关键词： 肝豆状核变性   胆汁排泄   家族聚集现象   Wilson病   近亲婚配   功能异常   神经症状   流行病学调查  

摘要： 肝豆状核变性又称Wson病,是由铜转运蛋白基因突变,铜转运型-ATP酶功能异常或者减低,导致铜经胆汁排泄减少,肝脏排铜障碍,以致铜在肝、脑、肾等器官沉积发病的常染色体隐性遗传性疾病。主要表现为肝硬化、神经症状和K-F环阳性。根据流行病学调查发现,我国患病率为5.87/10万,具有明显的家族聚集现象,且近亲婚配发病率高。

关键词： 手足口病   疫情   流行特征   病原学  

摘要： 目的 分析2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情流行特征和病原学情况,为下一步防控措施提供科学依据。方法 收集2015—2022年北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情的基本信息及病原学信息,采用描述流行病学方法对结果进行分析。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较,检验水准α=0.05。结果 2015—2022年北京市房山区累计报告疫情565起(含疱疹性咽峡炎病例40起),每年疫情数为7~112起。疫情发生主要集中在夏季和秋季;其中487起发生于平原地带,疫情数位居前2位的街道/乡镇为拱辰街道和长阳镇;疫情发生场所以托幼机构最多,其次为家庭。不同年份间疫情季节分布、发生场所分布差异均有统计学意义(P均<0.05)。每起疫情病例数介于2~23例间,371起病例数均为2例。疫情病例数在不同年份间、场所间的分布差异均有统计学意义(P均<0.001)。456起疫情具有病原学定性结果,以Cox A6、Cox A16、其他肠道病毒为主。疫情病原学定性在不同年份间、不同季节间分布差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 北京市房山区手足口病和疱疹性咽峡炎疫情发生具有季节性,呈双峰分布,主要集中发生在平原地带,多涉及托幼机构和家庭场所,托幼机构疫情易涉及较多病例,以Cox A6为优势毒株。

关键词： 老年髋部骨折   流行性病学   住院患者   直接经济负担结构  

摘要： 目的研究万州区老年髋部骨折住院患者的流行性病学特征以及直接经济负担结构。方法选择万州区2018年8月—2021年7月65岁以上2219例髋部骨折住院患者,收集患者一般资料。结果女性发病率高于男性,75~89岁为股骨颈骨折高发阶段,80~89岁为转子间骨折的高发阶段。骨折主要因素为跌倒、从楼梯或台阶上跌落、在同一平面上滑倒、绊倒。2018年8月—2021年7月的总费用逐年提升;手术治疗费、医用材料费、超声检查费、中医治疗费增长率均在10%以上,药品费呈现为负增长。2019年8月—2020年7月医用材料费以及手术治疗费贡献率高于其他费用(P<0.001),2020年8月—2021年7月手术治疗费、检验费、医用材料费、康复理疗费、超声检查费贡献率高于其他费用(P<0.001),2018年8月—2021年7月的累积费用贡献率、中医用材料费以及手术治疗费贡献率高于其他费用(P<0.001)。股骨颈骨折与转子间骨折平均费用为2.03万元,转子间骨折医用材料费用为0.79万元,股骨颈骨折医用材料费用为1.08万元(P<0.001)。费用影响因素较多,包括保险种类(P<0.001,95%CI:-0.051~-0.017)、住院天数(P<0.001,95%CI:-0.051~-0.017)、入院年份(P=0.002,95%CI:0.006~0.009)、药品费(P<0.001,95%CI:0.000015~0.000023)、床位费(P<0.001,95%CI:-0.000081~-0.00046)、医用材料费(P<0.001,95%CI:0.0000053~0.0000081)、影响检查费(P=0.003,95%CI:-0.00003~-0.000059)、检验费(P<0.001,95%CI:0.000012~0.000035)、手术治疗费(P<0.001,95%CI:0.000011~0.000028)、康复理疗费(P=0.002,95%CI:0.0000038~0.000017)、中医治疗费(P<0.001,95%CI:-0.00005~-0.000022)。结论影响老年髋部骨折患者的治疗费用的主要相关因素是医用材料费、检验、影像彩超检查费、手术治疗费,降低大型设备检查及辅助检查费用,有助于进一步降低住院费用。

关键词： 职业与健康   中华预防医学会   环境卫生学   职业病防治   预防保健   全科医学   疾病预防控制中心   流行病学  

摘要： 《职业与健康》杂志,1985年创刊,半月刊,由天津市疾病预防控制中心和中华预防医学会主办,国内外公开发行。内容是以职业医学、预防保健、流行病学、环境卫生学为中心的全科医学范畴。以反映和交流全国各地职业卫生与职业病防治。

关键词： 腰酸背痛   骨质疏松   流行病学调查   中老年女性   科学补钙   患病率   骨折后   如何预防  

摘要： 湖北武汉读者赵某来信说:中老年女性如何预防骨质疏松和科学补钙呢?答赵某读者:流行病学调查显示,50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性为32.1%。但不少女性并未引起重视,待出现腰酸背痛、小腿痉挛甚至骨折后,才开始关注骨质疏松的问题。那么,中老年女性应该如何预防并科学补钙呢?

关键词： 流行性感冒   流行特征   病原学分析  

摘要： 目的分析2018年4月—2023年3月郑州市流行性感冒(流感)流行病学及病原学特征,为科学制定防控措施提供依据。方法通过描述性流行病学方法对2018—2023年郑州市五个监测年度的流感病例进行分析,用实时荧光RT-PCR法对哨点医院采集的咽拭子标本进行流感病毒核酸检测及亚型分析。结果五个监测年度共报告流感病例310070例,年均报告发病率为602.83/10万,2022—2023年度最高(1286.40/10万);15岁以下年龄段报告病例数占80.28%,0~<5岁及5~<15岁年龄组报告发病率居前两位,分别为3011.16/10万、2479.93/10万;学生、幼托儿童和散居儿童报告病例数占86.46%。五个监测年度季节性发病高峰主要集中在冬春季,但2022—2023年度发病高峰出现在夏秋季(8—9月)及春季(2—3月)。2018—2019、2019—2020、2022—2023年度分别以甲型H1N1亚型(占66.67%)、甲型H3N2亚型(75.00%)、甲型H1N1和H3N2(分别占51.84%、46.94%)为主;2020—2021、2021—2022年度均以乙型流感Victoria亚型(分别占100.00%、99.10%)为主。结论郑州市流感发病高峰主要集中在冬春季,但2022—2023年度夏秋季出现了发病高峰,优势流行株在甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria亚型之间切换,15岁以下学生、幼托儿童、散居儿童发病较多,应持续加强流感监测,重点监测流感发病的季节性及病毒分型,并强化中小学、幼儿园的流感监测与防控。

关键词： 新型冠状病毒感染   康复期   中医证候规律   因子分析   奥密克戎  

摘要： 目的:分析湖北省2546例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染康复期患者的流行病学调查结果,探讨其临床证候的规律。方法:利用“问卷星”于线上展开问卷调查,收集2022年12月1日至2023年1月31日湖北省新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者2546例作为研究对象,采用卡方分析、因子分析等方法,分析本次新型冠状病毒感染康复期患者的主要中医临床症状、病位、病性以及患者基础疾病与康复期症状的相关性。结果:主要中医临床症状有咳嗽、乏力疲倦、食欲不振、咯痰(白痰)、恶风恶寒、味觉障碍等。病位主要在肺、脾,病性主要为虚实夹杂,包括气虚、阴虚等。高血压病患者的乏力疲倦、恶风恶寒发生率显著高于非高血压病患者(P<0.01),高脂血症患者的乏力疲倦、味觉障碍发生率显著高于非高脂血症患者(P<0.05),糖尿病患者的味觉障碍的发生率显著高于非糖尿病患者(P<0.01),冠心病患者的食欲不振发生率显著高于非冠心病患者(P<0.05),肿瘤患者的味觉障碍发生率显著高于非肿瘤患者(P<0.05),慢性肺病患者的恶风恶寒发生率显著高于非慢性肺病患者(P<0.05)。结论:湖北省本轮新型冠状病毒感染疫情康复期中医临床症状多与肺脾相关,病性以气虚、阴虚、湿阻为主。

关键词： 百日咳   百日咳鲍特菌   急性呼吸道传染病   流行病学   诊疗方案  

摘要： 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”,发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人,青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。为进一步规范百日咳的临床诊疗工作,结合国内外研究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。

关键词： 职业病   流行病学特征   噪声聋  

摘要： 回顾性分析2013-2022年昆山市新发报告职业病的流行病学特征,为职业病防治和监管工作提供科学依据。结果显示,昆山市新发报告职业病264例,诊断数量排名前三位的病种是职业性耳鼻喉口腔疾病(占51.14%)、职业性化学中毒(占18.18%)和职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(占16.67%)。职业病患者以男性例数为多,男女性别比为9.56∶1,平均发病年龄为(48.5±10.0)岁。平均接害工龄为(7.41±5.67)年,70.5%的病例工龄<10年。提示,昆山市新发报告职业病主要集中在中小型制造业,重点职业病危害因素为噪声,应加强对这些重点企业的监管。

关键词： 结核   患病率   空间回归   流行病学   最小二乘法   影响因素分析   地理学,医学  

摘要： 目的 探讨山东省临沂市各县区结核病发病登记率现况及其与相关影响因素的空间局域关系。方法 收集2019年1—12月临沂市12个县区的结核病发病及相关影响因素资料;采用Geoda 4.02软件分析空间自相关性;采用GWR 4.09软件构建最小二乘法(OLS)和地理加权回归(GWR)模型;采用ArcGIS 10.2软件绘制GWR模型影响因素的空间分布地图。结果 2019年临沂市结核病发病总计3 261例,总发病率为32.39/10万。不同县区、不同性别及年龄组之间结核病发病率差异均有统计学意义(χ^(2)=71.257~1 532.464,P<0.001)。空间自相关分析结果显示为空间正相关(Moran I=0.234,P=0.021)。LISA聚类图结果显示,罗庄区和兰陵县为低-低聚集,莒南县为高-高聚集。OLS和GWR结果显示GWR模型各种诊断标准均优于OLS模型。GWR模型结果显示人口密度(β=-0.019)、人均受教育年限(β=-14.509)、每万人平均卫生技术人员数(β=-0.293)、空气质量指数(β=-15.438)对结核病发病率影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 山东省临沂市2019年结核病发病率存在性别、年龄、地域差异。各县区结核病发病率存在空间聚集性。社会、环境、经济等因素对结核病发病率影响存在空间异质性。GWR模型较OLS模型对发病率影响因素的分析上具有独特优势性。