关键词： 儿童   甲型流感   流行病学特征  

摘要： 目的分析3~12岁儿童甲型流感(甲流)病毒感染暴发的流行病学特点。方法选取2022年7月至2023年12月淄博市妇幼保健院110例甲流病毒感染患儿为研究对象,分析其临床资料。结果纳入的110例患儿中,男60例(54.55%),女50例(45.45%);3~6岁患儿75例(68.18%),流行时间主要为12月至次年2月[104(94.55%)]。发热94例(85.45%),咳嗽82例(74.55%),纳差60例(54.55%);并发症主要为肺炎(26.36%)、脑炎(13.64%)、心肌损伤(8.18%);89例(80.91%)患儿的白细胞计数为(4.0~10.0)×109/L,52例(47.27%)患儿的中性粒细胞百分比为50.0%~70.0%,64例(58.18%)患儿的淋巴细胞百分比为20.0%~40.0%,60例(54.55%)患儿的单核细胞百分比>10.0%,90例(81.82%)患儿的淋巴细胞绝对值为(0.8~4.0)×109/L,63例(57.27%)患儿的C反应蛋白≥5.0 mg/L。影像学检查结果显示,病变累及单侧肺部24例(21.82%),双侧肺部86例(78.18%);两肺纹理增多36例(32.73%),磨玻璃状改变16例(14.55%),弥漫性磨玻璃和片状实变36例(32.73%)。结论甲流病毒感染多发于春季和冬季,3~6岁儿童高发,患儿以发热、咳嗽为主要表现。患儿白细胞计数及中性粒细胞百分比多正常或升高,淋巴细胞百分比可降低,肺部影像学可见多种异常。此外,甲流病毒感染可诱发重症肺炎、脑炎及心肌损伤并发症。

关键词： 老年人   呼吸道感染   流行病学特征  

摘要： 目的探究2020—2022年徐州地区中国人民解放军陆军第七十一集团军医院和徐州医科大学附属医院老年呼吸道感染患者的流行病学特征分析。方法筛选2020年5月至2022年12月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院和徐州医科大学附属医院呼吸道感染(respiratory tract infection,RTI)患者病例,将符合标准的548例纳入研究。分析患者病例资料,了解患者症状、病原体分布、不同筛选条件下(年龄、季节)患者分布差异。结果超90.00%的纳入RTI患者出现咳嗽、咳痰、湿啰音症状,胸腔积液较少见。合并症前三分别是心血管疾病(153例,27.92%)、脑血管疾病(133例,24.27%)和消化性疾病(105例,19.16%)。548例老年患者呼吸道病原检测全部阳性(100.00%)。单项病原体感染540例(98.54%),混合感染8例(1.46%)。其中单项病原体感染前五分别为铜绿假单胞菌(92例,16.76%)、大肠埃希氏菌(78例,14.21%)、耐药金黄色葡萄球菌(69例,12.57%)、肺炎克雷伯氏菌(65例,11.84%)和肺炎支原体(46例,8.38%)。>90岁患者呼吸道病原体检出率最高,其主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌和耐药金黄色葡萄球菌。其次86~91岁和81~85岁年龄患者病原体检出率较高,与>90岁患者不同,这两组患者大肠埃希氏菌检出率较高。与其他年龄段不同,<75岁患者乙型流感病毒检出率占比较高。肺炎发生率最高,占45.62%(250例)。秋季病原体检出率最高(36.50%),其次是春季(27.01%)。各季节病原体感染分布与病原学检测结果匹配。草绿色链球菌秋季感染最多(χ^(2)=20.33,P<0.001)。结论徐州地区老年呼吸道感染多见于90岁以上患者,肺炎发生率最高,秋季为高发季节,病原体以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌和耐药金黄色葡萄球菌为主。注意分辨上述特征可为本地区老年呼吸道感染早诊早治提供一定支撑。

关键词： 水痘   流行病学   临床特征   疫情   非药物干预  

摘要： 目的分析COVID-19疫情防控措施调整前后通州区学校、托幼机构水痘流行病学特征,以及不同机构水痘病例的临床表现特征,为有效防控水痘疫情提供参考依据。方法通过现场调查数据信息和北京市免疫规划信息系统收集2017—2022北京市通州区水痘疫情资料和水痘疫苗接种数据,采用描述流行病学方法对水痘的流行特征和临床特征进行分析,采用χ^(2)检验比较COVID-19疫情前后托幼机构、中小学生水痘发病率变化,水痘临床特征占比的差异,方差分析用于COVID-19疫情前后水痘疫情平均持续天数和不同机构水痘出疹期的比较。结果2017—2022年通州区中小学校、托幼机构共报告水痘病例1603例,COVID-19疫情前后,水痘年平均发病率分别为73.82/10万和25.67/10万,发病率显著下降(χ^(2)=399.177,P<0.001)。COVID-19疫情前水痘发病的季节性明显,6和11月呈双高峰分布,COVID-19疫情后水痘的发病曲线平缓,季节性不明显。COVID-19疫情前后,不同学段、不同户籍人群水痘病例的占比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.159、13.948,P<0.05);COVID-19疫情前后水痘病例发热症状的占比分别为46.66%和36.63%,差异有统计学意义(χ^(2)=22.473,P<0.001)。结论COVID-19疫情后北京市通州区学校、托幼机构水痘发病率大幅度下降,非药物干预措施降低了水痘的发病风险,需关注政策调整后水痘疫情的快速反弹。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学  

摘要： 目的分析宿豫区手足口病流行病学特征,为手足口病防控措施及策略制定提供依据。方法收集2013—2022年宿迁市宿豫区手足口病例数据,分析发病率、人群分布、时间分布和病原学构成等流行病学特征。结果2013—2022年共报告手足口病例5997例,年均报告发病率90.84/10万,不同年度发病率差异有统计学意义(χ^(2)=239.19,P<0.05),手足口病2013—2019年发病率呈上升趋势,2020—2022年呈下降趋势。每年4—6月和9—12月为发病高峰;男性发病率高于女性;发病年龄多为5岁及以下儿童,占94.25%;职业分布以散居儿童、托幼儿童为主,占95.67%。结论2013—2022年宿迁市宿豫区手足口发病总体趋势与全国基本相同,主要发病人群是5岁及以下儿童。建议重点针对5岁及以下儿童做好手足口病防制工作,加强预防知识宣传,鼓励疫苗接种,进一步降低手足口病发病风险。

关键词： 猴痘   男男性行为人群   流行病学特征   潜伏期   临床特征  

摘要： 目的探讨2023年北京市朝阳区126例猴痘病例的流行病学特征和临床表现。方法采用横断面调查方法,收集和分析2023年现住址为朝阳区的猴痘病例的基本情况、流行病学史以及临床特征等。利用Weibull分布、Gamma分布和对数正态分布拟合了猴痘潜伏期数据,估算猴痘潜伏期。结果研究对象的年龄范围为17~54岁,男性占99.21%(125/126),其中96.00%(120/125)为男男性行为人群。50.00%(63/126)的病例曾有HIV感染史。7.94%(10/126)的病例否认21 d内性行为史,38.79%(45/116)病例自述近21 d安全性行为史。对数正态、Weibull和Gamma分布调整后,第5个百分位数的潜伏期为2.00~2.50 d,中位数潜伏期为8.10~9.20 d,第95个百分位数的潜伏期为21.90~26.30 d。结论男男性行为仍然是本地区猴痘传播的主要途径,密切接触可能也存在一定的传播风险。鉴于猴痘病毒感染途径复杂性,监测猴痘病例潜伏期,对于调整密切接触者的健康监测期限具有重大公共卫生意义。

关键词： 青海省   布病   临床表现   调查   流行病学  

摘要： 目的 掌握青海省新发急慢性布病流行特征和临床表现临床特点,为布病防控提供科学依据。方法 依据布病诊断标准,对青海省219例新发急慢性布病患者进行临床表现比较。结果 急性布病发病年龄[(44.20±10.76)岁]显著早于慢性布病[(53.44±9.86)岁](t=4.13,P<0.001)。急性布病其全身症状(发热、多汗、乏力)多于慢性布病(χ^(2)=7.818,P=0.020),而慢性布病在腰疼及关节肌肉等临床表现显著高于急性布病(χ^(2)=4.929,P=0.026)。结论 青海省新发急性布病全身症状表现较多,慢性布病骨关节系统症状表现较明显。

关键词： 肌少症   流行病学   发病机制   诊断   治疗  

摘要： 肌少症是与年龄相关的以骨骼肌质量减少及其功能减退为主要特点的复杂综合征。根据目前的报道,肌少症患病率存在较大差异,其发病机制也呈复杂重叠性。由于肌少症患者缺乏特异的临床表现,因此国际上关于肌少症的诊断标准存在一定差异。对于肌少症的研究目前处于初期探索阶段,但相应的治疗方法已经在逐步应用于临床。文章对肌少症相关共识及文献进行检索与整理,从肌少症的定义、流行病学、发病机制、诊断及治疗等方面作一综述。

关键词： 舟山   高尿酸血症   痛风   流行病学  

摘要： 目的调查舟山海岛居民高尿酸血症与痛风的流行病学特征。方法共调查956名舟山海岛居民高尿酸血症和痛风的患病情况,并分为对照组、高尿酸血症组及痛风组,比较三组的各项临床资料。结果956名调查对象中,高尿酸血症患病率为24.27%(232/956),痛风患病率为5.23%(50/956)。在性别方面,男性高尿酸血症、痛风的总体患病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)分别=2.13、18.76,P均<0.05)。对于痛风,男性患者各年龄组间差异不明显(χ^(2)=0.34,P>0.05),女性患者中,61~90岁年龄组的痛风患病率明显高于其他年龄组(χ^(2)=14.52,P<0.05)。三组间性别、年龄、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=22.40,F分别=3.36、96.76、78.66、99.34、527.98、70.42、694.21,P均<0.05),三组间总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(F分别=0.28、0.44,P均>0.05)。结论舟山海岛居民高尿酸血症和痛风具有较高的患病率,应通过保持合理的饮食习惯、良好的生活方式、增加运动锻炼,以降低其患病率。

关键词： 羊口疮病   流行病学   诊断   防控措施  

摘要： 羊口疮一种由传染性脓疱皮炎病毒引起的接触性传染疾病,被归类为人畜共患病,该疾病对各类年龄和品种的羊群均有感染风险,流行并没有明显的季节规律,但在多数养殖场和放牧区域,春秋两季的发病率相对较高。羊群在户外活动过程中,由于频繁地接触各种尖锐突起物,再加上养殖户对羊群的口腔健康重视程度不够,当口腔出现损伤之后,不能够及时发现及时进行消毒处理,此时环境当中的病毒将会通过损伤的黏膜切入机体,最终引发病,作为养殖管理人员,应该充分认识到羊口疮病的发生流行特点,并明确相应的诊断要点做到及时发现科学处理,有效切断病原的传播渠道,尽量降低该类疾病所造成的经济损失,确保羊养殖安全。

关键词： 呼吸道合胞病毒   婴儿   新型冠状病毒感染   流行病学   临床特征  

摘要： 目的评估新型冠状病毒感染不同阶段下呼吸道感染(LRTI)住院的3月龄及以下患儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染的流行病学和临床特征的变化。方法回顾性队列研究。收集2017年1月至2024年1月浙江大学医学院附属儿童医院LRTI住院的≤3月龄RSV阳性的3144例患儿的一般情况、实验室检查等临床资料。根据入院时间,将所有患儿分为新型冠状病毒感染前期、新型冠状病毒感染期间和新型冠状病毒感染后期3组,组间比较采用方差分析、χ^(2)检验、Kruskal Wallis秩和检验,评估新型冠状病毒感染对RSV流行病学和临床特征的影响。结果3144例RSV阳性的患儿中男1872例、女1272例,就诊年龄42(24,61)日龄。新型冠状病毒前期、期间及后期分别1224、1173和747例,3组在冬季、夏季和秋季RSV阳性率差异均有统计学意义(均P<0.001)。新型冠状病毒感染后期与新型冠状病毒感染前期和新型冠状病毒感染期间患儿相比,住院所需费用更高[8831.3(5925.0,12887.6)比7153.8(4918.0,9834.2)比7842.0(4920.0,11414.2)元,H=57.57,P<0.001],入院时血氧饱和度更低[0.95(0.94,0.97)比0.97(0.95,0.98)比0.97(0.95,0.98),H=143.96,P<0.001],静脉应用糖皮质激素[56.8%(424/747)比35.9%(439/1224)比29.9%(351/1173),χ^(2)=144.58,P<0.001]、应用免疫球蛋白[27.7%(207/747)比16.2%(198/1224)比14.6%(171/1173),χ^(2)=58.41,P<0.001]、呼吸支持[45.5%(340/747)比38.9%(476/1224)比36.7%(431/1173),χ^(2)=15.03,P=0.001]以及入住重症监护病房的比例均更高[3.9%(29/747)比1.3%(16/1224)比3.0%(35/1173),χ^(2)=13.86,P=0.001]。结论在新型冠状病毒感染后期,RSV出现了非季节性暴发,高峰期出现在夏季和秋季。新型冠状病毒感染后期RSV阳性患儿入院时氧饱和度更低,静脉应用糖皮质激素、免疫球蛋白应用、呼吸支持以及入住重症监护病房的比例更高。