关键词： 老年人   内在能力   空气污染   气候变化   气象因素  

摘要： 在全球快速老龄化背景下，对气候变化和大气污染敏感的脆弱老年人快速增加，可能增加相关的疾病负担。老年人内在能力（IC）是指个体在身体、认知和心理健康等方面的综合能力，通常包括认知状态、运动能力、心理健康、感官功能和活力5个维度。本文综述了空气污染和气候变化（包括气象因素）对老年人总体内在能力及其各维度影响的流行病学研究进展。结果显示，细颗粒物(PM2.5)、臭氧（O3）等污染物与认知功能和活力维度的下降关联最为显著，高温等极端气象事件亦与IC各维度功能衰退相关。然而，目前的研究多聚焦于大气环境要素对IC某一维度的影响，而对IC影响的研究较少，且多种大气要素复合暴露的研究更加罕见，机制探索也不充分。未来研究应加强空气污染与气候变化复合暴露对IC动态变化的影响及机制研究，并推动多中心研究和跨国合作。本综述有助于明确大气环境要素对老年人IC的潜在影响，为制定应对气候变化和大气污染的健康干预政策提供科学依据。

关键词： 唇癌   口腔癌   发病率趋势   全球疾病负担数据库   年龄-时期-队列模型   贝叶斯年龄-时期-队列预测模型   性别差异   老年人群   流行病学   公共卫生策略  

摘要： 目的 分析1990—2021年中国人群唇和口腔癌发病率的变化趋势、性别和年龄差异，并预测未来发病率的变化趋势，为疾病防控和公共卫生政策提供科学依据。方法 本研究基于全球疾病负担（GlobalburdenofDisease，GBD）数据库1990—2021年中国唇和口腔癌发病率数据，使用Joinpoint回归模型分析时间趋势，采用年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和队列效应对发病率的独立影响，结合贝叶斯年龄-时期-队列模型（Bayesianage-period-cohortmodel，BAPC）模型预测2022至2044年其发病率的变化趋势。结果1990—2021年，中国唇和口腔癌的标化发病率从2.39/10万上升至3.76/10万，粗发病率从1.71/10万上升至4.85/10万。男性发病率高于女性，且增速更快。年龄效应显示老年人群发病率较高，时期效应揭示2003—2012年间发病率快速增长，队列效应表明早期出生队列的风险较高。BAPC模型预测显示，2022—2044年，中国唇和口腔癌的发病率将持续上升。结论 中国唇和口腔癌发病率呈持续上升趋势，尤其在男性和老年人群中较为突出。未来需加强针对高危人群的筛查和干预。

关键词： 皮肤疾病   坑道   皮肤癣菌病   流行病学调查   患病率  

摘要： 目的 分析在坑道环境下执勤与作业某部官兵皮肤病的流行病学特点和影响因素,并提出防治措施。方法 采用现况调查方法,2022年11月—2023年10月对某部多个点位共537名官兵进行皮肤病调查。调查内容包括一般情况、生活习惯及现患皮肤病的种类、症状、病程和诊治情况。应用logistic回归分析相关皮肤病的危险因素。结果 共检出皮肤病类型21种,皮肤癣菌病患病率最高59.96%(322/537),其次为痤疮26.82%(144/537)。logistic回归分析发现,皮肤癣菌病的患病情况与官兵所在地区[OR=1.694(1.062,2.693),P=0.032]、洗袜子的频次[OR=1.734(1.023,2.988),P=0.043]密切相关,而与洗脚的频率[OR=1.520(0.836,2.824),P=0.175]则无明确相关性。结论 本研究揭示了坑道环境下部队官兵皮肤病的流行病学特点和主要影响因素,提出了针对性的防治措施,为类似环境中的皮肤病防治提供了科学依据。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   肺结核   流行病学   影像学表现   辅助性T淋巴细胞   细胞因子   病毒载量  

摘要： 目的 探究肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染流行病特征及与辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2相关因子关系。方法 于2022年5月—2024年2月,将贵阳市公共卫生救治中心收治的肺结核合并HIV感染患者118例作为研究组,根据病毒载量将患者分为A组(>1.0E3 cp/ml<1.0E4 cp/ml) 31例、B组≥1.0E4cp/ml<1.0E5 cp/ml)36例、C组≥1.0E5 cp/ml)51例;并选取120例单纯肺结核患者为对照组。比较研究组、对照组流行病学特征、影像学CT特征、Th1/Th2相关细胞因子[白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-6和IL-10]水平变化,分析病毒载量与非典型CT结核表现的关系。结果 两组文化程度、职业状况、静脉吸毒史、基线CD4值比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组多肺叶多肺段渗出、肺外结核、多发空洞、胸内淋巴结肿大、多发结节、弥漫性粟粒影等CT表现率高于对照组,而单发空洞、钙化、斑点阴影等CT表现率低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组IL-2、TNF-α、IFN-γ水平降低,IL-4、IL-6、IL-10水平升高(P<0.05)。随着病毒载量的增加,患者非典型CT结核表现率也随之升高(P<0.05)。结论 肺结核合并HIV感染患者Th1/Th2相关细胞因子表达异常、CT影像学表现不典型,且患者胸部CT非典型表现与病毒载量有关。

关键词： 人腺病毒21型   暴发   流行病学调查   重症监护室   医院感染  

摘要： 目的 对某综合医院重症监护室(ICU)一起人腺病毒(HAdV)聚集性疫情进行调查和控制,为HAdV感染防控提供参考。方法 对重庆医科大学附属大足医院2024年3—5月疑似患者的肺泡灌洗液标本进行靶向高通量测序技术(tNGS)检测,采取现场流行病学调查方法进行病例定义、个案调查和描述分布,分析原因和采取相应防控措施。结果 2024年3—5月,医院ICU符合病例定义的患者共计7例,均为医院感染,罹患率达4.24%(7/165)。患者主要临床表现为持续发热、咳嗽咳痰、心率增快,伴呼吸衰竭和(或)腹泻。7例患者在时间、空间和人群特征上存在集中趋势分布,肺泡灌洗液标本经tNGS检测均为HAdV 21型。基于腺病毒生物特性采取针对性的防控措施后,至2024年6月初未新发腺病毒感染病例。结论 本次疫情是由国内非优势型别HAdV21引起的医院感染暴发。加强腺病毒的监测,做好患者和密切接触者的隔离,采取严格消毒和适当防护可以有效控制传播流行。

关键词： 结核   肺   耐药结核病   流行特征   趋势  

摘要： 目的：分析耐药结核病的流行病学特征及不同特征患者的变化趋势，为今后制定耐药结核病防治策略提供参考。方法：收集2019—2024年首都医科大学附属北京胸科医院医院管理信息系统中年龄15岁及以上住院的所有结核病病例及耐药结核病病例，分析结核病及耐药结核病患者性别、年龄、职业等变化趋势及耐药结核病的流行病学特征。结果：住院结核病患者19957例，耐药结核病患者2349例（11.77%），耐药结核病比例总体呈下降趋势，每年下降约8.02%，差异具有统计学意义（P<0.001）。其中，耐多药结核病患者1260例(53.64%)最多，其次为单耐药结核病患者907例(38.61%)、广泛耐药结核病患者123例(5.24%)及多耐药结核病患者59例(2.51%)；男性患者为1531例(65.18%)；老年（≥60岁）患者529例(22.52%)；初治患者1154例(49.13%)；在不同职业人群中，无业人员570例(24.27%)，其次为农民471例(20.05%)、其他职业人员456例(19.41%)、学生178例(7.58%)；患者来自29个省（自治区、直辖市），北京市最多为882例（37.55%）、东部地区1627例(69.26%)。2019—2024年期间，耐药结核病患者中，男性（66.54%～69.49%）、老年（14.58%～33.08%）、无业人员（17.57%～30.51%）、其他职业人员（6.36%～37.95%）、初治（35.51%～54.62%）、耐多药结核病（47.29%～69.23%）以及东北地区（8.61%～18.21%）患者比例总体呈上升趋势，与结核病中老年、农民及无业人员等特征方面变化趋势较为一致。结论：耐药结核病患者中，男性、老年、无业及其他职业人员、初治、耐多药结核病以及东北地区患者占比逐年增高。今后应针对重点人群开展精准防控，加强对耐药结核病的管理。

关键词： 马   胃蝇属   蝇蛆病   流行病学   防治  

摘要： 马胃蝇蛆病是一种专性寄生于奇蹄目动物(马、骡、驴、犀牛)的严重寄生虫病,对马的生长和生存造成显著影响。流行病学的研究在此领域中至关重要,其能帮助理解寄生虫的传播机制及其对宿主健康的影响。马匹感染的马胃蝇种类多样,包括黑腹胃蝇(***)、肠胃蝇(***)、裸节胃蝇(***)、黑角胃蝇(***)、红尾胃蝇(***)和鼻胃蝇(***),且不同国家和地区间在感染种类、感染强度及感染率上存在显著差异。生境以及宿主种群动态被认为是影响本病流行的主要因素。建议尽快建立开放的胃蝇属数据库,扩充并共享相关数据,以支持马胃蝇蛆病的研究与防控。此外,深入探讨胃蝇属的生物学特性,将有助于理解其对宿主生长的影响,为马产业的可持续发展提供新的思路。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   病原学   发病机制   流行状况   流行病学  

摘要： 发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是一种新发的蜱媒传染病。SFTS主要在东亚地区流行,疾病高发期为每年的夏秋两季,该病主要通过蜱叮咬传播,由大别班达病毒(Dabie bandavirus, DBV)引起,主要症状包括发热、血小板和白细胞减少,严重可致多器官功能衰竭。目前我国将SFTS按照乙类传染病管控。DBV基因组由小(S)、中(M)、大(L) 3个RNA片段组成,且不同基因型致病情况不同。为更详细地了解SFTS,本文从病原学、发病机制、流行情况、传播途径及遗传多样性等方面对近年来的研究进行综述。

关键词： 痴呆   患病率   死亡率   农村人口   流行病学  

摘要： 目的比较1997年和2014年西安市农村人群痴呆患病率及死亡率，明确西安市农村人群17年痴呆流行变化。方法1997年和2014年分别采用随机整群抽样方法，选择西安市某几个自然村55岁以上人群为研究对象，采用集中和家访相结合的方式进行面对面问卷调查，应用“三步法”诊断痴呆及其亚型，比较两次调查痴呆患病率及死亡率变化。结果1997年西安市农村地区55岁及以上人群痴呆患病率3.49%，年龄-性别标化患病率2.08%；2014年痴呆患病率为4.25%，年龄-性别标化患病率为2.78%，17年间痴呆患病率增加0.79倍(OR=1.79，95%CI:1.2-2.65，P=0.004)，其中女性痴呆患病率增长1.9倍，男性痴呆患病率增加0.67倍。随访期间，1997年63例痴呆患者死亡，死亡率62‰，年龄-性别标化死亡率35.7‰；2014年15例痴呆患者死亡，死亡率35.7‰，年龄-性别标化死亡率9.82‰，17年间痴呆患者死亡率下降33%(HR=0.33，95%CI:0.15-0.74，P=0.007)。结论西安农村地区17年痴呆患病率显著上升而死亡率下降，这一趋势在女性更加明显。