关键词： 牛呼吸道疾病综合征   牛传染性鼻气管炎病毒   大青叶   流行病学调查   体外抗病毒  

摘要： 牛呼吸道疾病综合征（Bovine respiratory disease complex,BRDC）是一种由多种因素引发的呼吸系统疾病,其引起的高患病率、高死亡率及巨大的经济损失引发广泛关注。该综合征主要表现为发热、咳嗽、鼻腔分泌物增多、呼吸不畅和食欲下降等临床症状。BRDC的病原涵盖了细菌、病毒及支原体等多种微生物,揭示了该疾病背后的复杂病原学机制。其中病毒性病原包括牛传染性鼻气管炎病毒（Infectious bovine rhinotracheitis virus,IBRV）、牛腺病毒3型（Bovine adenovirus type 3,BAV-3）、牛冠状病毒（Bovine coronavirus,BCo V）、A型牛鼻炎病毒（Bovine rhinitis a virus,BRAV）、B型牛鼻炎病毒（Bovine rhinitis b virus,BRBV）、牛病毒性腹泻病毒（Bovine viral diarrhea virus,BVDV）、牛副流感病毒3型（Bovine parainfluenza virus 3,BPIV-3）等,因其容易引发混合感染,且传播范围广、速度快,加之缺乏有效的治疗药物,一直是养牛业关注的BRDC主要感染因素之一。因此,对这些病毒性病原的流行病学特征进行深入研究,对于拟定有效的防治措施至关重要。大青叶（Folium Isatidis）,在传统中医中被广泛应用,该植物对于抵抗病毒性疾病特别是呼吸道疾病显示出了潜在的疗效。基于此背景,本研究首先对新疆地区BRDC的主要病毒性病原进行了流行情况调查,之后对大青叶水提物针对IBRV的抗病毒活性进行了初步评估。详细结果如下: （1）采用聚合酶链式反应（Polymerase chain reaction,PCR）和逆转录-聚合酶链式反应（Reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR）技术,对新疆地区561份牛鼻拭子样品中的主要病毒性病原,包括IBRV、BAV-3、BCo V、BRAV、BRBV、BVDV、BPIV-3进行了流行病学调查。结果显示:7种病原均有检出,IBRV检出率最高（14.4%）,BVDV次之（13.0%）,BAV-3检出率最低（7.0%）;混合感染情况主要以二重感染为主（13.4%）,同时也检出了三重（3.4%）,四重（0.5%）,五重（0.5%）,且IBRV为混合感染的主要病原。季节性分析显示,不同病原的检出率具有显著差异,春季BAV-3检出率最高（11.0%）,夏季以BVDV的检出率最高（34.0%）,秋季IBRV检出率最高（61.3%）,冬季则以BPIV-3检出率最高（38.7%）。在地理分布上,焉耆地区的BRBV检出率最高（50.0%）,喀什地区以BAV-3检出率最高（15.3%）,昌吉和博乐地区以IBRV检出率居首（分别为28.8%和22.6%）,伊犁地区以BVDV检出率最高（55.7%）,而阿克苏地区则检出了相同比例的BRBV与BPIV-3（各35.3%）。此外,将样本按照牛的用途分类为肉牛和奶牛两组,结果显示,奶牛主要感染IBRV（29.5%）,而肉牛则以BVDV感染为主（12.9%）。 （2）首先采用CCK-8法和MTT法确定大青叶水提物在牛肾细胞（Madin-Darby bovine kidney,MDBK）中的最大安全浓度为0.8μg/μL,其半数中毒浓度(50%Cytotoxic concentration,CC50)为1.94μg/μL。随后,通过不同的给药方式（中药与病毒预先作用、先接种病毒后加中药、先加中药后接种病毒）研究大青叶体外抗IBRV活性,结果显示,在IBRV感染MDBK细胞过程中,大青叶水提物在0.1～0.8μg/μL的浓度范围内均能显著提高细胞的存活率,减轻病毒引起的细胞病变（Cytopathic effect,CPE）;其中,以中药与病毒预先作用的给药方式半数有效浓度(50%Effective drug concentration,EC50)最低（0.29μg/μL）,治疗指数（Therapeutic index,TI）最高（6.62）;通过病毒滴度、荧光定量PCR（Quantitative fluorescence polymerase chain reaction,q PCR）以及间接免疫荧光（Indirect immunofluorescence assay,IFA）的进一步验证,确认了该方式具有显著的抗病毒效果。 本研究探明了新疆地区BRDC主要病毒性病原的分布情况,并初步评价了大青叶水提物对IBRV具有良好的体外抗病毒活性。这些发现对于防治新疆地区BRDC具有重要意义,也为大青叶在IBRV防治中的应用提供了科学

关键词： 医护人员   功能性胃肠病   嗳气症   生活方式因素   流行病学调查  

摘要： 目的 嗳气症是一种常见的功能性胃肠道疾病,会对生活质量产生影响。然而人们对其患病率和危险因素知之甚少。由于医护人员职业的特殊性,功能性胃肠道疾病的发病率高。故本研究拟对我国青岛市医护人员进行嗳气症的患病率和相关危险因素调查,尤其是生活方式因素及精神心理健康状况对嗳气症的影响。通过对不良的生活方式进行干预,以及予以相应的精神心理辅导,以求对医护人员嗳气症的预防及生活质量的提高提供理论依据。 方法 1.选择青岛市三所三级甲等医院在职医护人员作为研究对象;2.采用问卷调查方式,根据医护人员的自身特点设计问卷,包括社会人口统计学、生活方式因素、消化道症状及精神心理状况;3.嗳气症的诊断基于罗马IV成人功能性胃肠道疾病诊断调查问卷标准;4.采用SPSS 27.0软件进行统计分析,logistic回归模型分析确定嗳气症的危险因素。 结果 本研究共纳入1212名医护人员进行调查,其中女性885人(73.02%),男性327人(26.98%),医生855人(70.54%),护士357人(29.46%)。平均年龄为30.62±6.85岁。青岛市医护人员嗳气症的总体患病率为6.1%(74/1212)。 在单因素logistic回归模型中,性别、工作性质、工作年限、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、谷类(米、面等)、粗粮(玉米、燕麦、薯类等)、咸菜、腌菜、熏肉制品、绿茶、红茶、咖啡、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)因素在嗳气组与非嗳气组之间存在显著差异。我们的研究发现,女性、护士、工作10年及以上的医护人员患病风险更高。嗳气组PSQI得分、SAS得分及SDS得分均高于非嗳气组。与非嗳气组相比,嗳气组谷类(米、面等)、粗粮(玉米、燕麦、薯类等)摄入频率≥1次/周的人数占比较少,而食用咸菜、腌菜、熏肉制品,饮用绿茶、红茶、咖啡频率≥1次/周的人数占比较多。其余变量组间的差异无统计学意义。 多因素logistic回归分析表明,女性(OR=17.82,95%CI=2.14-48.37)、高SAS得分(OR=2.35,95%CI=1.10-5.00)、高SDS得分(OR=9.68,95%CI=4.76-19.66)及摄入咖啡频率≥1次/周(OR=10.70,95%CI=5.06-22.65)是嗳气症的独立危险因素,摄入粗粮(玉米,燕麦,薯类等)频率≥1次/周(OR=0.15,95%CI=0.08-0.31)是嗳气症的保护因素。 结论 嗳气症是青岛市医护人员的常见疾病。其中,性别、工作性质、工作年限、高PSQI总分、谷类、粗粮、咸菜、腌菜、熏肉制品、绿茶、红茶、咖啡、高SAS得分和高SDS得分与嗳气症有关。女性、高SAS总分、高SDS总分及咖啡摄入频率≥1次/周是嗳气症的独立危险因素,而摄入粗粮频率≥1次/周是嗳气症的保护因素。因此,对生活方式的干预及予以精神心理咨询可能是一种潜在的预防及治疗嗳气症的方法。

关键词： 布鲁氏菌病   金昌市   流行病学特征   发病季节  

摘要： 目的：探讨2020年1月—2022年1月金昌市布鲁氏菌病流行病学特征。方法：自金昌市传染病报告信息管理系统内选取2020年1月—2022年1月间登记的布鲁氏菌病患者85例，统计病案信息，包括年龄、性别、职业等资料；分析不同年龄布鲁氏菌病发病情况、不同性别布鲁氏菌病发病情况、不同季节布鲁氏菌病发病情况、不同职业布鲁氏菌病发病情况、感染途径分布情况。结果：2020年1月—2022年1月布鲁氏菌病共发病85例，发病率为6.50/10万，其中2020年32例（37.65%）、2021年28例（32.94%）、2022年25例（29.41%）;2020年1月—2022年1月布鲁氏菌病发病年龄主要分布为21～60岁（85.88%），其次为> 60岁（9.41%）、0～20岁（4.71%）;2020年1月—2022年1月布鲁氏菌病主要发生于男性群体（67.06%），男女性别比为2.04:1;2020年1月—2022年1月布鲁氏菌病主要发生于夏季（40.00%）、春季（34.12%），其次为秋季（14.12%）、冬季（11.76%）;2020年1月—2022年1月布鲁氏菌病发病职业主要为农民（60.00%），其他依次为屠宰加工人员（23.53%）、肉食销售人员（10.59%）和其他（5.88%）;85例布鲁氏菌病患者感染途径主要为饲养牛羊猪（49.41%）、屠宰牛羊猪（22.35%）、食用未熟透动物肉（18.82%）和其他（9.41%）。结论：2020年1月—2022年1月金昌市布鲁氏菌病主要发生于21～60岁、男性、农民群体，高发季节为夏季、春季，且感染途径主要为饲养牛羊猪，故临床可以根据此特点开展针对性的防控措施，减少布鲁氏菌病的流行。

关键词： 手足口病   再感染   流行病学特征   影响因素   Cox比例风险回归模型  

摘要： 目的 分析2008—2023年青海省西宁市手足口病再感染病例的流行病学特征、危险因素，为西宁市及青藏高原地区手足口病再感染防控提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2008年5月1日—2023年12月31日期间西宁市手足口病的病例信息，通过对数据进行筛选和整理，以形成手足口病再感染病例的数据库。采用描述性流行病学方法分析再感染病例流行病学特征；采用Kaplan-Meier法探究病例首次感染后的再感染累积风险；采用Cox比例风险回归模型对手足口病再感染风险进行单因素和多因素综合分析。结果 2008—2023年西宁市手足口病再感染病例累计报告493人，再感染率为2.67%(493/18 472),再感染累积发生风险为3.00%,486人(98.58%)感染2次，7人(1.42%)感染3次。Kaplan-Meier曲线显示，首次感染后30个月内，再感染风险随急剧增长，30个月内再感染的病例占74.44%。Cox比例风险回归模型分析结果显示，女性(HR=0.822,95%CI:0.684～0.988)相较于男性、≥3岁人群(HR=0.586,95%CI:0.445～0.771)相较于<3岁人群发生手足口病再感染风险小；幼托儿童(HR=5.551,95%CI:2.278～13.525)和散居儿童(HR=6.897,95%CI:2.769～17.184)相较于其他人群、城市地区(HR=1.531,95%CI:1.222～1.917)相较于农村地区发生手足口病再感染风险更大。结论 西宁市手足口病的再感染较高，首次感染为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)的<3岁城市地区男童、散居儿童再次感染手足口病的风险更高，应对上述人群采取干预措施，以降低手足口病再次感染的发生率。

摘要： 由于传统的流行病学调查方法在应对诸如新冠疫情等大规模疫情时，容易受到人力、物力等客观条件的限制，国家卫健委及相关医疗机构急需借助新技术、新手段来进一步提升发现、监测、分析和响应疫情的效率。本文提出并实现了一种基于深度学习和大语言模型技术的流行病学调查系统，实现了精准、高效的流行病学调查、追踪以及处置，不仅提升了疫情防控的精细化水平，还为公共卫生应急管理提供了新的思路与方法。

关键词： 鹦鹉热衣原体   人畜共患病   检测技术   单克隆抗体   流行病学调查  

摘要： 背景与目的:鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,简写为***)是一种人畜共患病原体,近年来***在人医临床上的报道较多。该病原体不同类型的诊断技术在临床上均比较缺乏,且流行病学调查数据少。本研究旨在建立针对鹦鹉热衣原体抗体、核酸、抗原的三种检测方法,结合衣原体分离培养实验,同时调查鹦鹉热衣原体、家禽衣原体、猪衣原体等在国内养殖动物中的流行现状,确认相关的病原体,补充流行病学调查数据。 方法:1)抗体检测:优化IncA多肽作为抗原的***抗体ELISA检测方法,将其应用于动物血清检测。通过原核系统表达DsbC-IncA融合蛋白作为特异抗原,建立***抗体ELISA检测方法,收集动物血清,调查动物血清样本中***抗体阳性率,对结果统计分析;2)核酸检测:依据衣原体种特异性序列设计引物和探针并验证性能,从国内部分地区采集哺乳动物和家禽的组织、拭子、血液等不同类型的样本,结合其他衣原体种核酸检测方法调查衣原体感染率;同时检测来自肺炎患者的样本,并对其测序分型;3)制备抗体建立抗原检测方法:通过细胞融合技术制备特异性识别***的单克隆抗体,将其应用于免疫荧光以在实验室中检测***抗原。4)***分离培养:以Hep-2为宿主细胞,接种***阳性的病料,通过qPCR、IFA验证结果,对分离出的***菌株进行三代测序。 结果:1)成功建立IncA多肽和DsbC-IncA蛋白作为抗原的两种***抗体ELISA检测方法。分别在国内多个地区收集并检测1527份和1351鸡血清,这些血清分为种鸡和商品鸡两类。不同地域中种鸡血清总体的流行范围在42.3%-98.3%,商品鸡血清总体的流行范围在11.3%-28.2%。统计结果表明在各地区种鸡血清抗体流行率均显著高于商品鸡血清。2)基于***特异性的IncA序列成功设计出引物和探针,经验证无非特异性扩增,检测限达5 copies,共计检测哺乳动物、家禽、宠物中采集的371份动物组织、各部位拭子、血液等样本,***总的流行范围在0%-40%,采自羊和鸡的样本中检测到流产衣原体和家禽衣原体;在一份采自肺炎患者的肺泡灌洗液样本中检测到***,经测序分型确认患者感染B基因型***,传染源为患者家中饲养的鸽子。3)以衣原体LPS作为抗原免疫BALB/c小鼠,经细胞融合获得491株单克隆杂交瘤细胞,经筛选获得11株稳定传代且持续分泌LPS抗体的杂交瘤细胞,经免疫荧光检测,在11株杂交瘤细胞中有2株能同时识别鹦鹉热衣原体和沙眼衣原体,有1株特异性识别***,并应用于实验室中衣原体菌株的检测,制备的抗体有望应用于衣原体的快速检测。4)将***核酸检测阳性的鸽子脾脏样本处理后接种至Hep-2细胞,从鸽子脾脏样本分离出一株***,qPCR与IFA检测结果为阳性,测序组装后得到1168344 bp的全长序列与7553 bp的质粒序列。

关键词： 新型鸭正呼肠孤病毒   分离鉴定   σC基因组序列分析   流行病学调查  

摘要： 肉鸭是我国家禽养殖业中的重要品种之一,肉鸭疾病给养殖业造成重大损失。其中,新型鸭正呼肠孤病毒(Novel duck orthoreovirus,N-DRV)尤为多发,难以控制。新型鸭正呼肠孤病称为鸭“脾坏死”病,能够引起排白色稀粪、肝脾肿大,坏死、肉鸭软脚等症状。耐过鸭生长发育迟缓,易继发细菌,如鸭大肠杆菌、鸭疫里默氏杆菌等引发混合感染现象,导致肉鸭死淘率高。在实际生产中面临发病范围广,发病急,难以得到有效治疗等问题。研究新型鸭正呼肠孤病毒的流行规律以及遗传变异情况,为防控N-DRV提供理论依据,对于制定针对性的防控策略,提高肉鸭养殖业的经济效益具有重要的意义。 本研究从淄博及周边地区各县市肉鸭养殖场采集疑似感染呼肠孤病毒的肉鸭肝脏和脾脏,进行病原分离、序列测定以及σC基因测序分析等,确定淄博及周边地区新型鸭正呼肠孤病毒病的流行情况。本次研究共采集疑似N-DRV感染的232份肉鸭内脏病料,分离得到26株分离株,将获得的序列使用NCBI网站的BLAST程序对比确定26株分离株均为新型鸭正呼肠孤病毒。将它们使用批次及序号进行命名,并将其与Gen Bank中收录的部分标准毒株σC基因进行对比分析,26株分离株之间同源性较高,核苷酸同源性为97.8～99.7%,氨基酸同源性为99.4～100%。分离病毒与2021年山东临沂地区分离得到的N-DRV/LY20之间同源性最高,核苷酸同源性为99.4～99.8%,氨基酸同源性为98.4～99.4%。 流行病学调查结果显示,肉鸭多发病于1～2周龄,其中以7日龄前后居多,病程5～7d,死亡率为1～5%。地面平养模式的简易棚舍N-DRV检出率最高,达到58.9%;网面平养模式N-DRV检出率达到48.6%;笼养密闭模式棚舍N-DRV检出率最低为20%。在夏秋季节,N-DRV感染率相对较高,占全年发病率的60.9%,而在冬春季节,感染率相对较低,占全年发病率的39.1%。 呼肠孤病毒在淄博及周边地区的肉鸭养殖场中普遍存在,感染率较高。呼肠孤病毒感染率与养殖方式、季节、日龄等因素有关。我们需要加强对呼肠孤病毒的监测和防控,并制定合理的防控策略,以降低呼肠孤病毒在肉鸭养殖中的危害。

关键词： 牛囊尾蚴病   流行病学   诊断   防控  

摘要： 牛囊尾蚴病也叫牛囊虫病，是一种寄生虫疾病。是由牛带吻绦虫的中绦期幼虫寄生在牛肌肉中引起的。牛囊尾蚴的成虫寄生在小肠中，牛感染后死亡率较高，也会影响牛畜产品的品质，妨碍牛养殖业的发展。从目前牛养殖情况来看，由于养殖中饲养不规范、卫生清洁不彻底以及疫病防控意识不足等因素，增加了牛囊尾蚴病发生的概率。基于此，本文就从牛囊尾蚴病的病原特征、流行病学等方面进行分析，从而有针对性地落实治疗和防控措施。加强对临床病症的分析，为病症诊断提供有力依据。