关键词： 猴痘   流行病学特征   临床症状   疫情防控  

摘要： 目的描述北京市猴痘确诊病例的临床及流行病学特征,为后续疫情防控提供参考。方法选取北京市2023年5月31日至9月6日医疗机构报告的主动就诊及密接排查发现的203例猴痘确诊病例,开展流行病学调查,分析其三间分布、发病就诊情况及临床特征。结果203例猴痘确诊病例年龄范围17~56岁,男性占99.51%(202/203),以无业/待业人员为主(50例,24.63%),自由职业者有14例(6.90%),学生6例(2.96%)。男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群183例(90.15%)。具有明确暴露时间的有86例,潜伏期均值为8.85 d。病例发现方式以主动就诊为主,占95.07%(193/203)。有症状的有201例,主要症状为皮疹(97.54%)、发热(67.98%)及淋巴结肿大(33.00%);出疹部位涉及全身多个不同部位,无明显时间顺序。有明确的就诊记录病例198例,发病到首次就诊时间间隔为0~38 d,中位数为4 d,首诊检出率为52.53%(104/198);HIV感染者占44.33%。结论北京市猴痘疫情主要在MSM人群中流行,通过男男性接触方式传播,平均潜伏期8.85 d。症状以发热、皮疹为主,多为轻症患者,首诊诊断率较低。性伴多不固定,导致疫情风险人群判定较难,疫情防控存在一定难度。

关键词： 伪狂犬病   流行病学调查   gE抗体   gB抗体  

摘要： 为探究明溪县生猪规模养殖场能繁母猪伪狂犬病野毒感染和免疫抗体情况,为接下来疫病净化做准备,本试验选取全县所有生猪规模养殖场13个,共采集血清样品357份,应用ELISA方法对伪狂犬病gE抗体和gB抗体进行血清学检测。结果显示样品gE抗体阳性率为0%,未检测出PRV野毒感染;样品gB抗体阳性率为73.39%。结果表明,明溪县生猪规模养殖场能繁母猪PR免疫抗体水平总体不佳;几乎没有野毒感染。结果提示,明溪县生猪规模养殖场需要优化免疫计划,提高免疫抗体水平;继续提高生物安全水平,确保野毒感染不抬头,并有计划地开展净化工作。

关键词： 布鲁氏菌病   羊   流行病学调查   问卷调查  

摘要： 为了解近年来湖南省长沙市羊布鲁氏菌病(以下简称布病)流行情况,2018—2022年采用血清检测、现场调查、“知信行”问卷调查等方法,对全市羊养殖场户及交易市场开展了流行病学调查。结果显示:近5年长沙市羊布病平均群体阳性率和个体阳性率分别为0.42%和0.30%;布病主要传播风险因素是违规调运引进病羊和引入后不隔离饲养立即混群;被调查场户对布病知晓率较高(85.71%),且日常工作中非常注重对布病的自身防护。结果表明:长沙市羊布病流行率较低,防控效果较好,部分县(市、区)已达到稳定控制标准,但布病病原已定殖,部分场户仍有传播布病的高危行为,疫情零星散发风险及对公共卫生的威胁依然存在。应进一步加强羊只调运的检疫监管,强化宣传教育,提高从业人员的布病防控意识,持续推进布病净化,逐步消灭布病,守护人民群众生命和财产安全。

关键词： 宫颈癌癌前病变   HPV56   变异   谱系  

摘要： 目的研究单一感染HPV56型的癌前病变患者中HPV56 E6、E7和L1基因变异特征,获取云南地区宫颈癌癌前病变患者中HPV56型分子流行病学数据。方法随机选取300例宫颈癌癌前病变患者,通过HPV分型试剂盒对患者感染HPV的型别进行检测,并对HPV56型感染患者中HPV E6 E7和L1基因进行测序,最后完成对研究对象所感染的HPV56的谱系分布及HPV56 E6、E7和L1基因的遗传变异进行分析。结果研究对象所感染的HPV56病毒主要为A谱系,90%以上为A谱系,约10%为B谱系,HPV56 E6、E7、L1基因中共存在13个变异位点,其中E6基因中6个、E7基因中4个、L1基因中3个。HPV56 E6基因的6个变异位点中有2个为同义突变(T158C(S19S)、G437A(P112P)),4个为非同义突变(A141C(S14R)、A241G(N47S)、A263C(K54N)、G279A(D60N))。HPV56 E7基因的4个变异位点中均为非同义突变(C601A(D10E)、G605A(V12I)、G770C(E67Q)、G802C(Q77H))。HPV56 L1基因的3个变异位点中有2个为同义突变(G6454T(P321P)、A6868C(I459I)),1个为非同义突变(A5867G(N126D))。结论初步获得了云南地区宫颈癌癌前病变患者中HPV56 E6、E7和L1基因变异情况,获得了HPV56 E6、E7和L1基因的分子流行学特征,为进一步分析云南地区宫颈癌癌前病变患者中HPV56 E6、E7和L1基因的分子流行病学特征提供了必要的数据。

关键词： 弱视   儿童   流行病学   影响因素   保健措施  

摘要： 目的 分析开封市部分城区7~12岁儿童弱视的流行病学特征并对其预防保健措施进行探讨。方法 以分层随机整群抽样法,抽取开封市部分城区5所小学的34690例儿童作为本次研究调查对象。均进行裸眼视力的检查,对裸眼视力<0.7的儿童进一步开展散瞳验光和眼底检查,依据《弱视诊断专家共识(2011年)》确诊弱视。统计弱视儿童不同年龄、性别、弱视类型的患病情况,通过单因素和多因素logistic回归分析弱视发生的影响因素。结果 本次调查的开封市部分城区的34690例儿童中,弱视298例,其患病率为0.84%,其中男性和女性的弱视患病率分别为0.86%、0.85%;7~8岁、9~10岁、11~12岁年龄段儿童的弱视患病率依次为0.75%、0.82%、1.02%;屈光不正性、屈光参差性、斜视性、形觉剥夺性弱视的占比依次为45.97%、34.22%、12.75%、7.04%;单因素分析结果显示,两组在斜视、弱视家族史、早产史占比方面比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型多因素分析,斜视(P=0.020,OR=4.170)、弱视家族史(P=0.018,OR=3.550)、早产史(P=0.007,OR=2.399)是弱视发生的独立影响因素。结论 开封市部分城区7~12岁儿童弱视的患病率为0.84%,其中屈光因素是造成弱视发生的主要原因。且斜视、弱视家族史、早产史是弱视发生的独立影响因素,应对相关因素予以有效控制,施以有针对性的弱视防治措施以此来降低开封市城区的弱视患病率。

关键词： 丙型病毒性肝炎   流行病学   发病率   监测  

摘要： 目的 为推进消除某区丙型病毒性肝炎(以下简称丙肝)公共卫生危害,对2010—2022年某区丙肝流行特征进行分析,为消除丙肝提供参考数据。方法 丙肝病例数据来自2010—2022年中国疾病预防控制信息系统中报告的丙肝病例,人口数据由中国疾病预防控制信息系统直接导出,全部导出数据用Excel 2010进行整理,采用描述流行病学方法描述其三间分布,采用χ^(2)检验对不同地区/人群发病率的差异进行分析。结果 累计报告丙肝病例369例(急性丙肝病例162例,慢性丙肝病例207例),年均报告发病率为2.85/10万,年均死亡率为0.05/10万,年均病死率为1.90%。各年报告发病率在1.27/10万~8.12/10万之间,丙肝报告发病率呈现递减趋势(χ_(trend)~2=68.84,P<0.01);急性丙肝报告发病率呈现递减趋势(χ_(trend)~2=255.42,P<0.01);慢性丙肝的报告发病率呈现递增趋势(χ_(trend)~2=8.91,P<0.01)。各年龄组发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=149.12,P<0.01);男女性别比为1.24∶1;全年均有发病,无明显季节性;无地区分布差异,病例职业分布以农民、家务及待业人员居多。结论 2010—2022年某区丙肝发病率虽然整体呈下降趋势,但是慢性丙肝发病率依然有上升趋势,应继续遏制新发感染,提升慢性丙肝的治疗率和治愈率,最终达到消除丙肝的目标。

关键词： 血脂异常   老年人   流行病学   影响因素分析   限制性立方样条模型  

摘要： 背景血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病最重要且有因果关系的独立危险因素。广东省老年居民血脂异常患病率较高,亟须分析老年人血脂异常的具体患病情况及影响因素,针对性地对血脂异常进行预防和控制。目的调查广州市越秀区纳入国家基本公共卫生服务的老年居民血脂异常的流行病学现况及其危险因素。方法选取2020年广州市越秀区社区卫生服务中心信息系统中重要变量完整的41469名≥65岁老年居民为研究对象,利用2020年健康体检数据描述患者的基本情况、BMI和血脂水平等流行病学特征,运用限制性立方样条(RCS)拟合Logistic回归模型分析年龄、BMI与血脂异常患病的变化关系。结果41469名老年居民的血脂异常患病率为53.65%(22247/41469),标化患病率为53.89%。其中,高胆固醇血症的患病率为21.43%(8887/41469),标化患病率为21.57%;高三酰甘油血症的患病率为16.50%(6843/41469),标化患病率为16.53%;混合型高脂血症的患病率为14.51%(6017/41469),标化患病率为14.61%;低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率为3.80%(1577/41469),标化患病率为3.78%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、受教育程度、BMI、锻炼情况均是老年居民血脂异常的影响因素(P<0.05),其中,女性、低龄和高BMI为老年居民血脂异常的危险因素(P<0.05)。RCS拟合结果显示,老年居民的年龄、BMI与血脂异常患病呈非线性关系;随年龄的增长,老年居民的血脂异常患病率总体呈下降趋势;随着BMI水平升高,血脂异常患病风险呈先上升后下降的趋势,低BMI下,OR显著上升,而在高BMI下,OR稍微下降。结论广州市越秀区纳入国家基本公共卫生服务的≥65岁老年居民血脂异常患病率较高。该老年群体中血脂异常患病率随着年龄升高而降低,随着BMI水平升高血脂异常患病风险呈先上升后下降的趋势。提示老年人的血脂异常管理存在一定的特殊性,应重点关注老年群体血脂异常的特定危险因素并进行早期预防和控制。

关键词： 结膜吸吮线虫   眼结膜吸吮线虫病   流行病学特征   临床特征  

摘要： 目的探讨我国人眼结膜吸吮线虫病患者临床特征及流行病学特点。方法检索中国知网、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药文献数据库、万方数据库、PubMed和Web of Science等数据库,收集2011—2022年我国人眼结膜吸吮线虫病病例报告类文献,提取患者性别、年龄、临床症状、治疗、复发情况、发生地、发病时间、发病眼、发病部位、线虫数量、线虫性别及感染源等信息进行描述性统计分析。结果共纳入85篇文献,报道人眼结膜吸吮线虫病101例,男女性均有患病,其中男性57例(占56.44%)、女性44例(占43.56%);年龄3个月~85岁;主要临床表现包括异物感(56例·次,占22.49%)、眼痒(38例·次,占15.26%)、异常分泌物或分泌物增多(36例·次,占14.46%)、流泪(28例·次,占11.24%)和眼红(28例·次,占11.24%)等;临床体征以结膜充血(50例·次,占41.67%)最常见。患者主要(99/101,占98.02%)以眼科镊将虫体取出,再予以氧氟沙星、普拉洛芬等抗炎药进行治疗。在92例明确提及复发情况的病例中,90例(90/92,占97.83%)无复发、2例(2/92,占2.17%)出现复发。发病地区主要集中于湖北省、山东省、四川省、河北省和河南省(53例,占51.96%)等大陆性季风和亚热带季风气候区;发病月份主要集中于夏秋两季(均为27例,各占42.19%)。病例中35例(35/62,占56.45%)明确患者与犬接触。结论我国结膜吸吮线虫病病例主要分布于黄河和长江流域等大陆性季风和亚热带季风气候区,各年龄段、各性别人群均有患病,临床症状和体征均较复杂。预防结膜吸吮线虫病需注意个人卫生、减少与流行区犬的接触,同时还需在户外活动时加强个人防护。

关键词： 胫骨平台   深静脉血栓   骨折   危险因素   流行病学  

摘要： 目的探讨胫骨平台骨折患者术前下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生规律及危险因素。方法分析武汉市第四医院骨科手术治疗的224例胫骨平台骨折患者资料,依据术前彩超检查结果分为血栓组和无血栓组。分析患者一般情况,骨折情况及实验室数据,以单因素分析筛选危险因素,再用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。结果术前DVT发生率21.4%,以远端血栓为主;并发肺栓塞(PE)17例,其中单纯肌间静脉血栓合并PE 10例。血栓组48例,男23例,女25例;年龄(56.65±11.14)岁;Schatzker分型为Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型1例,Ⅳ型11例,Ⅴ型8例,Ⅵ型10例。非血栓组176例,男100例,女76例;年龄(49.15±12.56)岁;Schatzker分型为Ⅰ型4例,Ⅱ型62例,Ⅲ型9例,Ⅳ型45例,Ⅴ型37例,Ⅵ型19例。单因素分析:年龄(t=0.731,P<0.05)、肥胖[体重指数(BMI)≥25](t=5.068,P<0.05)、入院至手术时间(χ^(2)=9.060,P<0.05)、骨折至手术时间(χ^(2)=3.024,P<0.05)、血红蛋白(Hb)(χ^(2)=0.524,P<0.05)、入院D-二聚体(χ^(2)=11.575,P<0.05)、白蛋白(χ^(2)=0.303,P<0.05)为危险因素。多因素Logistic回归分析:年龄[比值比(OR)=1.040,95%可信区间(CI):1.005~1.078,P<0.05]、肥胖(BMI≥25)(OR=3.169,95%CI:1.425~7.050,P<0.05)、入院至手术时间(OR=1.24795%CI:1.030~1.510,P<0.05)和Hb(OR=0.974,95%CI:0.950~0.998,P<0.05)是独立危险因素。结论胫骨平台骨折术前DVT的发生率较高,多为远端血栓,对高龄、肥胖、贫血患者应积极抗凝,减少术前时间,降低DVT发生率。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析2015—2022年安徽省手足口病(HFMD)的流行病学特征及病原谱变化,为制定HFMD防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析安徽省2015—2022年HFMD监测数据,用Real-time PCR法对HFMD标本进行病原检测和分型鉴定。结果2015—2022年安徽省累计报告HFMD 650590例,年均报告发病率为131.45/10万,报告重症病例1406例、死亡病例17例;2015—2019年发病呈现“奇数年低发、偶数年高发”的流行特点,但2020—2022年呈连续下降趋势,月分布呈双峰流行的特点,2020年主峰不明显;累计发病数位于前5位的城市分别为合肥市、阜阳市、亳州市、滁州市和宿州市;发病年龄主要分布在5岁及以下儿童,占总病例数的89.26%,男女性别比为1.48∶1。2015—2022年累计报告28657例实验室确诊病例,其中肠道病毒71型(EV71)HFMD病例占10.57%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)HFMD病例占24.90%,其他肠道病毒型HFMD病例占64.53%;不同年份HFMD病原谱中的优势病原呈现动态变化,自2018年起EV71占比显著降低、其他肠道病毒逐渐占比增高,且其他肠道病毒中以Cox A6毒株为主(占80.48%)。结论安徽省HFMD防控工作在4—7月、10—12月需给予更高关注度,重点关注地区为皖北城市和流动人口较多的合肥市,防控重点对象为5岁及以下儿童。非EV71和Cox A16的其他肠道病毒已成为目前安徽省HFMD的优势病原,其他肠道病毒中以Cox A6毒株为主。