关键词： 新型冠状病毒   呼吸道合胞病毒   流行病学   儿童   杭州  

摘要： 目的 了解新型冠状病毒感染(COVID-19)流行前后,2018年1月—2023年6月浙江省杭州市儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染和流行病学特征。方法 选择2018年1月—2023年6月浙江省人民医院门诊及住院收治的21 453例儿童患者为研究对象,对病例信息进行统计学分析。患者标本通过聚合酶链式反应(PCR)荧光探针法检测RSV病毒RNA。结果 2018—2022全年和2023年1~6月分别检测样本3 970例、4 109例、2 134例、5 845例、4 198例、1 197例,阳性率分别为20.30%、9.17%、17.15%、26.30%、11.58%、11.19%。2018-2022年不同年份患儿的RSV阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。与2019年相比,2020、2021和2022年RSV阳性率上升(P<0.05)。阳性率存在季节差异,冬季较高,但在2021年夏季和2023年春季出现反季节性升高。12 479例男性患儿中RSV阳性率16.93%(2 113/1 2479),8 974例女性患儿中RSV阳性率16.64%(1 493/8 974),不同性别患儿的RSV阳性率比较,无统计学差异。在年龄方面,最容易感染的年龄组是婴儿期。结论 本研究揭示了2018年1月—2023年6月杭州地区儿童患者RSV感染情况及流行病学特征;RSV的流行与季节和年龄有关,此外,公共卫生措施或策略是影响RSV流行病学变化的重要原因。

关键词： 子宫内膜肿瘤   发病率   死亡率   中国肿瘤登记年报   流行病学  

摘要： 目的基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据分析我国子宫内膜癌(EC)发病和死亡情况。方法提取中国肿瘤登记年报2004—2017年中EC的发病率及死亡率数据,按照地区(全国、城市、农村,东、中、西部)和年龄别的发病率、死亡率、发病例数、死亡例数,及分地区的人口学数据分别进行提取计算,估计全国的EC的发病及死亡情况。使用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成及Segi′s标准人口年龄构成数据计算中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)。使用Join Point回归计算发病率的年度变化百分比,Cochran-Armitage趋势检验分析变化趋势。结果2004—2017年,我国肿瘤登记报告地区覆盖女性人口数由35571657名增长至215201995名,覆盖地区总人口数量占全国总人口数量的比例由5.53%提升至31.39%,EC粗发病率由6.20/10万增长至10.06/10万,粗发病率随时间增加呈上升趋势(P_(趋势)<0.001);调整年龄后,发病率的中标率由2004年的5.75/10万增长至2017年的6.79/10万,世标率由2004年的5.60/10万增长至2017年的6.56/10万,均呈逐年上升趋势(均P_(趋势)<0.001)。2017年城市与农村地区粗发病率分别为10.89/10万、9.25/10万,调整年龄后,发病率的中标率分别为7.14/10万、6.43/10万;世标发病率东部地区高于中部及西部地区(7.16/10万、6.44/10万、5.60/10万);发病率农村地区增长较城市地区年度变化百分比(APC)更为显著(3.2%比0.7%,P<0.001)。年龄别发病率随年龄增长而升高,50~54岁年龄组达高峰(25.70/10万)。40岁以下年龄组粗发病率农村地区增长幅度高于城市地区(69.84%比-7.09%)。2004—2017年间子宫内膜肿瘤标化死亡率呈下降趋势,中标率由1.83/10万下降至1.47/10万,世标率由1.81/10万下降至1.46/10万。年龄别死亡率随年龄增长而增高,≥85岁年龄组达高峰(13.16/10万)。结论近年来我国EC发病率整体呈上升趋势,特别是在农村地区40岁以下年轻女性EC发病率快速增长。全国EC发病率存在城乡差异及地区差异。部分城市地区EC发病率已居我国女性生殖系统恶性肿瘤发病率之首。EC标化死亡率呈下降趋势。

关键词： 食管裂孔疝   实用外科杂志   田文   流行病学   重点选题   预防策略   发生与发展   修补材料  

摘要： 进一步认识食管裂孔疝治疗的特殊性(唐健雄,李绍杰)我国食管裂孔疝诊疗现状及发展趋势(克力木)食管裂孔疝发生的力学机制与预防策略(陈双)从流行病学角度谈食管裂孔疝的发生与发展(顾岩)机器人食管裂孔疝修补手术的优势、难点及对策(田文)食管裂孔疝手术治疗修补材料的合理选择(李航宇)食管裂孔疝修补手术中抗反流处理的综合考量(王知非)食管裂孔疝再手术的难点与对策(姚琪远)食管裂孔疝与膈疝的诊疗异同及对策(杨福全)。

关键词： 电烧伤   住院   流行病学  

摘要： 目的分析电烧伤住院患者的流行病学特点,为电烧伤的防治提供参考。方法收集2010年1月至2022年12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的所有烧伤住院患者病例资料,对电烧伤住院患者占同期烧伤住院患者总数的百分比、性别、年龄、人群类别、受伤情境、受伤季节、烧伤总面积、烧伤深度、致伤电压、受伤部位、治疗方法、截肢(指、趾)率、住院时间、手术次数、住院费用、治疗结局进行统计分析。结果13年间共收治住院烧伤患者3089例,其中电烧伤住院患者621例,占20.1%,包括电接触伤患者432例(69.6%)、电弧烧伤患者189例(30.4%)。621例患者中男592例,女29例,年龄(35±13)岁,77.62%(482/621)的患者处于21~50岁年龄段。人群类别构成比中居前3位的依次是工人、农民工和中小学生,分别占49.11%(305/621)、33.33%(207/621)和5.64%(35/621)。受伤情境构成比中居首位的是非电力专业工作中,占46.70%(290/621)。受伤季节多为夏季和秋季,分别占42.67%(265/621)和23.99%(149/621)。55.23%(343/621)的患者烧伤总面积<10%总体表面积。高压电接触烧伤患者比例(69.54%)明显高于高压电弧烧伤(15.25%),差异有统计学意义(χ2=62.893,P<0.001)。最常见的受伤部位为上肢(60.49%),之后依次为下肢(16.24%)、头面颈部(11.76%)、躯干(9.72%)及臀会阴部(1.79%)。电烧伤患者手术率为89.86%,明显高于非电烧伤患者的71.31%(χ2=91.078,P<0.001)。176例电接触烧伤患者创面采用吻合血管的游离皮瓣修复,占全部手术电烧伤患者的31.54%。电烧伤患者截肢(指、趾)率为16.91%,其中电接触烧伤患者截肢(指、趾)率为23.15%,明显高于电弧烧伤患者的2.65%,差异有统计学意义(χ2=39.339,P<0.001)。电烧伤患者手术次数为2(1,4)次,住院时间为27(16,45)d,住院费用为75445.00(32213.50,132249.50)元;与电弧烧伤患者相比,电接触烧伤患者手术次数、住院时间和住院费用明显增高(P<0.001)。结论电烧伤住院患者男性多于女性,青壮年工人、农民工可能是预防电烧伤的重点人群;加强用电安全的教育、宣传和管理,以及用电环境周边的警示及保护尤为重要,特别是在夏秋季节。早期积极进行清创,应用吻合血管的游离皮瓣及各类带丰富血运的组织瓣修复创面,可能使电烧伤患者有所获益。

关键词： 猪   传染性胸膜肺炎   流行病学   临床症状   防治措施  

摘要： 猪传染性胸膜肺炎属于一种急性、高接触、传染性呼吸道疾病,感病后临床病变以出血性或慢性胸膜肺炎为主,依照病症不同,可分为最急性、急性及慢性三种不同类型。猪传染性胸膜肺炎在我国各生猪养殖区均有不同程度的发生,具有极高的发病率及致死率,且感病后影响患病猪的免疫性,易出现继发性混合感染,提升防治难度,严重影响生猪养殖经济效益性。基于此,本文将结合猪传染性胸膜肺炎的流行病学、临床症状、诊断措施及综合防治技术进行分析,以供参考。

关键词： 烧伤   会阴   臀   感染   危险因素   导尿管相关尿路感染  

摘要： 目的探讨会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染的流行病学特点及危险因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2018年1月—2022年12月,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治260例符合入选标准的会阴部和/或臀部烧伤且留置导尿管的患者,其中男192例、女68例,年龄20~93岁。统计会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染总发病率、病原菌检出情况、主要革兰阴性菌与革兰阳性菌对临床常用抗菌药物的耐药情况。根据是否发生导尿管相关尿路感染,将患者分为感染组(43例)和非感染组(217例)。比较2组患者入院时性别、年龄、烧伤总面积、会阴部烧伤深度、臀部烧伤深度、烧伤部位等基本情况,合并糖尿病、吸入性损伤、低蛋白血症情况,气管切开、非会阴部/臀部的清创/植皮手术等有创操作情况,以及导尿管留置时间、导尿次数、膀胱冲洗情况。筛选影响会阴部和/或臀部烧伤患者发生导尿管相关尿路感染的独立危险因素。结果该研究中会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染总发病率为16.5%(43/260)。检出的病原菌以革兰阴性菌为主,其次为真菌;主要革兰阴性菌为肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为屎肠球菌。肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、阿米卡星、环丙沙星、头孢曲松、左氧氟沙星的耐药率均高于70.0%,对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为56.3%~68.8%,对头孢他啶、替加环素的耐药率均低于50.0%;屎肠球菌对环丙沙星、青霉素的耐药率均为85.7%,对红霉素、克林霉素、莫西沙星、四环素的耐药率为14.3%~57.1%,对利奈唑胺、替加环素、万古霉素的耐药率均为0。2组患者性别、合并低蛋白血症情况、会阴部烧伤深度、非会阴部/臀部的清创/植皮手术情况、膀胱冲洗情况、导尿次数、导尿管留置时间比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.80、4.85、10.68、9.11、16.48,Z值分别为-4.88、-5.42,P<0.05);2组患者年龄、烧伤总面积、合并糖尿病和吸入性损伤情况、烧伤部位、臀部烧伤深度、气管切开情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,性别、会阴部深Ⅱ度烧伤、非会阴部/臀部的清创/植皮手术、膀胱冲洗、导尿管留置时间均为影响会阴部和/或臀部烧伤患者发生导尿管相关尿路感染的独立危险因素(比值比分别为2.86、2.63、2.79、2.34、1.04,95%置信区间分别为1.21~6.73、1.03~6.71、1.03~7.59、1.05~5.22、1.02~1.06,P<0.05)。结论会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染发病率较高,其病原菌以肺炎克雷伯菌为主且该菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高。性别、会阴部深Ⅱ度烧伤、非会阴部/臀部的清创/植皮手术、膀胱冲洗、导尿管留置时间为会阴部和/或臀部烧伤患者导尿管相关尿路感染的独立危险因素。

关键词： 马属动物   十二指肠贾第虫   流行病学   基因型分布  

摘要： 十二指肠贾第虫(Giardia duodenalis)是一种呈世界性分布的人兽共患寄生性原虫,主要寄生于人和多种哺乳动物的肠道内,造成宿主腹泻及生长发育迟缓等,严重危害畜牧养殖业发展和人体健康。加强对于十二指肠贾第虫的研究具有重要的公共卫生意义。论文对马属动物源十二指肠贾第虫的流行病学情况进行了总结,分析了不同地区、年龄、性别和养殖方式的马属动物感染十二指肠贾第虫的分布情况,阐明了不同风险因素对十二指肠贾第虫的流行率和基因型分布的影响,以期更好的了解十二指肠贾第虫在马属动物中的流行情况,为贾第虫病的综合防控提供参考。

关键词： 猪繁殖与呼吸综合征病毒   猪蓝耳病   性传染性疾病   妊娠母猪   排毒   流行病学   呼吸系统   致死率  

摘要： 猪蓝耳病是一种经常发生的二类传感染,具有高接触性、发病速度快、发病率高、致死率高等特点,一旦出现就可造成整个养猪场里的大部分猪感染,感染猪会出现发热、食欲较差等病症,特别是对母猪的繁殖和仔猪成活有严重影响。1流行病学。在我国,猪蓝耳病被划分为二类传感染,发病率较高。病原为猪繁殖与呼吸综合征病毒,此病毒适宜生存p H为6.5~7.5,遇到高温或者低湿干燥的环境会很快失去活性。不同性别、品种和生长阶段的猪都可以感染,特别是仔猪和妊娠母猪最易遭受感染,但不会感染其他动物。猪蓝耳病为高接触性传染性疾病,传播途径较多,可通过呼吸系统和消化系统等传播。感染猪在感染15 d后可排毒感染其他猪,造成猪群的快速感染发病。

关键词： 肝炎   丁型   慢性丁型肝炎   流行病学   自然史   诊断   治疗  

摘要： 丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷病毒, 需要乙型肝炎表面抗原(HBsAg)才能复制。HDV感染呈世界性流行, 但全球不同区域的HDV感染人数不一, 目前尚无丁型肝炎确切的全球流行率数据。我国属于抗-HDV低度流行地区, 然而内蒙古自治区和新疆维吾尔自治区抗-HDV阳性率较高。与HBV单独感染比较, 慢性HBV/HDV重叠感染会更快、更易进展为肝硬化、肝失代偿和肝细胞癌。抗HBV核苷酸类似物(NAs)对控制HDV感染无效, 新批准药物布尔韦肽(BLV)治疗慢性丁型肝炎有较好的安全性和有效性, 目前也未发现耐药突变。

关键词： 鸡滑液囊支原体病   流行病学   临床症状   病理变化   实验室诊断   治疗   预防  

摘要： 滑液囊支原体病是接触性传染病,是制约家禽养殖业健康发展的常发病和高发病。该文介绍了此病的病原特征、致病机理、流行特点、临床症状与病理变化,明确了实验室诊断方法,提出针对性治疗与预防措施,以期降低该病造成的损失,确保养殖效益。