关键词： 2型猪链球菌   脓毒血症   早期诊断   流行病学  

摘要： 目的回顾分析本院首例2型猪链球菌脓毒血症合并肺部感染病例的临床表现及诊治过程,为早期诊治猪链球菌感染提供经验依据。方法通过血培养及微生物质谱鉴定技术早期诊断并对该病例进行分析总结。结果患者因“右侧胸背疼痛伴发热1 d”于2023年7月30日入暨南大学附属广州红十字会医院,既往基础疾病多,免疫力低下,无明显流行病学史,诊断为脓毒血症、人感染猪链球菌并肺部感染,经过积极治疗后患者病情好转出院。结论在猪链球菌病高发的夏秋季节,临床医生应提高对猪链球菌感染的认识和警惕性,早诊断早治疗,避免漏诊及误诊。

关键词： 猪繁殖与呼吸综合征病毒   分子流行病学   ORF5基因   遗传变异分析  

摘要： 为了解我国川渝地区猪繁殖与呼吸综合征病毒(porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV)的流行情况及分子特征,本试验以RT-PCR方法对2021―2022年间收集的来自川渝地区的临床样本进行PRRSV检测,并进一步对阳性样本的ORF5基因进行测序分析,探究其流行现状以及遗传变异情况。结果显示,川渝两地PRRSV阳性率为20.5%(40/195),其中四川PRRSV阳性率为18.1%(15/83),重庆为22.3%(25/112)。对其中23份阳性样本的ORF5基因分析显示,所获PRRSV均为基因Ⅱ型,包含谱系1、3、5和8,以NADC30类毒株为主;其中四川地区毒株与上海、辽宁、湖南等地区毒株存在较近的亲缘关系,重庆地区与当地毒株的同源性较高;与目前临床中使用的疫苗毒株比较,发现23株临床样本ORF5序列中有3个B细胞表位和1个T细胞表位与疫苗株存在较大差异。本试验结果表明PRRSV感染在川渝部分地区仍较为严重,美洲型NADC30类毒株是当前流行的优势毒株,且与疫苗株存在一定的变异,该结果对川渝地区PRRSV的防控具有借鉴意义。

关键词： 听力残疾   听力减退   患病率   老年人  

摘要： 目的分析重庆市沙坪坝区老年(≥60岁)社区居民的听力残疾患病现状及患者社会支持、焦虑抑郁状况。方法于2022年7月至2023年6月从重庆市沙坪坝区3个社区抽取≥60岁的老年社区居民作为研究对象,使用听力障碍筛查量表(HHIE-S)、纯音听阈测试方法进行听力残疾筛查,再使用社会支持量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、社会隔离量表等对听力残疾患者进行调查。结果共纳入5000例研究对象,609例被确诊为听力残疾,现患率为12.18%。男性现患率略高于女性,农村现患率高于城镇(P<0.05);不同身高、体重、民族、婚姻状况、文化程度、医疗保险、人均月收入老人的现患率比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同听力残疾分级患者的SSRS总分比较差异有统计学意义(P<0.05);二级听力残疾患者SSRS总分最高;不同听力残疾分级患者在客观支持维度和主观支持维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同听力残疾分级患者SAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但GDS-15、LSNS-6评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重庆市老年社区居民听力残疾现患率较高,听力残疾患者的社会支持不足,其焦虑抑郁状况亟待解决。

关键词： 人腺病毒   急性下呼吸道感染   流行特征   基因型   儿童  

摘要： 目的 了解我国儿童急性下呼吸道人腺病毒(human adenovirus,HAdV)感染的流行病学特征及优势基因型别。方法 收集2017年6月-2020年4月我国南北方6家医院的急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)住院儿童的呼吸道样本,使用多重呼吸道病毒检测试剂对常见呼吸道病毒进行检测。对HAdV阳性样本进行基因分型,并收集患儿的临床信息进行临床特征及流行病学分析。结果 本研究共纳入2 793例ALRTI患儿,其中143例HAdV阳性,检出率为5.12%。南北方检出率分别为6.37%(91/1 429)和3.81%(52/1 364),差异有统计学意义(χ^(2)=9.384,P=0.002),北方3~<6岁年龄组检出率最高,为5.94%;南方1~<3岁年龄组检出率最高,为9.37%。南方2019年春季和北方2019年夏季HAdV检出率最高,分别为10.43%(12/115)和13.70%(10/73)。92例HAdV阳性样本被成功分型,以B种的3型(35例)和7型(33例)居多;北方以B种的3型(19例)、7型(8例)和E种的4型(7例)多见,南方流行的优势型别为B种的3型(16例)和7型(25例)。患儿以肺炎为主要诊断(121例),其中重症肺炎15例,HAdV-7型感染10例。46.15%的患儿合并其他病毒感染,其中呼吸道合胞病毒(18例)为最常见的混合感染病毒。结论 HAdV是2017-2020年我国儿童ALRTI的重要病毒病原之一,感染常年存在;南北方流行的HAdV均以B种为主;HAdV感染重症肺炎以HAdV-7型为主。

关键词： 急性肾损伤   老年患者   流行病学  

摘要： 目的本研究旨在分析老年住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在不同临床科室的分布、发生率、临床特点以及与院内死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院入院且年龄≥65岁的老年患者病历。收集的临床数据包括人口学资料、合并症、药物使用情况和实验室检查结果。AKI的定义依据改善全球肾脏病预后组织指南,基于动态基线肌酐算法判断AKI的发生。采用堆积柱状图展示AKI的不同科室分布和发生率,运用单因素及多因素Logistic回归分析老年AKI患者院内死亡的危险因素,采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同AKI分级患者的累积生存率。结果符合纳排标准的老年患者共154696例,其中6879例(4.4%)发生AKI。不同科室中的AKI分布和发生率存在显著差异。重症医学科的发生率最高(30.1%),其次是心脏大血管外科(24.3%)和创伤外科(11.3%)。老年AKI患者的院内病死率为15.9%,且随AKI级别增加而上升。多因素Logistics回归分析发现,更高的AKI分级(OR=2.89,95%CI:2.15~3.88,P<0.001)、肺部感染(OR=2.01,95%CI:1.59~2.56,P<0.001)、恶性肿瘤(OR=1.59,95%CI:1.25~2.04,P<0.001)、低白蛋白血症(OR=1.94,95%CI:1.54~2.43,P<0.001)等是老年AKI患者院内死亡的独立危险因素。在符合标准的AKI人群中,仅有6.0%的患者出院有“AKI”诊断。结论华中科技大学同济医学院附属同济医院老年住院患者AKI发生率随年龄增加而提高,老年AKI患者大多合并基础疾病及使用肾毒性药物,且多分布在肾病内科以外的临床科室。年龄、AKI分级、肺部感染、糖尿病、恶性肿瘤、低蛋白血症等是老年AKI患者院内死亡的危险因素。住院期间多数AKI被漏诊,临床医生应提高对老年AKI患者的重视。

关键词： 眼部创伤   住院   流行病学   回顾性分析  

摘要： 目的总结近十年西南地区在陆军军医大学大坪医院眼科住院的眼部创伤患者流行病学特征,为眼部创伤的预防和治疗提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月—2022年12月在大坪医院眼科住院的5362例(5372眼)眼部创伤患者临床资料,对患者的性别、年龄、职业、受伤眼别、受伤地点、病例年份及月份分布、受伤原因、眼部创伤类型、受伤部位、治疗方式、视力预后进行分析。结果眼部创伤患者男女比例为5.42∶1.00;受伤人群主要为46~69岁年龄段患者(占44.57%),其次是18~45岁年龄段患者(占38.96%)。受伤职业人群排前三位的是生产运输工人、农林物渔劳动者、大中小学生。单眼受伤占97.24%;受伤地点以工地居多,其次为其他场所,再者是工作单位。2016年眼部创伤患者住院人数最多(612例)。意外受伤(包括摔伤、撞伤、弹伤、戳伤等)占52.03%,金属致伤占15.20%,钝物致伤占11.82%。受伤部位以整个眼球居多,占38.94%;部位在角膜占20.40%;合并多部位损伤占10.54%。眼部创伤类型:开放性占57.07%,闭合性占25.98%,眼附属器损伤占11.64%,其他(化学伤、热烧伤等)占5.32%。患者受伤后有58.34%行清创缝合术,8.52%行晶状体手术,8.17%行眼内手术,3.38%行眼球探查术,3.00%行泪器手术,2.42%行开眶手术,1.16%行其他治疗,0.97%行眼内容物剜除术,0.17%行眼球摘除术。积极治疗后有28.62%患者视力得到改善(≥0.30)。结论近十年来西南地区在陆军军医大学大坪医院住院眼部创伤患者多为意外受伤。眼部创伤患者以18~69岁年龄段男性为主,绝大多数患者经过积极治疗后,视力预后有所改善。眼部创伤重在预防,受伤后及时诊治对视力预后有重要影响。

关键词： 羊   传染性胸膜肺炎   临床症状   防控技术  

摘要： 传染性胸膜肺炎是羊较为高发的呼吸道疾病,又称烂肺病或支原体肺炎。临床表现主要包括咳嗽、高热、胸膜炎等症状,不仅致死率较高,还严重抑制病羊的免疫功能。本文首先分析了羊传染性胸膜肺炎的流行病学特征和临床表现,随后重点探讨了羊传染性胸膜肺炎综合防控技术,旨在为广大羊养殖人员提供参考和指导。

关键词： 蛇咬伤   流行病学   抗蛇毒血清   治疗策略   综合管理  

摘要： 毒蛇咬伤作为临床常见的急危中毒性疾病,具有发病速度快、症状多样,致残率及死亡率高的特点。自2009年世界卫生组织将蛇咬伤纳入被忽视的热带病名单以来,蛇咬伤的问题引起了全球范围内的广泛关注。近年来,中国发布了《2018年中国蛇伤救治专家共识》和《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》(国家卫健委),这些指导性的专家意见和政府文件对规范蛇咬伤的临床诊疗起着非常重要的作用。尽管如此,中国蛇咬伤的总体死亡率、致残率和总体卫生经济负担依然较高。本文通过广泛收集、整理和分析国内外代表性文献及指南,以问题为导向,对蛇咬伤的救治现状进行系统述评。

关键词： 法定传染病   流行病学   发病率   死亡率   趋势   水痘   手足口病   梅毒  

摘要： 目的 分析南通市通州区2017—2022年法定传染病的流行特征,为制定针对性的防控策略和措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法分析2017—2022年南通市通州区法定传染病报告数据。结果 2017—2022年南通市通州区报告法定传染病26种25 379例,年平均发病率为33.80?;死亡27例,年均死亡率为0.04?。报告病例中,男女发病率性别比为1.34∶1;<10岁年龄组报告传染病发病率最高,以水痘和手足口病病例为主;职业以农民、幼托儿童、学生、散居儿童和家务、待业人员为主;夏季以手足口病和其他感染性腹泻病等消化道传染病报告为主,冬季以水痘等呼吸道传染病报告较多;高发地为先锋街道、金沙街道和兴仁镇;以呼吸道传染病和肠道传染病为主;报告发病率前3位的病种为水痘、手足口病和梅毒。结论 2017—2022年南通市通州区法定传染病报告发病率总体呈现波动下降的趋势,但仍需加强水痘、手足口病等的监测和防控的力度,重视梅毒等性传播疾病的宣传与干预,将法定传染病的发病率和死亡率维持在全国较低水平。

关键词： 禽白血病J亚群   ELISA   荧光PCR   不同批次   不同日龄  

摘要： 为了了解禽白血病J亚群(ALV-J)在伊犁河谷的流行情况和流行特点,为禽白血病的防治提供依据。本文选取伊犁河谷地区3个蛋鸡场,采集每个蛋鸡场同一来源4个不同批次产蛋鸡的血液样本,通过ELISA和荧光PCR方法检测禽白血病发病情况。进一步对1日龄、42日龄、120日龄和180日龄的感染蛋鸡群进行采样,以探究不同日龄的感染发病规律。研究结果显示,不同批次间ALV-J感染情况存在显著差异;同时,不同来源蛋鸡中,C来源蛋鸡品质最佳,其次为B来源,A来源最差。值得注意的是,蛋鸡在产蛋上升期对ALV-J的易感性最高。