关键词： 尼帕病毒   流行病学   实验室检测  

摘要： 尼帕病毒(Nipah virus,NiV)是一种由蝙蝠传播的人畜共患病病毒,于1999年在马来西亚首次被发现,此后在南亚和东南亚地区引发了数次疫情,造成了严重的经济损失和人员伤亡。尼帕病毒具有高度传染性,可通过受感染的动物或人在人群中传播,引起严重的神经系统和呼吸系统疾病,病死率高。本文就尼帕病毒的病毒特性、流行病学、临床症状、实验室检测、预防控制等内容进行阐述,为国境口岸尼帕病毒的疫情防控提供参考。

关键词： 食管癌   流行病学特征   发病高危因素  

摘要： 食管癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。据2020年全球癌症统计数据显示,全球新发食管癌病例60.4万,其中超过一半的新发病例和死亡病例在中国。多数患者在确诊时已处于中晚期阶段,明确其流行病学特征和发病高危因素可尽早预防和诊断食管癌,并根据地域分布情况采取有针对性的防治措施。本文综述全球范围内的食管癌流行病学特征,阐明食管癌的发病高危因素,以期为食管癌的预防和治疗提供参考。

关键词： 鸡   产蛋下降   流行病学  

摘要： 2023年1月,漯河市某散养鸡场发生一起鸡产蛋下降病例,其临床症状主要表现为采食和精神状态良好,无发病和死亡,只有单纯性产蛋下降。禽流感、新城疫、H7N9和支原体病原检测均阴性,禽流感(H5、H7、H9)、新城疫抗体水平较高。通过对其疫苗免疫应用情况、饲养管理、临床症状和实验室检测等结果进行统计分析,确定为鸡应激反应导致的产蛋下降。

关键词： 儿童癫痫   基层医生   漏诊率   流行病学调查   癫痫发作   首诊误诊   医疗机构   癫痫诊断  

摘要： 据流行病学调查显示,我国有癫痫患者近900万人,儿童癫痫的年发病率约为151/10万,其中1岁以内起病者占儿童癫痫总数的29%,7岁以内占82.2%。但由于家长的意识没有跟上,没有找到规范的诊疗途径;基层医生经验不足;加之儿童癫痫发作的形式比较多样,有时候非常不典型,使得儿童癫痫诊断容易出现误诊、漏诊。统计数据显示,儿童癫痫的首诊误诊、漏诊率高达30%。误诊、漏诊后,治疗不及时不恰当,癫痫发作得不到控制,孩子的生长发育很容易受影响。因此,孩子一旦出现惊厥和癫痫发作或有发作性事件(性质不明),家长一定要带其到小儿神经内科和有癫痫专科、癫痫中心的正规医疗机构,进行科学诊断及规范、长程、个体化的治疗和管理。

关键词： 布鲁氏菌病   荧光偏振试验   微量法补体结合试验   流行病学   大理  

摘要： 目的检测大理州牛羊布鲁氏菌抗体,了解和掌握云南大理地区的家畜布鲁氏菌病流行现状。方法采用动物布鲁氏菌竞争ELISA(cELISA)抗体检测方法、牛布鲁氏菌间接ELISA(iELISA)抗体检测方法、羊布鲁氏菌间接ELISA(iELISA)抗体检测方法、布鲁氏菌荧光偏振(FPA)方法等4种不同方法,分别对大理州12县(市)2022年的18640份家畜血清进行检测,其中牛血清样品7813份、羊血清样品10827份。最后采用微量法补体结合试验(mCFT)对cELISA、iELISA和FPA检测阳性的样品进行确诊。结果大理州羊血清mCFT确诊阳性189份,阳性率为1.75%(189/10827),其中大理市1.90%(2/105)、宾川县4.23%(34/803)、祥云县2.53%(19/752)、巍山县1.58%(12/760)、洱源县2.52%(22/873)、剑川县2.00%(91/4554)、云龙县1.54%(9/585),牛血清布病抗体阳性率均为0。cELISA、iELISA和FPA 3种方法检测出的阳性样品采用mCFT进行确诊时,mCFT确诊的阳性样品与这3种方法检测阳性样品之间的符合率分别为75.00%,100.00%和98.81%,其中iELISA与mCFT符合率最高。结论大理州牛群未检测到布病抗体阳性,感染风险低;羊群布鲁氏菌感染率高,12个县(市)中有7个县(市)检出羊布病阳性样品,绘制的大理州羊布病流行情况分布图为今后有效防控和净化畜间布病提供基础数据和技术支撑。

关键词： 尘肺病   流行病学调查  

摘要： 目的 分析宁波市奉化区2003—2019年尘肺病流行病特征,为制定防治对策提供依据。方法 以宁波市奉化区2003—2019年确诊的尘肺病患者为调查对象,分别对不同种类尘肺病的期别、接尘工龄、诊断年龄及行业分布等进行统计分析。结果 2003—2019年共诊断尘肺病105例,以Ⅰ期矽肺为主,共85例(81.0%);尘肺病病种以矽肺为主,共89例(84.8%)。尘肺病患者接触粉尘工龄主要集中在10~<15年,平均(9.0±5.8)年;诊断年龄主要集中在40~<50岁,平均(46.6±9.9)岁。病例主要集中在黑色金属冶炼和压延加工业、木材加工和木、竹、藤、掠、草制品业,分别占54.3%、24.8%。结论 应重点加强以黑色金属冶炼和压延加工业、木材加工和木、竹、藤、掠、草制品业等行业的粉尘危害治理,加强对劳务派遣业接尘劳动者的健康管理,实施源头控制、多头并管。

关键词： 办刊宗旨   科普类   骨质疏松   学术论文   流行病学调查   骨关节病   投稿   护理类  

摘要： 1.本刊是科技类学术期刊,属于内科学范畴。根据办刊宗旨,收录原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松、慢性骨病、骨关节病等基础研究、临床研究、药物研究、流行病学调查、诊断与治疗新技术、新进展方面的学术论文。暂不发表科普类、护理类、管理类及与骨质疏松内容无关的文章,2.要求论文题目明确主旨和研究关键,中文题名不得超过25个汉字。突出重点、标题精炼。注意正确的主谓宾结构。

关键词： 肺炎支原体肺炎   耐大环内酯类肺炎支原体   流行病学   临床特征   治疗  

摘要： 目的 总结2023年4月至10月呼吸科住院儿童肺炎支原体(MP)感染流行病学特征和耐药率,并分析该段时期肺炎支原体肺炎(MPP)临床及治疗特征。方法 采集社区获得性肺炎患儿住院当日咽拭子标本,行tNGS病原体及MP大环内酯类耐药基因突变检测,分析MP阳性率及大环内酯类耐药率。MPP患儿根据所处月份分为平日组(6月)和流行高峰组(9月);根据是否检出大环内酯类耐药基因分为敏感组和耐药组,比较各组间患儿临床特征。将耐药组分为平日耐药组和流行高峰耐药组,比较两组间治疗差异。结果 在1 425例社区获得性肺炎患儿中,男686例、女739例,中位年龄为6(3~8)岁。MP阳性率57.1%(813例)。4至10月各月份间MP阳性率差异有统计学意义(P<0.001),MP阳性率逐月上升(12.5%~71.6%)。813例MPP住院患儿中627例检出大环内酯类耐药基因突变,MP总耐药率为77.1%。MP非流行期(4~6月)的耐药率93.9%,流行高峰期(8~10月)耐药率显著降低,为71.9%。4至10月各月份间MP耐药率差异有统计学意义(P<0.001)。平日组76例,流行高峰组189例。与平日组相比,流行高峰组住院天数延长,CRP和LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感组64例,耐药组201例。与敏感组相比,耐药组住院天数延长,LDH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。201例耐药MPP患儿中,平日耐药组71例,流行高峰耐药组130例。与平日耐药组相比,流行高峰耐药组应用甲基泼尼松龙后退热所需时间更长,四环素类抗生素使用率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2023年8—10月为MP流行高峰,感染率高于平日,但住院患儿的MP耐药率低于平日。与平日相比,流行高峰期的MPP免疫应答反应更强,表现为更长的住院时间和更高的炎症指标,需考虑存在新突变的可能。大环内酯类联合糖皮质激素治疗对流行高峰期耐药MPP治疗效果欠佳,需要加用四环素类药物控制感染。

关键词： 第4代化学发光免疫测定   第4代酶联免疫吸附测定   第4代快速诊断试验  

摘要： 目的分析蛋白质印迹法确证为"阴性"的窗口期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的筛查试验结果,以期找到尽快识别窗口期HIV感染者的方法。方法2014年至2021年在上海市浦东新区各级医疗机构经第4代化学发光免疫测定筛查为HIV阳性者的血清(血浆)样本中,纳入蛋白质印迹法确证为"阴性"且第4代酶联免疫吸附测定筛查为阳性者共100名(200份样本)。根据随访结果,将纳入对象分成早期感染组(24例)和未感染组(76名),进行第4代快速诊断试验(RDT)筛查,比较其筛查结果与随访结果的阳性符合情况,并分析早期HIV感染者的流行病学资料。统计学分析采用χ^(2)检验。结果200份样本中,早期感染48份(24.00%)。第4代RDT筛查抗原和(或)抗体阳性共106份,与随访结果为早期感染的符合率为45.28%(48/106),其中第4代RDT筛查抗原阳性与随访结果为早期感染的符合率为100.00%(36/36),高于抗体阳性的24.68%(19/77),差异有统计学意义(χ^(2)=57.49,P<0.001)。24例早期HIV感染者中,19例(79.2%)有急性期症状;6例年龄≥50岁者中仅1例在发生高危性行为前询问过对方HIV感染情况,18例年龄<50岁者中有13例在发生高危性行为前询问过对方HIV感染情况或要求对方检测HIV,差异有统计学意义(χ^(2)=5.71,P=0.017);6例年龄≥50岁者中仅1例主动检测HIV,18例年龄<50岁者中有12例主动检测HIV,差异有统计学意义(χ^(2)=4.53,P=0.033)。结论蛋白质印迹法确证为"阴性"的样本有可能为假阴性,联合第4代筛查试验综合评估能筛查出窗口期感染者。另外,需进一步加强高危人群的宣传教育和监测工作。

关键词： 梧州市   其他感染性腹泻   流行病学  

摘要： 目的 分析2011—2021年梧州市其他感染性腹泻流行特征,为制定科学的防治策略提供参考。方法 描述分析2011—2021年梧州市其他感染性腹泻报告病例的流行特征,采用Joinpoint回归模型对发病率的变化趋势进行分析。结果 2011—2021年梧州市共报告其他感染性腹泻53 118例,年均发病率162.62/10万,发病率无拐点,呈现单调上升趋势,年度变化百分比(annual percentage change,APC)=平均年度变化百分百(average annual percentage change,AAPC)=23.25%,(P<0.01)。发病以夏秋季、冬季为主,主要为<2岁儿童,占总病例的44.55%;散居儿童占报告病例总数的比例逐年下降,而幼托和学生呈逐年上升。实验室确诊病例3 434例,占总报告病例的6.46%;在医疗机构、卫生院和妇幼保健院3种类型报告单位中,妇幼保健院报告的实验室确诊占比最高,3种类型报告单位报告的实验室确诊病例差异有统计学意义(χ2=893.88,P<0.01)。结论 应对梧州市重点人群和地区采取针对性措施,提高病原学诊断率。