关键词： 儿童   呼吸道感染   流行病学   临床特征   病原体  

摘要： 目的探讨四川地区儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布、流行病学特点及临床特征。方法采用回顾性队列研究方法,选取2019年2月至2021年1月期间在四川大学华西第二医院诊断为急性呼吸道感染,并通过聚合酶链反应(PCR)-片段分析法进行13种病原体检测的住院患儿为研究对象,按照年龄分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1岁≤年龄<3岁)、学龄前期儿童组(3岁≤年龄<6岁)和学龄期儿童组(6岁≤年龄<18岁),分析不同患儿的病原体阳性分布及季节流行特点、临床特征、部分实验室检测指标等。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计数资料以百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果本研究共纳入2922例患儿,检出病原体阳性1748例(59.8%),其中1391例(79.6%)为单一病原体检出,357例(20.4%)为2种及2种以上病原体混合检出,病原体检出率排名前三的依次为鼻病毒(HRV)(39.7%)、合胞病毒(RSV)(22.8%)及副流感病毒(PIV)(12.5%)。病原体阳性患儿以<6岁龄多见(1563例,χ^(2)=146.59,P<0.001),男性患儿阳性率(61.3%,1047/1707)略高于女性患儿(57.7%,701/1215)(χ^(2)=3.91,P=0.048),且与病原体阴性患儿相比,阳性患儿更易出现咳嗽、喘息和气促等症状(χ^(2)=259.15,366.06,12.48,P<0.001)。不同病原体在各年龄组儿童中的分布存在差异,HRV多见于幼儿组和学龄前期儿童组(χ^(2)=9.74,P<0.001),而RSV多见于婴儿组(χ^(2)=178.63,P<0.001),而肺炎支原体(MP)和流感病毒(InfA/B)则少见于<1岁患儿(χ^(2)=92.54,12.90,22.21,P<0.01)。多种病原体流行呈现季节性变化,HRV在春季和秋季呈现较高的流行趋势,而RSV感染流行性主要见于秋、冬季节,多种呼吸道病原体在新型冠状病毒肺炎疫情发生后的阳性率较疫情前明显降低(χ^(2)=252.68,P<0.001)。结论2019—2021年四川地区儿童呼吸道非细菌性病原体检出率高,易引起咳嗽、喘息、气促等症状,其中以HRV和RSV为主,且呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、性别和季节间存在一定差异。

关键词： 感染性腹泻   诺如病毒   流行病学调查   实验室检测  

摘要： 目的:对发生在某度假村的感染性腹泻疫情进行调查分析,查明原因,制定防控策略,控制疫情蔓延。方法:采用现场流行病学调查和实验室检测二者结合分析,查找引起感染性腹泻的致病因子。结果:本次疫情共搜索发现确诊病例和疑似病例42例,病例临床症状主要表现为发热、呕吐、腹泻。其中发热为26人,占比61.90%;有呕吐症状为22人,占比58.38%;出现腹泻症状的人数较多,为35人,占比83.33%。对其中17例病例进行肛拭子采样,分别采用荧光PCR检测核酸和细菌学培养检测,最终在14例肛拭子标本中检测出诺如病毒GⅡ型。结论:根据病例的临床症状、流行病学调查分析和实验室检测结果判定引起此次小木屋度假村暴发感染性腹泻疫情的病原微生物为诺如病毒GⅡ型。

关键词： 梨形虫病   巴贝斯虫病   环形泰勒虫   流行病学   牛巴贝斯虫   泰勒虫病   瑟氏泰勒虫   病牛  

摘要： 牛梨形虫病是由巴贝斯科和泰勒科的各种不同的梨形虫寄生在牛血液内所引起的疾病总称。本病具有明显的季节性,主要在蜱的活跃季节传播,依靠蜱传播而引起本病的暴发与流行。病牛临床表现发热、贫血、黄疸、迅速消瘦和精神不振等,是各种梨形虫病共同的症状。我国牛梨形虫病主要病原体有双芽巴贝斯虫、牛巴贝斯虫、环形泰勒虫和瑟氏泰勒虫4种。南方各省以巴贝斯虫病比较多,西北、华北、东北等地则以泰勒虫病较为广泛。梨形虫病会给牛的健康造成严重危害,并能引起大批死亡,患病后病势严重,死亡率可达90%以上,会使养牛业遭受巨大损失。

关键词： 呼吸道感染   肺炎支原体   重症肺炎   流行病学特征   临床特征  

摘要： 目的 探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pncumoniac Pncumonia,MPP)的流行病学特征及影响因素。方法回顾性选取2022年11月—2023年10月广西医科大学第二附属医院收治的50例肺炎患儿的临床资料,根据肺炎支原体抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)阳性结果将患儿分为MPP组(n=17)和非MPP组(n=33),比较两组患儿的临床特征。结果 两组住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原属于肺炎患儿肺炎支原体肺炎发病的危险因素(OR=4.366、3.662、3.444、2.782、3.669、4.551,P均<0.05)。结论 住院时间、侵入性操作、白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白以及降钙素原对肺炎支原体肺炎患儿具有很大的影响,建议在临床中加强此方面的关注,尽量减少其影响。

关键词： 儿童   哮喘   流行病学   过敏原  

摘要： 目的:分析玉林市儿童哮喘患病与治疗现状,为提高本地区儿童哮喘防治水平提供方向。方法:选取2019年1—12月玉林市第一人民医院收治的170例哮喘患儿作为研究对象,收集患儿信息。分析哮喘患儿年龄及性别分布情况、各年龄段患儿诱发因素,比较不同季节患儿分布差异,统计过敏原特异性IgE检测结果、患儿用药情况及治疗情况。结果:170例哮喘患儿中,以学龄期儿童发病率最高,各年龄段哮喘患儿以男童居多。不同季节哮喘患儿就诊人次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸道感染是哮喘最常见的诱发因素,但随着患儿年龄增长,呼吸道感染诱发哮喘的占比逐渐下降。吸入过敏原较为多见,常见吸入过敏原依次为尘螨、屋尘、蟑螂。常见食物过敏为牛奶蛋白、鸡蛋白、蟹、虾。用药占比前三位的分别是吸入用糖皮质激素、吸入用短效β受体激动剂、孟鲁司特钠咀嚼片。随访1年,未规范治疗95例(55.8%),其中反复发作54例;规范治疗68例(40.0%),其中反复发作14例;失访7例。结论:呼吸道感染是哮喘最常见的诱因,过敏原以吸入过敏原中的尘螨最常见,临床仍需加强儿科医生培训及对家长的健康宣教。

关键词： 精索静脉曲张   流行病学   患病率   体重指数  

摘要： 目的 统计高校精索静脉曲张(varicocele,VC)患病率及与体重指数(body mass index,BMI)之间的关系,为后续精索静脉曲张的预防提供相关数据支持。方法 统计昆明市呈贡区大学城参加征兵体检的2017名健康男性大学生精索静脉曲张患病率,年龄在18~23岁,对精索静脉曲张患者进行评估及分级,采集身高体重计算体重指数,根据患者精索静脉分级与BMI进行数据统计分析。结果 精索静脉曲张总检出率为58.75%,其中轻度精索静脉曲张患病率40.30%,中度精索静脉曲张患病率12.94%,重度精索静脉曲张患病率5.00%,双侧精索静脉曲张患病率为0.50%,参与者的平均年龄为(20±1.5)岁,其中BMI中位数为(22.8±1.2)kg/m2。结论 云南省昆明市呈贡区大学城男性大学生精索静脉曲张患病率为58.75%,远比2022版泌尿外科指南中数据高,这一情况的发生可能与所收集资料人群均“生长发育迅速,睾丸体积迅速增大,局部血流加快”等因素相关。数据统计发现,BMI值高者精索静脉曲张患病率相比BMI值低者低,反之越高,BMI值与精索静脉曲张患病率呈负相关。

关键词： 泗县   养殖场   牛羊   寄生虫病   防治措施  

摘要： 为进一步了解安徽省泗县部分养殖场牛羊肠道寄生虫感染情况,了解其感染寄生虫的种类、感染率,为养殖场寄生虫病防控提供科学指导,采集了泗县部分牛羊养殖场新鲜粪便样品30份,其中牛粪便样品12份、羊粪便样品18份,通过粪便蠕虫虫卵检查法进行肠道寄生虫流行病学调查。检查结果表明,感染最多的是球虫(牛检出率为100%、羊检出率为83%)和线虫(牛检出率为50%、羊检出率为83%);大部分牛羊感染2种以上消化道寄生虫。因此,泗县部分牛、羊养殖场感染寄生虫形势严峻,建议1年进行春、秋2次集中驱虫,中间不定期驱虫,要科学选用驱虫药,轮换用药,避免驱虫药产生耐药性。同时,要加强饲养管理,对粪便及其垫草、垫料及时进行无害化处理。

关键词： 肺肿瘤   发病特征   变化趋势  

摘要： 背景与目的肺癌是中国发病率最高、疾病负担最重的恶性肿瘤。近年来,肺癌呈高发趋势,严重影响人群健康。本文通过分析甘肃省肿瘤登记地区2019年肺癌发病特征及2010-2019年发病率趋势,为甘肃省肺癌防控策略制定提供参考依据。方法通过分析甘肃省肿瘤登记地区2019年肺癌发病个案,计算发病率、中标发病率、世标发病率等相关指标;采用Joinpoint计算年度变化百分比(annual percent change,APC),进行趋势分析。结果2019年甘肃省共报告肺癌新发病例3757例,占所有新发恶性肿瘤的14.96%,肺癌发病率、中标率、世标率分别为40.52/10万、30.91/10万和25.86/10万,0-74岁累积率、35-64岁截缩率分别为3.23%和40.03/10万。肺癌发病随着年龄增长而上升,在≥40岁组高发,男、女性人群分别在≥75岁组、≥80岁组达到发病高峰。2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区肺癌粗发病率总体呈上升趋势,且上升速度较快,APC为5.39%(P<0.05);分别按照性别、城乡进行统计,各人群肺癌发病率均呈上升趋势,男性、女性、城市、农村人群APC分别为4.98%、6.39%、6.26%和4.64%(P均<0.05)。按照年龄组肺癌发病率进行趋势分析,仅≥65岁组人群肺癌发病以年均4.15%的速度上升(P<0.05)。结论2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区肺癌发病率呈现逐年上升趋势,不同性别、地区及年龄组人群肺癌发病存在差异,应针对肺癌发病重点人群开展综合防控工作。

关键词： 金黄色葡萄球菌   分子流行病学   遗传学特征   感染控制  

摘要： 目的研究临床分离的金黄色葡萄球菌株的分子及遗传学特征.方法收集中国科学技术大学附属第一医院及安徽中医药大学第一附属医院2018-2019年临床检出的非重复金黄色葡萄球菌121株,检测其δ溶血、mecA基因、Agr系统分型、Spa分型等,并对mec A基因阳性菌株进行SCCmec分型.结果121株金黄色葡萄球菌中有甲氧西林耐药菌株(MRSA)67株,甲氧西林敏感菌株(MSSA)54株;MRSA菌株主要携带Ⅲ型SCCmec元件(18,26.86%)和Ⅳ型SCCmec元件(24,35.82%);Agr系统主要为Ⅰ型和Ⅱ型;121株临床菌株中共有Spa类型54种,最为常见的是t437(15,12.40%)和t034(9,7.44%);在12株δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中有11株(91.67%)为MRSA菌株,δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌携带的Agr系统类型主要为Ⅱ型(50.00%),携带的SCCmec元件主要为Ⅱ型(占58.33%),δ溶血阴性的金黄色葡萄球菌中共有Spa类型8种,最为常见的是t18363(41.67%).结论本研究阐述了医院分离的金黄色葡萄球菌分子及遗传学特征信息,有助于追踪医院内流行性金黄色葡萄球菌株的出现、传播,并提供对临床感染控制策略.

关键词： 高血压   住院患者   药物流行病学   特征   鞍山市  

摘要： 目的分析辽宁省鞍山市2015—2018年高血压住院患者的药物流行病学特征,为进一步评估高血压患者的合理用药提供参考依据。方法于2019年6—12月采用分层随机抽样方法通过鞍山市某3家三级甲等医院信息系统随机抽取2015、2016、2017和2018年高血压住院患者的病历资料各300份进行高血压住院患者临床特征及降压药物使用情况的分析。结果鞍山市2015—2018年住院治疗的3600例高血压患者中,1级高血压患者525例(14.58%),2级高血压患者1032例(28.67%),3级高血压患者2043例(56.75%);伴发疾病包括左心室肥厚762例(21.17%)、颈动脉硬化301例(8.36%)、冠心病514例(14.28%)、心力衰竭324例(9.00%)、缺血性脑卒中447例(12.42%)、出血性脑卒中269例(7.47%)、慢性肾脏病227例(6.31%);使用降压药物单药治疗者1004例(27.89%),使用联合用药治疗者2596例(72.11%);单药治疗方案中,采用钙离子拮抗剂(CCB)治疗方案的构成比最高(32.37%),其次为采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗方案(20.92%);联合用药治疗方案中,采用ACEI/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+CCB+利尿剂治疗方案的构成比最高(22.65%),其次为采用ACEI/ARB+β–受体阻滞剂+CCB治疗方案(22.61%)。结论鞍山市2015—2018年高血压住院患者以3级高血压患者居多,多伴发左心室肥厚、冠心病、缺血性脑卒中等疾病,单药治疗以CCB类药物为主,联合用药治疗以ACEI/ARB+CCB+利尿剂方案为主。