关键词： 诺如病毒   聚集性   流行病学调查  

摘要： 目的:对成都市金牛区某中学发生的1起诺如病毒感染聚集性疫情进行流行病学调查和分析,为学校诺如病毒感染疫情防控提供科学依据。方法:按照病例定义开展病例搜索,通过个案调查、现场卫生学调查、样品采集和检测,分析事件发生的流行病学特征及发生原因。结果:2020年12月8—9日该校共有呕吐、腹泻症状的学生16人,其中诺如病毒感染临床诊断病例6例,实验室诊断病例6例,胃肠炎病例4例;诺如病毒感染率为3.87‰。实验室结果显示,8例病例肛拭子中检出诺如病毒GⅡ型阳性6份,7份食堂工作人员肛拭子中检出诺如病毒GⅡ型阳性1份。结论:此次为诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎聚集性疫情,食堂工作人员诺如病毒隐性感染可能是此次疫情的原因。今后应加强食堂工作人员健康监测,加强学校校医的传染病防控知识培训。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   性别   高龄   吸烟  

摘要： 目的 分析老年人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学状况,并探讨其影响因素。方法 选取2021年1月至2022年1月于张家口地区六家医院进行常规体检的400名老年人,均进行肺功能检查,记录COPD发生情况,同时通过问卷调查了解COPD流行病学情况,多因素Logistic回归分析COPD发生的影响因素。结果 400名调查对象中发生COPD 86例(21.50%);患者发病年龄占比从低到高依次为60~69岁(22.09%)、70~79岁(33.72%)、≥80岁(44.19%);症状表现:71例慢性咳嗽,65例咳痰,24例气短或呼吸困难,18例胸闷和喘息。Logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥70岁、吸烟、被动吸烟、使用家庭烹饪污染燃料、有职业粉尘接触史可增加老年COPD的发生率(OR>1,P<0.05)。结论 男性、高龄、吸烟、被动吸烟、使用家庭烹饪污染燃料、有职业粉尘接触史是老年COPD发生的危险因素,可采取综合性预防措施,如加强老年人群COPD预防意识、戒烟、降低家庭污染燃料等,以此降低COPD发生率。

关键词： 青藏高原   牦牛   沙门菌   流行病学  

摘要： 为了明确青藏高原地区牦牛沙门氏菌(SE)感染情况,本研究采用ELISA双抗原夹心法,对2012~2021年采集自西藏、青海、甘肃、四川的1907份牦牛血清样品进行SE抗原检测。结果显示:1907份牦牛血清中检测出SE抗原总阳性率为22.55%(430/1907),西藏地区牦牛SE阳性率与其他地区相比较高;2012~2021年青藏高原地区牦牛血清SE抗原年阳性率分别为7.35%、46.02%、15.31%、17.68%、8.79%、19.84%、6.04%、23.64%、14.81%、39.69%;牦牛在不同海拔感染SE的阳性率分别为13.67%(2900~3400 m)、14.61%(3400~3900 m)、28.62%(3900~4400 m)、34.72%(4400 m以上);犊牛感染SE阳性率(33.33%)低于成年牦牛(40.91%);不同性别牦牛感染SE平均阳性率分别为公(23.67%)、母(21.68%);4省牦牛感染SE阳性率分别为西藏(25.88%)、青海(13.50%)、甘肃(13.33%)、四川(1.89%)。本研究结果可为了解青藏高原地区牦牛沙门氏菌病的流行情况提供参考。

关键词： 棘球蚴病   流行病学   回顾性分析   大理  

摘要： 目的了解云南省大理白族自治州(简称大理州)2016—2022年棘球蚴病流行状况,为全省棘球蚴病防治提供参考依据。方法2016—2022年,按照《云南省包虫病防治技术方案》,对大理州第一人民医院、大理大学第一附属医院、大理市第一人民医院,洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县第一人民医院及疾病预防控防控制中心,以及国家传染病报告信息管理系统中能追溯到的既往棘球蚴病病例进行回顾性调查。2016—2022年采取整群随机样方法,选择洱源县、剑川县、鹤庆县、宾川县、漾濞县和云龙县等6个县,每个县每年抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取不少于3个村,对调查村不少于500名3岁以上常住居民进行腹部超声检查。每个调查村抽取50名6岁以上常住居民进行防治知识知晓情况调查。每个调查村随机抽取养犬户,每户采集1份犬粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原。每个调查县随机抽取当地饲养、宰杀的牛、羊和猪,采用内脏剖解法检查家畜棘球蚴感染情况。数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果2016—2022年大理州共12个县(市)发现病例161例。其中,回顾性调查发现病例95例(占50.01%),现场调查发现病例66例(占40.99%);确诊病例127例(占78.89%),临床病例34例(占21.12%)。男性、女性病例数分别为65例(占40.37%)、96例(占59.63%),差异无统计学意义(χ^(2)=3.851,P>0.05)。年龄分布中,40~49岁年龄组病例数最多(36例),各年龄组之间差异有统计学意义(χ^(2)=188.520,P<0.05)。病例职业以农民(87.58%,141/161)和学生(6.83%,11/161)为主,病例的民族以白族(63.35%,102/161)和汉族(22.36%,36/161)为主;各职业、各民族间差异有统计学意义(χ^(2)=286.898、101.030,均P<0.05)。2016—2022年共超声筛查6个县(市)543村265983人,发现棘球蚴病66例,人群棘球蚴病检出率为24.81/10万。其中,洱源县人群棘球蚴病检出率最高,为39.03/10万(23/51248),云龙县最低,为5.23/10万(2/38243)。犬粪棘球绦虫抗原阳性率为1.48%(218/14766),其中云龙县阳性率最高,为2.40%(44/1837),宾川县最低,为0.73%(18/2470)。2017年人群棘球蚴病检出率最高(149.03/10万),2021年最低(11.41/10万),从2017年开始呈下降趋势。共检查家畜脏器18416份,棘球蚴感染率为0.09%(16/18416),其中洱源县和漾濞县的家畜棘球蚴感染率分别为0.45%(15/3349)和0.03%(1/3202),其他县未检出感染家畜;2017、2018和2019年家畜感染率分别为0.06%(3/5369)、0.15%(7/4771)、0.22%(6/2769),其他年份未检出感染家畜;牛和猪感染率分别为0.02%(1/4715)和0.13%(15/11427),羊未发现感染。人群棘球蚴病防治知识合格率为72.71%(4494/6181),其中云龙县最高,为88.76%(1137/1281),剑川县最低,为40.23%(286/711),不同地区的合格率差异有统计学意义(χ^(2)=109.991,P<0.05)。结论云南省大理州棘球蚴病呈中度流行,需加强对女性、40~49岁年龄组、农民和白族等重点人群的健康教育。

关键词： 痴呆   阿尔茨海默病   老年人   认知障碍   慢性病共病   影响因素分析   湖南  

摘要： 背景老龄化社会背景下,老年痴呆患病数量逐年增加,且共病状态越发常见,但目前湖南省关于老年痴呆的广泛调查不足,疾病之间的共病关系尚不明确。目的全面了解湖南省≥65岁居民老年痴呆患病情况并分析其与常见11种慢性病的共病关系。方法于2021年4—5月,采用分层多阶段抽样方法,在湖南省30个区(县)、60个街道(乡镇)、180个居(村)委会随机调查≥65岁居民。以痴呆社区筛查量表(CSI-D)或8条目痴呆筛查问卷(AD8)为筛查工具,神经内科或精神科医生结合简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)诊断痴呆。同时调查居民高血压、脑血管病、缺血性心脏病、类风湿关节炎、椎间盘疾病、糖尿病、胃肠炎、慢性阻塞性肺疾病、胆结石胆囊炎、消化性溃疡、癌症的患病情况。结果本次共抽样5979人,共5616人完成调查,785例(13.98%)检出痴呆。不同地区、性别、年龄、吸烟史及有无慢性病者老年痴呆患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。共收集到5606份慢性病患病情况数据,排名前五位的疾病分别是高血压〔2205(39.33%)〕、椎间盘疾病〔553(9.86%)〕、糖尿病〔526(9.38%)〕、脑血管病〔492(8.78%)〕、缺血性心脏病〔467(8.33%)〕。老年痴呆群体中排名前五位的疾病分别是高血压〔325(41.40%)〕、脑血管病〔111(14.14%)〕、缺血性心脏病〔91(11.59%)〕、类风湿关节炎〔89(11.33%)〕、椎间盘疾病〔81(10.31%)〕。0、1、2、≥3种不同慢性病患病数量群体的老年痴呆患病率依次为11.46%(214/1867)、13.66%(309/2262)、17.50%(176/1006)、18.26%(86/471)。有无胃肠炎、类风湿关节炎、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、缺血性心脏病者老年痴呆患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,居住在农村〔OR=2.048,95%CI(1.655,2.536)〕、女性〔OR=1.388,95%CI(1.163,1.655)〕、年龄增大〔OR=1.348,95%CI(1.270,1.431)〕、患有慢性病〔OR=1.195,95%CI(1.101,1.297)〕是≥65岁居民发生老年痴呆的危险因素(P<0.05)。老年痴呆患者按时服药情况:12.79%(99/774)表示有困难、6.59%(51/774)需要帮助、2.97%(23/774)根本无法独立完成。结论湖南省≥65岁居民老年痴呆患病率随慢性病患病数量增加而增加,且与多种疾病相关。共病背景下老年痴呆患者的自理能力及家庭照护负担应引起全社会的重视。此次大调查基本掌握了湖南省老年痴呆的患病情况及与慢性病共病情况,旨在为制订疾病防治相关政策提供客观依据。

关键词： 国际指南   肺纤维化合并肺气肿   疾病病程   治疗及预后   流行病学   发病机制  

摘要： 肺纤维化和肺气肿既往认为是两种独立的疾病,其影像学及病理学表现各不相同^([1])。然而,最近的研究显示,肺纤维化和肺气肿可以在同一患者中发病。2005年Cottin等^([2])将这种临床表现称为肺纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis with emphysema,CPFE)。虽然关于CPFE的研究与日俱增,但CPFE是否可以定义为“综合征”仍存在争议。“综合征”起初被Scadding等^([3])定义为“症状和体征明显相似患者罹患的同一种疾病”。最近,有关“肺纤维化合并肺气肿综合征”的国际指南认为,“综合征”不仅限于临床特征和疾病病程,还包括相似的临床和(或)发病机制,将CPFE定义为一种“离散”的综合征(discrete syndrome)^([4])。本文就CPFE的流行病学、临床表现、辅助检查、病因、发病机制、治疗及预后分别阐述CPFE是否可以称为“综合征”。

关键词： 仔猪水肿病   流行病学   调查  

摘要： 为了解漳平市和平镇仔猪水肿病的流行情况,掌握该病发生规律,笔者对漳平市和平镇猪场发生仔猪水肿病进行较详细的流行病学调查。结果显示仔猪水肿病在漳平市和平镇的发病率在0.92%~3.14%,病死率在2.22%~4.20%,具有一定的传染性。同时,饲养管理不当、安全防护措施不完善、营养和应激等因素,可诱发该病。该研究结果可为进一步研究漳平市和平镇仔猪水肿病提供数据支持,并为科学防控该病提供理论依据,对龙岩市其它乡镇防控该病具有参考意义。

关键词： 干眼   患病率   危险因素  

摘要： 调查上海市松江区普通人群干眼流行病学情况,并分析相关危险因素。方法 2021年01月至2022年12月对松江区普通人群进行干眼问卷调查及眼科裂隙灯、荧光素钠染色、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等检查。采用SPSS软件对数据进行统计分析。结果 女性干眼的患病率明显高于男性,随着年龄的增长干眼患病率呈增高趋势,全身疾病、眼睛疼痛和不良生活习惯者更易发生干眼。结论 影响干眼发病的危险因素有全身系统性疾病、眼睛疼痛和不良生活习惯。干眼的危险因素复杂多样,应进行针对性的预防措施,减少干眼的患病率。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   严重呼吸衰竭   流行病学特征  

摘要： 目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生严重呼吸衰竭的流行病学特征及危险因素。方法 选取2018年1月至2021年12月自贡市第一人民医院收治的COPD患者288例,根据住院期间是否发生严重呼吸衰竭分为对照组(未发生严重呼吸衰竭)和观察组(发生严重呼吸衰竭),采用单因素分析和logistic回归分析影响COPD患者发生严重呼吸衰竭的影响因素。结果 288例COPD患者中发生严重呼吸衰竭86例(29.86%),年龄≥70岁、男性患者发生严重呼吸衰竭比例明显较高(P<0.05);观察组FEV1和FEV1/FVC值明显低于对照组(P<0.05);观察组有呼吸困难和夜间憋醒比例明显高于对照组(P<0.05);年龄≥70岁(OR=4.092)、合并院内感染(OR=4.756)、合并低蛋白血症(OR=3.826)和每年急性加重次数>3次(OR=4.573)是老年COPD发生严重呼吸衰竭的危险因素(P<0.05)。结论 老年COPD住院患者发生严重呼吸衰竭风险较高,多发生于70岁以上男性患者,特别是对于年龄≥70岁、合并低蛋白血症、每年急性加重次数>3次、合并院内感染的患者应给予积极干预,可预防发生严重呼吸衰竭的风险。

关键词： 冬季项目运动员   运动诱发性支气管痉挛   炎症因子  

摘要： 目的:调查我国冬季优势项目运动员运动诱发性支气管痉挛(EIB)发病率,比较发病率在运动项目、性别、运动水平间的人群差异,分析EIB与无EIB运动员的肺通气功能、血液炎症因子的生理差异。方法:招募4个冬奥项目(越野滑雪、短道速滑、单板滑雪、自由式滑雪)的90名运动员(男48、女42;二级61、一级20、健将9),测试日清晨取静脉血,用于炎症因子分析;测试日进行支气管运动激发试验,于试验前即刻、试验后第1、3、5、7、10、15分钟测试肺通气功能指标。结果:90名运动员中检测出33名EIB运动员,平均发病率36.67%;发病率项目间差异为:越野滑雪(43.18%)>短道速滑(38.46%)>单板滑雪(31.25%)>自由式滑雪(23.53%);性别间差异为:女性运动员(42.86%)>男性运动员(31.25%);运动等级间差异为:健将(55.56%)>一级(40%)>二级(32.8%)。肺通气功能指标方面:EIB运动员1秒用力呼气容积(FEV1)和用力呼气容积(FVC)激发试验后第1、3分钟均显著下降(P<0.001),无EIB运动员激发试验后无显著变化;EIB运动员FEV1/FVC比值激发试验后出现下降趋势,而无EIB运动员出现上升趋势。血液指标方面:EIB运动员白细胞计数显著高于无EIB运动员(P=0.028);EIB运动员免疫球蛋白E(IgE)低于无EIB运动员(P=0.07);EIB运动员白细胞介素6(IL-6)显著高于无EIB运动员(P=0.02);EIB运动员克拉氏细胞蛋白16(CC16)显著高于无EIB运动员(P=0.003)。结论:我国冬季项目运动员存在EIB问题,表现为体能类项目发病率高于技巧类项目,女性发病率高于男性,高水平运动员发病率高于普通运动员的特点。同时,EIB运动员的炎症基础水平高于无EIB运动员,气道损伤是其原因之一。