关键词： 肺炎克雷伯菌   重症监护室   耐药性   碳青霉烯酶基因   多位点序列分型  

摘要： 目的分析外科ICU和内科ICU碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性、常见的碳青霉烯酶基因及菌株之间的亲缘性关系。方法收集2019年1月至2020年12月从某三甲医院外科ICU和内科ICU分离鉴定的CRKP非重复菌株,采用自动仪器法对菌株进行药物敏感性试验;采用mCIM联合eCIM试验进行碳青霉烯酶表型检测,并通过PCR技术联合DNA测序检测碳青霉烯酶基因;利用多位点序列分型(MLST)方法对碳青霉烯酶阳性菌株进行同源性分析。结果共收集15株CRKP菌株,其中外科ICU 8株,内科ICU 7株。CRKP菌株对临床多数抗菌药物表现高耐药性,仅对替加环素表现较高敏感性。mCIM联合eCIM试验并经PCR验证,共有14株CRKP携带碳青霉烯酶基因,其中7株单纯携带KPC⁃2基因,主要来源于内科ICU;5株单纯携带NDM⁃5基因,来源于外科ICU;1株携带KPC⁃2基因合并少见金属酶基因来源于内科ICU;1株携带NDM⁃1基因合并OXA⁃181基因来源于外科ICU。MLST结果显示,医院ICU分离的CRKP菌株为ST11、ST15、ST163个序列型别。内科ICU优势序列为ST11(6/6),全部携带KPC⁃2基因;外科ICU优势序列为ST15(5/8),主要携带NDM⁃5基因。结论医院外科ICU和内科ICU分离的CRKP菌株耐药性高,其携带的耐药基因和优势流行菌株存在差异。应加强多重耐药菌的监测及流行病学研究,及时采取有效治疗方案和防控策略,防止耐药菌株产生和流行播散。

关键词： 牛口蹄疫病   流行病学   感染途径   防控措施  

摘要： 牛口蹄疫病的传播速度快、感染能力强,且死亡率比较高,一旦暴发牛口蹄疫病,会给养殖户造成严重的经济损失。所以,要提升对牛口蹄疫病的重视程度,采取行之有效的防控措施,降低病牛死亡率,减少该病暴发的风险和影响程度。本文简要介绍了牛口蹄疫病的流行病学、发病机理、临床症状和感染途径,根据预防与控制的实际情况,提出免疫接种、消毒预防、科学饲养和有效治疗四项对策,以期能够为牛口蹄疫病防控工作的高效落实提供借鉴。

关键词： 儿童青少年   动物伤   伤害流行病学  

摘要： 目的掌握江苏省0~17岁儿童青少年动物伤害流行病学特征,为开展儿童青少年动物伤害防控工作提供科学依据。方法收集2015—2021年全国伤害监测系统(NISS)中江苏省各监测点医院报告的0~17岁儿童青少年动物伤害病例,从病例一般情况、基本特征和临床特征三方面进行描述性分析。结果2015—2021年,共报告儿童青少年动物伤害监测病例34898例,占儿童青少年伤害病例报告数的36.29%。其中,男性18391例,女性16507例,性别比为1.11∶1。儿童青少年动物伤害全年均有发生,7—10月较多(分别占10.74%、14.16%、10.13%、10.14%),合计占全年发生数的45.17%;一天中的10点(7.68%)和18点(8.54%)是发生儿童青少年动物伤的两个高峰时段。儿童青少年动物伤害主要发生在家中(79.99%),以休闲活动为主(89.97%),轻度伤害占95.85%;发生部位主要是上肢(63.69%)、下肢(23.45%)和头部(7.34%)。结论儿童青少年动物伤害是江苏省儿童青少年伤害预防的优先领域。儿童青少年动物伤害常年发生,有明显的季节性,家中为重点干预场所。

关键词： 疟疾   自贡市   流行病学调查  

摘要： 为了解自贡市消除疟疾前后输入性疟疾病例流行特征,收集并分析2011年1月—2023年7月现住址为自贡市的输入性疟疾病例信息及流行病学个案调查资料。2011—2023年共报告疟疾病例26例,其中恶性疟占61.5%(16/26)、间日疟占30.8%(8/26)、混合感染(恶性疟+卵形疟)占7.7%(2/26)。所有报告病例均为境外输入性病例,境外停留时间62 d~6年。感染来源主要为非洲(占76.9%,20/26),呈现夏季、冬季多的趋势。报告的输入病例主要分布在富顺县和荣县,病例以男性(占92.3%,24/26)、农民工(占69.2%,18/26),病例年龄20~50岁为主。报告病例从回国到发病时间中位数为7 d,88.0%(22/25)的报告病例回国后14 d内发病;发病到初诊时间中位数为1 d,发病后3 d内就诊率为80.8%(21/26),84.6%(22/26)的病例到县级及以上机构进行初诊,病例初诊确诊率为69.2%(18/26)。提示自贡市医疗机构的疟疾诊断能力有待提高,应加强劳务输出人员的健康教育和疟疾高流行区返回人员的健康状况监测,尽早发现病例,防止疟疾输入再传播。

关键词： 风疹   流行病学   基因特征  

摘要： 目的了解2021—2022年间风疹流行病学及其病毒基因特征, 为我国风疹防控提供基础科学数据。方法自中国疾病预防控制信息系统中的传染病监测模块和监测报告管理模块获取2021—2022年间全国风疹发病数据;从全国麻疹/风疹实验室网络获得阳性风疹病毒(rubella virus, RuV)分离株, 通过逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)扩增并测定位于E1基因的两个核苷酸(nucleotide, nt)片段[F1-480(8 633~9 112 nt)和F2-633(8 945~9 577 nt)], 整理拼接后获得靶基因序列(E1-739), 将其与已报道的基因型/亚型参考株构建系统发育树以鉴定基因型别, 同时从GenBank数据库中下载我国2018—2020年间流行的RuV病毒株序列开展系统发育分析。结果 2021—2022年我国风疹发病率均为0.06/10万(2021年:840例;2022年:784例), 病例主要集中于西部和南部省份。病例年龄分布分析显示, 2021—2022年风疹发病主要以<5岁儿童为主(2021年:34.17%, 287/840;2022年:42.09%, 330/784), 其中以0~2岁患儿占比最高。进一步分析病例免疫史发现, 8~23月龄的病例中, 仅接种了1剂次含风疹成分的疫苗(rubella containing vaccine, RCV)幼儿的发病比例较高;2~14岁年龄组病例主要分布在接种了2剂次或以上RCV的儿童中;然而, >15岁病例主要集中在未接种RCV或免疫史不详的人群中。全国病毒学监测数据显示, 2021—2022年间从我国6个省市共获得22株RuV病毒分离株, 分属于1E-L2(11株)和2B-L2c(11株)基因亚型, 并与2018—2020年间流行的RuV病毒株具有很高的同源性。结论 2021—2022年间我国风疹发病维持在较低水平, 流行的RuV为1E-L2和2B-L2c基因亚型。

关键词： 流感样疾病   呼吸道病毒   流行病学   甲型流感病毒  

摘要： 目的探讨本地流感样疾病患儿感染不同呼吸道病毒的情况及多种呼吸道病毒的流行特征,为当地儿童预防和治疗流感样疾病提供依据。方法选取2022年2月至2023年1月于浙江省舟山市妇女儿童医院就诊流感样疾病患儿214例,根据患儿年龄和性别进行分组,分析患儿性别、年龄及季节分布情况。结果不同性别呼吸道病毒检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单一种类病毒感染的病例中,男性患儿甲型流感病毒(Flu A)抗原检测阳性率最高(91.8%),乙型流感病毒(Flu B)和和腺病毒(ADV)病毒抗原检测阳性率最低(0.9%);女性患儿Flu A病毒抗原检测阳性率最高(91.4%),其他病毒抗原检测阳性率均为1.9%;年龄3~<6岁患儿单纯Flu A病毒抗原检测阳性率低于≥6岁患儿和0~<3岁患儿,ADV病毒抗原检测阳性率和RSV病毒抗原检测阳性率高于≥6岁患儿和0~<3岁患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。季节分布,患儿春季呼吸道病毒感染率最高,冬季次之,其次是秋季,夏季最低。结论呼吸道病毒抗原检测阳性率在近两年总体上增高,Flu A是流感样疾病患儿感染的主要呼吸道病毒,RSV和Flu A呈现季节性,流行主要季节为春季和冬季。不同年龄段的儿童都有可能感染不同的呼吸道病毒。

关键词： 布鲁杆菌病   人群监测   血清学试验   流行病学研究  

摘要： 目的通过分析2019—2023年天津市静海区布鲁菌病(简称布病)的可疑人群血清,了解静海区布病阳性率及流行特征,有助于相关部门制定相应的防控措施,提高防控水平,保护重点人群的健康。方法利用虎红平板凝集实验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测静海区2019—2023年布病重点人群血清1500份,分析其阳性率和流行特征。结果1500份可疑人群血清中,布病阳性数122份,阳性率8.13%,且呈现逐年上升趋势;男性阳性率10.11%,女性阳性率5.32%,阳性患者男性多于女性,男女比例为2.7∶1;SAT检测的阳性滴度结果,以1∶100最多,占23.77%,1∶200次之,占22.13%,以1∶400第三,占18.03%,5年来,布病阳性抗体滴度维持在一个相对较高的水平。结论对近5年1500份布病可疑人群布病抗体血清检测结果进行分析,布病阳性率持续升高,建议加强对重点人群的宣传教育,加大畜类的检疫执法力度,消灭传染源,切断传播途径,强化主动监测和疫苗接种工作,提高各级医疗机构诊治水平,制定布病诊治优惠政策,医防协同,做到早发现、早诊断、早治疗,降低布病阳性率。

关键词： 云南省   食蟹猴   猕猴   毕氏肠微孢子虫   环孢子虫  

摘要： 旨在探究云南省笼养食蟹猴与猕猴毕氏肠微孢子虫和环孢子虫的感染及基因型分布情况。从云南省昆明市和玉溪市元江县采集到笼养食蟹猴461份和笼养猕猴72份的新鲜粪便样本,采用巢式PCR方法扩增粪便DNA样本,基于毕氏肠微孢子虫核糖体内转录间隔区和环孢子虫SSU rRNA基因,分别对2种肠道原虫感染进行检测。结果显示:毕氏肠微孢子虫的总感染率为1.5%(8/533)。通过测序分析鉴定出3种已知毕氏肠微孢子虫基因型:D、TypeⅣ和CM1。此外,环孢子虫的总感染率为0.9%(5/533),序列比对仅发现1种环孢子虫基因型。各年龄组、性别、物种和地区间2种原虫的感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,云南地区笼养食蟹猴与猕猴存在较低的毕氏肠微孢子虫和环孢子虫的感染率,该地区存在一定的毕氏肠微孢子虫和环孢子虫传播的潜在风险。本研究结果为我国云南地区笼养食蟹猴与猕猴感染毕氏肠微孢子虫和环孢子虫的防控提供了基础参考资料。

关键词： 地理信息系统(GIS)   动物流行病学   弓形虫   羊  

摘要： 为了解我国羊弓形虫的流行情况,本研究对1991年~2023年近30年收录的羊弓形虫流行病学文献中我国22个省区的94 891份临床羊血清样品数据,采用Arc GIS10.2软件中的点密度和核密度分析法分析羊弓形虫在不同地区采样点的分布及聚集性;采用Excel 2010软件统计不同省份、地区及7个地理分区羊弓形虫的平均阳性率(以下均简称为阳性率);采用SPSS软件对上述地区的阳性率进行卡方检验;通过Arc GIS10.2软件做羊弓形虫阳性率分级(阳性率分为6个等级)的统计分析,以分析羊弓形虫在不同地区的分布状况。点密度和核密度结果显示,除12个地区外其他地区均有羊弓形虫调查数据的报告;羊弓形虫在青海、甘肃、河南、内蒙古、云南、新疆等地呈点的聚集性分布,在青海和甘肃省呈密集性分布。统计结果显示,我国羊弓形虫平均阳性率为10.37%(8869/94891),不同省份的阳性率在3.09%~30.49%;7个地理分区羊弓形虫的阳性率为14.4%~30.49%,其中西南地区阳性率最高为30.49%(3059/12245),主要包括重庆、云南、贵州,羊弓形虫阳性率依次为45.06%(310/688)、28.63%(1830/6392)和17.79%(919/5165)。西北地区的阳性率最低,为14.4%(3879/58038),主要包括陕西、甘肃、新疆、青海,羊弓形虫阳性率依次为29.82%(99/332)、17.12%(1353/7905)、6.03%(487/8071)、4.56%(1940/41730)。分级统计结果显示,秦岭淮河以北的省份对羊弓形虫的流行病学调查较多,且平均阳性率为20%以下居多,大多属于1级、2级地区,但其中华北地区平均阳性率为20.78%(737/4562),为3级地区。秦岭淮河以南只有一半省份有调查数据,主要集中在西南地区,平均阳性率为30.49%(3059/12245),为4级地区;其次是华东、华中地区,阳性率分别为18.7%(422/2329)和16.32%(1584/15474),均为2级地区,但其中的重庆市可达5级。上述结果表明,我国大部分地区均存在羊弓形虫且呈地方性流行,西南、华北地区应加强对羊弓形虫流行病学的监测与防治。利用ArcGIS10.2软件分析羊弓形虫的分布与海拔等气候条件的关系;采用全域莫兰指数(Moran’s I指数)、高低值聚类(General G指数)分析羊弓形虫分布地区的空间自相关性。通过ArcGIS10.2软件对弓形虫分布的冷热点分析,结果显示,海拔2 000 m以下地区的羊弓形虫阳性率均较高,为10%~30%,且低海拔、高温高湿和雨热地区羊弓形虫的阳性率均较高,提示上述地区需加强对羊弓形虫流行病学的监控与防治。弓形虫感染的空间自相关性分析结果表明我国羊弓形虫的分布地区之间存在关联性(Moran’s I指数>0)和聚集性(General G指数>0),且分布点之间具有极强关联性(General G指数中的Z>0)。冷热点分析显示,我国秦岭淮河两侧的湖南和安徽部分地区、贵州、河南及西北地区的青海和甘肃大部分地区均为热点地区。因此要在集中养殖区重点监测及防治羊弓形虫病,以阻止羊弓形虫的聚集性流行。本研究对羊弓形虫病的科学防控决策的制定具有重要指导意义。

关键词： 先天性心脏病   危险因素分析   阿克苏地区   母亲妊娠年龄   流产次数   叶酸  

摘要： 目的:探讨阿克苏地区儿童先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)的流行病学特征及影响因素,为CHD的一级预防和病因学研究提供参考依据。方法:对阿克苏地区儿童进行横断面研究,对2021年11月~2022年3月阿克苏地区流行病学调查中0~14岁儿童进行分析,总共18,878人。采用体格检查和心脏彩色多普勒超声心动图进行诊断,并通过对确诊病例和健康儿童发放调查问卷,进行病例对照研究,分析CHD的影响因素。结果:总共确诊CHD患儿274例,总患病率为14.5‰,其中房间隔缺损发病率最高为3.92‰,室间隔缺损次之。多因素Logistic回归分析表明:母亲妊娠年龄(OR = 1.681, 95% CI: 1.250~2.261)、流产次数(OR = 2.011, 95% CI: 1.031~3.924)、孕早期感染(OR = 2.758, 95% CI: 1.226~6.201)、吸烟史(主动/被动) (OR = 1.684, 95% CI: 1.112~2.548)均是CHD的独立危险因素;服用叶酸(OR = 0.249, 95% CI: 0.126~0.494)是CHD的独立保护因素。影响维吾尔族、汉族发生CHD的影响因素存在差异(χ2 = 16.2, P < 0.05)。结论:CHD发病是受多种危险因素影响的结果,阿克苏地区人口的CHD危险因素存在差异,对新疆地区精准开展CHD一级预防工作有指导意义。