关键词： 睡眠障碍性疾病   不宁腿综合征   阻塞性睡眠呼吸暂停综合征   不良妊娠结局   妊娠并发症   睡眠干预   流行病学   妊娠期  

摘要： 睡眠障碍性疾病在妊娠期间较为常见,可能导致多种妊娠并发症甚至不良妊娠结局的发生。本文对妊娠期最常见的3种睡眠障碍性疾病,即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、失眠症和不宁腿综合征的流行病学、危险因素、与不良妊娠结局的关系、临床表现、诊断及治疗现状进行综述,以期引起临床工作者对妊娠期睡眠障碍性疾病的关注和重视,并为及时给予正确的睡眠干预提供理论依据。

关键词： 乳腺炎   大肠杆菌   系统进化分群   毒力基因   耐药基因  

摘要： 乳腺炎是世界范围内奶牛产业影响最严重的疾病之一，给奶牛养殖业造成了巨大的经济损失。大肠杆菌是导致奶牛乳腺炎重要的病原菌之一，为了解当前中国奶牛乳腺炎源大肠杆菌的分子流行病学特征，本研究通过PCR、测序等技术对实验室保存的2020至2022年中国7个省份158株临床型乳腺炎大肠杆菌分离株的系统进化分群、毒力基因及耐药基因进行鉴定和分析。结果显示，乳腺炎源大肠杆菌共生性群落B1群占比最高，为51.6%（81/158），C次之，为24.1%（38/158），A群和D群较少，分别为11.4%（18/158）和10.1%（16/158），此外有5株大肠杆菌未鉴定到确定进化群；毒力基因检测结果显示ompA、pqqL、astA存在于所有分离株中，其次，lpfA和traT检出率较高，分别为57.6%（91/158）和65.8%（104/158），但缺乏致病性大肠杆菌常见的毒力基因；药敏检测结果显示乳腺炎源大肠杆菌对10种抗生素呈现出不同程度的耐药，其中对四环素（43.0%，68/158）、氨苄西林（38.6%，61/158）、复方新诺明（38.0%，60/158）、和链霉素（38.0%，60/158）的耐药率最高，且39.9%（63/158）的分离株具有多重耐药性；乳腺炎源大肠杆菌携带了多种耐药基因，包括β-内酰胺类耐药基因blaCTX-M、四环素类耐药基因tetA以及磺胺类抗生素耐药基因sul2，其检出率分为17.7%、13.3%、14.6%，且blaCTX-M亚型为blaCTX-M14和blaCTX-M15亚型。本研究结果为我国奶牛乳腺炎源大肠杆菌的分子遗传特性研究提供了基础资料。

关键词： 鹦鹉热衣原体   死亡病例   流行病学调查   mNGS  

摘要： 目的 对某市首例鹦鹉热死亡病例开展流行病学调查，为鹦鹉热病例调查处置及防控提供参考建议。方法 采用现场流行病学调查方法收集病例流行病学资料，采集密接和环境样本开展病原学检测。结果 该病例以咳嗽为首发症状，未引起重视，数日后出现腹胀黑便，先后前往两家医疗机构就诊并住院。病例的痰液和外周血宏基因组二代测序检测为鹦鹉热衣原体感染。采集病例家庭成员、密接和病家环境样本，经实时荧光定量聚合酶链式反应检测均为阴性。病例后因消化道出血去世。结论 该病例为某市报告的首例因基础疾病而死亡的鹦鹉热病例，因暴露于患病鹦鹉感染。应针对医务人员开展业务培训，尽早通过mNGS进行辅助诊断，对有基础疾病的患者早诊断、早治疗，避免死亡病例的发生；开展健康宣教，提高群众对疾病的认知。

关键词： 眩晕   睡眠   流行病学   干预方法   临床研究  

摘要： 眩晕是机体空间定位发生障碍而导致的一种运动或位置性错觉,多数人一生中曾经历过该病症。眩晕的临床表现纷繁复杂,缺乏特异性,其发病机制也尚未完全阐明,故其临床诊疗难度较大。随着医疗技术的发展,有关眩晕的临床研究也日益增多。临床上确诊的眩晕患者,常伴有睡眠障碍,这不仅会加重疾病发展,亦可影响患者预后。本综述分析眩晕患者的睡眠情况,进一步探讨眩晕与睡眠的关系,为临床诊疗提供参考。

关键词： 学生   食源性疾病   流行病学  

摘要： 目的通过对2014—2022年贵阳市学生食源性疾病监测结果进行总结分析,了解其食源性疾病发病特征。方法通过食源性疾病病例监测系统导出近9年贵阳市食源性疾病监测医院报告的学生食源性疾病病例数据,对病例的时间、地区及人群分布、进食场所分布、可疑食品分布、食品包装及加工方式分布、临床症状和病原学检测结果进行分析。结果2014—2022年贵阳市食源性疾病监测医院累计上报1127例学生病例,其中男性521例,女性606例;报告小学生病例最多,占41.08%;2022年报告病例数最多,为225例;呈明显的夏秋季高峰。花溪区、南明区和云岩区病例数较多,分别占29.37%、22.36%和8.34%;进食场所主要是集体食堂,占33.27%;进食食品主要是由餐饮服务企业制作,其中多种食品、混合食品占比较高,分别占26.70%和14.46%。临床症状以消化系统为主,腹泻最多见,占63.25%。沙门氏菌、副溶血性弧菌和诺如病毒是主要的致病菌,阳性检出率为5.18%。结论贵阳市食源性疾病发病人群主要是小学生,呈夏秋季高峰,学校食堂是高发场所,细菌性食源性疾病是主要的食品安全问题。建议学校做好食品安全知识宣传教育,加强卫生培训和卫生管理。

关键词： 妇幼卫生   卫生政策研究   妇幼保健中心   妇幼保健机构   卫生信息化建设   流行病学研究   围产医学   中国疾病预防控制中心  

摘要： 尊敬的各位专家、读者和作者:《中国妇幼卫生杂志》由国家卫生健康委员会主管、中国疾病预防控制中心主办、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心承办。刊登有关妇幼卫生领域的基础、临床及流行病学研究,妇幼卫生政策研究、妇幼保健机构管理等相关研究结果,内容涉及围产医学、遗传优生、生殖健康、妇幼心理、妇幼营养、社区妇幼保健服务、妇幼卫生政策研究、妇幼卫生信息化建设等。

关键词： 尼帕病毒   病毒学   致病机制   临床特征   诊断学   抗病毒药物   疫苗研发   流行病学  

摘要： 尼帕病毒是一种有包膜的多形性病毒,直径40~600nm,属于亨尼帕病毒属,副黏病毒科,单股负链RNA病毒目。病毒能引起人兽共患病,可在人际间传播,并在南亚、东南亚等地多次暴发流行。尼帕病毒主要侵害呼吸系统和中枢神经系统,引起急性发热、头痛和不同程度的意识障碍,病死率高达40%~75%。尼帕病毒已被世界卫生组织列入其重点病原体蓝图清单,作为8种最危险的病原体之一,需要监测并准备应对措施以防止大流行。然而目前尚缺乏有效的预防疫苗和特效的抗病毒药物,治疗主要依靠系统性对症支持疗法。本文就尼帕病毒在病毒学、致病机制、尼帕病毒感染的临床特征、诊断学、抗病毒药物、疫苗研发和流行病学等方面的最新研究进展展开综述,旨在为未来的研究和防控提供参考。

关键词： 流行病学   教学改革   可视化分析   文献计量学  

摘要： 目的系统梳理我国流行病学课程教学改革领域的相关文献,分析并展示1989年以来我国流行病学教学的文献分布和研究主题,为培养高质量医学人才提供参考依据。方法运用文献计量学软件对1989至2022年收录于中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中有关流行病学课程教学相关文献的年度发文水平、基金支持情况、刊载期刊分布等展开描述,并对关键词进行可视化分析。结果获得来自178份刊物的525篇与流行病学课程教学改革相关文献。1989至2000年平均发文1篇,2001至2010年平均发文12篇,2011至2022年平均发文31篇。525篇论文中,有基金项目的为291篇(55.4%),综述类237篇(45.1%),效果评价类169篇(32.2%)。关键词分析得到3个研究主题,分别是流行病学教学对象、内容和方法。结论我国流行病学课程教学论文年发文量近年来陆续增加,但整体研究质量有待提高,教学改革内容主要围绕提高学生积极性和培养实践能力展开。

关键词： 幽门螺杆菌   流行病学   耐药性   根除治疗  

摘要： 幽门螺杆菌(Hp)主要定植于人类胃黏膜,是人体最常见的病原菌之一,不仅是慢性胃炎的直接原因,还与消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生、发展密切相关。Hp感染的发病机制、临床表现、耐药和诊治一直是浙江省胃肠病研究中最热门的课题之一。本文就近35年来浙江省Hp研究的主要进展作一述评,同时分享笔者的体会和思考。