关键词： 流行性腮腺炎   发病率   流行特征  

摘要： 目的 了解2017—2022年樟树市流行性腮腺炎（流腮）流行病学特征，为制订防制对策提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统导出2017—2022年樟树市流行性腮腺炎病例个案资料，采用描述性流行病学方法对疫情流行特征进行分析。结果 2017—2022年樟树市共报告流腮病例368例，年均报告发病率为10.13/10万。发病男女性别比例为1.59∶1，发病率男性明显高于女性（χ2=12.81,P<0.001）；发病集中在0～14岁年龄组（占83.70%）,5～9岁年龄组发病比例最高，占发病总数的50.00%；职业以学生为主（252例，68.48%），其次是幼托儿童（46例，12.50%）和散居儿童（25例，6.79%）。全年均有病例报告，季节分布呈双峰特点，4～7月为发病主高峰。发病率居前3位的乡镇（街道）依次为永泰镇（26.09/10万）、城区（19.89/10万）、洋湖乡（15.02/10万）；洲上乡发病率最低，为2.60/10万。结论 2017—2022年间樟树市流腮发病率总体呈下降趋势；学生、幼托儿童是重点人群，需进一步加强疫情监测和健康教育力度，抓实学校、幼托机构疫情防控；通过查验接种证维持腮腺炎疫苗高水平接种率，建立有效免疫屏障，控制流行性腮腺炎发病。

关键词： 猫泛白细胞减少症病毒   流行病学调查   VP2基因   生物信息学分析   原核表达  

摘要： 猫泛白细胞减少症(Feline panleukopenia,FP)是由猫泛白细胞减少症病毒(Feline panleukopenia virus,FPV)引起的猫的一种高度传染性疾病,可引起猫厌食、呕吐、腹泻和严重脱水等临床症状。FPV属于细小病毒科、细小病毒属的成员之一,是一种小的、无囊膜的单链DNA病毒。FPV不仅可以感染猫科动物,还可以感染鼬科、浣熊科和熊猫等动物,且FPV呈全球流行,秋冬季高发。VP2蛋白是FPV核衣壳的主要蛋白,决定着FPV的抗原性、趋向性和宿主范围。近年来,我国宠物猫的数量逐年增加,但新的FPV流行数据有所欠缺,尤其是关于河南省FPV流行病学的调查研究、VP2序列和生物信息学结合分析的报道较少,本研究通过调查河南省9个城市的FPV流行情况,选取不同时间、地点的部分FPV阳性样品扩增其VP2序列,进行遗传变异和生物信息学分析,为河南省FPV的防控提供数据参考。为验证河南省FPV突变株的反应原性和免疫原性,本研究通过生物信息学分析,选取突变株FPV China-HN1株的VP2蛋白优势抗原区进行原核表达,以表达的蛋白为抗原免疫动物,对免疫后的血清进行检测,验证其免疫原性和反应原性,为FPV的基因疫苗和免疫学诊断方法提供参考。 1、河南省部分地区FPV分子流行病学调查 共采集猫粪便样品854份,通过PCR共检测出329份FPV阳性样品,总感染率为38.52%(329/854)。对不同影响因素与FPV感染情况进行详细分析发现,在不同地区之间宠物猫FPV的感染率差异较大,其中周口感染率最高,为73.13%(49/67),漯河感染率最低,为5.56%(5/90)。在不同年龄段上,6-12月龄猫的FPV感染率最高,为49.30%(35/71)。未免疫的猫FPV感染率为44.05%(137/311),高于免疫猫的感染率35.36%(192/543);冬季FPV的感染率为43.90%(126/287),远高于秋季的感染率17.46%(22/126)。总体上看地区(P<0.01)、年龄(P=0.007)、季节(P=0.012)和免疫情况(P<0.01)均显著影响宠物猫FPV的感染率,而是否腹泻和不同性别对宠物猫FPV的感染率没有影响。 结论:本研究通过PCR共检测出329份FPV阳性样品,总阳性率为38.52%(329/854)。对不同影响因素与FPV感染情况进行详细分析,发现地区、年龄、季节和免疫情况均显著影响宠物猫FPV的阳性率。 2、河南省FPV VP2基因序列和生物信息学分析 针对河南省FPV高流行的情况,将第一部分试验中的阳性样品作为研究对象,根据不同采样时间和地点等因素选择部分阳性样品,进行VP2序列的分析,获得河南省流行毒株的突变情况。通过PCR扩增,共获得6个VP2序列,经BLAST比对、氨基酸比对和同源性分析,6个VP2序列均为FPV VP2。对6个FPV VP2进行氨基酸序列分析,共发现5株A91S突变株,6株I101T突变株,且在河南省内多个地区分布,说明河南省的流行毒株主要为A91S和I101T突变株。通过同源性分析,6株FPV毒株与标准株(CU-4)和两株疫苗株(Purevax和Felocell)之间的核苷酸同源性为99.0%-99.5%,氨基酸同源性为99.1%-99.8%。VP2基因分群结果显示,6株流行毒株主要为G3族群,仅有一株为G2族群。综上所述,河南省FPV流行毒株主要为A91S和I101T突变株,且主要为G3族群,这为河南省FPV的防控提供了参考数据。通过生物信息学分析,发现第101位氨基酸的突变改变了VP2蛋白上第97～104位氨基酸残基的抗原指数,使其相对标准株CU-4有所升高。A91S的突变影响了VP2的受体结合能力,但第91和101位氨基酸的突变对VP2蛋白生物活性影响的研究较少。因此,本研究在第三部分对包含有第91和101位氨基酸突变的VP2截短蛋白进行原核表达,并分析第91和101位氨基酸突变对VP2抗原的免疫原性和反应原性的影响。 结论:本研究通过PCR扩增共获得6个FPV VP2序列,对6个FPV VP2序列进行氨基酸序列分析,共发现5株A91S突变株,且在河南省内多个城市分布,说明河南省的流行毒株主要为A91S突变株。通过生物信息学分析,发现第101位氨基酸的突变改变了VP2蛋白上第97～104位氨基酸残基的抗原指数,使其相对标准株CU-4有所升高。 3、FPV VP2蛋白优势抗原区的原核表达及活性鉴定 根据第二部分发现的FPV VP2抗原的氨基酸突变,本部分试验拟分析第91和101位氨基酸突变对VP2抗原的免疫原性和反应原性的影响。因此,通过优势抗原区的原核表达,使用表达的蛋白进行动物免疫试验,验证其免疫原性和反应原性。首先利用DNA STAR

关键词： 浅部真菌病   流行病学   中医体质  

摘要： 目的: 分析浅部真菌病发病的流行病学相关风险因素,统计浅部真菌病患者的中医体质分布情况,为浅部真菌病的发病和复发的预防提供科学依据,为丰富浅部真菌病的中医病机认识以及临床中医分析提供数据支持。 方法: 收集2023年6月至2023年12月期间就诊于武汉市中西医结合医院,且符合本次研究纳入及排除标准的254例浅部真菌病患者基本情况,并进行中医体质分型,应用SPSS25.0统计软件对数据处理分析。 结果: 1.本研究共纳入浅部真菌病患者254例,男女比为1.12:1,大多数患者集中于26～55岁年龄段。 2.各类因素与真菌病发病部位的相关程度:性别、病程、吸烟史、饮食偏好、常穿不透气衣物鞋履与浅部真菌病发病部位有相关性(p<0.05);年龄、慢性病史、饮酒史、运动频率、口味偏好、常出汗与浅部真菌病发病部位无相关性(p>0.05)。 3.不同部位浅部真菌病发病相关因素:(1)甲真菌病中,女性患甲真菌病的发生率是男性的2.742倍;甲真菌病患者中病程>1年的是病程≤1年的2.201倍。(2)足癣中,偏嗜素食者患足癣的发生率是偏嗜荤食者的2.201倍;常穿不透气衣物鞋履者发生足癣的风险升高2.385倍。(3)手癣中,吸烟者患手癣的风险较不吸烟者升高;(4)股癣中,男性患股癣风险是女性的10.98倍;病程≤1年的股癣患者多于病程>1年的;偏好荤食者发生股癣的风险是偏好素食者的6.2倍。 4.不同临床分型浅部真菌病发病情况:根据浅部真菌病专家共识及指南,目前临床工作仅对手癣、足癣、甲真菌病进行临床类型细分,在这些浅部真菌病中,手足癣临床分型均以鳞屑角化型最为常见,嗜甜者更倾向发生间擦糜烂型足癣,但尚无法证实二者间的因果关系,甲真菌病患者中最多的临床类型为远端侧位甲下型甲真菌病,有糖尿病史者更倾向于发生全甲损毁型甲真菌病,无糖尿病史者更倾向于发生远端侧位甲下型甲真菌病。 5.浅部真菌病患者中医体质分布情况:浅部真菌病患者中,中医体质类型出现频次最高的是平和质,偏颇质中出现最多的是湿热质;通过参考2016年全国五省市一般人群中医体质研究,发现浅部真菌病患者中医体质分布与一般人群中医体质分布间存在差异,其中浅部真菌病患者整体偏颇质占比为72.4%,一般人群偏颇质占比65.4%,浅部真菌病人群中偏颇质较一般人群增多,浅部真菌病患者中,湿热质占比20.5%,一般人群湿热质占比13.1%,痰湿质占比9.1%,一般人群痰湿质占比5.3%。 6.浅部真菌病患者中医体质分布与发病相关因素的关系:湿热质人群患股癣的发生率较非湿热质人群明显升高,男性、运动少、嗜咸、偏好荤食者更易出现湿热质。 结论: 1.浅部真菌病好发于中青年人群,整体发病率与性别关系不明显,不同部位浅部真菌病的易感因素存在一定差异; 2.甲真菌病多见于女性,病程往往>1年;足癣患者中女性多于男性,偏嗜素食、常穿不透气衣物鞋履会致使患足癣风险升高;有吸烟史者更易患手癣;股癣中男性患病风险是女性的10倍,病程多≤1年,偏嗜荤食者患股癣机率升高。 3.手足癣临床分型均以鳞屑角化型最为常见,甲真菌病患者中最多的临床类型为远端侧位甲下型甲真菌病,有糖尿病史者更倾向于发生全甲损毁型甲真菌病,无糖尿病史者更倾向于发生远端侧位甲下型甲真菌病。 4.浅部真菌病患者中医体质人数前三的分别为平和质、湿热质、阳虚质,参考全国五省市一般人群中医体质分布情况,提示浅部真菌病患者整体偏颇质人较一般人群增多,湿热质占比20.5%,痰湿质占比9.1%,较一般人群的13.1%、5.3%有明显增多。 5.湿热质人群患股癣的风险升高,性别、饮食偏好、运动频率均为湿热质的影响因素。

关键词： 骨伤感染   病原细菌   金黄色葡萄球菌   流行病学   阴沟肠杆菌复合菌  

摘要： 研究目的 骨伤科感染的病原学对于正确和及时的临床治疗非常重要,但目前研究较少。本文以骨伤科感染住院患者为研究对象,快速检测和定量重要细菌病原体,建立感染谱,探索其临床特征及危险因素;分析骨科感染流行病学及细菌生物信息学特点,旨在为确立骨伤科感染的病原谱、解析病原特异性临床特征和优化诊疗方案提供一定的依据。 研究方法 本研究纳入2020年11月21日至2023年11月04日期间青岛市黄岛中医医院骨伤科住院患者400例,根据患者入院诊断的临床症状将患者分为疑似感染组(n=229)和非感染组(n=171),对两组的基础信息和临床特征进行分析比较。收集患者伤口或渗出液拭子样本,采用自主建立和验证的多重荧光定量聚合酶链反应(Multiplex real-time quantitative polymerase chain reaction,q PCR)体系,对所有患者样本直接进行12种细菌的快速检测。结合细菌培养结果,分析和比较疑似感染患者的病原检出率和载量关系,进而确定与感染相关的致病菌种类,病原特征性临床特征及骨伤感染的风险因素。对阴沟肠杆菌复合体菌株进行全基因组测序,鉴定菌种并构建系统发育树,分析其遗传学特征。 研究结果 1.患者流行病学特征:骨伤科住院患者男性有279人(69.8%),女性有121人(30.3%);患者平均年龄为50.5岁,年龄分布在15-64岁的患者占77.5%;骨伤科住院患者入院诊断归为三类,包括因术后再次住院(49,12.2%)、开放性损伤(176,44.0%)和闭合性损伤(175,43.8%),疑似感染组和非感染组各以开放性损伤和闭合性损伤为主(P<0.001)。 疑似感染组中,白细胞计数偏高的患者占18.1%(41/227),淋巴细胞百分率偏高的患者占6.6%(15/227),单核细胞百分率偏高的患者占20.2%(46/227),中性粒细胞百分率偏高的患者占23.3%(53/227),C-反应蛋白偏高的患者占62.1%(82/132),红细胞沉降率偏高的患者占70.8%(75/106),D-二聚体偏高的患者占29.9%(56/187),降钙素原偏高的患者占51.4%(37/72),但是均未显著高于非感染组的占比。 2.病原检测结果:有20.5%的患者(82/400)细菌培养阳性,检出率在疑似感染组(78人)和非感染组(4人)间有统计学差异(P<0.001)。疑似感染组中,金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)的检出率为21.8%、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)为3.1%、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia)为3.1%以及鲍曼不动杆菌复合菌(Acinetobacter baumannii complex,ABC)为2.6%。q PCR检测中,有25.5%的患者(102/400)至少检出一种病原的患者,疑似感染组有90人(39.3%,90/229),非感染组有12人(7.0%,12/171,P<0.001)。培养法和多重q PCR法检测结果一致性中等(Kappa=0.712,P<0.001),疑似感染组中,病原检出率***为26.6%,***为8.7%,大肠埃希菌(Escherichia coli)为6.6%,***为4.8%,***为3.5%,这5种病原检出率均高于非感染组(P<0.05)。定量分析显示,疑似感染组总体PCR阳性截断值(quantification cycle,Cq)29.5(26.0,32.4)(中位数,四分位数间距)显著低于非感染组33.8(28.9,34.6),(P=0.045)。 3.疑似感染组病原相关的临床特征及实验室检查结果:12种病原检出的患者中男性占75.7%(78/103),平均年龄52岁,与无病原组无差异(P>0.05)。临床表现中,病原检出组红肿(44.7%)、渗液(44.7%)和皮温高(32.0%)的患者比例高于无病原检出组(P<0.05)。有骨科手术史患者在病原检出组(18.4%)和无病原检出组(6.5%)之间有统计学差异(P<0.05)。实验室检查中,病原检出组红细胞计数、血红蛋白测定、乳酸脱氢酶、岩藻糖苷酶及唾液酸与无病原检出组之间存在统计学差异(P<0.05)。 4.阴沟肠杆菌复合菌(Enterobacter cloacae complex,ECC)的遗传学特征:由于阴沟肠杆菌PCR特异性的引物/探针检测结果和培养结果一致性低,因此对8株培养鉴定为ECC的菌株做全基因组测序,结果为7株霍氏肠杆菌(Enterobacter hormaechei)和1株罗氏肠杆菌(Enterobacter roggenkampii)。多

关键词： 勃起功能障碍   中医证型分布   危险因素   流行病学  

摘要： 目的:通过勃起功能障碍患者（Erectile dysfunction,ED）的中医四诊资料及相关危险因素的调查和收集,经统计学分析后探索512例勃起功能障碍患者的证型分布规律以及影响其分布的相关危险因素,以期为临床诊疗提供相应的依据。 方法:查阅相关书籍及文献制定问卷调查表,收集2023年07月～2024年02月期间前往成都中医药大学附属医院门诊及住院部就诊的勃起功能障碍患者512例,收集患者的基本信息、一般情况、体征、中医症状及舌脉、国际勃起功能指数-5、9条目病人健康问卷、广泛性焦虑量表,结合患者舌脉、中医症状对患者进行辨证分型,并录入数据库,对数据资料用SPSS26.0行x2检验、克鲁斯卡尔-沃利斯检验、秩相关分析以及二元logistic回归分析等统计学方法进行数据分析。 结果: 1.本研究共纳入研究对象512人,年龄分布于18-70岁之间,以18-29岁年龄段为主（24.2%）。纳入的512例ED中医证型的分布以命门火衰型（84例,16.4%）、肝郁气滞型（81例,15.8%）、肝郁肾虚型（78例,15.2%）、脾肾两虚型（73例,14.3%）、肾阴亏虚型（70例,13.6%）、湿热瘀滞型（66例,12.9%）为主,累计452例（88.3%）。文化程度在命门火衰与肝郁肾虚的分布差异具有统计学意义（P=0.000<0.002）,表明命门火衰型ED患者文化程度以高中/中专/技校为主,肝郁肾虚型ED患者文化程度以大学专科为主;焦虑程度在肝郁气滞与心脾两虚的分布差异具有统计学意义（P=0.01<0.05）,表明肝郁气滞型ED患者的焦虑程度较心脾两虚型ED患者更严重;抑郁程度在肝郁气滞型与肾阴亏虚型、脾肾两虚型、湿热瘀滞型的分布差异具有统计学意义（P=0.009<0.05）,表明肝郁气滞型ED患者的抑郁程度较肾阴亏虚型、脾肾两虚型、湿热瘀滞型ED患者更严重;有无糖尿病在命门火衰型与脾肾两虚型的分布差异具有统计学意义（P=0.0007<0.002）,表明命门火衰型ED患者中有糖尿病病史的比例高于脾肾两虚型ED患者。 2.焦虑程度与肝郁气滞之间存在正相关关系（P=0.005<0.05）,中度焦虑OR=2.191（1.152-4.167）,P=0.017<0.05,表明中度焦虑患者患肝郁气滞型ED风险是无焦虑患者的2.191倍,重度焦虑OR=5.333（1.517-18.755）,P=0.009<0.05,表明重度焦虑患者患肝郁气滞型ED风险是无焦虑患者的5.333倍;有无糖尿病与脾肾两虚之间存在负相关关系（P=0.000<0.05）,无糖尿病OR=0.334（0.177-0.630）,P=0.001<0.05,表明有糖尿病患者患脾肾两虚型ED风险比无糖尿病患者高66.6%;文化程度与心脾两虚之间存在负相关关系（P=0.024<0.05）,大学专科OR=0.282（0.098-0.815）,P=0.019<0.05,表明初中及以下患者患心脾两虚型ED风险比大学专科高71.8%;研究生及以上OR=0.102（0.012-0.870）,P=0.037<0.05,表明初中及以下患者患心脾两虚型ED风险比研究生及以上高89.8%。 结论: 1.本研究中512例ED患者中医证型分布以命门火衰型、肝郁气滞型、肝郁肾虚型、脾肾两虚型、肾阴亏虚型、湿热瘀滞型为主。 ***患者的中医证型分布受文化程度、焦虑程度、抑郁程度、有无糖尿病等因素的影响。 3.本研究提示:中度焦虑患者患肝郁气滞型ED风险是无焦虑患者的2.191倍;重度焦虑患者患肝郁气滞型ED风险是无焦虑患者的5.333倍;有糖尿病患者患脾肾两虚型ED风险比无糖尿病患者高66.6%;初中及以下患者患心脾两虚型ED风险比大学专科高71.8%;初中及以下患者患心脾两虚型ED风险比研究生及以上高89.8%。

关键词： 新型鸭呼肠孤病毒   σC蛋白   分子流行病学调查   序列分析  

摘要： 近年来我国养鸭业高速发展,同时伴随着养殖规模的扩大、养殖密度的增长,鸭病毒性传染病的临床感染率也在不断升高,呈混合感染趋势,成为鸭养殖行业的重要阻碍。混合感染使病原种类不断增多,病原体基因变异速率加快,且难以根除。在对近两年不同地区的送检鸭病料的检测中发现,新型鸭呼肠孤病毒(Novel duck reovirus,NDRV)的临床感染极为普遍,且NDRV与其他常见病毒的共感染情况最为严重。新型鸭呼肠孤病毒病是由NDRV感染引起的鸭的一种免疫抑制性疾病,并可导致其他细菌、病菌的继发性感染。因此,本研究通过对不同地区养殖场送检的患鸭、死鸭的七种常见疾病的流行病学调查,并在此基础上对NDRV的σC序列进行分析,以监测病毒的变异和演化,为采取针对性的防控措施提供依据。 2022-2023年从泰安(154份)、济宁(24份)、潍坊(9份)、聊城(16份)、菏泽(15份)、衢州(17份)、嘉兴(26份)、金华(19份)等8个地区收集到280份鸭病料,分别提取组织DNA、RNA进行NDRV、鸭圆环病毒(Duck circovirus,Du CV)、鸭瘟病毒(Duck plague virus,DPV)、禽腺病毒(Fowl adenovirus,FAd V)、鸭星状病毒(Duck astrovirus,DAst V)、鸭坦布苏病毒(Duck Tembusu virus,DTMUV)、新型鹅细小病毒(Novel goose parvovirus-related virus,NGPV)的PCR检测。结果显示各病毒的检出率为37.50%(NDRV)、34.28%(Du CV)、3.21%(DPV)、23.92%(FAd V)、4.28%(DAst V)、15.35%(DTMUV)、30.35%(NGPV)。分析发现,共感染现象极为普遍,以二重感染占比最多,检出率为37.86%,在检测出的155份共感染中,NDRV的检出率占据首位,为55.48%,最易与NDRV发生混合感染的病原为Du CV。对各送检地区的病死鸭中NDRV的阳性率统计得出,菏泽市、济宁市、嘉兴市的感染情况严重,分别达到了100%、54.17%和50%。10～20日龄阶段雏鸭对NDRV最易感,阳性率最高,为56.76%。鉴于NDRV可导致免疫抑制的特性,推测多重感染现象与NDRV的感染有关。 为研究不同地区NDRV流行株的基因变异及遗传演化情况,本试验通过鸭胚和DF1细胞分离培养了19株NDRV。通过设计NDRVσC基因片段的扩增引物,PCR扩增,回收PCR扩增产物,将目的片段与18-T载体连接,转化至感受态细胞中,提取质粒进行酶切鉴定,送至公司测序等步骤,完成对σC基因的扩增以及序列测定,并对扩增出的19株NDRV的σC基因序列进行核苷酸同源性、氨基酸同源性与基因遗传进化分析。 结果表明所扩增的19株NDRVσC基因组序列大小均为966nt,与NCBI收录的NDRVσC基因序列核苷酸同源性为92.9%～99.9%,与番鸭呼肠孤病毒(MDRV)核苷酸序列同源性存在明显的差异,为49.0%～51.0%,而与禽呼肠孤病毒(ARV)的同源性最低,仅为41.2%～42.6%,扩增出的19个毒株之间核苷酸同源性为94.1%～99.8%。19株NDRV毒株之间的σC蛋白氨基酸同源性为89.1%～100%,与8株NCBI参考毒株同源性为90.1%～100%,进行氨基酸序列比对显示有多处氨基酸发生突变,氨基酸保守区域主要位于52～72aa、165～197aa、256～283aa等区域,有多处氨基酸变异位点,其中252、310两处的突变程度更高于其他位点。遗传进化分析结果表明,本试验扩增出的19株NDRV分离株和国内其他NDRV处于独立的进化分支,与ARV和MDRV则处于不同分支。上述研究结果表明NDRV的σC蛋白基因序列相对保守。

关键词： 水痘   流行病学   少数民族  

摘要： 目的 分析2014—2023年广西都安瑶族自治县（都安县）水痘流行病学特征，为制定防控措施提供参考依据。方法收集“中国疾病预防控制信息系统”中报告的2014—2023年都安县水痘病例资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014—2023年都安县共报告水痘病例6 217例，年均报告发病率为87.47/10万，各年份报告发病率差异有统计学意义（χ2=538.18,P<0.001）；发病时间以每年的5～7月和11月～次年1月为发病高峰，呈双峰分布；发病年龄主要集中在1～<20岁年龄组，占病例总数的93.24%(5 797/6 217)，男女比例为1.10∶1，职业以学生、散居儿童、幼托儿童为主；全县各乡镇都有病例报告，但各乡镇报告发病率的差异有统计学意义（χ2=2 469.08,P<0.001）；共报告3起水痘突发公共卫生事件，分别为小学2起、托幼机构1起，涉及人数330人，病例99例，罹患率为30.00%;2014—2023年全县各年份水痘疫苗总人口接种率在5.78‰～8.34‰之间。结论 都安县水痘疫情形势依然严峻，学生、散居儿童、幼托儿童等是重点人群，要加大对学校、托幼机构等重点场所、重点人群综合防控措施的落实力度。

摘要： 早发性脊柱侧凸(EOS)是指发病年龄在10岁以下的脊柱畸形, 是目前脊柱畸形诊治的重点以及难点, 目前对于EOS的理解以及诊治相关的研究和共识已经很多, 但是对于这类疾病在人群中的发病率和患病率尚未明确, 此项数据对于指导临床实践、研究方向以及警示等至关重要。

关键词： 驴   多位点序列分型   十二指肠贾第虫   PCR  

摘要： 十二指肠贾第虫(Giardia duodenalis)是一种广泛分布于全球的寄生虫,可感染包括人类,家畜等在内的多种宿主。驴通常感染***的3个集聚体,其中人畜共感染的集聚体B检出率最高,对驴养殖业造成巨大经济损失。本研究旨在探究内蒙古呼和浩特地区驴群体中***的感染状况及其遗传多样性,为此,采用分子生物学方法对内蒙古呼和浩特地区驴***进行系统的检测与分型研究,以期获得相关流行病学信息,为内蒙古地区驴***的防控策略制定提供科学依据。 实验基于*** SSU r RNA基因,通过PCR扩增,对内蒙古呼和浩特地区驴养殖场采集的300份粪便样品进行检测。结果显示:内蒙古呼和浩特地区驴***总感染率为36.33%(109/300),其中和林格尔养殖场和清水河养殖场感染率分别为44.5%(89/200)和20%(20/100),两驴场***感染率统计学差异极显著(P<0.01);幼年驴(0-6月龄)、青年驴(7-9月龄)和成年驴(≥10月龄)***感染率分别为为25.40%(16/63)、41.25%(33/80)和38.22%(60/157),不同年龄段驴***感染率统计学差异不显著(P>0.05);腹泻与非腹泻驴***感染率分别为48%(36/75)和32.44%(73/225),统计学差异显著(P<0.05)。通过双向测序、Snap Gene和MEGA等软件对获得的序列校正,以及BLAST分析,得到109条序列,鉴定为集聚体A(n=9)、集聚体B(n=75)和集聚体E(n=25)3种集聚体,其中集聚体B(68.81%,75/109)为优势集聚体。 基于***β-贾第虫素(bg)、谷氨酸脱氢酶(gdh)和磷酸丙糖异构酶(tpi)基因位点,采用PCR法对109份阳性样品进行检测,扩增出12、8和19份阳性产物。序列分析后发现在bg位点上有9个基因亚型,分别将其命名为b A1-A2、b B1和b E1-E6;在tpi位点有7个基因亚型,分别为t A1-A2和t B1-B5;在gdh位点有5个基因亚型,分别为g A1、g B1-B3和g E1,其中未在tpi位点中鉴定出集聚体E。利用多位点序列分型进行亚型鉴定,其中有7个***扩增成功,形成6个MLGs。 本研究对内蒙古呼和浩特地区进行驴***感染情况的调查,并对感染集聚体的分布特征进行了分析。其中集聚体B为主要感染集聚体,说明该地区驴***具有人畜共患风险,通过种系发育分析,表示其存在遗传多样性,研究结果为该地区***的防治策略制定提供科学依据。

关键词： 戊型病毒性肝炎   空间流行病学   地理信息系统   预测研究  

摘要： 目的 戊型肝炎（hepatitis E,HEV）目前是国内病毒性肝炎发病率逐渐增高的主要原因。本文主要是探索和分析重庆市戊型肝炎的流行病学特征,分析戊型肝炎在重庆市的空间分布状况,并结合季节性自回归移动平均模型（SARIMA）、指数平滑法、BP神经网络探讨戊肝的时间动态变化趋势,为戊肝的防治提供参考依据。 方法 收集重庆市疾病预防控制中心信息系统中的《传染病报告信息系统》重庆市2005-2021年戊型肝炎报告病例数据。人口数据及其他资料来源于《重庆市统计年鉴》。2022-2023年预测数据的补充收集重庆市疾病预防控制中心发布的重庆市法定传染病疫情概况。戊型肝炎发病的三间分布特征通过描述性研究方法从时间、年龄、性别、职业、地区等因素对戊型肝炎的分布和流行病学特征进行描述性分析。戊肝发病的时空分布特征通过地理空间技术对戊肝在区域层面上的发病率进行全局空间自相关、局部空间自相关和聚类分析,识别戊肝的高风险地区。戊型肝炎发病的预测模型采用季节性自回归移动平均模型（SARIMA）、Holt-Winter指数平滑法、BP神经网络对2005-2022年重庆市戊型肝炎的发病数据进行建模,使用2023年数据进行比对,根据均方根误差、平均绝对百分比误差评价三种模型优劣,并对2024年数据进行预测。 结果 1.重庆市2005-2021年类累计报告10534例戊型肝炎病例,其中死亡2例。年均发病率为1.81人/10万,17年来发病率呈现波动上升趋势,从2005年的0.25人/10万增加到2021年的2.79/10万人。发病曲线显示出以年为周期性的季节性特征,每年3-5月报告人数较多。男性发病患者为6266人,女性患者为4088人,男女发病人数性别比例为1.53:1。各个年龄段均有发病,其中以中年人群40-59岁人群发病数最多（5070例,占48.97%）。职业分布中,农民发病人数最多（3954例,占38.19%）。各区（县）均有发病,其中发病率最高的是大渡口区,年平均发病率为4.99人/10万,发病率最低的是酉阳土家族苗族自治县,年平均发病率为0.31人/10万。 2.全局Moran’I空间自相关结果表明,除2014、2015、2017、2020四年外其余年份均具有统计学意义。2005-2021年期间38个区（县）戊肝发病率均为高值聚集（Moran’s I 0.045-0.529）。局部空间自相关显示重庆市主城区为高-高聚类主要聚集区。时空聚集性分析发现3个聚集区域,一级聚集区主要为2013-2021年重庆市主城区,二级聚集区为2016年-2021年重庆东部地区,和2021年重庆西部地区。 3.对重庆市2005-2021年拟合von Mises圆形分布结果显示,重庆市在2005-2021年期间均存在发病高峰,且每年高峰日期不全相同（F=34.09,P<0.05）。高峰日期在3-5月份。报告病例数的集中度在0.0744-0.6330之间。 4.使用SARIMA、指数平滑法和BP神经网络对2005年1月-2022数据进行建模,综合比较SARIMA（0,1,1）(0,1,1)12模型平均绝对百分比误差较小,真实值均在预测值95%置信区间内,能够较好的拟合既往序列数据,2024年的戊型肝炎1-12月预测结果为:40例,34例,54例,52例,51例,45例,45例,43例,36例,32例,29例,29例。 结论 1.重庆市2005-2021年戊肝发病率总体呈现波动上升趋势。男性发病人数高于女性,重点发病人群主要集中在中老年农民人群。 2.重庆市戊肝发病的地区主要集中在主城区以及以万州为中心的东北部地区,戊型肝炎的发病有明显的地域分布规律,应根据戊型肝炎的空间格局采取具有针对性的措施。 3.重庆市2005-2024年戊肝流行特征较为平稳。三种模型均具有较好的预测效果,其中SARIMA模型预测精确度较好,可以进行戊型肝炎的短期预测。