关键词： 青少年近视   流行病学   影响因素   耳穴压丸   眼保健操  

摘要： 目的: 1.对武汉市江汉区小学生近视情况进行调查研究,分析该地区小学生近视的流行病学特征以及相关影响因素; 2.观察耳穴压丸联合眼保健操治疗青少年轻度近视的临床疗效,评价该方法的有效性和安全性,为今后在该地区开展耳穴压丸近视防控工作提供科学依据。 方法: 1.采用分层整群随机抽样调查的方法,随机抽取武汉市江汉区3所小学每个年级各4～5个班学生,进行视力筛查,制定纳入标准和排除标准,而后对符合纳入标准的学生发放《江汉区儿童视力情况问卷调查表》,回收有效问卷进行统计分析。 2.近视流行病学研究完成后,从参与本次流行病学调查的3所小学中,随机选取符合纳排标准的轻度近视患者1000例(1945只患眼)。采用随机数字表法将1000例随机分为耳穴压丸联合眼保健操组500例(966只患眼)和单纯眼保健操组500例(975只患眼)。两组均连续治疗2个月,一周为1疗程,共8个疗程。将两组患者干预前后的裸眼视力、屈光度及临床症状评分作为观察指标予以统计分析,进行临床疗效评价。 流行病学调查结果: 1.调查对象基本资料:本次调查研究共纳入武汉市江汉区小学生4183人,近视检出率为34.4%。年龄范围为6～12岁,平均年龄为(9.25±1.730)岁。 2.学生近视情况:女生近视率为36.5%,男生近视率为32.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);学生近视率随年级上升而递增,由一年级17.9%上升至六年级47.0%,差异有统计学意义(P<0.05);6～7岁的学生近视率17.5%,8～9岁的学生近视率32.1%,10～12岁学生近视率为44.1%,学生近视率随年龄增长而呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3.耳穴压丸防治近视认知度调查:66.4%家长认识到近视的危害,63.2%家长认为耳穴压丸有助于防控近视,68.3%家长表示愿意尝试耳穴压丸项目。但仍有24.3%家长对耳穴压丸的认知度相对较低,15.3%否认耳穴压丸的治疗效果,10.6%不愿意尝试耳穴压丸疗法。因此在推广耳穴压丸作为防治近视的方法时,需要加强宣传和教育,同时进行更多的科学研究和临床试验来验证其防控效果和安全性。 4.近视影响因素调查:性别、年级、年龄、父母近视情况、近距离用眼姿势、近距离读写用眼时长、近距离持续用眼时长、睡眠时长、户外活动时长、经常吃水果蔬菜等均为近视的影响因素。其中近距离用眼姿势、睡眠时长、户外活动时长、经常吃水果蔬菜为影响近视的独立保护因素(OR<1),其余各指标均为独立危险因素(OR>1)。 临床干预研究结果: 1.病例完成情况:观察组脱落15例(27只患眼),实际完成485例(939只患眼);对照组共剔除18例(33只患眼),实际完成482例(942只患眼)。 2.组内对比:干预后两组患者的裸眼视力均较治疗前提高,屈光度、临床症状评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3.组间对比:干预后在裸眼视力提高和临床症状评分改善方面,观察组优于对照组(P<0.05),在降低屈光度方面,两组没有明显差异(P>0.05)。 4.总有效率对比:观察组总有效率82.2%,对照组总有效率为56.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.江汉区小学生近视率较高,其影响因素与性别、年级、年龄、遗传、用眼习惯、户外活动、饮食习惯等多因素相关。 2.大部分家长对近视的危害认知度较高,多数家长认可并接受耳穴压丸疗法,愿意尝试并观察其近视防控效果。 3.耳穴压丸联合眼保健操的治疗方法,能够明显提高青少年轻度近视患者的裸眼视力,降低其屈光度,改善近视临床伴随症状,且治疗安全有效,耳穴压丸联合眼保健操的治疗方法能有效控制青少年近视的发生和发展,适宜临床广泛推广。

关键词： 寄生虫   羊   不同地理环境   流行病学   芽囊原虫   毕氏肠微孢子虫  

摘要： 毕氏肠微孢子虫(Enterocytozoon bieneusi,***)和芽囊原虫(Blastocystis)是重要的人兽共患机会致病性肠道原虫,两种病原体均可通过粪-口途径进行传播,且环境污染在疾病的传播中具有重要作用。两种病原体寄生于人和多种动物的肠道上皮细胞,在我国各地区非常常见,均可引起人和羊腹泻,消瘦等症状,羊只感染严重时甚至会导致羊的死亡。 除此之外,多种肠道寄生虫都可以感染羊,对羊只的健康造成很大威胁。同时为了了解西北、西南地区芽囊原虫、毕氏肠微孢子虫的流行情况及其病原的基因型分布,针对源自广西壮族自治区、云南省、宁夏回族自治区和甘肃省四省份羊源粪便样品进行分子流行病学调查,探索我国上述地区肠道寄生虫感染情况及芽囊原虫、毕氏肠微孢子虫基因型分布,评估采样地区两种肠道原虫的人兽共患风险。 为了探明我国西北、西南部分地区羊肠道寄生虫的流行情况。本研究采用离心沉淀法、卢戈氏碘液染色法和饱和蔗糖溶液漂浮法,针对来源于广西壮族自治区、云南省、甘肃省和宁夏回族自治区的共3602份羊源粪便样品通过镜检进行形态学鉴定。肠道寄生虫总感染率为85.09%(3065/3602),其中1330份样品混合感染有2-5种肠道寄生虫。显微镜检测共7种肠道寄生虫,肠道寄生虫感染率分别为艾美耳球虫75.18%(2708/3602)、阿米巴原虫38.34%(1381/3602)、毛首线虫(鞭虫)5.86%(211/3602)、圆线虫9.00%(324/3602)、细颈线虫1.55%(56/3602)、莫尼茨绦虫0.58%(21/3602)、贾第虫0.31%(11/3602)。其中艾美耳球虫为优势虫种。不同地区的感染率分别为广西98.15%(106/108);、云南88.60%(381/430)、甘肃83.16%(2262/2720)和宁夏92.15%(317/344)。 为了解羊芽囊原虫流行情况,基于SSU r RNA基因位点扩增芽囊原虫基因并测序,对其中的1054份羊粪便样品进行芽囊原虫的PCR检测,共检测到芽囊原虫阳性样品共625份,总感染率为59.30%(625/1054)。经测序比对分析,共发现9种芽囊原虫基因亚型,分别为ST1(n=2)、ST5(n=4)、ST6(n=1)、ST10(n=55)、ST14(n=23)、ST21(n=8)、ST23(n=2)、ST24(n=11)和ST26(n=5),其中ST10为优势亚型。4省份中,广西地区羊芽囊原虫感染率最高,为69.44%(75/108),其余云南、宁夏、甘肃3个地区的羊芽囊原虫感染率分别为59.56%(215/361)、60.98%(150/246)和54.57%(185/339)。其中人兽共患亚型为ST1,ST5,ST6。 为了解四省区羊肠微孢子虫流行情况,基于ITS基因位点扩增毕氏肠微孢子虫基因并测序,对其中的1054份羊粪便样品中检测到毕氏肠微孢子虫阳性样品共86份,总感染率为8.16%(86/1054)。经测序比对分析,共发现5种毕氏肠微孢子虫基因亚型,分别为BEB6(n=52)、CHG1(n=11)、CHG4(n=6)、cos-Ⅰ(n=9)、cos-Ⅱ(n=8),其中BEB6为优势亚型。甘肃地区羊毕氏肠微孢子感染率最高,为12.39%(42/339),宁夏、广西、云南地区的羊毕氏微孢子虫感染率分别为8.54%(21/246)、1.85(2/108)、5.82(21/361)。以上5种微孢子虫基因亚型均属于Group 2,为人兽共患基因型。 综上所述,本研究对我国部分地区羊肠道寄生虫进行调查,发现羊肠道寄生虫总体感染率为85.09%(3065/3602),其中艾美耳球虫为优势虫种,不同地理环境下羊肠道寄生虫感染率差异极显著(P<0.01),其中广西地区由于其处于亚热带季风气候,雨量充沛,感染率显著高于其他地区。 明确部分地区羊群中人兽共患原虫芽囊原虫和毕氏肠微孢子虫感染情况,及其基因型分布。不同地区羊感染芽囊原虫的流行率差异显著(P<0.05),不同地理环境羊感染毕氏肠微孢子虫的流行率差异极显著(P<0.01),检测到芽囊原虫中有3种具有人兽共患性的基因亚型(ST1、ST5、ST6),毕氏肠微孢子虫中有5种具有人兽共患性的基因型(EBE6、CHG1、CHG4、COS-1、COS-Ⅱ)。本研究结果为羊寄生虫病的综合防控提供了参考资料,对羊产业的健康可持续发展和公共卫生安全具有重大意义。

关键词： 手足口病   GIS   预测模型   ARIMA-LSTM组合模型  

摘要： 目的:通过对柳州市2013-2021年手足口病流行病学特征分析,了解柳州市手足口病发病规律及趋势;分析比较不同类型预测模型在手足口病发病率预测中的应用效果,筛选预测柳州市手足口病发病趋势的最优模型,为柳州手足口病防控措施制定提供科学依据,丰富柳州市传染病预警体系。 方法:（1）收集2013-2021年柳州市手足口病发病数据,采用描述性统计方法,进行流行病学特征分析;（2）使用Arc GIS 10.8软件绘制矢量图描述手足口病空间分布,结合Geo Da 1.18.0软件进行空间自相关分析;收集2013-2021年柳州市气象数据和社会经济数据等,使用Spearman秩相关性分析手足口病影响因素;（3）基于Python 3.7,以2013-2019年共84个月手足口病发病例数构建训练集（80%）和预测集（20%）分别训练模型,将训练结果与预测集相对比,并通过误差评价指标对六种模型的预测精度进行评估,筛选出拟合精度最高的模型,使用最优模型并代入原时间序列对柳州市2022年手足口病发病趋势进行预测,并将同期结核病发病数据代入该预测模型以判定该模型是否可应用于预测其他传染病发病情况。 结果:（1）2013-2021年柳州市累计报告手足口病228615例;发病呈现双峰趋势;男性发病高于女性,发病高发人群为5岁以下散居儿童和幼托儿童;柳南区累计发病数最多;手足口病实验室病原学检查阳性率为74.31%,主要优势病原株为Cox A16。（2）手足口病发病专题地图结果显示南部城区发病普遍高于北部县区;空间自相关结果表明柳州市历年手足口病发病均存在空间正相关性,具有时空聚集性。（3）影响因素分析结果显示气温、平均降水、人口自然增长率与卫生机构床位数与手足口病发病数相关性较强。（4）预测模型结果显示,RARIMA2=0.49,RLSTM2=0.34,RCNN2=0.28,RGRU2=0.33,RRNN2=0.32,RARIMA-LSTM2=0.83,ARIMA模型拟合优度优于神经网络模型,而ARIMA-LSTM组合模型拟合优度最好,优于其他任一模型;使用该最优模型代入原时间序列对柳州市2022年手足口病发病进行预测,结果显示2022年手足口病发病呈现低流行趋势,使用该模型对柳州市同期结核病发病进行预测及验证研究,发现其R2=0.75,误差也处于较低水平,拟合精度较高。 结论:自2013年起,柳州市手足口病发病总体呈现波动下降趋,但其发病形势依旧不容乐观,发病呈现一定的聚集性,主要聚集在南部城区;气温、平均降水、人口自然增长率和卫生机构床位数对其发病影响较大;ARIMA-LSTM组合模型对于柳州市手足口病发病预测效果较好,且在其他传染病中的适用性较好,后续可结合实际情况用于柳州市手足口病及其他传染病发病趋势预测。

关键词： 鸡病毒性关节炎   病毒分离与鉴定   动物回归试验   基因型   免疫保护  

摘要： 鸡呼肠孤病毒(Avian reovirus,ARV)在自然界中分布广泛,具有较强的环境抵抗力。由ARV引起的病毒性关节炎又被称为鸡病毒性腱鞘炎,临床症状主要表现为趾关节及跗关节明显肿胀,严重情况下表现为瘫痪。随着养鸡业的不断发展,鸡病毒性关节炎发病率不断上升,给养殖者带来严重经济损失。 1.鸡病毒性关节炎华东地区2023年～2024年初流行病学调查 由于呼肠孤病毒是分节段的RNA病毒,极易发生变异,使现有商品化疫苗对鸡群的保护效力下降,感染率上升,给我国养禽业带来了较为严重的危害。因此,需要持续对呼肠孤病毒开展流行病学调查。本研究对2023～2024年初送往本实验室疑似患鸡呼肠孤病毒病的样品进行统计,结果显示疑似患鸡病毒性关节炎的样品共72批次,多为我国华东地区的样品,平均阳性检出率为30.47%,白羽肉鸡、黄羽肉鸡、肉种鸡及蛋鸡中均有检测到ARV的存在,其中白羽肉鸡发病率较高,检出率也最高;临床症状主要表现为关节肿胀出血,剖开可见有纤维素渗出、黏液或血块。成功从阳性样品中分离到22株ARV并对其σC基因进行遗传进化分析,结果显示,6株为基因I型,6株为基因II型,4株为基因III型,4株为基因IV型,2株为基因V型毒株。表明我国华东地区2023～2024初主要流行毒株基因型为基因I型和基因II型。 2.鸡病毒性关节炎不同基因型动物回归试验 结合刘东等人对华东地区的流行病学调查结果可知,华东地区ARV主要流行毒株基因型为基因I型毒株、基因II型毒株、基因IV型毒株及基因V型毒株。因此,本研究选取实验室所保存相关基因型代表毒株进行动物回归试验以观察不同基因型感染雏鸡后的症状差别及严重程度。体重监测结果显示,5株代表毒株均可导致肉鸡发育迟缓,体重影响程度从大到小依次为基因I型、基因II型、基因V型、基因I型变异株、基因IV型。雏鸡生存率结果显示,不同基因型对雏鸡的致死率从大到小依次是基因I型、基因IV型、基因V型、基因I型变异株、基因II型。临床症状结果显示,不同基因型感染雏鸡均会造成关节肿胀。剖检变化结果显示,不同基因型对各脏器引发的病变症状存在差异。排毒规律结果显示,基因I型攻毒组于攻毒后第1天出现排毒高峰;基因IV型攻毒组于攻毒后第2天出现排毒高峰;基因I型变异株攻毒组、基因II型攻毒组及基因V型攻毒组于攻毒后第5天出现排毒高峰。 3.鸡病毒性关节炎商品化免疫疫苗免疫效果的评价 本研究选取其种鸡群已接种过商品化疫苗的1日龄白羽AA鸡进行疫苗免疫保护试验以评估鸡病毒性关节炎商品化疫苗免疫效果。雏鸡死亡率结果显示不同攻毒组死亡率均比动物回归试验结果中雏鸡死亡低。体重结果显示,不同组别的雏鸡体重均高于动物回归试验结果的雏鸡体重。临床诊断及病理剖检,结果显示,与动物回归试验结果相似,但症状表现相对较轻。雏鸡商品化疫苗对不同基因型保护效果结果显示,从大到小依次为基因I型、基因V型、基因II型、基因I型变异株、基因IV型。 综上,本研究对2023～2024年初华东地区开展了鸡病毒性关节炎流行病学调查,对华东地区鸡病毒性关节炎主要流行基因型进行了动物回归试验,还对鸡病毒性关节炎商品化疫苗的免疫效果进行了评价,为鸡呼肠孤病毒的防控提供了数据支持。

关键词： 猪流行性腹泻   流行病学调查   GⅡa型   病毒分离鉴定   灭活疫苗  

摘要： 猪流行性腹泻（PED）是由猪流行性腹泻病毒（PEDV）引起的以呕吐、腹泻、厌食和脱水为特征的急性、高度传染性和严重的肠道疾病,已在世界各地造成巨大的经济损失。该病毒可影响所有品种和年龄组的猪,尤其是仔猪,其死亡率高达100%。PEDV于20世纪80年代在我国首次被发现,2010年10月我国发生PEDV毒株变异并引起的大规模PED暴发,造成严重的影响。原有疫苗接种可以有效预防经典毒株的感染,但自2010年10月以来,PEDV变异株引起了以严重呕吐、水样腹泻和高发病率和死亡率为主要临床特征的“持续性腹泻”,发病率和死亡率显著上升。这表明PEDV毒株在进化过程中发生了变异,传统疫苗已不能提供有效的交叉免疫保护,因此有必要通过PEDV流行病学调查优化免疫方案,寻找有效的治疗方法,以减少变异毒株感染造成的经济损失。面对新毒株的持续威胁,准确诊断PEDV病毒感染对防控该病至关重要。目前已有多种检测PEDV的方法,一般通过蛋白质或核酸检测,常见的有ELISA、血清中和试验（SNT）、胶体金试纸条（GICA）、免疫荧光（IF）和免疫组织化学（IHC）等免疫学方法,以及聚合酶链反应（PCR）、荧光定量PCR（RT-PCR）和等温扩增试验等分子生物学诊断方法。 为便于PEDV流行病学初筛,本研究建立了Taq Man实时荧光定量RT-PCR的PEDV检测方法。根据遗传演化保守的S1基因序列设计扩增引物、荧光定量RT-PCR检测引物和Taq Man探针,优化反应程序并测定其特异性、敏感性和重复性,从而建立RT-PCR。采用该检测方法对2021年01月至2023年06月河南省、山东省不同地区猪场的85份疑似PEDV阳性样本进行PEDV流行病学调查。测序获得18份样品的完整S基因核苷酸序列,根据序列进行核苷酸同源性与遗传演化以及S蛋白的关键氨基酸位点分析。根据遗传演化分析结果,用Vero E6细胞系对8份GIIa型样品进行PEDV病毒分离,对分离的PEDV临床分离株利用间接免疫荧光进行鉴定。随后在ABSL-2动物房进行PEDV GⅡa型HN08株的仔猪致病性试验,测定分离株PEDV HN08对仔猪的致病力。在上述毒力试验基础上,制备GⅡa型HN08毒株的灭活疫苗,对仔猪进行肌肉注射免疫和攻毒保护试验,评估疫苗的安全性和有效性。 试验结果表明,本研究成功建立了PEDV Taq Man实时荧光定量RT-PCR检测方法,其最优反应体系为:One Step q RT-PCR Probe 5×Master Mix 4μL,PEDV-S-F（10μM）、PEDV-S-R（10μM）各1μL,PEDV-S-Probe 0.5μL,核酸模板5μL,RNase-free water 8.5μL,总反应体系为20μL。反应程序:55℃15 min;95℃预变性30sec;95℃变性10 sec,60℃退火30 sec,共40个循环。标准曲线结果显示不同浓度的目的基因扩增与CT值之间存在良好的线性关系。特异性试验结果显示该方法只针对PEDV产生特异性的荧光扩增曲线,对其他腹泻病原未出现扩增曲线。灵敏度试验结果显示该方法检测质粒标准品的最低限度为1 copy/μL,具有良好的敏感性。重复试验表明该方法批内重复CT值的变异系数为0.48%～0.61%,批间重复CT值的变异系数为1.27%～1.67%,均小于5%。本研究建立的PEDV Taq Man实时荧光定量RT-PCR的检测方法具备良好的敏感性、特异性和重复性,可以用于PEDV的定量检测。 PEDV阳性分离毒株的遗传演化分析结果显示,18株PEDV中GⅠb分支1株、S INDEL分支3株、GⅡa分支10株、GⅡb分支4株,GⅡ分支毒株数量占绝对优势。18个毒株之间的S基因核苷酸同源性为93.4%～100%,与28株国内外代表性PEDV毒株的S基因核苷酸同源性为93.0%～99.9%,其中临床流行的S INDEL分支与现有的疫苗株的同源性较低为94.7%～95.9%。氨基酸位点分析显示,与S INDEL分支相比,GⅡa和GⅡb分支毒株在56-59位出现了4个氨基酸（GENQ）的插入,在160和161位点分别出现了2个氨基酸（DG）缺失。动物试验结果表明,临床分离的优势基因型PEDV GⅡa型HN08毒株对仔猪表现较强的致病性,以106.5TCID50/头剂量口服感染7日龄健康仔猪后,第2天开始仔猪出现呕吐和腹泻,第3天出现严重的水样腹泻,感染后第4天出现死亡,感染后第5天5头仔猪全部死亡,发病率和死亡率均为100%。此外,基于PEDV GⅡa型HN08株制备的灭活疫苗免疫仔猪后精神、采食等均正常,疫苗注射部位无红、肿和硬块发生,安全性好。免疫接种后攻毒,仔猪不发病,不排毒,可为免疫仔猪提供100%保护,免疫保护效率较高。 综上所

关键词： 鲍曼不动杆菌   易感因素   二代测序   毒力   碳青霉烯类耐药  

摘要： 目的 1.研究医院内感染鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）对碳青霉烯类抗生素耐药的易感因素,为高危患者群体提供早期预防措施; 2.掌握碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（Carbapenem-resistant ***,CRAB）耐药基因和毒力相关基因分布情况,初步了解耐药机制和致病特性,为诊断和治疗CRAB感染提供一定的科学依据; 3.探讨该院CRAB的序列类型（Sequence Type,ST）,以了解医院CRAB菌株之间的遗传关系,为制定针对性的防控策略提供一定的理论基础。 方法 1.根据江苏省某三甲医院检验科对送检标本培养鉴定及药敏试验结果,纳入2020年1月至2021年12月期间感染鲍曼不动杆菌的100名患者,分为CRAB组（48名患者）和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌（Carbapenem-sensitive ***,CSAB）组（52名患者）,通过医院电子病例系统回顾性收集患者临床资料,并运用SPSS25.0软件进行单因素和多因素分析,以明确医院CRAB感染的易感因素; 2.对48名CRAB感染患者的菌株进行复苏并培养,采用微量肉汤稀释法测定CRAB菌株对常见抗生素的药物敏感情况; 3.用多重聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）检测48株CRAB菌株常见碳青霉烯类耐药基因的携带情况; 4.对随机挑选的5株携带碳青霉烯类耐药基因的CRAB菌株进行全基因组测序,对其耐药基因、毒力因子、插入序列、质粒的分布进行生物信息学分析; 5.将5株CRAB菌株进行多位点序列分型（Multilocus Sequence Typing,MLST）,并与8株来自全国不同地区的相同序列类型的CRAB菌株进行系统发育分析。 结果 ***组与CSAB组在住院天数（P=0.022,OR=1.068）、是否入住IC U（P=0.019,OR=8.032）、感染前是否使用碳青霉烯类抗生素（P=0.028,OR=4.445）和是否使用机械通气（P=0.044,OR=7.226）因素上具有统计学差异; 2.体外药敏试验结果显示,所有CRAB菌株均对头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南以及亚胺培南表现为耐药,部分菌株对左氧氟沙星（87.5%）、多西环素（93.8%）耐药,但均对替加环素、多粘菌素敏感; 3.多重PCR结果提示有41株CRAB菌株（85.4%）同时检出bla OXA-51-like和bla OXA-23-like耐药基因,剩余的7株（14.6%）菌株中未检测到任何碳青霉烯类耐药基因; 4.随机挑选的5株bla OXA-51-like和bla OXA-23-like阳性的CRAB菌株还携带有其他抗生素耐药基因(包括β-内酰胺酶类bla ADC-25、大环内酯类msr（E）、氨基糖苷类arm A、链霉素类Str A、四环素类tet B、磺胺类sul1等),含有插入序列元件（包括ISAba1、ISAba22等）,但并不携带质粒; 5.5株CRAB菌株经MLST证实均属于ST2型后,与中国其他省市ST2型CRAB菌株共同构建系统进化树发现,院内来自不同病区的三株（Ab54、Ab32和Ab33）菌株亲缘关系密切,Ab4、Ab54、Ab32及Ab33与国内其他医院CRA B菌株有较近的亲缘关系; 6.对比毒力因子数据库,5株CRAB菌株携带大量的毒力相关基因（Ab4、Ab32、Ab33、Ab54携带80个毒力基因、Ab53携带93个毒力基因）且数量要多于之前已报道的在中国不同省市医院的同类型鲍曼不动杆菌。 结论 1.住院天数长、入住ICU、感染前使用碳青霉烯类抗生素及使用机械通气是该院鲍曼不动杆菌感染患者对碳青霉烯类抗生素耐药的易感因素; 2.该院CRAB菌株表现为多重耐药,替加环素、多粘菌素是临床上治疗CRAB感染患者可供选择的药物; 3.该院存在ST2型bla OXA-51-like及bla OXA-23-like阳性鲍曼不动杆菌的感染与传播,ST2型鲍曼不动杆菌可能是中国医院流行的优势克隆株之一; 4.鲍曼不动杆菌在医院环境长期进化过程中,其毒力和耐药谱均得到了提升,广谱耐药且高毒力的菌株扩散,对医院的诊疗难度产生重大影响,对公共卫生安全构成威胁。