关键词： 新型冠状病毒   新型冠状病毒感染   奥密克戎   聚集性疫情   流行病学  

摘要： 目的分析福州市一起由外市输入病例引发的本地新型冠状病毒(新冠病毒)聚集性疫情的流行病学特征,为今后相关传染病防控提供参考依据。方法收集福州市2022年3月19日―4月5日报告的一起聚集性疫情感染者的个案信息,采用流行病学方法进行描述性分析;采用实时荧光反转录聚合酶链反应技术对咽拭子标本进行新冠病毒核酸检测,用三代测序技术进行全基因组序列测定和比对分析。结果本起疫情共报告17例感染者,其中确诊病例1例(5.9%)。疫情共持续9 d。通过社区筛查发现4例(23.5%),其他13例均在管控人群中发现。男性占52.9%(9例);年龄中位数44(19~61)岁。基因测序结果显示17例感染者感染的病毒均为Omicron变异株BA.2分支,与福建省泉州市“3·13”Omicron疫情本土病例新冠病毒基因组高度同源,结合流行病学调查和病毒基因测序结果,判定首例感染者可能在泉州市感染,回福州后传染给了同住人员,并且通过打麻将、聚餐造成疫情扩散。结论应对Omicron变异株BA.2传播,应切实落实“四早”防疫工作原则,加大重点人群的主动监测,以最短时间最快速度阻断疫情传播。

关键词： 纹带棒状杆菌   医院感染暴发   肺部感染   流行病学调查  

摘要： 目的 调查一起术后疑似纹带棒状杆菌肺部感染暴发的原因,为有效控制感染提供依据和方法。方法 2023年3月某三甲专科医院综合重症监护病房发生3例患者术后纹带棒状杆菌肺部感染,规范采集患者痰液及周围环境物表采样进行细菌培养,对菌株进行鉴定,并进行流行病学调查与分析。结果 3例患者术后痰液均检出纹带棒状杆菌。1号患者床护栏、吊塔、静脉三通管;2号患者床护栏、呼吸机接口均检出纹带棒状杆菌。经对感染患者进行单间隔离,医务人员严格执行手卫生,加强环境物表、诊疗器械的清洁消毒后未再发现纹带棒状杆菌的检出。结论 此次事件为疑似医院感染暴发,感染源可能为1号患者的内源性感染,感染途径可能为隔离措施执行不到位、医护人员未固定、手卫生执行不到位、环境清洁消毒不彻底。

关键词： 新型冠状病毒   奥密克戎变异株   流行病学  

摘要： 目的分析重庆地区一起由新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株(BA.5.2进化分支)引起的学校聚集性疫情,以期为疫情防控提供科学有效的参考依据。方法回顾性分析重庆市大足区某寄宿学校2022年11月2日至11月14日新冠病毒奥密克戎感染者的基本信息、流行病学特征、临床特征。结果该起聚集性疫情首例感染者报告时间为2022年11月2日,疫情共持续13 d,共计感染198例,其中男性9例,女性189例,中位年龄16岁,所有病例均接种了三针新冠病毒疫苗。106例(53.5%,106/198)患者在观察期间出现临床症状,其中咳嗽83例(78.3%,83/106),发热55例(51.9%,55/106),咯痰51例(48.1%,51/106),头痛46例(43.4%,46/106),头晕38例(35.8%,38/106)。临床分型为无症状感染者142例(71.7%,142/198),轻型56例(28.3%,56/198),无普通型、重型和危重型。该次疫情流行的毒株为奥密克戎变异株(BA.5.2进化分支),基本再生指数R0为3.65(95%CI:2.50~5.09),实时再生指数Rt由最高值14.42持续下降,历经13 d后降至1以下。结论引起该次学校聚集性疫情的奥密克戎变异株传染性强,传播速度快,而毒力低,仅引起轻度的上呼吸道感染症状,无肺部感染影像学表现;疫苗接种不能预防其感染,后期应加强人员密集场所的疫情防控,采取更迅速的有效措施。

关键词： 南昌市新建区   手足口病   流行病学调查   影响因素  

摘要： 目的分析2018年至2022年南昌市新建区手足口病流行病学调查及影响因素。方法选取南昌市新建区100例手足口病患儿100例的临床资料。分析不同年龄段发病情况及发病影响因素。结果1~3岁轻症60例,重症13例;4~8岁轻症10例,重症为5例;9~12岁轻症9例,重症3例。;轻症患儿病原检测结果大于重症患儿(P<0.05);两组性别、<4岁、家里通风条件差、饭前便后少洗手、室内无消毒或少消毒、家长缺乏手足口病知识有明显差异(P<0.05);性别、发病年龄、人群分类、家里通风条件差、饭前便后少洗手、室内无消毒或少消毒、家长缺乏手足口病知识为疾病发病的独立危险因素(P<0.05)。结论开展手足口病学调查,分析其发病危险因素,对于后期加强疾病相关知识宣传教育,提高人们对于疾病的防治意识有重要意义,并有助于减少疾病的临床发病率。

关键词： 鼻病毒   呼吸道感染   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析南京市鼻病毒(human rhinoviruses,HRV)感染暴发疫情的流行病学及病原学特征。方法2020年5—6月,南京市江北新区、雨花台区发生HRV感染暴发疫情3起,采集有HRV感染症状人群的咽拭子样本,排除新型冠状病毒及流感病毒感染后,采用实时荧光定量PCR方法检测HRV核酸,用巢式PCR扩增HRV的VP4/2的靶基因,测序后鉴定阳性HRV样本血清型。从GenBank数据库下载HRV各血清型参考株的序列资料,使用MEGA6和BioEdit等软件将测序结果与参考株进行比较分析。结果累计收集咽拭子样本33份,核酸阳性率60.00%~87.50%,共鉴定出13种血清型,对HRV各组内的核苷酸同源性进行分析,HRV-A组内核苷酸的同源性为75.20%~100.00%,HRV-C组内核苷酸的同源性为72.70%~100.00%。HRV-A组是造成的疫情的主要致病原,HRV-A11和HRV-A29是造成的个体感染数最多的血清型,存在同一起疫情检测出多种血清型的现象。结论HRV疫情存在多种血清型共流行,A组为主要病原,A11和A29为主要流行的血清型。在不同血清型之间没有交叉免疫,要不断对HRV导致的呼吸道疫情进行深入研究,加强对HRV感染的监测,为HRV的诊断和疫情防控提供科学依据。

关键词： 慢性心力衰竭   心力衰竭恶化   利尿剂   药物治疗   预防   分级诊疗  

摘要： 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)恶化不仅会降低患者生活质量,增加住院及死亡风险,且给医疗卫生资源增加沉重负担。为更好地管理CHF,2023年欧洲心脏病学会心力衰竭协会制定新的临床共识声明,对CHF恶化的定义、临床特征、管理及预防等观点进行更新。该共识强调利尿剂的重要性,临床需根据患者CHF严重程度选择静脉、口服或联合使用利尿剂;早期、快速给予指南推荐的药物治疗可预防CHF的首次恶化及反复发作。为缓解医疗压力,满足患者及时就诊的需求,建议对患者进行分级诊疗,轻中度患者在急诊或门诊治疗,重度患者需住院治疗。该文就相关内容作简要解读,以期为临床CHF的临床管理提供参考。

关键词： 百色市   烧伤   儿童   流行病学   烧伤原因  

摘要： 目的 分析百色市人民医院2016—2022年儿童烧伤流行病学特征及致伤原因,为拟定儿童烧伤的防治措施提供依据。方法 选取该院2016年1月至2022年5月收治的烧伤患儿226例,对其年龄、性别、致伤原因、烧伤程度、住院季节分布情况、户籍人口等相关因素进行总结分析。结果 226例烧伤患儿中,1~3岁患儿占比最大,为116例(51.3%);热液烧伤(73.9%,167/226)是患儿烧伤的主要原因,烧伤严重程度以轻度烧伤(42.5%,96/226)为主,儿童烧伤以冬季(29.6%,67/226)多发。烧伤患儿中农村居民184例(81.4%),城镇居民42例(18.6%)。结论 1~3岁是百色市儿童烧伤的高危人群,且农村户籍人口高发,烧伤原因以热液烧伤为主,烧伤严重程度不一,但以轻度烧伤为主,冬季多发,但各季节差异不大。

关键词： 妊娠期   甲状腺功能减退症   流行病学   影响因素  

摘要： 目的分析永城地区82例妊娠期甲状腺功能减退症的流行病学调查研究,以期为临床早期制定干预方案提供依据。方法以我院2019年1月至2022年12月收治256例妊娠期妇女为研究对象,根据妊娠期间是否发生甲状腺功能减退症将妊娠期妇女分为发生组(82例)和未发生组(174例)。分析妊娠期甲状腺功能减退症的流行病学特征,收集两组临床资料,比较两组年龄、孕前体重指数(BMI)、孕周、孕次、文化程度、自然流产史、孕期补充叶酸、糖尿病、妊娠期高血压、吸烟或暴露于吸烟环境、甲状腺疾病史、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胃饥饿素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平。Logistic多因素回归模型分析影响发生妊娠期甲状腺功能减退症的因素。结果发生组糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病史、TPO-Ab、血清Ghrelin、Obestatin、25-(OH)D3水平与未发生组相比存在显著差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病史、TPO-Ab阳性、血清Obestatin(>44.99 ng/L)是妊娠期妇女发生甲状腺功能减退症的危险因素,血清Ghrelin(>2045.88 pg/mL)、25-(OH)D3(>46.32 IU/mL)是妊娠期妇女发生甲状腺功能减退症的保护因素(P<0.05)。结论糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病史、TPO-Ab阳性、血清Obestatin、Ghrelin、25-(OH)D3均与妊娠期妇女发生甲状腺功能减退症密切相关,为临床早期针对性制定干预措施提供参考,以降低甲状腺功能减退症发生风险。

关键词： 平昌县   慢阻肺   流行病学   影响因素  

摘要： 目的了解平昌县农村地区慢阻肺(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病情况及分布特征,探讨与其相关影响因素,为制定针对性防控策略提供支持。方法采取分层整群抽样方法于2022年抽取1500名平昌县常住的农村居民作为调查对象,进行问卷调查和肺功能检查,分析COPD流行病学特征及影响因素。结果1500名调查对象中资料完整且完成肺功能检查共1448人,其中COPD检出率10.64%,男性人群COPD的患病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=28.494,P<0.001);多因素分析结果显示,与40~49岁年龄组的人群比较,50~59岁、60岁及以上年龄组人群COPD患病风险更大,OR值依次为1.338(1.080~1.656)和1.510(1.069~2.132);男性、个人呼吸系统疾病史、粉尘接触史、使用污染燃料作为烹饪燃料的人群COPD的患病风险更高,OR值分别为1.669(1.205~2.310)、1.473(1.189~1.823)、2.149(1.366~3.380)和1.718(1.114~2.649);相较于日抽烟量<10支,10~19支日抽烟量为20~39支和≥40支人群COPD的患病风险更高,OR值分别为1.394(1.130~1.719)、1.853(1.216~2.825)和2.413(1.276~4.563);相较于抽烟年限<10年,抽烟年限为10~20年、20~40年和≥41年人群COPD的患病风险更高,OR值分别为1.781(1.189~2.666)、2.147(1.122~4.107)和3.031(1.886~4.871)。结论平昌县农村地区COPD的患病率相对较低。在预防COPD的过程中,应重点关注男性、年龄较大的人群,采用戒烟,尽量减少粉尘接触以及采用清洁能源降低农村地区居民COPD的患病率。

关键词： 莱姆病   游走性红斑   血清学检测   间接免疫荧光试验   流行病学调查  

摘要： 目的对广州市2017年一起疑似输入性莱姆病病例的发病情况进行调查与核实,为当地莱姆病的调查处置和临床诊疗提供科学依据。方法结合该疑似病例的流行病学调查资料、临床症状和实验室检测结果,进行综合分析。结果该疑似病例2017年5月12日至5月25日有疫源地暴露史和蜱叮咬史,其身体出现5.0cm×8.0cm的游走性红斑,持续低烧十余天,C反应蛋白升高(24.49mg/L),莱姆病双份血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗体阳性。结论调查核实该病例为广州市2017年首例输入性莱姆病病例。莱姆病尚未列入我国疾病监测,缺乏有效防控措施,建议提高医务工作者对其重视程度及对该病的认识和诊治水平。目前在无疫苗可用的情况下,广州市疾控部门应协同政府相关部门,加强莱姆病的宣传工作,做好蜱的监测与防治,对蜱叮咬做好预防措施,完善疑似患者的诊治流程,尽量避免漏诊和误诊。被蜱虫叮咬出现疑似病例时,广州市各级疾控部门应尽快对其开展病原学调查、流行病学调查和疫源地灭蜱等一系列工作,避免疫情扩散。