍兽疫病毒(PPRV)感染。采用RT-PCR扩增PPRV流行株全基因组序列,比对分析全基因组及其F基因、H基因和N基因序列,绘制进化树。为探讨不同效价PPRV疫苗毒株Nigeria75/1对绵羊外周血单个核细胞(PBMCs)增殖和分化的影响,采用CCK-8检测PBMCs的增殖情况,流式细胞术对CD4+和CD8+T淋巴细胞进行分型分析。结果显示:PPRV流行毒株基因组全长15954 bp,属于基因Ⅳ型;该流行毒株与2013—2014年小反刍兽疫疫情分离毒株China/XJYL/2013、China/3/2013及China/GS/2018的亲缘关系最近。另外,不同效价的PPRV疫苗毒株Nigeria75/1均抑制绵羊PBMCs体外增殖,且高效价的PPRV疫苗毒株抑制CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞的分化。以上结果表明,引起此次PPRV感染的毒株可能来源于2013—2014年小反刍兽疫疫情。PPRV疫苗重复免疫或高剂量免疫可能是造成我国PPRV疫苗免疫后仍然会感染和发病的原因。

关键词： 中小学生   传染病   趋势   预防  

摘要： 目的 分析2014—2024年浙江省余姚市中小学生传染病报告发病数据,掌握其发病特点及流行水平,为教育及卫生等相关部门制定科学的防控策略提供支持。方法 余姚市中小学生传染病数据来自中国疾病预防控制中心传染病监测报告管理系统,提取现住址为浙江省余姚市,人群分类为学生,年龄6~21岁,正在就读小学、初中和高中(中职),发病日期2014年1月1日至2024年12月31日的全部传染病病例信息。剔除疑似病例、病原携带者、存在明显逻辑错误的报卡。采用描述性流行病学方法计算2014—2024年余姚市中小学生传染病报告发病病种、发病数、构成比、发病率、发病顺位等指标,率的组间比较用χ^(2)检验,用平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分析构成比、率的变化趋势。结果 2014—2024年浙江省余姚市累计报告中小学生传染病21种29 324例,占全人群传染病报告发病数的17.46%,占全人群传染病报告发病构成由7.06%上升至20.26%(AAPC=15.35%,t=3.636,P<0.01)。报告发病率由877.58/10万上升至5 360.21/10万(AAPC=26.70%,t=2.269,P<0.05)。报告呼吸道传染病8种25 085例,占学生传染病总数的85.54%;肠道传染病5种4 109例,占学生传染病总数的14.01%;血源及性传播传染病6种43例,占学生传染病总数的0.15%。男生报告发病率(2 426.87/10万)高于女生(1 983.29/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。小学生年均报告发病率为2 788.53/10万,初中生为1 636.53/10万,高中生为1 069.02/10万,差异有统计学意义(P<0.01)。百日咳是小学生乙类传染病发病首位病种,肺结核是初中生和高中生乙类传染病发病首位病种;流行性感冒是小学生、初中生和高中生丙类传染病发病首位病种;水痘是小学生、初中生和高中生其他传染病发病首位病种。呼吸道传染病发病集中于11月至次年1月,肠道传染病发病集中于5—7月,血源及性传播传染病无明显季节分布特点。结论 余姚市中小学生传染病发病率呈上升趋势,不同学习阶段学生传染病发病顺位存在差异,需要针对不同学习阶段学生制定有针对性的防控措施。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学   流行特征  

摘要： 目的 分析2014—2023年淄博市手足口病病原学变化及流行病学特征,为手足口病防控策略调整提供参考依据。方法 收集2014—2023年淄博市手足口病病例资料和实验室检测数据,采用描述性流行病学方法分析病原学变化及流行特征。结果 2014—2023年淄博市共报告手足口病35 374例,年均发病率为83.04/10万,发病高峰集中在5—8月,呈现隔年高发的特点,总体发病呈下降趋势(Z=-107.942,P<0.001)。报告重症病例35例,其中EV-A71感染占71.43%,其他肠道病毒感染占8.57%。2014—2023年淄博市手足口病病原检测阳性率为71.49%,优势病原CV-A16和其他肠道病毒交替出现,EV-A71和CV-A16呈现下降趋势、其他肠道病毒呈现逐年上升趋势(均P<0.001),2022年后CV-A6逐渐呈优势流行株。1~3岁年龄组患者手足口病阳性率最高为73.46%(1 226/1 669)。散发病例和聚集疫情优势毒株为其他肠道病毒,占比分别为61.11%(1 463/2 394)、46.68%(316/677)。不同年份、不同地区、不同性别、不同年龄、不同发病形式的病原学优势毒株差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 2014—2023年淄博市手足口病发病率呈下降趋势,病原谱发生了明显变化,其他肠道病毒逐渐成为优势毒株,应加强对CV-A6、CV-A10等其他肠道病毒的监测。

关键词： 眼科急诊   疾病谱   时间分布   就诊特征   流行病学  

摘要： 目的:分析天津市某眼科医院急诊病例疾病谱,为规范疾病诊断流程、合理分配急诊医疗资源提供循证依据。方法:回顾性分析2019年1月~2023年12月在天津市眼科医院急诊科就诊患者的临床资料,包括一般人口学资料、就诊时间、季节分布及初步诊断等。结果:共纳入26077例眼科急诊患者,男女比例为1.12∶1,年龄为(36.82±15.44)岁,就诊年龄大多分布在<14岁(26.74%)及31~40岁(21.03%);日就诊时间分布中:10:00—12:00(11.06%)、14:00—16:00(10.41%)及20:00—22:00(10.43%)就诊人数较多,05:00—07:00(4.83%)就诊人数较少;4月就诊人数最少(3.87%),8月就诊人数最多(11.61%),夏季就诊人数(31.74%)显著多于其他3个季节;眼科急诊患者最常见的10种初步诊断中结膜炎占比最高(39.58%),其次为干眼症(14.32%);与2019年相比,2020年和2021年眼科急诊患者前10种初步诊断显著下降(均P<0.001,2020年95%CI为-0.98~-0.68、2021年95%CI为-0.54~-0.11);与春季相比,其他季节眼科急诊患者前10种初步诊断下降(P均<0.001,夏季95%CI为-0.32~-0.08、秋季95%CI为-0.39~-0.14、冬季95%CI为-0.54~-0.30)。其中在结膜炎病例中,与春、夏季相比,冬季结膜炎病例分布呈下降趋势(P均<0.001,95%CI分别为-0.08~-0.03、-0.08~-0.04);眼科急诊患者前10种初步诊断性别分布具有统计学意义(P<0.001);与14岁以下年龄段相比,其他年龄眼科急诊患者前10种初步诊断均呈下降趋势,(P均<0.001,14~20岁95%CI为-0.88~-0.43、21~30岁95%CI为-1.01~-0.65、31~40岁95%CI为-1.10~-0.82、41~50岁95%CI为-0.97~-0.66、51~60岁95%CI为-1.71~-1.38、61~70岁95%CI为-1.45~-1.08、71~80岁95%CI为-1.36~-0.80、>80岁95%CI为-1.44,-0.22)。结论:眼科急诊患者以儿童和中青年男性为主,14岁以下年龄段人群相比来说有较高风险;日就诊时间分布呈现出“三个高峰一个低谷”的显著特征,就诊高峰时段分别为10:00—12:00、14:00—16:00以及20:00—22:00,就诊低谷出现在05:00—07:00期间;眼科急诊中最常见的诊断主要是那些通常被认为是非紧急的诊断,即结膜炎和干眼症;结膜炎的发病呈现明显的季节性特征,春、夏季为高发期;与2019年相比,2020年和2021年眼科急诊就诊总量显著减少,其中以结膜炎和干眼症的就诊量减少尤为明显,2022年有一定程度的恢复。

关键词： 曼陀罗花   食源性疾病   误食   流行病学调查  

摘要： 2024年10月22日,临邑县临南镇牛毛徐村出现一起误食曼陀罗引起的食源性疾病事件,山东临邑县疾病预防控制中心随即进行了流行病学调查。经调查,2例患者系在家食用了路边采摘的曼陀罗花做成的鸡蛋汤,且患者临床表现与曼陀罗中毒诊断标准一致,判定该事件为误食曼陀罗花引起的食物中毒。本起误食曼陀罗引发的中毒事件,在临邑县尚属首次报告,主要原因是群众对有毒植物的常识缺乏了解,误把野花(曼陀罗花)当野菜食用,属于误食导致的食源性疾病事件。笔者建议各乡镇卫生院或社区卫生服务中心应加强宣传和管理,设立警示牌,及时清理并安全处理居住和活动区域附近野生曼陀罗植株。

关键词： 国际留学生   流行病学   课程思政   公共卫生外交  

摘要： 目前,我国公共卫生外交已进入新阶段,来华留学生的思想政治教育已成为高校教育改革的关键组成部分。“流行病学”是公共卫生专业的核心课程,不仅可以传授专业知识,而且有助于宣传我国公共卫生的治理理念和能力。为了解决留学生思政教育与专业课程整合不足的问题,探讨了思政教育与“流行病学”课程的融合设计,以促使制订适用于来华留学生的“流行病学”教学方案。通过充分发挥留学生的国际身份,增进中国在全球公共卫生领域的外交影响力,为健康中国战略的实施提供有力支持。

关键词： 猪流行性腹泻病毒   流行病学   检测方法  

摘要： 猪流行性腹泻病毒(PEDV)引起的猪流行性腹泻,是一种急性、高度接触性、高发病率和高致死率的猪肠道传染病,通过粪-口途径传播,环境耐受性强,哺乳仔猪致死率极高。PEDV基因重组频繁,全球主要流行GII型变异株,防控难度加大。传统检测方法灵敏度低,当前诊断方法研究面临变异干扰、载量低、成本高等挑战。本文综述了PEDV的基因组结构、流行病学特征、血清学以及分子诊断方法,为将来整合多技术开发泛检测方法,应对PEDV持续变异的威胁提供参考。

关键词： 呼吸道感染   儿童   呼吸道病原体  

摘要： 目的分析2023—2024年徐州医科大学附属徐州儿童医院急性呼吸道感染患儿呼吸道病原体感染情况及流行病学特征。方法纳入2023年3月—2024年3月因急性呼吸道感染于徐州医科大学附属徐州儿童医院门急诊就诊及住院的患儿(0~17岁)。采集患儿咽拭子标本,荧光定量PCR检测甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、人腺病毒(human adenovirus,HAdV)、肺炎支原体(Myocoplasima pneumonia,Mp)6种常见呼吸道病原体。患者按年龄分为5组:<1、1~2、3~5、6~11、12~17岁组。采用χ^(2)检验对不同性别、不同年龄组患者及不同季节呼吸道病原体的检出情况进行统计学分析。结果共检测患儿46379例,27418例呼吸道病原体阳性,总检出率为59.12%;5177例2种及以上呼吸道病原体阳性,占阳性病例的18.88%,最常见的是Mp合并HRV感染,其次为Mp合并HAdV感染。检出率由高到低的病原体依次为Mp(20.74%,9620/46379)、RSV(12.76%,5920/46379)、HAdV(11.64%,5399/46379)、HRV(11.24%,5213/46379)、FluB(8.23%,3815/46379)、FluA(6.80%,3154/46379)。不同性别患儿中RSV、HRV、Mp的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=11.85、15.23、16.36,P均<0.001)。不同年龄组间6种病原体的检出率差异均有统计学意义(P均<0.001),FluA、FluB、HRV、HAdV、Mp的检出率在0~5岁患儿中随年龄递增呈上升趋势(P均<0.001)。FluA、FluB、HRV、HAdV在3~5岁组检出率最高,Mp在6~11岁组检出率最高,为40.15%(4615/11495),而RSV的检出率随年龄递增呈降低趋势(P<0.001),在<1岁组检出率最高,为25.02%(2208/8826)。6种病原体在不同季节的检出率差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论2023—2024年徐州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道病原体检出率较高,以单一病原体感染为主,Mp的检出率最高。RSV、HRV、Mp的检出率有性别差异;随年龄增长,RSV检出率呈下降趋势,而FluA、FluB、HRV、HAdV和Mp的检出率在0~5岁呈上升趋势。FluA、FluB、RSV、HRV、HAdV和Mp的流行均具有季节性。

关键词： 低温暴露   细胞免疫   巨噬细胞   健康风险   低温机制   流行病学  

摘要： 低温环境对机体存在“双刃剑”效应:适度低温能够减缓机体新陈代谢,调控能量代谢模式、减少细胞损伤并降低炎症反应。同时低温能够激活生物体的棕色脂肪组织产热以及抑制过度炎症反应,增强特殊环境下的自我保护能力。长期低温暴露也对健康带来一系列风险。低温暴露下免疫功能发生改变,对机体健康产生不同程度的影响。其中,巨噬细胞作为免疫系统的重要组成部分,在疾病发展过程中发挥着关键作用。