关键词： 慢性健康问题   多病共存   流行病学  

摘要： 目的了解台州市≥45岁体检人群常见慢性健康问题及多病共存现状及相关因素。方法采用横断面研究,收集2021年1月至12月在台州市椒江区某街道卫生服务中心参加体检的≥45岁人群资料,采用χ^(2)检验、t检验、方差分析了解其常见慢性健康问题及危险因素分布现状,利用有序logistic回归分析模型分析多病共存相关因素。结果共纳入13020名研究对象,慢性健康问题总体检出率为93.07%,包括高血压(58.22%)、脂肪肝(41.31%)、肾功能异常(34.55%)、心电图异常(31.80%)、血脂异常(23.47%)、肝功能异常(20.60%)、糖尿病(13.45%)、贫血(10.43%),研究对象5种健康危险因素为缺乏锻炼(77.26%)、饮食不均衡(71.27%)、中心性肥胖(55.98%)、吸烟(32.84%)和饮酒(32.28%)。71.87%的研究对象存在多病共存。高血压、脂肪肝、肾功能异常及血脂异常是多病共存主要组分。有序logistic回归分析模型分析结果提示年龄每增长1岁(aOR=1.010,95%CI:1.006~1.014,P<0.001)、女性(aOR=1.396,95%CI:1.291~1.510,P<0.001)、健康危险因素聚集2种(aOR=1.169,95%CI:1.054~1.295,P=0.003)、健康危险因素聚集3种(aOR=1.561,95%CI:1.409~1.730,P<0.001)及健康危险因素聚集4种及以上(aOR=1.887,95%CI:1.668~2.134,P<0.001),均有可能导致多病共存风险增加。结论台州市≥45岁体检人群健康危险因素聚集情况普遍,多病共存居于较高水平。高龄、女性及多重行为习惯危险因素可能增加多病共存风险,需要完善相关政策。

关键词： 大肠埃希菌   多黏菌素   多黏菌素耐药基因   多重耐药  

摘要： 目的探讨临床常见肠杆菌科细菌携带质粒介导多黏菌素耐药基因(mcr-1)的情况,为医院感染防控提供依据。方法收集2018年1月至2022年3月浙江省台州医院临床分离得到的菌株共1980株,包括大肠埃希菌1400株,肺炎克雷伯菌580株。采用PCR检测mcr-1基因;利用微量肉汤稀释法和E-test法检测抗生素对mcr-1阳性菌株的最低抑菌浓度;采用接合试验检测mcr-1基因在可转移质粒上的位置;通过提取细菌DNA基因组进行全基因组测序,并对测序结果进行多位点序列分型、质粒Inc分型和耐药基因识别等分析。结果在1400株大肠埃希菌中,共检测出6株携带mcr-1,阳性率为0.43%;580株肺炎克雷伯菌,仅1株检出mcr-1,阳性率为0.17%。其中5株菌株接合试验成功。6株大肠埃希菌的ST型分别是ST648、ST95、ST359、ST602、ST453、ST156,肺炎克雷伯菌是ST25。质粒Inc分型结果显示不同菌株携带相同类型质粒,提示该类质粒可以在菌株间水平传播。耐药基因分析发现7株细菌均携带大量的耐药基因,其中1株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌同时携带mcr-1和碳青霉烯耐药基因。结论mcr-1在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的分离率相对较低,然而考虑到含有mcr-1的质粒在不同细菌之间水平传播的潜力,以及mcr-1与同一质粒内的多个耐药基因整合的能力,在临床环境中要加强对多重耐药菌的管理。

关键词： 近视   屈光不正   中小学生   流行病学  

摘要： 目的:调查分析北京市大兴区中小学生筛查性近视的流行病学分布,并探讨其矫正情况。方法:横断面调查研究。于2022年9月至2023年3月对首都医科大学附属北京同仁医院与北京市大兴区教委合作的20所学校共15031名中小学生进行视力及屈光检查。采用满足GB/T11533-2011的视力表检查视力,并采用符合ISO0342要求的台式电脑验光仪对学生进行非睫状肌麻痹下屈光检查,测量3次,取其平均值。近视增长率取每年级近视患病率计算环比增长率以描述近视的分布特征。不同月份出生、不同性别间、不同学段间学生视力和屈光度差异比较采用卡方检验分析,视力与屈光度随年龄的变化趋势分析采用Pearson相关性分析。结果:共纳入北京市大兴区中小学生15031名(30062眼)进行分析,年龄5~19岁。北京市大兴区中小学生近视患病率为51.25%,其中小学、初中、高中生近视患病率分别为39.02%、79.55%、86.69%。男生近视患病率(49.38%)低于女生近视患病率(53.22%),差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=22.07,P<0.001)。随学段增高(χ^(2)_(趋势)=75.68,P<0.001)、年龄增长(χ^(2)_(趋势)=54.23,P<0.001),近视患病率呈升高趋势。小学一年级近视增长率达到最高,为72.06%;小学四年级高度近视增长率最高,为135.71%。不同月份出生的中小学生中,3—5月出生的近视比例最高(52.58%)(χ^(2)_(趋势)=28.29,P<0.001),6—8月出生的非近视比例最高(50.87%)(χ^(2)_(趋势)=22.38,P<0.001)。在近视中小学生中,仅47.08%进行了不同类型的视力矫正,其中选择框架眼镜矫正者占多数(93.99%)。近视未进行规范矫正者多为小学生、低度近视学生。结论:北京市大兴区中小学生近视患病率较高,且女生的患病率高于男生。近视患病率与高度近视患病率均随年龄增加、年级升高呈升高趋势,其中近视增长率在小学一年级达到最高值。近视学生仅一半进行视力矫正,选择框架眼镜者多数。

关键词： 流行性腮腺炎   流行病学   疫苗  

摘要： 目的了解北京市房山区流行性腮腺炎(简称流腮)的流行病学特征,为制定有效防控措施及评价疫苗预防效果提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2017—2022年北京市房山区流腮发病情况进行分析。结果2017—2022年房山区累计报告流腮783例,年均发病率为10.39/10万,各年发病率波动在6.47/10万~14.90/10万。2020年麻腮风疫苗免疫策略调整后,2岁以下儿童连续2年未发生流腮病例。流腮全年均有发病,发病高峰主要在5—6月和9—10月。儿童中发病率随年龄增长逐渐增高,4~6岁为发病高峰,5岁发病率最高。6岁接种麻腮风疫苗后,7岁发病率明显下降。男性发病率高于女性,性别比为1.37∶1。职业分布以托幼儿童、学生和散居儿童为主,占全部病例的76.88%。流腮病例中,70.63%有麻腮风疫苗免疫史。<30岁流腮病例中,有1、2剂免疫史者的发热率分别为33.23%、19.63%,均低于无免疫史者(45.10%),差异有统计学意义(χ2=23.320,P<0.05);有1、2剂免疫史者的头痛发生率分别为9.20%、11.21%,均低于无免疫史者(19.61%),差异有统计学意义(χ2=8.368,P<0.05)。结论托幼儿童、学生及散居儿童为流腮的高发人群,应继续做好入托入学麻腮风疫苗查漏补种工作,加强托幼机构和学校等重点场所的疫情防控。

关键词： 其他感染性腹泻   流行病学   病原学   合肥市  

摘要： 目的了解合肥市其他感染性腹泻(other infectious diarrhea,OID)的流行病学及病原学特征,为防治工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出合肥市2012—2022年其他感染性腹泻病例报告数据及突发公共卫生事件资料,采用描述流行病学方法,分析报告发病率、病原体构成比、罹患率等指标,探讨三间分布和病原谱特征。结果2012—2022年合肥市共报告其他感染性腹泻病例218484例,年报告发病率范围为158.40/10万~370.50/10万,年均报告发病率245.85/10万,报告发病率总体呈先上升后下降趋势,年度内呈双峰分布,7—8月为夏季高峰,12月—次年1月为冬季高峰。报告病例中,男性123712例,女性94772例,性别比为1.31∶1,男性、女性年均报告发病率分别为271.34/10万、219.01/10万;5岁及以下人群发病141716例(占64.86%);职业分布以散居儿童为主(136294例,占62.38%)。明确病原体诊断的病例有46924例(占21.48%),主要病原体为病毒(44694例,占95.25%),其中轮状病毒感染占88.01%(39337/44694)。2012—2022年合肥市共报告其他感染性腹泻突发公共卫生事件28起,共发病1542例,波及人口62828人,总罹患率为2.45%;其中23起由诺如病毒感染引起,26起发生在学校。结论合肥市其他感染性腹泻报告发病率相对较高,5岁及以下儿童为重点防控人群,轮状病毒为主要病原体,其他感染性腹泻突发公共卫生事件以诺如病毒感染为主。应在流行高峰来临前加强对学校等重点机构和重点人群的健康教育工作,持续做好监测预警和风险评估,提高群众防病意识,落实防控措施。

关键词： 中国农业科学院   新疆生产建设兵团   科研单位   生物安全管理   动物卫生   畜牧兽医   流行病学  

摘要： 各省、自治区、直辖市农业农村(农牧)、畜牧兽医厅(局、委),新疆生产建设兵团农业农村局,中国动物疫病预防控制中心、中国兽医药品监察所、中国动物卫生与流行病学中心,中国农业科学院各有关研究所,各有关高校、科研单位:为加强动物病原微生物实验室(以下简称“实验室”)生物安全管理。

关键词： 传染病   肠道传染病   流行特征  

摘要： 目的 分析2013-2022年黔东南州报告法定肠道传染病发病趋势和流行特征,为肠道传染病防控提供数据参考。方法 采用描述性分析方法对2013-2022年黔东南州法定肠道传染病发病情况进行分析,采用χ^(2)_(趋势)检验判断疾病总体发病情况。结果 2013-2022年黔东南州共报告法定肠道传染病42 790例,年平均报告发病率为120.28/10万,各年间发病率差异有统计学意义(χ^(2)=2 355.372,P<0.001),总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=1 402.325,P<0.001)。报告病例主要以手足口病、其他感染性腹泻病、痢疾为主,共报告病例39 895例,占法定肠道传染病病例报告总数的93.23%。法定肠道传染病发病高峰为3-7月。42 790例病例中,男性26 591例,女性16 199例,性别比为1.64∶1,男女发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1 739.735,P<0.001)。各个年龄组均有病例报告,其中0~4岁组报告病例最多,为31 120例,占72.73%;其次是5~9岁组,为2 712例,占6.34%。结论 黔东南州报告法定肠道传染病总体呈下降趋势,夏季为流行高峰,以0~4岁组儿童为主。

关键词： 手足口病   连接点回归程序模型   流行病学   趋势分析  

摘要： 目的了解广西壮族自治区手足口病流行病学特征及变化趋势,为手足口病防控提供依据。方法选取国家传染病报告信息管理系统、《广西统计年鉴》中2008—2022年广西壮族自治区手足口病病例资料和人口数据,应用Joinpoint回归模型(JRP)对年份、性别、月份、年龄别发病率进行比较分析。结果2014、2017年为广西壮族自治区手足口病年报告发病率趋势变化转折点,2008—2014年呈快速上升趋势(β_(1)=92.92,P=0.030);2014—2017年(β_(1)=−44.55,P=0.833)、2017—2022年(β_(1)=−70.71,P=0.163)均呈下降趋势。男性年报告发病率高于女性,2014—2022年趋势变化呈快速下降趋势(β_(1)=−69.28,P=0.038);女性趋势变化转折点及逐年趋势变化与总体年报告发病率相似。各年龄组平均年报告发病率总体呈下降趋势[年度变化百分比(APC)=13.80%,P<0.001],2岁以下组呈上升趋势(APC=15.38%,P=0.809),2~至15~岁年龄组呈快速下降趋势(APC=42.47%,P<0.001),15岁以上年龄组呈极低位长拖尾现象(APC=5.30%,P=0.003)。年平均月报告发病率呈“快升缓降”特征,5月为峰值,1—5月报告发病率呈上升趋势(APC=82.33%,P=0.017),5—12月呈下降趋势(APC=−15.59%,P=0.077)。结论广西壮族自治区手足口病流行趋势依然严峻,应继续加强手足口病防控工作。全人群均存在感染风险,尤其以男性、2岁以下儿童发病较高,夏季为发病高峰,应把控好关键期,对重点人群做好宣传教育及防控措施。

关键词： H9N2禽流感   人感染H9N2   活禽市场   基因序列   血凝素   神经氨酸酶  

摘要： 目的对娄底市1例人感染甲型禽流感H9N2病毒病例的流行病学调查分析和基因序列分析,为今后禽流感的科学防治提供依据。方法2023年2月10日对湖南省娄底市1例诊断为感染甲型禽流感H9N2病毒患者的密切及次密切接触者和当地活禽市场进行流行病学调查,并采集患者和密切及次密切接触者咽拭子进行基因序列分析。结果除该病例外,与患者密切和次密切接触者核酸检测均为阴性。患者家庭住宅及周边鸡血样和环境样,经检测其禽类甲型流感病毒均为阴性,但周边活禽市场所采集检测到H9阳性。基因序列分析显示:HA基因序列与国内以往获得的人感染H9N2流行株的HA同源性为83.6%~98.5%,最接近ON856627/Fujiansiming/2021(H9N2)Human/HA,同源性为98.5%;NA基因序列与国内以往获得的人感染H9N2流行株的NA同源性为83.3%~95.5%。最接近MT875139/A Szuhou/2019(H9N2)Human/NA,同源性为95.5%。结论患者感染甲型禽流感H9N2病毒与当地活禽市场存在禽类甲型流感病毒密切相关,今后可通过增加样本数量和采样频率来改进常规流感样疾病监测。

关键词： 山东滨州地区   奶牛蹄病   流行病学   治疗  

摘要： [目的]为了解山东滨州地区奶牛蹄病流行病学及治疗情况。[方法]于2022年6—9月对山东滨州地区某规模奶牛养殖场5086头奶牛进行蹄病发病调查,对比复方中草药疗法与抗生素疗法的治疗效果。[结果]调查奶牛中有1114头奶牛患有蹄病,总发病率为21.90%,发病率占比最高的3种类型是变形蹄、疣性皮炎和腐蹄病。复方中草药治疗组患病奶牛的有效率、治愈率分别为86.67%、73.33%。抗生素治疗组患病奶牛的有效率、治愈率分别为66.67%、53.33%。[结论]山东滨州地区奶牛场奶牛蹄病发病率较高,尤其是变形蹄、疣性皮炎和腐蹄病。养殖户应根据该地区奶牛蹄病的发病特点,制定科学合理的综合防治管理措施,对奶牛蹄病采用复方中草药治疗效果优于抗生素。