关键词： 急性出血性结膜炎   腺病毒   流行病学   病例对照   影响因素分析  

摘要： 【目的】了解2014—2022年广东省深圳市盐田区人腺病毒感染引起的急性结膜炎流行特征及影响因素,为制订有效防控措施提供参考依据。【方法】应用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统报告的急性出血性结膜炎(AHC)个案进行特征分析。对基于实验室病原监测的个案进行病原学特点分析,采用检测阴性设计(TND)的病例对照研究方法进行危险因素分析。【结果】2014—2022年深圳市盐田区共报告AHC个案1005例,年均发病率为49.49/10万,发病率为4.67/10万~117.28/10万。发病高峰为每年的7—10月,男女性别比为1.42∶1,发病年龄中位数(P25,P75)为29(12,40)岁。2014—2022年共采集716份眼拭子开展病原学检测,腺病毒阳性检出率为36.45%(263/716),Cox 24v阳性检出率为0.28%(2/716),未检出EV70。观察到眼拭子腺病毒最长排毒时间为10 d,中位时间为2 d,采样与发病时间间隔4~5 d腺病毒阳性检出率最高,为47.47%,总体呈现先升后降的变化趋势(P<0.05)。多因素logistic分析显示,18~岁、发病前3天的平均温度>24.90℃(P<0.05)是人腺病毒急性结膜炎感染的影响因素。【结论】深圳市盐田区2014—2022年AHC呈低水平流行,腺病毒为主要流行毒株,出现症状第4~5天为排毒高峰,建议严格居家隔离。18~岁、发病前3天平均温度上升,人腺病毒急性结膜炎感染风险增加,建议加强个人防护。继续做好AHC监测预警,及时应对暴发流行疫情。

关键词： 发热伴血小板减少综合征   流行病学   人间传播  

摘要： 目的 调查鄂西地区某县一起发热伴血小板减少综合征(SFTS)聚集性疫情,为制定SFTS的预防控制措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法,结合临床及实验室检测分析此次疫情的流行病学特征,应用Fisher确切概率法比较首发病例密切接触者不同暴露方式罹患率差异,重点分析SFTS可能传播的危险因素。结果 该起疫情首发病例1例,续发病例4例,男性2例,女性3例,年龄在54~86岁,中位数为64岁。续发病例发病潜伏期为5~13 d,平均潜伏期为7.75 d。为首发病例擦拭身体(接触到血液)的7名密切接触者中有4名发病,不同暴露方式的罹患率差异有统计学意义(P=0.003)。结论 本起疫情为该地首起人传人引起的SFTS聚集性疫情。有关部门应对群众普及SFTS防控知识,加强对医护人员SFTS诊疗知识培训,从而有效控制该病的传播,降低病死率。

关键词： 兔魏氏梭菌病   流行病学   临床症状   病理变化   防治措施  

摘要： 兔魏氏梭菌病是一种肠毒血症,亦称兔魏氏梭菌性肠炎,该病是由A型魏氏梭菌产生的外毒素引起的兔急性消化道传染病,兔感染该病后病死率较高,会伴随腹泻和脱水等临床症状,给养兔业造成严重的损失。因此养兔业中要对兔魏氏梭菌病的流行病学、临床症状、病理变化有清晰的认识,同时还要与常见的兔腹泻疾病进行科学的鉴别诊断,要通过科学有效的治疗方法对该病进行治疗,并提出有效的防控措施,减少该病造成的损失,从而进一步促进养兔业的健康发展。

关键词： 罕见病   流行病学   临床特征   预后  

摘要： 目的 分析罕见病(rare diseases)患者的临床流行分布特征。方法 选择2019年1月至2021年12月我院收治1 820例罕见病住院患者为对象。结果 1 820罕见病住院患者为同期我院收治住院患者总例数360 348例的0.51%。1 820例罕见病患者中,男1 136例,女684例,罕见病住院患者病例数男女性别比为1.41︰1;不同年龄段病例数分布依次为青壮年例数>中老年例数>少年例数>儿童例数;涉及21个疾病系统分类中的10个分类,其中神经系统疾病患者最多为1 149例(63.13%);共覆盖10种罕见病例为1 202例(66.04%),依次是同型半胱氨酸血症598例(49.75%),视神经脊髓炎谱系疾病139例(11.56%),自身免疫性脑炎117例(9.73%),多系统萎缩84例(6.99%),Castleman病79例(6.57%),黑斑息肉综合征44例(3.66%),心室肌致密化不全43例(3.58%),脊髓小脑性共济失调38例(3.16%),系统性硬化症31例(2.58%),马凡氏综合征29例(2.41%);随访和预后结果,罕见病总体随访1405例(77.20%),其中,同型半胱氨酸血症的随访为524例(87.63%),有效率为475例(90.64%)。结论 罕见病患病年龄跨度大、疾病类型多样、疗效和预后的差异较大。

关键词： 狂犬病   流行病学   人群监测   犬伤门诊  

摘要： 目的了解2019―2022年贵州省疾病预防控制中心犬伤门诊狂犬病暴露人群流行病学特征,为优化卫生医疗资源配置、制定科学预防控制措施提供参考依据。方法收集贵州省疾病预防控制中心犬伤门诊2019—2022年狂犬病暴露人群接诊信息,采用描述性流行病学方法,对暴露就诊人群特征、暴露分级、伤人动物、伤口处置、疫苗接种等指标进行分析。结果2019―2022年贵州省疾病预防控制中心犬伤门诊狂犬病暴露就诊人数为24116例,7―8月份为就诊高峰期。暴露人群男女性别比为1∶1.18,14岁以上年龄者居多,其他职业(非农民、学生、散居儿童)人群占比最高,为65.43%(15780/24116)。伤人动物主要为猫致伤,暴露程度Ⅲ级比例最高,占总暴露数的54.46%(13134/24116)。暴露就诊人群中暴露伤口自行处理者占90.57%(21841/24116);去医院处理占9.41%(2270/24116);未处理的占0.02%(5/24116)。就诊人群中暴露至接种时间在24h内的占85.80%(20692/24116);在1~3d占10.50%(2531/24116);在3 d以上占3.70%(893/24116)。暴露就诊人群均全部接种狂犬病疫苗,但联合使用狂犬病被动免疫制剂注射人数为2098例,占应注射人数的15.97%(2098/13134)。结论贵州省疾病预防控制中心犬伤门诊接诊的狂犬病暴露人群以14岁以上的人群为主,主要为猫致伤,具有伤口处理和暴露接种意识的人群占比高。应强化狂犬病健康教育,提升规范化狂犬病门诊建设质量,制定规范的、有针对性的暴露前后处置策略,从而降低狂犬病发病率。

关键词： 危险因素   心血管疾病   动脉粥样硬化   阿尔茨海默病   痴呆  

摘要： 尽管越来越多的流行病学研究证明,中年心血管风险因素,如高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动和吸烟,通过脑动脉粥样硬化、脑灌注不足和神经退行性变等病理机制,增加阿尔茨海默病相关痴呆(ADRD)的发病率,但心血管危险因素和亚临床动脉粥样硬化对ADRD临床前阶段的纵向影响尚未完全阐明。本篇综述系统阐述了心血管风险因素,亚临床或症状前动脉粥样硬化与ADRD之间的关系,提出识别心血管危险因素并确定预防和延迟ADRD发作的关键时间窗至关重要,开展大规模多中心的心血管危险因素预防试验将有助于确定血管因素是否对亚临床动脉粥样硬化有明显影响,并阐明中年心血管风险因素对大脑的影响。

关键词： 布鲁氏杆菌病   实验室诊断   多发疾病   流行病学   病牛   布病   牛养殖   防控措施  

摘要： 布鲁氏杆菌病(又名布病)是牛养殖中的多发疾病,轻者影响牛只的正常生长发育,重者可直接造成牛只死亡,严重影响牛养殖业的发展。除了感染动物,布鲁氏杆菌同样能使人感染。尤其在现阶段动物疾病发病率逐年增长且发病趋势愈发复杂的大环境下,强化对牛布鲁氏杆菌病的流行病学的认识,及时采取有效的防控措施非常重要。笔者采用临床观察和实验室诊断相结合的方法,对牛场疑似患有布鲁氏杆菌病的病牛进行诊断,并制订相应的治疗方案,现将诊治情况介绍如下。

关键词： 细菌性痢疾   病原学   流行病学   发病机制   诊断   治疗  

摘要： 文章对细菌性痢疾的诊疗方案进行介绍。

关键词： 乙型肝炎   海南省   流行病学特征   多项式模型   灰色预测模型  

摘要： 目的分析海南省2015—2021年乙型肝炎(简称“乙肝”)的流行病学特征,预测不同人群乙肝发病趋势,基于流行特征及预测结果为乙肝防治工作提供科学依据。方法对海南省乙肝发病的流行病学特征进行描述性分析,基于灰色预测模型及多项式模型研究海南不同人群乙肝报告发病率规律,采用平均相对误差绝对值最小原则选择最佳模型,并预测未来发病率。结果海南省2015—2019年乙肝报告发病率呈逐年上升的趋势,2020年起出现了下降趋势,2017—2021年报告发病率在0~<15岁和15~<30岁年龄组均呈现下降趋势,60~<75岁和≥75岁年龄组发病率基本趋于平稳。30~<45岁和45~<60岁人群年均发病数、每年发病率均较高。乙肝年均报告发病率男女性别比约为2∶1。各职业中乙肝发病数以农民为主且年均占比为43.06%。乙肝报告年发病数存在地区差异性分布,其中5个市县逐年下降、1个市县先上升后下降,2个市县保持稳定,其他市县存在逐年上升的趋势。2022—2024年的发病率预测值分别为127.43/10万、116.05/10万和102.09/10万。结论近年来,海南省30岁以下人群的乙肝发病呈现了递减趋势,说明海南乙肝疫苗纳入儿童免疫规划等防控策略产生较好效果,需要重点加强对高发病率年龄组及高发性别的防治工作。不同地区乙肝发病存在差异,提示要继续加强存在逐年递增趋势地区的乙肝防控知识健康宣讲、筛查治疗和疫苗免疫接种等综合防控措施。

关键词： 红河州   布鲁氏菌病   流行病学特征  

摘要： 目的 了解2007—2022年云南省红河州人间布鲁氏菌病（布病）的流行病学特征和变化趋势，为制订合理的防治对策提供科学依据。方法 收集2007—2022年中国疾病预防控制信息系统中云南省红河州的布病疫情数据，采用Excel2019软件对数据进行整理并绘制图表，采用ArcGIS 10.7软件绘制病例空间分布图，采用χ2检验比较定性信息（不同年份、性别布病发病率）之间的差异，采用秩和检验比较病例不同年龄、性别、职业、报告年份间发病时间至诊断时间间隔，并用SPSS 25.0软件计算检验统计量及P值。结果 2007—2022年红河州共报告布病695例，发病率为0.02／10万～2.67／10万，平均为0.95／10万，且各年度发病率差异有统计学意义(χ2=625.033，P<0.001)。布病发病季节性明显，3—9月是高峰期；20～59岁年龄组发病数较多，男性发病多于女性(χ2=88.491，P<0.001)，农民是主要的发病群体；病例主要集中在泸西县、弥勒市和建水县；布病发病时间与诊断时间之间的间隔中位数为9 d， 间隔时间在不同年份的差异有统计学意义[χ2（H）=62.338，P<0.001]。结论 近16年来，红河州人间布病疫情呈显著上升趋势。采取医患双向防控策略，加强布病健康教育及诊疗知识培训，加强病例管理，严格执行家畜流通环节检疫程序，积极主动监测重点人群健康状况，及时规范处置布病疫情是防治该病的重要措施。