关键词： 耳假丝酵母   临床表现   耐药性   防控措施   流行病学  

摘要： 目的 分析某三甲医院检出耳假丝酵母患者的临床特征,为耳假丝酵母医院感染防控提供参考。方法 回顾性收集2023年9月-2024年6月东南大学附属中大医院检出耳假丝酵母标本来源、科室分布及其耐药性等,总结检出耳假丝酵母患者的临床特征,流行病学调查分析耳假丝酵母院内传播的可能性,并提出相应的防控改进措施。结果 12例耳假丝酵母检出患者中,男性10例,女性2例,年龄21~92岁,大部分患者合并多种基础疾病,存在反复住院史,并有气管切开、尿管、胃管或静动脉置管等多种侵入性操作史,同时合并其他多重耐药菌、真菌检出及多种抗菌药物的使用情况。12例耳假丝酵母检出患者共分离出16株耳假丝酵母,其中以尿标本为主,占62.50%(10/16),其次为痰标本,占18.75%(3/16),深静脉导管、组织活检物和伤口拭子标本各占6.25%(1/16)。16株耳假丝酵母对氟康唑均耐药,对卡泊芬净均敏感,4株对两性霉素B耐药。耳假丝酵母感染2例,分别为肺部感染和尿路感染,感染率为16.67%,均治愈。定植10例,定植率为83.33%。流行病学调查结果显示,患者#8检出的耳假丝酵母可能源自患者#4,分析原因为患者#4耳假丝酵母外院带入不知情及标准预防措施不到位。结论 耳假丝酵母检出患者多具有复杂医疗背景,医院目前检出的耳假丝酵母虽仍以定植为主,但相关部门仍需强化防控措施,防止耳假丝酵母的传播扩散,特别是针对外来病原体的早期识别和管理。

关键词： 认知功能障碍   睡眠   流行病学调查   老年痴呆  

摘要： 随着社会人口老龄化的加重,认知功能障碍和痴呆逐渐成为全球一项极具挑战性的公共卫生问题。近年来,流行病学调查和研究均提示睡眠不佳与认知功能及痴呆的病理改变密切相关。在日常生活中,大部分人应该都有过这样的体会:最近睡眠不好,感觉记忆力都下降了,什么都记不住。睡眠和痴呆两者之间到底有什么样的关系?睡不好觉,真的会得老年痴呆吗?

关键词： 流行性出血热   肾综合征出血热   汉坦病毒   流行病学特征   临床特征  

摘要： 目的 分析流行性出血热(EHF)病例的流行病学和临床特征,为EHF防治提供依据。方法 收集2019-2023年郑州市金水区医疗机构诊断的73例EHF病例的个案调查信息,包括基本情况、发病情况、症状体征、一般实验室检查、既往史、接触史等,应用SPSS 24.0对数据进行统计分析。结果 73例病例中,男性57例,女性16例,男女比3.56∶1;年龄19~77岁,平均(46.51±14.60)岁,30~<60岁53例,占72.60%;农民53例,占72.60%;发病集中在11-12月,共40例,占54.79%。按照发病时居住地统计,就诊病例数最多的是新乡市(11例,占15.07%),郑州市和周口市各10例(13.70%),4例(5.48%)为外省病例。发病-就诊、发病-住院、发病-诊断时间间隔中位数分别为5、6和13 d。疾病分型包括轻型30例(41.10%)、中型28例(38.36%)、重型11例(15.07%)、危重型4例(5.48%),临床表现多见起病急(84.93%)、发热(82.19%)、乏力(82.19%),实验室检查多见蛋白尿(78.08%)、血小板减少(71.23%)、白细胞升高(56.16%),同时出现“三红”征患者占27.40%,同时出现“三痛”征占34.25%。危险因素接触史调查显示,“工作场所有鼠或鼠排泄物”“居住场所有鼠或鼠排泄物”和“食物、粮食无防鼠设备”的比例分别为72.60%、65.75%和72.58%,“发病前1个月内曾被昆虫叮咬”和“发病前1个月内曾在场院禾草上坐卧”的比例分别为22.58%和24.19%。结论 青壮年、农民为EHF的高发人群,部分患者出现典型“三红”征、“三痛”征临床症状,起病急、发热、蛋白尿和血小板减少可作为EHF早期诊断的参考依据。预防EFH应避免人员接触鼠及其排泄物,食物、粮食存放应做好防鼠措施。

关键词： 真性小眼球   遗传学   流行病学   青光眼   葡萄膜渗漏综合征  

摘要： 真性小眼球是一类罕见的眼球先天发育异常性疾病,以眼球生长受限导致的眼球体积减小为特征,可散发出现或以家族遗传性疾病的形式存在。凡是可影响胚眼正常发育过程的遗传和环境因素均可致病。基于真性小眼球眼轴短、前房浅、巩膜厚、角膜小等解剖学特征,临床上常常继发葡萄膜渗漏综合征、闭角型青光眼等并发症,或是出现白内障等合并症。真性小眼球的临床诊断主要依赖于眼轴长度的测定。本文从病因、临床特征、诊断及治疗几个维度,阐述了真性小眼球的研究现状与最新进展。

关键词： EB病毒   住院患儿   流行病学  

摘要： 目的了解住院患儿EB病毒感染情况及流行病学特征,为临床对EB病毒感染的诊断和治疗工作提供科学依据。方法选取2018年1月-2023年12月在三峡大学附属仁和医院住院治疗的9960例患儿作为研究对象,采用ELISA检测EB病毒血清学抗体,分析患儿EB病毒感染情况及其疾病谱、临床症状和体征构成比。结果在9960份血液标本中,其中7083例(71.11%)抗体谱提示EB病毒感染,包括现症感染971例(9.75%)、亚急性感染1305例(13.10%)、既往感染4807例(48.26%);男性4720份标本,检出阳性例数3323例,女性5240份标本,检出阳性例数3760例,男、女阳性率分别为70.40%、71.76%;感染者年龄段中EB病毒阳性率最高的是3~6岁,在3150份血液标本中,检出EB病毒阳性例数2763例,阳性率为87.71%;971例现症感染患儿的疾病谱中,传染性单核细胞增多症患者357例,占比为36.77%;其次为急性支气管炎患儿244例,占比为25.13%;临床症状及体征构成比中,表现为发热的患儿最多(505例),占比为52.01%;其次为咳嗽咳痰的患儿(215例),占比为22.14%。结论住院患儿EB病毒感染率较高,EB病毒阳性检出率有年龄差异,现症感染以传染性单核细胞增多症患儿为主,临床症状及体征以发热较为多见,医院应根据流学病学特征制定相应预防措施。

关键词： 仔猪白痢   诊断   防治  

摘要： 仔猪白痢是由致病性大肠杆菌引起的一种细菌性传染病,严重影响仔猪的生长发育与成活率,给养猪从业者带来巨大的经济损失。本文通过阐述仔猪白痢的病原学、流行特点、临床症状、病理变化、诊断要点及综合防治措施,旨在为养猪业提供全面、科学的防控策略,推动养猪业的健康发展。

关键词： 临床研究   流行病学调查   诊疗经验   科研成果  

摘要： 《临床泌尿外科杂志》是中华人民共和国教育部主管,华中科技大学同济医学院附属协和医院和同济医院共同主办,国内外公开发行的学术类期刊,创刊于1986年。国内统一刊号CN42-1131/R,国际刊号ISSN1001-1420。本刊以临床为主,主要报道密切结合泌尿外科临床的科研成果及其诊疗经验,以从事泌尿外科医疗及科研工作者为读者对象。主要刊登泌尿外科学及男科学的相关科技论文,辟有专家论坛、临床研究、实验研究、流行病学调查、研究报告、经验交流、综述、病例报告、国外医学新进展等栏目。

关键词： 过敏原   血清免疫球蛋白E   儿童   免疫印迹法  

摘要： 目的:对威海地区过敏性疾病患儿的过敏原检测结果及分布状况进行分析,为疾病的防治提供科学依据。方法:采用免疫印迹法对2022年1月至2023年12月在威海市妇幼保健院就诊的431例过敏性疾病患儿的血清特异性免疫球蛋白E(IgE)进行检测,根据过敏级别、季节、性别、年龄进行分组,统计各组阳性率,分析流行情况及分布状况。结果:吸入性过敏原前三位分别是尘螨组合(59.6%)、艾蒿(18.8%)、普通豚草(17.6%),食物性过敏原前三位是鸡蛋白(29%)、牛奶(12.1%)、牛肉(7.0%)。食物性过敏原阳性率随着年龄的增长逐渐降低,吸入性过敏原阳性率中屋尘、猫毛、狗上皮在7~14岁组最高,其他均在4~6岁组最高。普通豚草、葎草和艾蒿在秋冬季节阳性率显著升高(P<0.05)。结论:威海地区影响儿童过敏的主要因素是尘螨组合、普通豚草、艾蒿、鸡蛋白和牛奶,不同年龄段和不同季节的过敏原分布有所不同,此研究为威海地区过敏性疾病的防治提供了一定的参考依据。

关键词： 儿童肺炎   人鼻病毒   重症肺炎   危险因素   混合感染  

摘要： 目的探讨人鼻病毒(HRV)相关性肺炎患儿的流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及影像学特征,并分析重症HRV肺炎的临床特征及与重症HRV肺炎相关的危险因素,为临床管理提供参考。方法采用单中心的回顾性、观察性研究,纳入2019年1月至2023年12月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科住院的1001例鼻病毒阳性儿童肺炎病例进行回顾性分析,其中男性584例(58.3%)、女性417例(41.7%),年龄范围0.1~14.9岁、中位数3.42岁、平均(3.92±2.75)岁。依据临床指南将病例分为轻症肺炎组(855例,男性510例、女性345例)和重症肺炎组(146例,男性73例,女性73例)。从电子病历系统中收集患儿的基本信息、临床、实验室以及影像学数据。不同年龄组、诊断和肺炎严重程度两组之间的比较采用χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析总结HRV肺炎严重程度的危险因素。结果1001例鼻病毒(HRV)肺炎患儿中146例(14.6%)为重症肺炎,重症HRV肺炎患者的年龄显著高于普通肺炎组(5.2岁vs.3.7岁,t=-6.050,P<0.01)。重症HRV肺炎秋冬季发生率较高(60.9%)。重症HRV肺炎与较高的乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和肌酐水平相关(相关系数0.198、0.334、0.104、0.142,P<0.01),同时与较低的白蛋白水平相关(相关系数0.308,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,合并肺炎链球菌或肺炎支原体感染是重症HRV肺炎的独立危险因素[OR=1.611,95%置信区间(CI):1.066~2.435,P<0.05;OR=3.355,95%CI:2.062~5.458,P<0.01]。结论学龄前及学龄儿童HRV感染率较高。重症HRV肺炎与LDH、CRP、中性粒细胞及肌酐水平升高,以及白蛋白水平降低相关。合并肺炎链球菌或肺炎支原体感染可能是重症HRV肺炎的独立危险因素。高风险患儿需加强监测及早期干预以改善预后。

关键词： H5N6   禽流感   流行病学   研究  

摘要： 研究目的 分析2021年7月达州市2例人感染H5N6禽流感病例临床和流行病学特征，明确其感染人的传播途径，阐明禽流感病毒H5N6传播风险。研究方法 收集H5N6禽流感感染者的病例就诊信息、调查其密切接触者信息，并采集密接者咽拭子标本以及死禽样本采用实时荧光RT-PCR方法进行核酸检测。结果 流行病学调查显示2起H5N6禽流感病毒感染人病例均有家禽接触史。一例病人长期饲养家禽和打扫圈舍，另一例病人在发病前第6天和第9天曾在农贸市场挑选鸭苗。临床信息显示两例感染者均在接触禽类后出现发热、咳嗽症状，且分别在第10天和15天肺泡灌洗液样本H5N6病毒核酸阳性。进一步采集H县和K县农贸市场环境标本149份，甲型流感病毒阳性120份，阳性率80.54%。结论 本研究发现达州市首起人H5N6禽流感病毒感染病例均有禽类和禽舍接触史，流行病学调查结果显示未发现人传人现象，农贸市场是禽流感H5N6病毒高风险传播区域，应加强消杀，预防H5N6禽流感病毒对人群的感染。