关键词： 膝关节感染   布鲁氏杆菌   膝关节镜   利福平   流行病学  

摘要： 膝关节布鲁氏菌病的症状、体征与影像学检查缺乏特异性,由布鲁氏杆菌感染引起的膝关节反复肿痛,容易与其他非感染性疾病相混淆,尤其在低风险地区,易造成漏诊、误诊。本文报道1例低风险地区膝关节感染布鲁氏杆菌的病例,并对该病的发生、临床表现、鉴别诊断及治疗等进行论述,为临床诊治提供参考。

关键词： 中日友好医院   疾病防控   流行病学研究   控制吸烟   深刻认识   烟草  

摘要： 《中华结核和呼吸杂志》2024年第2期发表了中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部刘朝、肖丹的文章《烟草病学年度进展2023》。2022年10月至2023年9月间,烟草病学领域发表了大量高质量研究,本文选择其中具有代表性的成果,从流行病学研究、临床研究、机制研究、控烟工作进展等方面进行综述,以期更多人更加深刻认识到"吸烟为致病之首恶,控烟为防病之首善"的理念。

关键词： 阜外医院   住院死亡率   中国医学科学院   心室充盈   临床综合征   流行病学调查   心力衰竭   心脏结构  

摘要： 心力衰竭简称“心衰”,是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征。中国医学科学院阜外医院对我国心衰流行病学调查的显示,我国年龄≥35岁居民中,心衰患病率为1.3%,住院死亡率高达4.1%;我国心衰患病率在过去十几年增加了44%,心衰患者增加900多万人,可见心衰的防治形势十分严峻。

关键词： 牛   温氏支原体   阿克苏   流行病学  

摘要： 为了解新疆阿克苏地区牛嗜血支原体的流行情况,笔者采集了当地360头牛血液并调查分析。光学显微镜检查红细胞形态是否发生变化;提取血液样本DNA,通过巢式PCR方法进行牛嗜血支原体病原检测。在360份血液样本中,有140份样本的红细胞发生变形(呈星状),怀疑该牛场感染牛嗜血支原体病。有148份(其中包括普通光学显微镜检测到的140份红细胞表面发生异常的样本)支原体PCR检测结果呈阳性,阳性率为41%。测序后与温氏支原体分离株序列比对发现同源性98.99%。此次研究结果将为阿克苏地区开展牛温氏支原体病的流行病学调查和防疫工作提供数据。

关键词： 水痘   突发公共卫生事件   流行病学特征  

摘要： 目的分析本地区水痘突发公共卫生事件水痘病例流行病学特征。方法收集2018-2022年本地区报告的水痘突发公共卫生事件资料,采用统一信息调查表登记患者年龄、性别、临床表现、流行病学接触史、水痘疫苗接种史、实验室检查结果等,分析流行病学特征。结果2018-2022年本地区共报告水痘突发公共卫生事件30起,均发生在学校,病例总数323例,暴露26207人,总罹患率1.23%。2018-2022年水痘罹患率分别为2.28%(58/2548)、3.45%(112/3243)、1.26%(75/5972)、0.50%(32/6425)和0.57%(46/8019)不同年份水痘罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=211.324,P<0.05)。323例水痘病例中,突破性水痘病例204例,未接种水痘疫苗病例119例。所有病例均出现疱疹或斑丘疹,109例病例出现发热(≥37.5℃)症状,突破性水痘病例中61例患者出现发热症状(29.90%,61/204),未接种水痘疫苗病例中48例患者出现发热症状(40.34%,48/119),发热症状占比差异无统计学意义(χ^(2)=3.660,P>0.05)。水痘呈明显季节分布,发病呈现双峰分布,多发于冬春季节,11月份报告病例数最多。323例水痘病例中,男性168例,女性155例,病例年龄3~20岁,3~6岁196例(60.68%),7~12岁101例(31.27%),13~20岁26例(8.05%)。30起水痘突发卫生公共事件均发生于学校,幼儿园18起,小学11起,中学1起。幼儿园共报告病例196例,罹患率5.00%(196/3920),小学101例,罹患率1.00%(101/10126),中学26例,罹患率0.21%(26/12161),不同发病场所罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=565.350,P<0.05)。30起水痘突发卫生公共事件中,寄宿制学校7起,病例106例,罹患率6.00%(106/1768),非寄宿制学校23起,病例217例,罹患率0.89%(217/24439),差异有统计学意义(χ^(2)=353.325,P<0.05)。30起水痘突发公共卫生事件的报告时间范围1~25 d,中位数14 d,持续时间5~68 d,中位数50 d。报告时间、持续时间与水痘突发公共卫生事件病例数均呈正向关(r=0.632、0.628,P<0.05)。结论本地区水痘突发公共卫生事件多发于冬春季节,呈明显季节分布性,主要发生于幼儿园与小学。需要加强学校水痘监测工作,发现疫情及时报告,是防控学校水痘突发公共卫生事件的重要措施。

关键词： 甲状腺微小乳头状癌   流行病学   积极监测   射频消融  

摘要： 甲状腺癌发病率全球范围内呈快速上升趋势,学术界对其原因观点不一,有部分学者认为其为“过度诊断”导致,但从大样本流行病学研究来看,其发病率为真实上升。国外最新文献报告,美国甲状腺癌死亡率呈上升趋势,其原因可能与美国甲状腺学会(ATA)指南对于甲状腺乳头状癌诊疗降级相关;而持更积极诊疗态度的韩国等亚洲国家死亡率呈逐年下降趋势,这需要我们注意与深思。因此本文对甲状腺乳头状癌流行病学及国内外诊疗焦点再次探讨。我国甲状腺癌5年生存率从2003-2005年的67.5%增长至2012-2015年的84.3%,出现显著提升,然而仍远低于美国的98.3%。针对如今我国甲状腺癌同质化诊断、治疗水平低的现状,直接照搬国外指南,诊疗降级,存在引起我国甲状腺癌死亡率上升的风险。

关键词： 呼吸道合胞病毒   临床流行病学   呼吸道感染   儿童  

摘要： 目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究,对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿的临床资料共3271例进行分析。采用非参数秩和检验及χ^(2)进行比较分析。结果共纳入因呼吸道感染住院患儿25583例,其中RSV阳性的3271例(12.8%)。2020—2021年、2021—2022年、2022—2023年RSV的检出率分别为16.3%(874/5351)、14.7%(1462/9921)、9.1%(935/10311),呈逐年下降趋势(χ^(2)=222.054,P<0.05)。2020—2023年春季和秋季出现了RSV非典型季节流行。1岁以下婴儿的RSV检出率最高,2020—2021、2021—2022及2022—2023年度RSV阳性患儿的中位年龄分别为12月龄、12月龄、24月龄,患儿中位年龄有增大(H=140.575,P<0.05)。RSV呼吸道感染后均以肺炎为主要临床表现。结论2020—2023年湖北地区儿童RSV的流行病学特征有所变化,RSV的检出率呈逐年下降趋势;除冬季外,春季和秋季也可见RSV的流行,RSV感染患儿的中位年龄增大,肺炎是RSV感染后的主要临床表现。

关键词： 乙型病毒性肝炎   流行学特征   防控措施  

摘要： 目的了解徐州市铜山区乙型病毒性肝炎流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法下载中国疾病预防控制信息管理系统中传染病监测系统中徐州市铜山区2013—2022年上报的乙型病毒性肝炎病例,进行描述性流行病分析。结果2013—2022年铜山区共报告乙型病毒性肝炎2016例,年报告发病率5.97/10万~60.90/10万,平均16.15/10万,发病率呈现出逐年增加的趋势(χ_(趋势)^(2)=1053.69,P<0.05);发病率最低为0~<15岁年龄组,最高为30~<45岁年龄组,不同年龄组年均乙型病毒性肝炎发病率差异有统计学意义(χ^(2)=192.19,P<0.05);男性年均发病率20.00/10万,女性年均发病率10.52/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=187.93,P<0.05);乙型病毒性肝炎患者中占比最大的职业群体是农民,占比为64.48%,年均发病率为9.77/10万,其次为家务及待业人员,占比20.09%,年均发病率3.05/10万。结论2013—2022年徐州市铜山区乙型病毒性肝炎发病率呈现上升趋势,加强防控工作势在必行。推广成年人尤其是重点人群乙肝疫苗接种应作为工作重点,总体提高人群对乙型病毒性肝炎的免疫力。

关键词： 肱骨外上髁炎   局限性压痛   富血小板血浆   牵拉试验   伸肌腱   流行病学调查   网球肘   上肢活动  

摘要： 肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)又称网球肘,主要表现为肱骨外上髁部局限性压痛及伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。40~50岁是肱骨外上髁炎好发的年龄段,流行病学调查显示该疾病发病率约为2%,且无明显的性别差异[1]。有研究发现,27%的肱骨外上髁炎患者日常生活中存在上肢活动困难。