关键词:
呼吸道感染
儿童
呼吸道病原体
摘要:
目的分析2023—2024年徐州医科大学附属徐州儿童医院急性呼吸道感染患儿呼吸道病原体感染情况及流行病学特征。方法纳入2023年3月—2024年3月因急性呼吸道感染于徐州医科大学附属徐州儿童医院门急诊就诊及住院的患儿(0~17岁)。采集患儿咽拭子标本,荧光定量PCR检测甲型流感病毒(influenza A virus,FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus,FluB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)、人腺病毒(human adenovirus,HAdV)、肺炎支原体(Myocoplasima pneumonia,Mp)6种常见呼吸道病原体。患者按年龄分为5组:<1、1~2、3~5、6~11、12~17岁组。采用χ^(2)检验对不同性别、不同年龄组患者及不同季节呼吸道病原体的检出情况进行统计学分析。结果共检测患儿46379例,27418例呼吸道病原体阳性,总检出率为59.12%;5177例2种及以上呼吸道病原体阳性,占阳性病例的18.88%,最常见的是Mp合并HRV感染,其次为Mp合并HAdV感染。检出率由高到低的病原体依次为Mp(20.74%,9620/46379)、RSV(12.76%,5920/46379)、HAdV(11.64%,5399/46379)、HRV(11.24%,5213/46379)、FluB(8.23%,3815/46379)、FluA(6.80%,3154/46379)。不同性别患儿中RSV、HRV、Mp的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=11.85、15.23、16.36,P均<0.001)。不同年龄组间6种病原体的检出率差异均有统计学意义(P均<0.001),FluA、FluB、HRV、HAdV、Mp的检出率在0~5岁患儿中随年龄递增呈上升趋势(P均<0.001)。FluA、FluB、HRV、HAdV在3~5岁组检出率最高,Mp在6~11岁组检出率最高,为40.15%(4615/11495),而RSV的检出率随年龄递增呈降低趋势(P<0.001),在<1岁组检出率最高,为25.02%(2208/8826)。6种病原体在不同季节的检出率差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论2023—2024年徐州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道病原体检出率较高,以单一病原体感染为主,Mp的检出率最高。RSV、HRV、Mp的检出率有性别差异;随年龄增长,RSV检出率呈下降趋势,而FluA、FluB、HRV、HAdV和Mp的检出率在0~5岁呈上升趋势。FluA、FluB、RSV、HRV、HAdV和Mp的流行均具有季节性。