关键词： 肺炎支原体   大叶性肺炎   流行病学   呼吸道感染  

摘要： 目的 分析皖南地区儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为该地区儿童MP感染的预防、诊断以及治疗提供参考依据,从而减少MP感染给患儿、家庭以及社会带来的影响和危害。方法 回顾性分析2023年1—12月本院门急诊收住入院治疗的2285例呼吸道感染的患儿的临床资料,所有患儿均行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测(化学发光法),结合患儿年龄、性别、发病季节、呼吸道疾病类型以及肺炎支原体肺炎(MPP)的临床分型等因素进行流行病学分析。结果 在2285例患儿中,MP-IgM血清学检测阳性率为55.19%,女性患儿检出率(60.24%)高于男性患儿(51.21%)(P<0.01)。<1岁患儿MP-IgM检出率最低(23.08%),6~14岁患儿检出率最高(72.68%),MP-IgM检出率随患儿年龄增加而增高(P<0.01)。夏秋季是肺炎支原体感染的高峰期,检出率分别是(60.14%、62.52%P<0.01)。各种呼吸道疾病中急性上呼吸道感染MP-IgM检出率最低(25.50%)(P<0.01),大叶性肺炎MP-IgM检出率最高(79.97%)(P<0.01)。轻症MPP在<3岁患儿中检出率最高(90.38%)(P<0.01),重症和危重症在6~14岁患儿检出率最高,分别是(38.33%、8.35%P<0.01)。结论 皖南地区MP感染女童高于男童,全年皆有阳性病例发生,夏秋季节高发,MP-IgM检出率随患儿年龄增加而增高,轻症MPP主要发生<3岁患儿、重症以及危重症MPP主要发生在6~14岁儿童,疾病类型以大叶性肺炎为主。

关键词： 弓形虫   弓形虫病   流行病学  

摘要： 弓形虫是一种广泛感染猫、猪、绵羊、山羊乃至人类的人畜共患寄生虫,对公共卫生安全构成严重威胁,并造成一定经济损失。由于弓形虫病的临床表现缺乏特异性,确诊需依赖实验室诊断技术。目前,弓形虫尚无有效疫苗,因此防治工作主要依赖强化饮食卫生和保持环境清洁。文章阐述了弓形虫的生活史及诊断方法,综合分析弓形虫在不同动物和不同国家或地区的流行情况,并探讨了其治疗方法及未来防治方法。

关键词： 高尿酸血症   尿酸   流行病学   心血管疾病  

摘要： 尿酸作为人体内一种重要的代谢产物,在适宜浓度下对健康起着积极作用,包括抗氧化、调节血压、增强免疫及抗衰老等功能。高尿酸血症严重威胁身体健康,其患病率的不断升高正在成为一个较为严峻的公共卫生问题。大量研究提示高尿酸血症在痛风、心血管疾病及代谢综合征等疾病的发生中发挥重要作用。本文通过系统回顾近几年国内外关于高尿酸血症的文献,旨在深入探讨高尿酸血症与人体健康之间的关系,总结高尿酸血症的流行病学特征,并探究其与心血管疾病之间的关系,从而强调控制尿酸水平对维护人体健康的重要性,并为后续研究提供新视角。

关键词： 鸡滑液囊支原体   血清学   核酸   分离鉴定   进化分析  

摘要： 为进一步了解鸡滑液囊支原体(Mycoplasma synoviae,MS)在安徽鸡群中的感染情况和流行菌株的遗传进化特征,对10个不同类型鸡群进行血清学和抗原核酸检测,分离并鉴定菌株,并进行遗传进化分析。结果表明,安徽鸡群中MS的平均抗体阳性率为71.02%,平均核酸阳性率为72.19%,血清学检测结果和核酸检测结果之间存在显著相关(P<0.05);通过不同类型鸡群的比较发现,青年鸡群MS的感染率最低,其次为种鸡群。经过分离、培养、纯化和鉴定,从发病鸡群中分离到2株MS分离株,命名为AHH-01和AHH-02,分离株具有典型的MS菌株特征;基因分型结果显示,2株分离株均为K基因型,在遗传进化关系上与四川分离株SMU-SCYA-LF1/2019的亲缘关系最近,与国内其他地区的分离株存在一定的遗传距离。该研究为深入分析安徽地区鸡群MS的感染情况和流行菌株提供了研究基础。

关键词： 马流感   马流感病毒   流行病学   临床诊断   预防与治疗  

摘要： 马流行性感冒(Equine influenza,EI)简称马流感,是马流感病毒(Equine influenza virus,EIV)引起的马属动物之间传播的一种急性暴发性呼吸道传染病。世界动物卫生组织将其列为必须报告的动物疫病。EIV可通过飞沫、气溶胶和直接接触传播。该病的临床症状主要表现为发热、咳嗽、流鼻涕、厌食和嗜睡等。马流感的主要预防方式是疫苗接种,但EIV的HA蛋白容易发生抗原漂移,导致疫苗的保护作用比较有限。近年来全球暴发多起马流感疫情,给马匹养殖业以及马术运动、文化旅游、马附属产品开发等现代马产业造成了巨大的经济损失。因此,在马流感的预防与控制方面,还需对马属动物定期进行马流感血清学和病原学的调查,以便快速发现EIV感染,对患病马匹采取隔离和治疗,及时阻断病原传播,才能有效预防马流感疫情扩散。论文从病原、临床症状、实验室诊断、预防与治疗等角度对马流感的研究进展进行综述,以期为马流感的诊断和预防提供参考。

关键词： 耐药肺结核   咽炎   多重耐药菌   α-溶血性链球菌   分子流行病学   预测模型  

摘要： 目的探究耐药肺结核合并咽炎患者多重耐药α-溶血性链球菌分子流行病学调查并构建风险模型。方法选择2019年3月-2022年1月在我院接受治疗的耐药肺结核合并咽炎患者150例为研究对象。采用PhoenixTM-100全自动细菌检测分析系统进行药敏试验。依据脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PFGE)和多点位序列分析(Multilocus sequence type,MLST)技术对其中92例多重耐药草绿色链球菌(Viridans Group Streptococcus,VGS)感染患者进行分子流行病学调查。根据是否发生多重耐药感染将患者分为感染组(n=92)和非感染组(n=58),多因素Logistic分析多重耐药VGS感染的独立影响因素并构建简易评分模型划分感染风险等级并进行验证。结果药敏结果显示,VGS对亚胺培南、厄他培南的敏感性高,敏感率为100%;PFGE分型和MLST分型结果显示,92株多重耐药VGS菌株可分为5种PFGE克隆型和15种ST型;多因素Logistic分析结果表明,年龄、呕吐、腹泻、降钙素原、中性粒细胞、白细胞是导致耐药肺结核合并咽炎患者感染多重耐药VGS菌株的独立危险因素(P<0.05);年龄、白细胞、中性粒细胞和降钙素原与多重耐药VGS感染风险关联密切;简易评分模型结果显示其预测效能较好。结论年龄、降钙素原、中性粒细胞、白细胞是感染多重耐药VGS菌株关联最大的独立危险因素,为临床筛查和预防有多重耐药VGS感染风险的耐药肺结核合并咽炎患者提供了理论基础。

关键词： 细菌性痢疾   发病率   流行病学特征   农民   儿童  

摘要： 目的 分析淮安市细菌性痢疾近20年流行病学特征,为防控工作提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统获取淮安市2004—2023年细菌性痢疾病例报告数据,并进行描述分析。结果 2004—2023年淮安市累计报告细菌性痢疾病例1 926例,年报告中位数为29例;年均报告发病率1.94/10万,中位数为0.59/10万;报告发病率从2004年的8.66/10万降至2023年的0.09/10万,呈逐年下降趋势(APC=-24.72%,t=-11.16,P<0.01)。集中度提示本市细菌性痢疾发病存在一定的季节性(M=0.46),季节指数表明6—9月是高发月份;男性发病率(2.20/10万)高于女性(1.64/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=41.27,P<0.01);发病以<10岁儿童为主,占39.30%;病例职业主要为农民(占32.09%)和散居儿童(占26.95%)。报告病例主要分布在淮阴区(占32.40%)和涟水县(占19.26%)。结论 2004—2023年淮安市细菌性痢疾总体呈现下降趋势,农民、儿童为发病的重点人群。应继续强化疫情监测与健康教育,有效控制细菌性痢疾的流行。

关键词： 视网膜病变   高血糖症   糖尿病前期   肺功能损害   T2DM   2型糖尿病   流行病学调查   糖尿病肾病  

摘要： 2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由多种病因导致的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,从而引起血糖持续升高的慢性代谢性疾病。近30年来,我国糖尿病患病率显著增加,2015年~2017年的流行病学调查显示,我国成人糖尿病患病率已达到11.2%,2024年7月国家卫生健康委发布《高血糖症营养和运动指导原则(2024年版)》指出,我国成年人糖尿病患病率为11.9%,糖尿病前期检出率为35.2%。糖尿病的慢性并发症主要是因代谢、血流动力学、炎症因子等所致的大血管和微血管损伤,严重影响患者的生命和生活质量,也造成了国家、社会及家庭的沉重经济负担。糖尿病的慢性并发症主要包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。目前认为肺脏也是糖尿病患者慢性并发症的潜在靶器官之一。

关键词： HIV   HCV   双重感染   流行病学特征  

摘要： 目的探究黑龙江地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染人群流行病学特征及死亡影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于北大荒集团总医院就诊的712例HIV感染患者的临床资料,采用ELISA检测其HCV感染情况,分析HIV合并HCV感染人群流行特征;根据随访的结果将116例双重感染的患者分为存活组(n=90)和死亡组(n=26),分析HIV合并HCV双重感染患者死亡的危险因素。结果HIV合并HCV感染率为16.29%,30~50岁年龄段人群合并感染率(25.47%)最高,职业为农民的合并感染率(26.85%)最高,以静脉吸毒途径感染的合并感染率最高(61.90%)。多因素logistic回归结果显示,HIV感染确诊年龄(OR=1.827,95%CI:1.263~2.722)、感染途径(OR=1.796,95%CI:1.248~2.503)、抗病毒治疗(OR=1.724,95%CI:1.202~2.367)、首次CD4~+T淋巴细胞(OR=2.536,95%CI:1.776~3.739)、确诊至启动治疗时间间隔(OR=1.953,95%CI:1.431~2.952)是合并感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论HIV合并HCV感染率为16.29%,合并感染率较高。为降低双重感染死亡率应重点关注≥40岁、静脉吸毒、未抗病毒治疗、首次CD4~+T淋巴细胞水平较低、确诊至启动治疗时间间隔较长的患者,临床积极治疗改善免疫功能,延长患者生命。

关键词： 支气管扩张症   支扩   钙通道阻滞剂   精准治疗   表观遗传学   代谢组学   流行病学   呼出气  

摘要： 支气管扩张症(简称支扩)是临床上常见的因各种病因导致的支气管异常和持久性扩张的慢性气道疾病。近一年来支扩领域取得了一系列重要进展,主要聚焦于流行病学、病原学、发病机制、合并症、治疗等方面。研究发现,痰液颜色、硝酸盐/亚硝酸盐可作为支扩急性加重的预后生物标志物,呼出气生物标志物的开发有利于筛查和诊断支扩,为支扩的防治靶点提供了新见解。此外,本年度支扩研究在治疗方面取得了较大进展,如二肽基肽酶1抑制剂、黏菌素干粉吸入剂、上皮钙通道阻滞剂等,推进了支扩精准治疗进程。新一代基因组测序技术的发展从遗传学、表观遗传学、转录组学和代谢组学等不同方面进一步探索了支扩的发病机制。综上,本文就2023年10月1日至2024年9月30日支扩领域的进展进行简要总结,以期对未来支扩研究方向提供新思路。