关键词： 流行病学   头颅外伤   PTOD   外伤后嗅觉障碍  

摘要： 外伤后嗅觉障碍(post-traumatic olfactory dysfunction,PTOD)是头颅外伤的常见并发症,也是获得性嗅觉障碍的第三大原因。嗅觉障碍在头颅外伤患者中的发病率较高,且常发现较晚,其预后也较为不良。近年来,PTOD这一公共卫生问题受到越来越多的重视。本文将详细探讨PTOD的流行病学、病因与机制、检查与诊断以及治疗预后等内容。

关键词： 艾滋病   非结核分枝杆菌   流行病学   临床表现   诊断与治疗  

摘要： 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)是艾滋病患者常见机会性感染的病原菌,其中以鸟分枝杆菌最为常见。近年来,艾滋病患者感染NTM的趋势在全世界范围内不断上升。NTM感染易误诊为结核分枝杆菌感染,因而影响患者治疗。因此,本文就艾滋病合并NTM感染的相关研究进展加以综述,以进一步提升医务人员对该病原体的认识。

关键词： 人口老龄化   肝细胞癌   流行病学   危险因素   预防  

摘要： 随着全球人口老龄化现象日益凸显,老年人群体中肝癌的发病率和致命性呈现出明显的上升趋势。针对这一问题,本文进行了深入的分析,探讨了老年人肝癌的流行病学特征、危险因素、诊疗策略以及预防措施。通过对全球范围以及各地区的相关数据进行综合研究,揭示了老龄化对肝癌疾病负担的影响,为未来制定针对性的防控策略提供了重要参考依据。旨在有效减少老年人群体肝癌发病率的增长,保障老年人群体的健康福祉。

关键词： 结节性痒疹   流行病学   治疗模式   疾病负担  

摘要： 目的探究真实世界下结节性痒疹(prurigo nodularis,PN)患者的流行病学特征、治疗模式与疾病负担。方法基于天津市二、三级公立医院的医院信息系统随机抽样数据开展回顾性分析,探究2016—2020年结节性痒疹的患病就诊率,同时选取2017—2019年有结节性痒疹诊断的患者为研究对象,描述性分析患者在1年随访期内的治疗模式与疾病负担。研究进一步将患者分组为轻度与中重度患者,使用t检验、Wilcoxon秩和检验与χ^(2)检验完成组间比较。结果天津市2020年结节性痒疹的调整患病率为0.13%,男性高于女性,年龄越大患病率越高。最终纳入1503例结节性痒疹患者,平均年龄(54.4±16.0)岁,患者基线期合并多种疾病,平均查尔森合并症指数(CCI)为1.3±1.9。结节性痒疹患者最常使用的外用药物为糖皮质激素(54.48%),系统治疗以抗组胺药(61.91%)为主。随访期内患者用药依从性差,处方覆盖天数比例低至0.2±0.2。入组患者以门诊就诊为主,年人均皮肤科门诊次数为(5.6±5.7)次,其中结节性痒疹特异门诊次数为(2.0±2.0)次(占比35.71%)。患者在皮肤病相关的年人均直接医疗费用为(2390.1±4732.9)元,其中以结节性痒疹为主要诊断的费用占33.57%[(802.3±1673.6)元]。亚组分析结果显示,中重度患者皮肤病相关的年人均门诊次数(7.3次vs.5.2次,P<0.001)、年人均直接医疗费用[(4315.2±7484.8)元vs.(1887.9±3528.1)元,P<0.001]显著高于轻度患者。结论结节性痒疹是低流行趋势的慢性皮肤病。由于缺乏特异性治疗手段,治疗仍以外用糖皮质激素与口服抗组胺药为主,且患者用药依从性差,未来应重视结节性痒疹患者的早期诊断与疾病管理,以提升患者临床预后,减轻患者疾病负担。

关键词： 鸭疫里默氏杆菌   流行病学   致病性   耐药性   防控措施  

摘要： 鸭疫里默氏杆菌(Riemerella anatipestifer,RA)是引起鸭、鹅等水禽类急性或慢性、败血性传染病的主要致病菌之一,其发病率与死亡率较高,给养鸭业带来巨大经济损失。近年来,随着水禽养殖业的快速发展,RA的流行形势愈发严峻,对其流行病学、致病机制、耐药性以及防控措施等方面的研究也在不断深入。本文综述了鸭疫里默氏杆菌的流行现状、致病性、耐药性特点、诊断方法及防控措施的研究进展,旨在为该病的防控提供理论依据。

关键词： 中小学生   传染病   趋势   预防  

摘要： 目的 分析2014—2024年浙江省余姚市中小学生传染病报告发病数据,掌握其发病特点及流行水平,为教育及卫生等相关部门制定科学的防控策略提供支持。方法 余姚市中小学生传染病数据来自中国疾病预防控制中心传染病监测报告管理系统,提取现住址为浙江省余姚市,人群分类为学生,年龄6~21岁,正在就读小学、初中和高中(中职),发病日期2014年1月1日至2024年12月31日的全部传染病病例信息。剔除疑似病例、病原携带者、存在明显逻辑错误的报卡。采用描述性流行病学方法计算2014—2024年余姚市中小学生传染病报告发病病种、发病数、构成比、发病率、发病顺位等指标,率的组间比较用χ^(2)检验,用平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)分析构成比、率的变化趋势。结果 2014—2024年浙江省余姚市累计报告中小学生传染病21种29 324例,占全人群传染病报告发病数的17.46%,占全人群传染病报告发病构成由7.06%上升至20.26%(AAPC=15.35%,t=3.636,P<0.01)。报告发病率由877.58/10万上升至5 360.21/10万(AAPC=26.70%,t=2.269,P<0.05)。报告呼吸道传染病8种25 085例,占学生传染病总数的85.54%;肠道传染病5种4 109例,占学生传染病总数的14.01%;血源及性传播传染病6种43例,占学生传染病总数的0.15%。男生报告发病率(2 426.87/10万)高于女生(1 983.29/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。小学生年均报告发病率为2 788.53/10万,初中生为1 636.53/10万,高中生为1 069.02/10万,差异有统计学意义(P<0.01)。百日咳是小学生乙类传染病发病首位病种,肺结核是初中生和高中生乙类传染病发病首位病种;流行性感冒是小学生、初中生和高中生丙类传染病发病首位病种;水痘是小学生、初中生和高中生其他传染病发病首位病种。呼吸道传染病发病集中于11月至次年1月,肠道传染病发病集中于5—7月,血源及性传播传染病无明显季节分布特点。结论 余姚市中小学生传染病发病率呈上升趋势,不同学习阶段学生传染病发病顺位存在差异,需要针对不同学习阶段学生制定有针对性的防控措施。

关键词： 小反刍兽疫病毒   病理剖检   遗传进化分析   流行病学  

摘要： 2023年11月,甘肃省临夏市某羊场羔羊死亡,根据临床症状、病理剖检及实时荧光定量RT-PCR结果诊断为小反刍兽疫病毒(PPRV)感染。采用RT-PCR扩增PPRV流行株全基因组序列,比对分析全基因组及其F基因、H基因和N基因序列,绘制进化树。为探讨不同效价PPRV疫苗毒株Nigeria75/1对绵羊外周血单个核细胞(PBMCs)增殖和分化的影响,采用CCK-8检测PBMCs的增殖情况,流式细胞术对CD4+和CD8+T淋巴细胞进行分型分析。结果显示:PPRV流行毒株基因组全长15954 bp,属于基因Ⅳ型;该流行毒株与2013—2014年小反刍兽疫疫情分离毒株China/XJYL/2013、China/3/2013及China/GS/2018的亲缘关系最近。另外,不同效价的PPRV疫苗毒株Nigeria75/1均抑制绵羊PBMCs体外增殖,且高效价的PPRV疫苗毒株抑制CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞的分化。以上结果表明,引起此次PPRV感染的毒株可能来源于2013—2014年小反刍兽疫疫情。PPRV疫苗重复免疫或高剂量免疫可能是造成我国PPRV疫苗免疫后仍然会感染和发病的原因。

关键词： 眼科急诊   疾病谱   时间分布   就诊特征   流行病学  

摘要： 目的:分析天津市某眼科医院急诊病例疾病谱,为规范疾病诊断流程、合理分配急诊医疗资源提供循证依据。方法:回顾性分析2019年1月~2023年12月在天津市眼科医院急诊科就诊患者的临床资料,包括一般人口学资料、就诊时间、季节分布及初步诊断等。结果:共纳入26077例眼科急诊患者,男女比例为1.12∶1,年龄为(36.82±15.44)岁,就诊年龄大多分布在<14岁(26.74%)及31~40岁(21.03%);日就诊时间分布中:10:00—12:00(11.06%)、14:00—16:00(10.41%)及20:00—22:00(10.43%)就诊人数较多,05:00—07:00(4.83%)就诊人数较少;4月就诊人数最少(3.87%),8月就诊人数最多(11.61%),夏季就诊人数(31.74%)显著多于其他3个季节;眼科急诊患者最常见的10种初步诊断中结膜炎占比最高(39.58%),其次为干眼症(14.32%);与2019年相比,2020年和2021年眼科急诊患者前10种初步诊断显著下降(均P<0.001,2020年95%CI为-0.98~-0.68、2021年95%CI为-0.54~-0.11);与春季相比,其他季节眼科急诊患者前10种初步诊断下降(P均<0.001,夏季95%CI为-0.32~-0.08、秋季95%CI为-0.39~-0.14、冬季95%CI为-0.54~-0.30)。其中在结膜炎病例中,与春、夏季相比,冬季结膜炎病例分布呈下降趋势(P均<0.001,95%CI分别为-0.08~-0.03、-0.08~-0.04);眼科急诊患者前10种初步诊断性别分布具有统计学意义(P<0.001);与14岁以下年龄段相比,其他年龄眼科急诊患者前10种初步诊断均呈下降趋势,(P均<0.001,14~20岁95%CI为-0.88~-0.43、21~30岁95%CI为-1.01~-0.65、31~40岁95%CI为-1.10~-0.82、41~50岁95%CI为-0.97~-0.66、51~60岁95%CI为-1.71~-1.38、61~70岁95%CI为-1.45~-1.08、71~80岁95%CI为-1.36~-0.80、>80岁95%CI为-1.44,-0.22)。结论:眼科急诊患者以儿童和中青年男性为主,14岁以下年龄段人群相比来说有较高风险;日就诊时间分布呈现出“三个高峰一个低谷”的显著特征,就诊高峰时段分别为10:00—12:00、14:00—16:00以及20:00—22:00,就诊低谷出现在05:00—07:00期间;眼科急诊中最常见的诊断主要是那些通常被认为是非紧急的诊断,即结膜炎和干眼症;结膜炎的发病呈现明显的季节性特征,春、夏季为高发期;与2019年相比,2020年和2021年眼科急诊就诊总量显著减少,其中以结膜炎和干眼症的就诊量减少尤为明显,2022年有一定程度的恢复。

关键词： 曼陀罗花   食源性疾病   误食   流行病学调查  

摘要： 2024年10月22日,临邑县临南镇牛毛徐村出现一起误食曼陀罗引起的食源性疾病事件,山东临邑县疾病预防控制中心随即进行了流行病学调查。经调查,2例患者系在家食用了路边采摘的曼陀罗花做成的鸡蛋汤,且患者临床表现与曼陀罗中毒诊断标准一致,判定该事件为误食曼陀罗花引起的食物中毒。本起误食曼陀罗引发的中毒事件,在临邑县尚属首次报告,主要原因是群众对有毒植物的常识缺乏了解,误把野花(曼陀罗花)当野菜食用,属于误食导致的食源性疾病事件。笔者建议各乡镇卫生院或社区卫生服务中心应加强宣传和管理,设立警示牌,及时清理并安全处理居住和活动区域附近野生曼陀罗植株。

关键词： 猪流行性腹泻病毒   流行病学   检测方法  

摘要： 猪流行性腹泻病毒(PEDV)引起的猪流行性腹泻,是一种急性、高度接触性、高发病率和高致死率的猪肠道传染病,通过粪-口途径传播,环境耐受性强,哺乳仔猪致死率极高。PEDV基因重组频繁,全球主要流行GII型变异株,防控难度加大。传统检测方法灵敏度低,当前诊断方法研究面临变异干扰、载量低、成本高等挑战。本文综述了PEDV的基因组结构、流行病学特征、血清学以及分子诊断方法,为将来整合多技术开发泛检测方法,应对PEDV持续变异的威胁提供参考。