关键词： 羊副结核病   副结核分枝杆菌   致病机制   流行病学   诊断防控  

摘要： 羊副结核病是由副结核分枝杆菌引起的一种以顽固性腹泻、肠粘膜显著增厚为主要临床特征的慢性传染病,多呈现隐形感染,该病潜伏期长,传播迅速,呈全球性分布,对畜牧业的危害巨大。本文立足羊副结核病研究进展的实际情况,梳理总结了目前学术界对羊副结核病病原学、流行病学、致病机制、临床诊断和免疫综合防控等方面的研究讨论,为羊副结核病的诊断与防控提供了理论基础。在此基础上提出防控羊副结核病政府需制定有效政策,养殖场需加强饲养管理,形成科学有效的防控系统,为我国畜牧业的可持续健康发展提供了理论支撑。

关键词： 视网膜静脉阻塞   患病率   流行病学   高血压  

摘要： 目的:调查河北省邢台市农村地区50岁以上人群视网膜静脉阻塞(RVO)患病情况,并对影响因素进行分析。方法:横断面调查研究。于2021年6月至2022年1月选择河北省邢台市信都区农村地区3个乡镇的11个自然村50岁以上常住居民共5046例。采集视力、验光、眼压、裂隙灯显微镜检查及眼底照相等检查的结果。通过评阅眼底照片来诊断RVO,计算RVO的患病率,并通过Logistic回归分析探讨RVO发病的危险因素。结果:共4047例50岁以上常住居民参加本次调查,应答率为80.2%,其中3609例(71.5%)采集到质量合格的双眼眼底照片。通过评阅照片,共62例(62眼)被诊断为RVO,RVO的患病率为1.7%,95%置信区间(CI):1.3%~2.1%。其中,视网膜中央动脉阻塞4例(4眼),患病率0.1%,95%CI:0~0.2%;半侧性视网膜静脉阻塞(HRVO)2例(2眼),患病率0.1%,95%CI:0~0.1%;视网膜分支静脉阻塞56例(56眼),患病率1.5%,95%CI:1.1%~1.9%。Logistic回归分析显示年龄增长(OR=1.05,95%CI:1.01~1.07,P=0.005)、女性(OR=1.84,95%CI:1.06~3.20,P=0.031)、高血压(OR=2.84,95%CI:1.66~4.85,P<0.001)是RVO患病的危险因素。结论:河北省邢台市农村地区50岁以上人群中RVO患病率为1.7%,其中视网膜分支静脉阻塞占RVO患者的大多数,高龄、女性和高血压是RVO的危险因素。

关键词： 乙型肝炎   流行病学调查   阳性率  

摘要： 目的对比2014年和2020年西藏自治区(西藏)两次乙型肝炎(乙肝)血清流行病学调查结果, 评价西藏乙肝防控效果。方法两次调查均以1~、5~、15~、30~69岁常住人口HBsAg阳性率估计值计算所需样本量, 2014年和2020年所需样本量分别为7 163和4 802人。采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取调查对象, 开展问卷调查并对每名调查对象采集5 ml静脉血, 检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc, 对HBsAg阳性标本进行复核。使用SPSS 22.0软件对调查结果进行分析, 计算各指标阳性率及其95%CI。结果 2014年共调查7 069人, 2020年共调查4 913人。2020年HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为9.20%(452/4 913)、37.11%(1 823/4 913)和32.75%(1 609/4 913), 较2014年分别下降22.95%、15.54%、1.92%。1~、5~、15~、30~69岁人群HBsAg阳性率分别为2.23%(8/358)、2.85%(20/701)、6.86%(69/1 006)和12.46%(355/2 848), 较2014年分别下降61.82%、62.75%、54.81%和24.21%。1~4岁人群抗-HBs阳性率为52.79%(189/358), 较2014年上升10.30%, 5~、15~和30~69岁人群分别为32.67%(229/701)、37.67%(379/1 006)、36.03%(1 026/2 848), 较2014年分别下降20.84%、14.13%和16.52%。1~、5~、15~、30~69岁人群抗-HBc阳性率分别为4.19%(15/358)、6.42%(45/701)、21.07%(212/1 006)、46.95%(1 337/2 848), 较2014年分别下降59.63%、58.93%、50.49%、12.10%。结论西藏乙肝防控工作取得一定成效, 1~69岁人群HBsAg阳性率2020年较2014年有所下降, 但现阶段仍处于高流行水平。1~69岁人群抗-HBs水平较低, HBV感染风险较大, 需进一步加强乙肝疫苗接种工作, 有效落实HBV母婴阻断策略。

关键词： 发热伴血小板减少综合征病毒   聚集性   基因组   突变位点  

摘要： 调查河南省信阳市2022年连续两起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情,分析其发生原因、传播方式、影响因素及病毒遗传变异特征。根据病例定义展开病例搜索,采集病例、家属、邻居血液样本和生物媒介样本,进行逆转录-聚合酶链反应检测发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)核酸。通过全基因组测序,构建系统进化树,分析核苷酸同源性和氨基酸变异位点。两起聚集性疫情涉及首发病例2例,续发病例10例,均涉及家庭聚集性病例,其中9例续发病例曾直接接触首发病例血液,判定直接接触血液是两起聚集性疫情的主要危险因素。经基因组测序分析发现,本次聚集性疫情SFTSV基因型为A型,与该地区既往流行株亲缘关系近,病例的SFTSV核苷酸序列高度同源,共9个编码区氨基酸突变位点,不排除其变异位点对疫情暴发可能产生影响。

关键词： 血脂   血脂异常   流行病学   危险因素   体检人群   饮食习惯  

摘要： 目的了解贵阳市部分常规体检人群血脂异常现状,分析发生血脂异常的影响因素。方法选择1838例健康体检人群作为研究对象,采用问卷调查和实验室检查的方法收集数据,记录甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高血脂(TC)、血尿酸水平(SUA)、空腹血糖(FPG),分析不同性别、职业、年龄段、生活方式、基础疾病及家族史人群的血脂异常情况,采用二分类logistic回归分析筛选各类血脂异常的影响因素。结果总体血脂异常检出率为31.9%,其中男性(45.0%)高于女性(16.8%);高TC血症检出率为7.5%,高TG血症检出率为19.5%,低HDL-C血症检出率为16.5%,高LDL-C血症检出率为8.2%,血脂异常类型以高TG血症、低HDL-C血症为主;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄、有血脂异常家族史、被动吸烟3~4 h/d是高TC血症的危险因素,经常饮茶是高TC血症的保护因素;有配偶者、有血脂异常家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、吸烟、被动吸烟>6 h/d是高TG血症的危险因素,女性是高TG血症的保护因素,糖尿病、高尿酸血症、吸烟是低HDL-C血症的危险因素,女性是低HDL-C血症的保护因素,年龄、高血压、被动吸烟3~4 h/d是高LDL-C血症的危险因素,经常饮茶是高LDL-C血症的保护因素,有配偶者、糖尿病、高血压、高尿酸血症、吸烟、被动吸烟3~4 h/d是总血脂异常的危险因素,女性是总血脂异常的保护因素。结论健康体检人群中血脂异常检出人数接近三分之一;生活方式及基础疾病是血脂异常的影响因素。

关键词： 风湿热   风湿性心脏病   A族链球菌   猩红热  

摘要： 急性风湿热(ARF)是由未经治疗的A族链球菌(GAS)感染在遗传易感的宿主中引起的一种自身免疫反应性疾病,风湿性心脏病(RHD)是由严重的或多次反复发作的ARF导致慢性心脏瓣膜损伤引起。引起ARF和RHD的疾病有急性咽炎、脓疱病和猩红热等。随着GAS感染发病率明显降低,ARF和RHD的发病率也明显下降。但近年来相关研究显示ARF和RHD的疾病负担仍很重。ARF和RHD是潜在的致命性疾病,但可通过四级预防和控制策略来预防和根除。本文将综述ARF和RHD的流行病学、致病因素、防控策略的研究进展,以引起国内临床医生的重视。

关键词： 蜱   蜱传疾病   流行病学   防治  

摘要： 蜱(Tick)是专性吸血的体外寄生虫,是人和动物某些致病性病毒、细菌、真菌和原虫的传播媒介,蜱传疾病的流行和传播已成为重要的公共卫生问题。近年来,随着蜱虫种类、数量的不断增加和地理位置的不断扩散,导致蜱传疾病的发病率和死亡数不断增高,对家畜、野生动物和人类的健康存在较大的威胁和伤害。本文对蜱传染病的来源、流行病学发展、危害和防治措施展开描述,为蜱传疾病的综合防控提供参考依据,并对预防和控制蜱传疾病的传播作出了展望。

关键词： 硕士研究生   临床流行病学   教学模式   科研能力  

摘要： 目的总结、评价硕士研究生《临床流行病学与循证医学》课程,为完善授课内容和模式,提高满意度,提升教学效果提供依据。方法采用问卷调查的方式,从授课内容、课程学习对研究生科研能力的影响、课题设计模块、使用教材四个方面对该课程进行评价。结果问卷共192份,学生对本课程兴趣浓厚,需求迫切,对教学内容、模式和教材满意度都较高。应届生的需求显著高于参加过工作的学生。该课程能有效提升研究生科研创新能力和论文写作能力,提高资料分析及结果解释能力、对其科研选题和科研设计有指导作用。结论研究生科研素养提升教学模式改革成效显著,能有效提高其科研思维和创新意识、专业知识和技能、科研写作与表达能力,达到了预期的教学效果。

关键词： 新型冠状病毒肺炎   肾移植   白细胞   淋巴细胞   熊去氧胆酸   咪唑立宾   霉酚酸酯   西罗莫司   炎症因子   低氧血症  

摘要： 目的探讨肾移植受者新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的流行病学特征,分析新型冠状病毒(新冠病毒)感染重型/危重型的危险因素及保护因素。方法回顾性分析感染新冠病毒的468例肾移植受者的临床资料,按感染严重程度分为新冠病毒感染轻型受者(439例)和新冠肺炎组(29例)。将439例新冠病毒感染轻型受者按性别、年龄、移植时间与新冠肺炎组以3∶1进行随机配比的87例受者分为新冠病毒感染轻型组。将29例新冠肺炎组受者分为新冠肺炎中型组(21例)及新冠肺炎重型/危重型组(8例)。收集受者一般资料,分析肾移植受者新冠病毒感染的危险因素及保护因素。结果新冠肺炎组受者合并症种类2~3种的比例高于新冠病毒感染轻型组,新冠肺炎组受者采用他克莫司(Tac)+咪唑立宾+糖皮质激素免疫抑制方案的比例低于新冠病毒感染轻型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。29例新冠肺炎组肾移植受者患新冠肺炎后白细胞、淋巴细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、总T细胞绝对值、CD4+T细胞绝对值、CD8+T细胞绝对值及血尿酸较患新冠肺炎前明显下降,铁蛋白水平升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与新冠肺炎中型组比较,重型/危重型组受者低氧血症的比例更高,采用Tac/环孢素(CsA)+霉酚酸酯+糖皮质激素免疫抑制方案的受者比例更高,接种2~3针新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)者比例更少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论肾移植受者合并症多、使用含霉酚酸酯的免疫抑制方案是新冠病毒感染的危险因素,接种新冠疫苗、使用含咪唑立宾的免疫抑制方案可能是降低新冠病毒感染率的保护因素,炎症因子水平与新冠肺炎的严重程度相关。

关键词： 变应性鼻炎   变应原谱   皮肤点刺试验   流行病学  

摘要： 目的研究分析郑州地区变应性鼻炎患者变应原谱特征,为本地区变应性鼻炎患者的特异性免疫防治提供科学依据。方法以2020年1月至2022年12月郑州人民医院和郑州市中医院门诊就诊的变应性鼻炎患者作为研究对象,对其进行皮肤点刺试验(SPT),并进行常见的吸入组和食入组各9种变应原检测,采用描述性分析方法对变应性鼻炎患者特征及变应原检出情况进行分析,并分析变应原分布情况。结果1503例患者中男性617例,女性886例,以18~39岁年龄段患者最多,占47.37%;女性患者的平均年龄明显高于男性(P<0.01)。吸入性变应原最常见的是粉尘螨(79.11%),其次是屋尘螨(66.40%),食入性变应原最常见的是花生/腰果/黄豆(26.35%),其次是虾(21.76%)。皮肤点刺试验(SPT)结果显示吸入性变应原呈现强阳性“++++”比例较高,以粉尘螨(668例)和屋尘螨(564例)最多。食入性变应原以弱阳性“+”为主。男性变应原阳性率大部分均高于女性;随着年龄增长吸入性变应原阳性率降低(P<0.01),食入性变应原阳性率增高(P<0.01)。夏、秋季变应原SPT阳性患者最多,冬季最少。结论郑州地区变应性鼻炎患者的主要吸入性变应原为粉尘螨和屋尘螨,主要食物性变应原为花生/腰果/黄豆,不同性别、年龄和季节的变应原分布情况不同。