关键词： 黏质沙雷菌   流行病学   抗菌药物   耐药性  

摘要： 目的了解黏质沙雷菌的分布特征和耐药性,为该菌感染的合理应用抗菌药物和防控提供依据。方法收集2017—2023年中国医科大学附属盛京医院住院检出黏质沙雷菌患者的电子病历数据信息,对数据进行统计分析。结果2017—2023年共检出黏质沙雷菌388株,238株(61.34%)来自男性患者,150株(38.66%)来自女性患者;其中95株(24.49%)分离自14岁以下儿童,144株(37.11%)来自60岁以下的成年人,149株(38.40%)来自60岁以上的老年人。33株来自新生儿,占总体的8.51%,占儿童中的34.74%。2017—2023年黏质沙雷菌检出率基本保持平稳的小幅度波动趋势(0.52%~0.60%),检出标本以痰为主(38.92%),科室分布以外科最多(39.69%),妇产科最少(1.55%)。2017—2023年黏质沙雷菌对头孢唑林的耐药率最高(97.42%),其次为头孢呋辛(71.13%)、四环素(59.02%)、头孢孟多(57.47%)、阿莫西林/克拉维酸(44.59%)、氨苄西林/舒巴坦(42.53%)、头孢西丁(34.02%)、氯霉素(15.21%)、呋喃妥因(14.18%)。2017—2023年黏质沙雷菌对喹诺酮类药物的耐药率为0.52%~8.25%,2022年出现了对多黏菌素耐药的黏质沙雷菌,2023年出现了对替加环素耐药的黏质沙雷菌。结论临床应针对黏质沙雷菌感染的治疗合理选择抗菌药物,有针对性地将黏质沙雷菌列为监测、感染预防管理的重点,预防和控制黏质沙雷菌感染的发生。

关键词： 骨质疏松症   孟德尔随机化   炎症因子   流行病学   因果关系  

摘要： 目的运用双向孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法系统评估循环炎症细胞因子与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法从全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWAS)中获取91种炎症细胞因子和OP的遗传相关数据。采用多种双样本MR方法估计因果效应,包括逆方差加权法(inverse-variance weighting,IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法和模式法。使用Cochran's Q检验、MR-Egger截距项和MR-PRESSO评估异质性和多效性。结果IVW方法鉴定出5种与OP风险显著相关的细胞因子:CXCL1(OR=1.100,P=0.020)、CXCL11(OR=1.150,P=0.005)、IL-18(OR=1.087,P=0.012)、TNF(OR=1.108,P=0.014)为危险因素,而ARTN(OR=0.895,P=0.015)为保护因素。敏感性分析支持这些因果关联。反向MR表明,OP可能导致FGF21的循环水平降低(β=-0.076,P=0.003)。结论本研究提供遗传学证据,表明CXCL1、CXCL11、IL-18和TNF可能是OP的危险因素,而ARTN可能是一个新的保护因子。此外,OP本身可能通过抑制FGF21分泌而加重骨丢失。这些发现为OP的发病机制和潜在干预靶点提供了新的见解。

关键词： 传染病学   环境卫生   寄生虫学   卫生毒理学   流行病学   突发公共卫生事件   食品卫生   预防保健  

摘要： 一、报道范围传染病学、流行病学、寄生虫学、环境卫生、劳动与职业卫生、食品卫生、突发公共卫生事件应急、预防保健、卫生毒理学、疾病预防与控制和管理密切相关的科研项目成果等。

关键词： 产气荚膜梭菌   暴发调查   羊   饲料  

摘要： 羊产气荚膜梭菌病是由产气荚膜梭菌引起的急性中毒性传染病,发病突然、病程急促、死亡率高,对养羊业危害极大。2023年9月26日,山东省东营市某养殖场育肥羊发生大量无症状急性死亡情况,死后羊只出现腹胀现象。调查发现,此次疫情发病羊94只,全部死亡,袭击率为4.68%(94/2010),病死率为100%(94/94)。综合现场调查、剖检变化、实验室检测结果和药物治疗效果,推断该场羊急性死亡的原因是过快增加饲料中精料比例,加之气温降低、饲养人员更换,羊群自身免疫力下降,导致产气荚膜梭菌大量增殖,引发产气荚膜梭菌病,疫情扩散风险较小。通过降低饲料中精料比例、实施药物治疗、提高饲养管理水平等,病情得到有效控制。该起疫情提示,日常应加强场内人员饲养管理及生物安全知识培训,规范日常工作程序及要求。

关键词： 教研室主任   癌症中心   流行病学研究   两癌   乳腺癌筛查   筛查策略   恶性肿瘤   宫颈癌  

摘要： 乳腺癌、宫颈癌(简称“两癌”)是女性高发的恶性肿瘤,近十年来我国“两癌”防控取得了巨大进展,“两癌”筛查项目也是我国目前唯一一个由政府主导的基于人群的全国性癌症筛查项目。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任和教研室主任赵方辉教授说,我国乳腺癌防控形势依然严峻,适宜我国的乳腺癌筛查技术和筛查策略仍有待进一步探索。

关键词： 种猪场   动物疫病   抗体  

摘要： 为调查贺州市规模猪场主要动物疫病抗体阳性水平,该文利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对2020—2023年贺州市主要规模种猪场送检的6575份血清样品进行口蹄疫病毒(Foot-and-mouth disease virus,FMDV)、猪瘟病毒(Classical swine feve virus,CSFV)、猪繁殖与呼吸综合征病毒(Porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV)、猪伪狂犬病毒(Pseudorabies virus,PRV)共4种主要动物疫病的5种抗体检测。结果表明:2020—2023年贺州市CSFV、PRRSV、FMDV、PRV-g B和PRV-g E抗体阳性率4年平均值分别为94.25%、94.75%、96.00%、92.75%和5.00%。不同季节和不同生长阶段的抗体阳性率存在一定差异,CSFV、PRRSV、FMDV、PRV-g B抗体阳性率春季较低,分别为70%、85%、85%、88%,其他三季,除PRV-g B抗体外,阳性率均能达95%以上。PRV-g E抗体阳性率在春、夏、秋、冬季分别为16%、4%、0%、13%。在整个猪群中保育猪抗体阳性率最低,其CSFV、PRRSV、FMDV、PRV-g B和PRV-g E抗体分别为:75%、77%、70%、82%。可见,2020—2023年贺州市规模种猪场主要动物疫病免疫抗体效果较好,但不同的季节、场区和生长阶段的猪群任然存在一定的差异性。

关键词： 慢性非传染性疾病   宫内环境   营养摄入   胰岛β细胞功能   免疫屏障   糖尿病中心   疾病防控   流行病学  

摘要： 回首过往,糖尿病如同一片阴霾笼罩全球,患病率持续攀升,成为威胁人类健康、拖累社会发展的沉重负担。尤其是近些年来全球肥胖患病率的快速增长,再令慢性非传染性疾病雪上加霜。但是在疾病防控学术探索的征程上,我们的脚步未停止过。2022年本刊与北大糖尿病中心携手举办的北大糖尿病论坛上,重点讨论“糖胖病”为深度剖析肥胖与糖尿病关联拉开了序幕。从肥胖引发糖尿病的流行病学溯源,到IR、胰岛β细胞功能变化、肠道菌群失衡等内在病生理机制的探讨,再到营养摄入、免疫屏障、宫内环境等外在影响因素的分析,研究者们正层层抽丝剥茧,全方位展示了二者千丝万缕地联系。

关键词： 疾病负担   伤残调整寿命年   流行病学   公共卫生   健康生命  

摘要： 目的总结归纳疾病负担流行病学评价指标,深入探究并提炼当前疾病负担评价指标的计算方法、适用条件范畴及其各自的优势与局限性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,获取疾病负担评价指标相关定性研究,检索时限均从建库至2023年12月。通过NVivo 12软件运用主题分析法归纳疾病负担评价指标。结果共纳入文献综述研究19篇。主题综合分析疾病负担评价指标归纳为2个三级核心主题:正向指标和负向指标;5个二级分析性主题:疾病指标、减寿分析指标、期望寿命指标、去因分析指标和健康状态指标;29个一级描述性主题。结论疾病负担评价指标各有适用范围和局限性。需继续加强综合性疾病负担评价指标体系的构建,使其既具有可比性和可靠性,又能适应本土的计算权重,同时覆盖家庭负担和社会负担。

关键词： 犬   钩端螺旋体   血清群   流浪犬   家养犬  

摘要： 为了解上海地区犬钩端螺旋体的免疫和临床感染情况,同时明确犬携带钩端螺旋体的优势血清群,为上海地区犬钩端螺旋体病的防控提供重要的数据支撑。本试验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2020—2023年收集的3920份犬血清样本(3557份流浪犬血清样本、176份免疫家养犬血清样本和187份未免疫家养犬血清样本)进行血清学检测,采用显微凝集试验(MAT)对ELISA检测阳性的80份血清样本进行钩端螺旋体血清群检测,同时对血清阳性率和血清群数据进行统计分析。结果显示,流浪犬的钩端螺旋体血清阳性率为52.38%(95%CI:51.22%~53.54%),家养犬的钩端螺旋体血清阳性率为19.28%(95%CI:15.22%~23.34%)。血清分群结果显示,流浪犬血清样本所含血清群的占比为犬群>澳洲群>黄疸出血群>拜伦群>40%,未发现流感伤寒群;家养犬血清样本中15种血清群均有发现,其中未免疫家养犬血清样本所含血清群的占比为黄疸出血群>秋季群=回归热群>犬群>50%,免疫家养犬血清样本所含血清群的占比为拜伦群>波摩那群>致热群>50%(与疫苗有关的黄疸出血群和犬群不用于优势血清群的比较);统计分析结果显示,未免疫家养犬的感染血清群数量存在地区差异(P<0.05),流浪犬和家养犬的血清阳性率和感染血清群类型(澳洲群、波摩那群、流感伤寒群和塔拉索夫群)存在显著差异(P<0.05),免疫家养犬和未免疫家养犬感染的血清群类型(拜伦群、致热群和秋季群)存在显著差异(P<0.05)。结果表明,上海地区不同犬种群的钩端螺旋体优势血清群不同,且流浪犬血清阳性率较高,应当注意防范流浪犬带来的潜在公共卫生安全问题。

关键词： 结核,肺   HIV感染   流行病学   治疗结果  

摘要： 目的:分析2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者的流行特征及治疗情况数据,为贵州省结核病防控措施提供参考依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”获得贵州省2018—2023年利福平敏感MTB/HIV双重感染患者登记信息,对其流行特征与治疗转归情况进行分析。结果:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者纳入分析共2021例,年龄、性别、民族、职业与MTB/HIV双重感染有关,40~59岁占50.32%(1017/2021),男性占79.76%(1612/2021),汉族占69.12%(1397/2021),农民占77.29%(1562/2021);成功治疗1663例,成功治疗率为82.29%(1663/2021);2021—2023年成功治疗率呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=7.232,P=0.007),治愈所占比例从2021年的48.79%(161/330)增加到2023年的53.20%(183/344),非结核死亡所占比例从2021年的10.61%(35/330)增加到2023年的17.44%(60/344)。多因素logistic回归分析结果显示,与新患者相比,初治失败(OR=5.386,95%CI:1.656~17.516)发生不良结局的风险高;与首次治疗2H-R-Z-E/10H-R-E方案相比,首次治疗2H-R-Z-E/4H-R方案(OR=0.433,95%CI:0.309~0.606)和首次治疗2H-R-Z-E/7~10H-R-E方案(OR=0.497,95%CI:0.302~0.818)发生不良结局的风险均低。结论:2018—2023年贵州省利福平敏感MTB/HIV双重感染患者以40~59岁、男性、汉族、农民为主,治疗期间要注意对机会感染的治疗及并发症的处理,提高治疗过程依从性及按疗程规律治疗,以提高患者成功治疗率。