关键词： 急性肾损伤   流行病学   肾脏替代治疗   生物标志物  

摘要： 急性肾损伤(AKI)是一种常见的临床综合征,主要表现为血清肌酐和尿素氮等升高以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。我国流行病学将AKI分为社区获得性AKI和医院获得性AKI,初步明确了其发病率、死亡率、病因以及地域分布特点。AKI与死亡率的增加独立相关,但目前对于AKI的诊治仍然面临诸多难题。新型生物标志物预测早期AKI比血清肌酐和尿量更为敏感,可能有助于识别AKI进展的高风险群体,并指导AKI的临床管理。肾脏替代治疗在治疗AKI时的模式、剂量、时机均可对患者预后产生影响。此外,靶点治疗为AKI的临床治疗开启了新方向。在本文中,我们对AKI的流行病学、生物标志物以及治疗策略相关研究进展进行综述,以期为后续临床研究提供新思路。

关键词： 流行性腮腺炎   流行特征   差分自回归移动平均模型   随机森林   预测  

摘要： 目的:分析佳木斯市流行性腮腺炎流行病学特征,探讨差分自回归移动平均(ARIMA)模型和随机森林模型在佳木斯市流行性腮腺炎流行趋势预测中的应用。方法:通过中国传染病报告信息管理系统收集2005—2021年佳木斯市流行性腮腺炎报告数据,对其进行描述性流行病学分析。选取2005—2018年佳木斯市流行性腮腺炎月发病数据构建ARIMA模型和随机森林模型进行训练和预测,比较两种模型的效果评价指标。结果:2005—2021年佳木斯市共报告流行性腮腺炎3020例,年均报告发病率为7.34/10万,发病呈季节性双峰分布,主高峰为11月—次年1月,次高峰为4—7月;流行性腮腺炎病例主要集中在0~20岁组,共报告流行性腮腺炎病例2777例,占全部病例数的91.95%;发病居前3位的人群分别是学生、幼托儿童和散居儿童,共报告2741例,占全部病例数的90.76%。最优模型ARIMA(4,1,3)(1,1,1)12和随机森林模型预测的均方根误差(RMSE)和相对误差分别是16.65、14.69和38.78%、34.50%。结论:中小学生和散居儿童是流行性腮腺炎防控的重点人群,应做好学校卫生管理工作,加强学校流行性腮腺炎疫情监测。ARIMA(4,1,3)(1,1,1)12模型是预测佳木斯市流行性腮腺炎月发病趋势较为理想的模型。

关键词： 幽门螺杆菌   耐药   流行病学   Meta分析  

摘要： 背景中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)耐药日趋严重,已成为阻碍经验性治疗方案根除效果的主要原因之一.不同地区耐药谱不完全相同,这对经验性根除方案的推广提出了更大挑战.目的通过Meta分析对中国各地区***耐药情况进行系统评价.方法计算机全面检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方数据库和维普数据库,收集有关中国各地区***耐药情况的横断面研究.由2名研究者独立筛选文献、提取文献数据并评价文献质量.采用R 4.3.1软件对各抗生素及其组合耐药率进行Meta分析.结果共纳入符合条件的文献46篇.全国克拉霉素(clarithromycin,CLA)、左氧氟沙星(levofloxacin,LEV)、阿莫西林(amoxicillin,AMX)、四环素(tetracycline,TET)、甲硝唑(metronidazole,MNZ)和呋喃唑酮(furazolidone,FZD)耐药率分别为27.72%(23.80%-31.82%)、31.23%(26.62%-36.02%)、3.97%(1.96%-6.65%)、4.01%(1.36%-7.98%)、75.30%(70.31%-79.97%)和0.64%(0.13%-1.53%).AMX耐药率在全国不同地区间存在显著差异,华南地区最高(7.15%,95%CI:6.16%-76.10%),华北地区最低(1.86%,95%CI:0.67%-3.64%).华东和华中CLA、华东和西北LEV、华北和西南MNZ耐药均随时间推移均显著增长,而华东地区AMX和TET耐药率显著降低.全国CLA+MNZ、LEV+MNZ和CLA+LEV双重耐药率分别达14.05%、15.12%(11.53%-19.10%)和5.16%(2.87%-8.06%),全国CLA+LEV+MNZ、LEV+MNZ+AMX和CLA+MNZ+AMX三重耐药率分别为10.36%(7.45%-13.69%)、0.92%(0.12%-2.44%)和0.85%(0.20%-1.92%).结论中国***耐药情况较为严峻,其中MNZ耐药率最高,CLA和LEV耐药次之,且部分多重耐药检出率也已达到较高水平.全国不同地区耐药情况存在一定差异,并大多随时间推移呈升高趋势.

关键词： 手足口病   流行病学   临床特征   防控措施  

摘要： 目的:分析手足口病的流行病学特征,并针对性探讨防控措施,加大手足口病预防和控制力度.方法:选取2019年至2022年医院收治的361例手足口病患者,统计入组患者的性别、年龄、发病时间,以及病原学分型(咽拭子),明确手足口病流行病学特征,在此基础上制定相应防控措施.结果:入组361例手足口病患者肠道病毒检出率是92％,CoxA10、CoxA16、CoxA6感染患者占比分别是14.23％、29.00％、66.47％;CoxA10、CoxA16、CoxA6感染患者的性别分布情况均无明显差异(P>0.05);CoxA10、CoxA16和其他肠道病毒感染患者年龄分布情况无明显差异(P>0.05),CoxA6感染患者年龄分布存在明显差异(x2=16.025,P=0.025);不同年份患者肠道病毒感染占比情况存在显著差异(x2=75.247,P<0.001),2019年优势病原是CoxA16,2020至2022年优势病原均为CoxA6;肠道病毒感染秋季为高峰,优势病原是CoxA6,其次是夏季,优势病原是CoxA16.结论:2019至2022年手足口病病原菌感染主要类型是CoxA16、CoxA6,病原感染人群的年龄和时间分布情况存在明显差异.

关键词： 口蹄疫病   猪牛羊养殖   流行病学   接触性传染病  

摘要： 口蹄疫病是一种常见的牲畜疾病,显著特点是高传染性与高死亡率,在猪牛羊养殖中易出现,可严重危害猪牛羊的健康。对于猪牛羊的口蹄疫病,关键在于进行及时有效的诊断及治疗,兽医可借助外表诊断、病原学鉴定、血清学试验、诊断要点以及临床病学调查作出初步诊断,在疾病的不同发展阶段给予不同的治疗,强调治疗方案的科学性与安全性,最大程度地降低猪牛羊死亡率。

关键词： 正常血压   流行病学研究   高血压人群   老年化   心血管疾病   美国马萨诸塞州   降压药   ED  

摘要： 高血压作为一种最常见的心血管疾病,与勃起功能障碍(ED)有着密切的联系。根据美国马萨诸塞州男性老年化研究资料显示,在40~70岁男性当中有超过一半的人受到不同程度ED的困扰,年发病率为124/1000。同时据流行病学研究发现,ED在非高血压人群中发生率为16%;在高血压人群中,发病率则高达32.1%,远高于正常血压人群。那为什么高血压容易并发ED呢?原因主要有以下3点。

关键词： 翻转课堂   CBL   预防医学   流行病学  

摘要： 目的:探讨基于翻转课堂CBL教学模式应用于预防医学流行病学讲课组与评课组的教学效果.方法:采用整群抽样选取2021级预防医学本科生108人,尝试引入翻转课堂CBL教学模式的混合教学模式,并制定评价表,对教学效果进行评价.结果:讲课组与评课组中,学生自评满意度中总体学习成效、课堂教学环节设计以及课堂教学过程的氛围有统计学意义(P<0.05).结论:基于翻转课堂CBL教学模式应用于预防医学流行病学的讲课组与评课组总体教学效果差异不大,但在自评满意度上讲课组优于评课组.

关键词： 泌尿系统结石病   流行病学调查   分析  

摘要： 调查龙川县地区出现泌尿系统结石病的现状,为指导当地群众此病的防范和治疗提供参考依据。方法 (1)深入龙川县315个村居进行泌尿系彩超检查,共完成11268位村民泌尿系彩超检查,其中患有泌尿系结石病群众6278人。(2)发放调查问卷11268份,回收10352份。结果 选择龙川县地区的村民共11268位,其中患有泌尿系统结石病的6278人;发放调查问卷11268份,回收问卷10352份,回收率91.87%;经过单因素分析发现,猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史在泌尿系统结石病例数方面存在显著差异(P<0.05);多因素分析显示,猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史属于泌尿系统结石发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论 龙川县泌尿系统结石病的发生与猪内脏、牛肉食用史、饮水量、尿酸含量、泌尿系统结石家族史有很大的相关性。因此减少嘌呤肉质食品的使用量,增加每日饮水量,最好超过2000mL,都可以有效减少泌尿系统结石的发生。而如果本身是尿酸含量过高以及具有泌尿系统结石家族史的人群,需要注意调整饮食习惯,控制生活行为,保持科学、规律的生活习惯,这样可以减少泌尿系统结石病的发生。

关键词： 非酒精性脂肪性肝病,儿童   肥胖   胰岛素抵抗  

摘要： 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是中国儿童最常见的肝脏疾病,且与肥胖、糖尿病、代谢综合征等疾病密切相关,严重影响儿童及青少年的生长发育和身体健康。近年来,儿童NAFLD得到了越来越多的关注。文章概述儿童NAFLD的流行病学、发病机制与诊疗现状,以期提高对疾病认识,做好儿童NAFLD的防治工作。

关键词： 猪口蹄疫   口蹄疫病毒   患病猪   接触性传染病   流行病学   防控措施   病毒携带   特效药物  

摘要： 猪口蹄疫俗称口疮,该疾病作为一种热性、急性、高接触性传染病。病原体的传播途径多样,呈现传播快、发病率高、流行性强的趋势。当前,猪口蹄疫呈高发趋势,该病具有较强的传染性,发病率、死亡率均较高。口蹄疫病毒是猪口蹄疫的致病原,患病猪、病毒携带猪均能够传播疾病,致病原广泛存在于患病猪与带病毒猪的分泌物、排泄物中,通过排出体外或是污染环境,威胁健康猪的生长。由于猪口蹄疫在当前依然无特效药物,所以还需从防控着手,掌握猪口蹄疫的流行病学特点,采取有效防控措施对该病做好控制。1流行病学1.1感染动物口蹄疫是由口蹄疫病毒感染所诱发的疾病,在牛、羊、猪等偶蹄类动物中高发,其中仔猪免疫力较弱,呈现较高的发病趋势。不同日龄阶段和不同品种、性别的猪均易感,仔猪不仅发病率高,同时患病后所表现出的临床症状更严重,死亡率更高。