关键词： 手足口病   肠道病毒   流行特征   病原学  

摘要： 目的:了解济南市莱芜区手足口病流行病学及病原学特征,为下一步防控措施的制定提供依据。方法:回顾性分析2019-2023年莱芜区手足口病流行病学及病原学特征,采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,率的比较采用χ^(2)检验。结果:2019-2023年莱芜区手足口病年均发病率为39.31/10万,呈波浪状散发流行,总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=1155.783,P<0.01);全年均有发病,发病低谷在1-4月,高峰在7-9月;呈现城区居民发病率高于乡村,男性发病率高于女性等特征;发病年龄以5岁以下为主;病原学检测结果显示,感染毒株以柯萨奇病毒A16型与其他肠道病毒为主。结论:莱芜区手足口病发病呈散发流行状态,发病以儿童为主,传染性强,容易引起暴发或流行,且目前尚无特异性治疗方法,应开展综合性防治措施,预防和控制手足口病的发生和流行。

关键词： 药物流行病学研究   方法学   指南   专家咨询   共识  

摘要： 药物流行病学是运用流行病学原理和方法,研究人群中药品的利用及其效应的科学,对于促进合理用药和提升人群健康水平具有重要意义。高质量的药物流行病学研究离不开规范的方法学支撑。2024年,中国药学会正式启动了《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》的制订/修订工作。本次指南的制订/修订依托于中国药学会药物流行病学专业委员会,由北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系牵头并提供方法学指导,联合全国多学科专家共同参与。基于指南第1版的制订经验,工作组通过定性系统综述,汇总全球药物流行病学研究相关指南的关键信息,初步形成指南第2版的制订/修订意见;随后通过两轮德尔菲法专家咨询和定性访谈,结合工作组的充分讨论,完善并形成指南修订稿,最后通过名义小组法专家共识会达成共识,完成定稿,形成一套兼具国际视野与本土适用性的药物流行病学研究方法学指南。指南第2版共包含41个条目,其中8个一级条目、20个二级条目、13个三级条目,全面覆盖研究方案的制定、研究实施、不良事件报告、研究报告撰写、研究结果发表等核心环节,同时涵盖具体应用场景、特定应用主题,以及人工智能的应用、真实世界研究等专题内容。

关键词： 霍乱   输入性疫情   流行病学调查   深圳  

摘要： 目的 对深圳市2024年1起境外输入霍乱疫情进行流行病学调查分析,为霍乱疫情防控提供参考依据。方法 运用现场流行病学调查方法对2024年1例霍乱病例及其86名密切接触者开展调查,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应对采集的标本进行霍乱弧菌(Vibrio cholerae)核酸检测及型别鉴定,并进行分离培养及全基因组测序和分析。结果 确诊1例重型霍乱病例,为印度籍商人,经抢救康复出院。病原菌为O1群小川型霍乱弧菌产毒株;基因进化分析显示,与孟加拉国、巴基斯坦等多国分离的霍乱弧菌亲缘关系极近。86名密切接触者经医学观察未出现异常,采集密切接触者标本75份、疫点外环境涂抹标本38份,检测结果均为阴性。结论 本起疫情为1起境外输入性霍乱疫情,感染来源于印度,医疗机构对霍乱等重点传染病的监测敏感性需加强。

关键词： 老年住院患者   医院感染   流行病学   真实世界研究  

摘要： 目的了解2017—2023年老年住院患者医院感染流行病学特征。方法收集中国医科大学附属盛京医院2017—2023年60周岁及其以上老年住院患者的临床资料,分析患者资料,总结流行病学特征。结果2017—2023年共监测老年住院患者469362例,感染5196例,感染率为1.11%,老年住院患者医院感染率较全院住院患者医院感染率高(P<0.001);男性较女性医院感染率高(P<0.001);年龄≥75周岁较<75周岁老年患者医院感染率高(P<0.001);不同季度老年住院患者医院感染率呈波动状态,但总体上呈下降趋势,每年感染率从1.80%下降至0.73%(P<0.001);老年住院患者医院感染例次率>2%的科室为重症监护病房(9.70%)、老年医学科内科综合病房(3.66%)、肾脏内科病房(3.04%)、神经外科病房(3.43%)、血液内科病房(2.33%)、普通外科病房(2.30%)、感染肝病病房(2.29%);老年住院患者医院感染的感染部位中前五位分别为下呼吸道感染(25.72%)、上呼吸道感染(18.48%)、菌血症(14.37%)、器官腔隙感染(11.45%)、泌尿道感染(10.68%);老年住院患者医院感染的病原菌共3647株,革兰阴性菌2195株占60.19%,革兰阳性菌919株占25.20%,真菌446株占12.23%。病原菌前五位分别为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌。结论2017—2023年不同季度老年住院患者医院感染率呈波动状态,但总体上呈逐年下降趋势,老年住院患者医院感染例次率较高的科室为重症监护病房、老年医学科内科综合病房、神经外科病房,老年住院患者医院感染的最常见感染部位为下呼吸道感染、上呼吸道感染、菌血症,病原菌以革兰阴性菌为主。

关键词： 太行鸡   禽白血病   禽白血病病毒   流行病学调查   遗传进化分析  

摘要： 为了解河北省部分地区太行鸡群中流行的禽白血病病毒(Avian leukosis virus,ALV)亚群及其遗传进化特征,试验于2022年7月份—2023年3月份采集河北省保定市、石家庄市10个养殖场太行鸡肝脏和脾脏组织的混合样本97份,采用RT-PCR方法分别检测样本中ALV-A、ALV-B、ALV-J、ALV-K,并采用DNASTAR、MegAlign等分子生物学软件对检出的部分毒株(随机选取)的env基因测序结果进行遗传进化分析。结果表明:组织病料样本中,ALV总检出率为60.8%(59/97);其中ALV-A、ALV-B检出率均为0(0/97),ALV-J检出率为19.6%(19/97),ALV-K检出率为55.7%(54/97),ALV-J与ALV-K的混合检出率为14.4%(14/97)。选取的9株ALV-J env基因之间的核苷酸和氨基酸相似性分别为92.5%~100%和88.1%~100%。选取的9株ALV-J与15株ALV参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸相似性分别为59.7%~97.6%和51.0%~97.4%;其中与ALV-J参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸的相似性较高,分别为84.0%~97.6%和84.9%~97.4%;与ALV-J原型株HPRS103的核苷酸和氨基酸相似性分别为93.0%~95.4%和88.8%~94.7%;与ALV-A、ALV-B、ALV-C、ALV-D、ALV-E、ALV-K参考毒株的核苷酸和氨基酸相似性较低。与ALV-J原型株HPRS103相比,选取的9株ALV-J存在28处突变位点和1处缺失位点。选取的20株ALV-K env基因之间的核苷酸和氨基酸相似性分别为96.0%~99.7%和94.0%~99.2%;选取的20株ALV-K与11株ALV参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸相似性分别为51.7%~99.7%和38.8%~99.2%;其中与ALV-K参考毒株env基因的核苷酸和氨基酸的相似性较高,分别为93.0%~99.7%和91.9%~99.2%;与ALV-K原型株JS11C1的核苷酸和氨基酸相似性分别为94.9%~97.7%和94.2%~98.5%;与ALV-A、ALV-B、ALV-C、ALV-D、ALV-E、ALV-J参考毒株的核苷酸和氨基酸相似性较低。与ALV-K原型株JS11C1相比,选取的20株ALV-K存在61处突变位点。说明河北省部分地区太行鸡群存在ALV的感染,ALV-J和ALV-K为主要流行的ALV亚群,其env基因变异较大。

关键词： 甲状腺结节   焦虑状态   流行病学   发病机制   临床治疗  

摘要： 近年来,甲状腺结节和焦虑状态的发病率呈逐年上升状态,成为现代人群中的常见疾病。两者参与并影响彼此疾病的进程,产生消极的相互影响,降低治疗的有效性。本文主要回顾近10年来国内外甲状腺结节及焦虑状态相关文献,探索两者之间相关性。目前尚未有研究明确指出两者之间存在的相关性,但结合临床发现甲状腺结节与焦虑状态之间存在一定的关系。文章通过总结甲状腺结节和焦虑状态在流行病学现状、发病机制、临床治疗等方面的研究进展,探索两者之间的相关性。

关键词： 流行性腮腺炎   流行病学特征   集中度法   圆形分布法   含腮腺炎成分疫苗  

摘要： 目的 了解不同免疫策略时期泰州市流行性腮腺炎(简称流腮)流行病学特征,为制订防治措施提供依据。方法 通过国家疾病预防控制信息系统,获取泰州市2005—2023年流腮确诊案例和实验室诊断案例数据,以及同时段的突发公共卫生事件信息。采用集中度法分析发病季节性强弱,圆形分布法计算其发病高峰日及高峰期,分析不同免疫策略时期流行特征。结果 2005—2023年泰州市共报告流腮6 454例;年均报告发病率为7.23/10万,2005—2008年发病率呈上升趋势,2008—2010年降低、2010—2015年继续上升;2021—2023年均报告发病率(5.66/10万)较2009—2020年(8.37/10万)下降了32.34%。2009年发病有明显的季节性(M=0.512),2005—2008年M值分别为0.340、0.334、0.370、0.478,2015年M值为0.340,有一定的季节性。圆形分布结果显示流腮发病存在集中趋势,总体发病高峰日为1月18日,高峰期为10月1日—次年5月5日。病例主要为<15岁人群(5 482例,占84.94%),其中5~<10岁组(2 634例,占40.81%)和10~<15岁组(1 594例,占24.70%)高发;学生发病为主(3 616例,占56.03%);海陵区年均报告发病率最高(16.36/10万);累计报告突发公共卫生事件15起,多发生在小学,且以农村小学为主。结论 实施2剂次流腮免疫策略后,泰州市2005—2023年流腮发病率明显下降,发病高峰期为10月—次年5月上旬,高发人群为<15岁人群。需在发病高峰期对重点人群采取有效的防控措施以减少疫情的发生。

关键词： 猪急性腹泻综合征冠状病毒病   猪急性腹泻综合征冠状病毒   病原学   流行病学   临床症状   病理变化   检测方法   防治策略  

摘要： 猪急性腹泻综合征冠状病毒病是2017年新发现的一种由猪肠道α冠状病毒(第5种猪冠状病毒)感染致哺乳仔猪急性腹泻和死亡的传染病,死亡率高达90%。猪肠道α冠状病毒(porcine enteric alphacoronavirus,PEAV)也称猪急性腹泻综合征冠状病毒(swine acute diarrhea syndrome coronavirus, SADS-CoV)或猪肠道甲型冠状病毒(Swine enteric alphacoronavirus, SeA-CoV),该病毒细胞嗜性较强,可侵袭多种啮齿动物源和原代人肠细胞和肺细胞,存在人兽共患病传播风险。目前尚无针对该病毒的商业化疫苗和抗病毒药物。本文通过对猪急性腹泻综合征冠状病毒病的病原学、流行病学、临床症状、病理变化、检测方法及防治策略等方面进行综述,以期为后续相关研究提供参考。

关键词： 丁型肝炎病毒   乙型肝炎病毒   病毒学   流行病学  

摘要： 丁型肝炎病毒(hepatitis D virus,HDV)感染是一个严重的公共卫生问题,HDV是一种有缺陷的RNA病毒,需要借助乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)才能实现感染和复制。与单独HBV感染相比,合并HDV感染的HBV感染者病情更严重、疾病进展更快,发生肝硬化、肝癌的风险也明显增加。本文总结了HDV的病毒学、流行病学等进展及目前我国面临的主要挑战,以期推动我国关于丁型肝炎的研究。