关键词： 决策树模型   人工流产   流行病学   影响因素  

摘要： 目的:探讨基于决策树模型的罗湖区人工流产方式的流行病学特征及其影响因素。方法:回顾性纳入深圳罗湖区医院集团所属医疗机构在2021年9月—2022年10月收治的人工流产女性共9 245例,根据人工流产方式将其划分为药物组(2 004例)和手术组(7 241例),进行数据分析和结果评估。采用单因素和多因素法对人工流产方式的流行病学特征进行分析,确定影响人工流产方式选择的独立因素;同时基于决策树模型评估药物组和手术组两种人工流产方式的优缺点。结果:单因素分析结果显示,孕周、年龄、人工流产方式偏好情况、受教育程度、婚姻状况及生育情况均可能与人工流产方式选择有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,孕周、年龄、人工流产方式偏好情况、受教育程度及生育情况是影响人工流产方式选择的独立因素(P<0.05)。决策树模型构建结果显示,孕周、人工流产方式偏好情况、婚姻状况及生育情况可直接影响人工流产方式选择,其中人工流产方式偏好情况影响最为显著。决策树模型预测分类与真实分类基本一致,模型预测错误率为10.00%,说明决策树模型的预测错误率与Logistic回归模型相同,均为10.00%,表明该模型具有良好的拟合度。结论:罗湖区人工流产方式选择受孕周、人工流产方式偏好情况、婚姻状况及生育情况等因素影响。其中,人工流产方式偏好情况对人工流产方式选择的影响最为显著。这些发现有助于优化人工流产的个体化治疗策略,提高人工流产个体的医疗体验和治疗效果。

关键词： 梅毒   描述流行病学方法   流行特征   预防控制  

摘要： 目的了解邹城市梅毒流行病学特征,探讨梅毒流行的影响因素与防治策略。方法收集2018—2022年邹城市在中国疾病预防控制系统上报的梅毒病例数据,采用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果2018—2022年邹城市共报告梅毒病例895例,年平均报告发病率为15.35/10万,总体呈下降趋势;2020—2022年各年份梅毒发病率差异有统计学意义(P<0.05);以隐性梅毒为主,占总病例数的76.49%;年龄以20~<60岁为主,占72.63%;职业以农民、家务及待业为主,占76.09%。全市16个镇(街)均有病例报告,梅毒年平均发病率城区高于农村。结论近5年邹城市梅毒发病率呈下降趋势,但仍位居乙类传染病的前三位,因此,需要根据不同时间、人群、镇街的具体情况采取有针对性的预防控制措施,切实控制梅毒流行。

关键词： 麻风   输入性病例   流行病学调查   处置  

摘要： 目的通过对1例新发麻风患者的流行病学调查,分析探讨该患者特征及防控措施,为麻风控制提供依据。方法采用回顾性分析方法调查病例的发病、就诊及防控情况,包括流行病学史、临床症状与体征、实验室检查、诊断、治疗与其它防控措施等。结果崇川区新发的1例麻风病例来自四川凉山,是输入性病例,按临床五级分型为结核样型麻风,按世界卫生组织联合化疗(WHO-MDT)分类法为少菌型麻风。经利福平和氨苯砜二联化疗及强的松等治疗后好转,现在持续治疗与监测随访中。密切接触者均无麻风相关症状和体征。结论崇川区麻风发病及传播的风险仍然存在,需加强麻风疫情监测;对麻风现症患者的规范治疗、定期检查、随访监测等仍是麻风防控工作的重要内容。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学   临床特征  

摘要： 目的探讨儿童布鲁氏菌病的临床特征,以提高临床医师对该病的诊疗水平。方法将2012—2023年首都医科大学附属北京佑安医院感染科收治的40例年龄≤14岁的布鲁氏菌病患者纳入研究,收集患者的一般及临床资料并进行分析。结果40例患者中女性(22例,55%)多于男性(18例,45%),年龄最小5月龄,最大14岁,中位年龄是4岁2个月。主要表现为发热(36例,90%)、多汗(25例,62.5%)、腿疼(19例,47.5%)及乏力(18例,45%)。实验室检查数据显示,40例患者中32例(80%)血常规白细胞计数为(4~10)×10^(9)/L;36例(90%)淋巴细胞计数升高;脏器损伤以肝功能异常为主。所有患者均应用至少2种抗菌药物进行治疗,包括利福平、复方磺胺甲噁唑、多西环素(≥8岁以上患者可使用),发生并发症的患者在基础治疗上联合复方磺胺甲噁唑或第三代头孢菌素。结论儿童布鲁氏菌病临床特征多不典型,流行病学史及发热是主要线索,且随着旅游行业、养殖业的发展,此病非流行区的发病率也逐渐上升;临床医生一定要仔细询问病情及是否接触过羊羔、奶制品、牧区,同时还要注意经食源性途径感染所致的发病情况。

关键词： 职业与健康   继续医学教育   预防保健   劳动保护   社区卫生   食品安全   环境与健康   流行病学  

摘要： 设有论著(职业卫生与职业相关疾病、实验·监测与检验、食品安全与营养、流行病学与预防保健、环境与健康、学校卫生、社区卫生)、卫生管理与研究、安全生产与劳动保护、综述、继续医学教育等栏目。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学特征   感染  

摘要： 目的分析2013—2022年洛阳市偃师区布鲁氏菌病流行病学特征,为完善布鲁氏菌病防控策略提供科学依据。方法收集整理中国疾病预防控制信息系统数据及个案调查资料,运用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2013—2022年偃师共报告布鲁氏菌病650例,年均报告发病率为7.37/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=38.554,P<0.05)。发病率前三位的为缑氏镇(21.30/10万),山化镇(19.38/10万),李村镇(19.14/10万)。3—7月病例数占64.31%,男性发病率为10.30/10万,女性发病率为4.35/10万,发病率差异无统计学意义(χ^(2)=2.146,P>0.05)。60~<70岁年龄组发病率最高(18.72/10万)。感染途径中养羊感染占比最多(74.15%)。发病-确诊时间间隔中位数为6.27(2.52,17.01)d。结论3—7月偃师区发病达到高峰,需要重点关注在养殖、屠宰从业较多的缑氏、山化、李村3个镇,应减少喝鲜羊奶途径的布鲁氏菌病传播,需加强人畜联防联控。

关键词： 肉羊疥螨病   流行病学   防治措施  

摘要： 肉羊养殖业是我国的支柱性产业之一,随着肉羊产业结构的调整,我国的规模化肉羊养殖场的建设数量逐渐增加,基层养殖户的经济收益也显著提高。规模化养殖产业的发展,虽然能够为养殖户带来较高的经济收益,但同时也会面临着多种疾病高发的风险。在羊的多种传染性疾病当中,疥螨病是一种危害较为严重的寄生虫疾病。该类寄生虫主要寄生在羊的体表组织,呈现慢性传播、慢性感染的态势。因此,养殖户和研究人员需要明确该种疾病的流行病学和防治方法,确保早发现、早处理。基于此,探讨了肉羊养殖中的疥螨病的预防与治疗方法。

关键词： 流行病学   翻转课堂   形成性评价   预防医学  

摘要： 目的:探讨“翻转课堂”联合“形成性评价”教学模式在预防医学专业“流行病学”课程中的应用,为进一步教学改革提供参考。方法:采用翻转课堂联合形成性评价的教学模式应用于预防医学专业流行病学的教学实践中,通过问卷调查和综合考核成绩评价其教学效果。结果:翻转课堂联合形成性评价的教学模式在本次教学过程中得到很好的融合,学生学习效果较好,综合成绩提高2.32~2.74分。72.46%的学生愿意选择新的混合教学模式;学习后的主要收获:学生认为其掌握知识重难点、具备病因分析能力、获得分析与解决问题的能力、具备自主学习能力的比例分别为82.4%、63.47%、77.25%、82.4%。结论:翻转课堂联合形成性评价的教学模式能提高学生的综合素质,学生的接受度和认可度较高,值得推广应用。

关键词： 立克次体病   立氏立克次体   间接免疫荧光法   序列测定  

摘要： 目的 2017年5月-2021年11月安徽省六安市霍山县医院收治的发热伴皮疹病例数量增加,通过流行病学和临床特征分析,查明其病因,为发热伴皮疹预防控制提供科学依据。方法 对发热伴皮疹患者进行流行病学调查,详细询问其病史情况,调取其临床病历。采集患者入院时的急性期和恢复期血清,使用间接免疫荧光法检测血清中无形体、伯氏疏螺旋体、东方体、埃立克体、立氏立克次体和斑疹伤寒立克次体的IgG抗体滴度,通过恢复期血清IgG抗体滴度4倍增长,判定为感染该病原体;急性期血清经立克次体序列测定,所得序列与GenBank公布序列比对分析,根据同源性确定引起该起疫情的病原体。结果 病例急性期血清无形体、伯氏疏螺旋体和斑疹伤寒立克次体IgG抗体均为阴性;急性期血清中立氏立克次体IgG阳性率为51.52%(68/132),恢复期阳性率为89.19%(33/37),患者恢复期血清中IgG抗体滴度与急性期相比,增长均>4倍。立克次体ompA序列进化树分析表明该立克次体与我国云南省发现的Candidatus Rickettsia jingxinensis最为接近。结论 六安市发热伴皮疹病例经血清学诊断为斑点热立克次体感染。

关键词： 日本立克次体   日本斑点热   流行病学   现状研究  

摘要： 日本斑点热(JSF)作为一种易被忽视的传染病,误诊和延误治疗是JSF患者不良预后的重要原因。该文对其病原体日本立克次体的遗传进化特征、传播途径及宿主和JSF的流行病学、临床表现、实验室检测及应对措施进行综述。尽管我国对该自然疫源性疾病的研究取得了一定的进展,但是目前还缺乏全国范围内媒介蜱类和JSF的分布信息,为此需加强全国JSF的流行病学调查和其宿主、媒介生物的监测,为该病的预防控制和临床诊断提供依据。