关键词： 慢性呼吸系统疾病   流行病学特征   老年人  

摘要： 慢性呼吸系统疾病给老年人带来的疾病负担沉重,严重影响老年人群的生活质量。本文对一些常见慢性呼吸系统疾病,包括慢性气道炎症、肺癌、特发性肺间质纤维化以及肺结核等的流行病学特点及危险因素进行综述,为临床防治老年慢性呼吸系统疾病提供借鉴。

关键词： 乳腺癌   患病率   发病趋势   流行病学   公共卫生  

摘要： 目的分析2021-2023年南京市栖霞地区不同年龄女性乳腺癌的患病率及发病趋势,以期为妇幼公共卫生政策的制定提供科学依据,帮助提高女性健康水平。方法以2021-2023年南京市栖霞区参与“两癌”筛查的35-64岁社区女性为研究对象,对其进行乳腺体检、乳腺超声检查和病理组织检查。采用χ^(2)检验比较不同年份研究对象乳腺检查阳性率差异;采用趋势性χ^(2)检验不同年龄彩超阳性率趋势。结果2021—2023年南京市栖霞区35-64岁女性共60104例完成乳腺癌筛查,彩超、X射线和组织病理学检查阳性率分别为(1621/60104)2.70%、(511/1171)43.64%和(35/121)28.93%。不同年份间彩超、X线、病理三项检查阳性率存在差异(P<0.05)。其中2023年彩超阳性率(3.58%)最高,2022年X线检查阳性率(51.45%)最高,2021年病理检查阳性率(50.00%)最高。2021—2023年南京市栖霞区60104例35-64岁女性中,共发现35例乳腺癌,检出率为(35/60104)58.23/10万。组织病理检查结果小叶原位癌0例,导管原位癌8例,浸润性导管癌20例,浸润性小叶6癌,其他恶性肿瘤1例,其中以浸润性导管癌(57.14%)占比最高。共35例患者获得TNM分期,其中以Ⅰ期占比最多(42.86%),随后依次为Ⅱa期(34.29%)和Ⅱb期(11.43%)。各年龄女性2021、2022、2023年的乳腺癌筛查彩超检查阳性率基本接近。随着年龄增长,乳腺癌筛查彩超检查阳性率变化无明显变化趋势(P>0.05)。45~49岁和50~54岁女性彩超和X射线检查阳性病例占比较高。结论未发现2021-2023年南京市栖霞地区35-64岁女性乳腺癌患病率的变化趋势,45~49岁和50~54岁彩超检查及X射线检查阳性病例占比最高,应加强对该年龄段女性的健康教育与早期筛查。社区可制定针对性的筛查政策,提升公众对乳腺癌的认知,增强早期发现与治疗的能力,从而减轻社会疾病负担。

关键词： 百日咳   流行特征   Joinpoint回归模型   发病趋势  

摘要： 目的分析2009―2023年青海省百日咳流行病学特征与发病趋势,为百日咳防控工作提供可行性依据。方法从中国疾病控制预防控制信息系统中收集整理2009―2023年青海省百日咳病例信息,采用描述性流行病学方法分析青海省百日咳病例分布特征。使用R 4.3.1软件进行统计分析,运用Origin 2024软件对疾病分布进行可视化,采用Joinpoint 5.0.2软件分析发病率时间变化趋势。结果2009―2023年青海省共报告百日咳病例97例,无死亡病例,年均发病率为0.11/10万。各月均有百日咳病例报告,10月份为发病高峰,累计报告20例。果洛藏族自治州年均发病率最高,为0.39/10万。病例主要集中在<10岁人群,占发病总数的91.75%(89/97)。2009―2023年青海省百日咳发病率整体呈上升趋势(AAPC=10.10%,P<0.001),其中2009―2012年百日咳发病率降低(APC=-37.79%,P=0.006),2012―2023年百日咳发病率呈上升趋势(APC=28.64%,P<0.001)。结论2009―2023年青海省百日咳报告处于低流行水平,但整体仍呈逐年上升趋势,且以<10岁人群为主,存在明显的地区差异。建议加强百日咳监测,进一步提高儿童和成年人疫苗接种覆盖率。

关键词： 儿童急性呼吸道感染   流行病学   病原菌   前白蛋白   血清淀粉样蛋白A   C-反应蛋白   降钙素原   受试者工作特征曲线   诊断价值  

摘要： 目的探究儿童急性呼吸道感染的流行病学及外周血前白蛋白(PA)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)变化,为其诊断提供依据。方法将2021年11月-2023年11月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的急性呼吸道感染患儿177例及同期健康体检儿童195名分别纳入感染组、健康组。统计感染组病原体检出情况,比较两组PA、SAA、CRP和PCT水平;分析各指标对儿童急性呼吸道感染的诊断价值。结果177例急性呼吸道感染患儿病原体总阳性检出55例(31.07%),其中检出最高的是肺炎支原体(MP)。不同年龄段急性呼吸道感染患儿病原体检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.270,P=0.041),以学龄前期居多。不同季节儿童急性呼吸道感染病原体检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.557,P=0.023),春季、冬季检出率较高。感染组和健康组血清PA、SAA、CRP和PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中CRP水平感染组为(13.48±4.25)mg/L,健康组为(7.85±2.51)mg/L,差值最大(t=15.724,P<0.001)。四指标联合检测诊断儿童急性呼吸道感染的曲线下面积(AUC)值比其单一AUC值要高(P<0.05)。结论儿童急性呼吸道感染病原体以MP为主,且以学龄前期居多,主要发生于春季、冬季,且其PA、SAA、CRP、PCT表达异常,四指标联合检测对其诊断价值高。

关键词： 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌   疑似医院感染暴发   老年急诊病房   脉冲场凝胶电泳   流行病学调查  

摘要： 【目的】对某院老年急诊病房发生的一起耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）疑似医院感染暴发事件进行调查，为医院内多重耐药菌的防控提供参考。【方法】通过现场流行病学调查、环境卫生学监测及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型相结合的方法，调查某医院老年急诊病房在2022年10—11月发生的一起CRKP疑似医院感染暴发事件，查找暴发原因，并采取相应的控制措施。【结果】共发生3例CRKP医院感染，其中2例与先前1例社区感染CRKP患者同源，且与后者分布在同一病室且床位相邻，1例非同源。共采集46个环境物体表面和工作人员手涂抹样本，有7份样本检出CRKP，且与2例医院感染病例菌株和1例社区感染病例菌株同源，分别来自三者的床栏、床头柜、无创呼吸机表面、床帘、监护仪操作面板，检出率为15.22%。11份工作人员手涂抹样本均未检出CRKP。在采取加强人员管理、强化环境清洁消毒及严格督促工作人员手卫生等措施后，此次事件得到有效控制，在14 d的随访期内再未出现类似新发病例。【结论】环境清洁消毒不彻底及工作人员手卫生执行不到位可能是此次老年急诊病房CRKP疑似暴发事件的原因。早期对多重耐药菌疑似暴发进行预警和调查，是预防和控制医院内多重耐药菌感染暴发的关键。

关键词： 图们江流域   蜱   蜱传病原体   蜱体内菌群   调查  

摘要： 为系统了解图们江流域蜱携带病原情况及蜱体内菌群，本试验对图们江流域血蜱属与革蜱属的蜱传病原体分子流行病学、蜱体内菌群进行调查。在图们江流域3个市县的5个采样点采集到森林革蜱，日本血蜱，嗜群血蜱。采用高通量测序技术对蜱携带细菌进行调查，对147只蜱携带细菌16S基因的V3-V4可变区进行二代测序分析。对442只蜱虫携带斑点热群立克次体、无形体和巴贝斯虫进行PCR检测。研究结果显示，高通量测序结果分析发现存在至少2种蜱传病原体，6种属内存在部分致病性菌种的潜在致病菌属。3个市县不同种属、不同性别之间的蜱携带的微生物菌群存在差异。在该地区蜱中检测出1种斑点热群立克次体：饶氏立克次氏体；无形体1种：山羊无形体；巴贝斯虫1种：驽巴贝斯虫。所获结果为该地区的蜱携带病原体、微生物菌群提供了基础数据，为蜱类和蜱传疾病的防控提供数据支持。

关键词： 非自杀性自伤   青少年   流行病学   影响因素   干预  

摘要： 非自杀性自伤行为（NSSI）是指个体在没有自杀意图的情况下，故意对自己身体进行伤害的行为。近年来，NSSI在全球范围内整体呈上升趋势，尤其在青少年群体中日益普遍，这与青少年的年龄特点、心理及生物学特征、社会压力等因素密切相关。有研究表明，NSSI是自杀行为的独立危险因素，不仅对青少年健康造成严重影响，也给家庭和社会带来了沉重的负担。因此，本文通过系统回顾NSSI相关文献，阐述其流行病学现况、影响因素和干预措施，旨在为早期识别高危人群、预防青少年NSSI行为的发生以及制定相应的干预策略提供科学依据。

关键词： 沙眼衣原体感染   性病   流行病学  

摘要： 目的 了解2010—2023年珠海市生殖道沙眼衣原体感染的流行趋势及空间分布特征，旨在为该疾病的精准防控提供科学策略。方法 依托中国疾病预防控制信息系统，收集2010—2023年珠海市生殖道沙眼衣原体感染病例数据，应用描述性流行病学法分析流行特征，运用χ2趋势检验进行趋势分析，检验水准α=0.05，并采用空间自相关分析法探索病例空间聚集模式。结果 2010—2023年珠海市累计报告23 815例生殖道沙眼衣原体感染病例，报告发病率先上升（从2010年的56.84/10万增至2019年的121.99/10万），后下降至2023年的81.47/10万；女性病例占比62.28%，男女性别比由2010年的1∶1.01增至2023年的1∶1.80；发病年龄以20～39岁为主，占比82.91%；家务及待业、商业服务和工人为主要感染群体，合计占比70.34%；病例主要分布于拱北街道、吉大街道、翠香街道、前山街道，合计占比55.27%；空间自相关分析显示，感染病例存在显著的空间聚集性，全局Moran’s I值为0.176（Z=3.411,P<0.001），具体表现为“高-高”聚集区（拱北、吉大街道）与“低-高”聚集区（湾仔、梅华、狮山、香湾街道）并存。结论 2010—2023年珠海市生殖道沙眼衣原体感染报告发病率呈先上升后下降趋势，女性、20～39岁、家务及待业人员为感染多发群体，病例空间聚集性明显。

关键词： 内脏利什曼病   病例调查   白蛉密度   犬感染率   疫情调查  

摘要： 为确认内脏利什曼病病例的感染来源，防止疫情扩散，对全民健康保障信息系统中山西省晋城市高平市2022—2023年报告的所有内脏利什曼病病例进行个案流行病学调查，在病例所在村开展宿主及媒介情况调查，采用诱蛉灯法调查白蛉密度，采用rk39免疫层析试纸条法检测犬血清抗利什曼原虫抗体。对病例所在村开展病例搜索、传染源管理、媒介处置及健康教育等疫点处置措施。结果显示，2022—2023年山西省晋城市高平市共报告5例内脏利什曼病病例，均为本地感染病例，主要症状是发热、贫血、脾肿大。5例均为成年男性，职业为工人（3例）和农民（2例），发病时间分布在全年，均居住在农村。共采集白蛉608只，平均密度为35.81 （只/灯·夜）；共调查家犬244只，犬利什曼原虫抗体阳性犬24只，阳性率为9.8%。5个病例所在村均存在媒介中华白蛉及感染利什曼原虫的犬只。共采集5例病例邻居血样25份，检测结果均为阴性；24只阳性犬全部扑杀；采用溴氰菊酯类杀虫剂对病例住房及病例村的羊圈、犬舍、破旧窑洞等建筑内外墙壁滞留喷洒约3 000 m2；在病例所在村开展内脏利什曼病防治知识健康教育讲座10次，发放内脏利什曼病防治宣传折页5 000余份。提示高平市存在内脏利什曼病的本地流行，白蛉密度和犬利什曼原虫感染率均较高。应采取犬只管理和白蛉控制措施，防止内脏利什曼病进一步扩散。

关键词： 猪萨佩罗病毒   流行病学   VP1基因   进化分析   猪场分布  

摘要： 为了解猪萨佩罗病毒（PSV）在河南地区的流行情况及其在猪场的分布规律，本研究2022年至2024年从河南省18个地级市采集了1812份临床样本及246份环境样本进行检测，并对PSV阳性样本VP1基因遗传进化进行分析。结果表明所检测的临床样本中，PSV的总阳性率为55.96%（1014/1812）。VP1基因遗传进化分析表明河南地区主要流行PSV1基因型，流行毒株以GⅠ型为主，少部分是GⅡ型。环境样品检测结果显示排污系统病毒检出率最高，为70.73%（29/41），其次为饲养环境，检出率为38.58%（76/197）。本研究开展了河南省PSV的流行病学调查及其在猪场内的分布研究，明确了河南省当前PSV主要的流行毒株及其氨基酸突变情况；初步探究了PSV在阳性猪场内的分布规律，为PSV的有效防控以及建立精准的洗消程序提供了数据支撑和参考。