关键词： 子宫颈癌   人乳头瘤病毒   高危亚型   流行病学调查  

摘要： 目的分析山东省日照市妇幼保健院门诊就诊女性中人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行特征,为日照市HPV的检测,预防和治疗策略提供理论依据。方法收集2019年1月至2021年12月在日照市妇幼保健院就诊的6221例女性宫颈生物脱落细胞为研究样本,采用PCR-反向点杂交法定性检测28种HPV基因型并统计分析。结果在受检的6221例女性中,HPV的检出率为38.74%(2410/6221)。受检人数年均增长率为34.69%,检出率年均增长率为16.49%。HPV检出率与受检月份之间的差异有统计学意义(χ^(2)=43.125,P<0.001),五月份检出率出现峰值为47.40%(282/595)。在所有HPV感染者中,以单纯高危型感染为主占比73.57%(1773/2410),其次是单纯低危型感染为23.44%(565/2410)。不同年龄组之间女性HPV检出率的比较,差异有统计学意义(χ^(2)=103.116,P<0.001)。HPV感染率前三的年龄段是<21岁、>60岁和21~25岁。检出率前四的HPV亚型都是高危型,依次是HR-HPV16、HR-HPV52、HR-HPV58、HR-HPV53。HR-HPV总检出率为29.66%(1845/6221),构成比为75.81%(2285/3014)。LR-HPV总检出率为10.24%(637/6221),排名前四的亚型依次是LR-HPV54、LR-HPV61、LR-HPV81、LR-HPV42。HR-HPV的检出率在年龄之间的差异有统计学意义(χ^(2)=145.737,P<0.001),HR-HPV16在<21岁年龄组里的检出率为11.59%(8/69),在56~60岁年龄组里检出率为4.44%(8/180)。结论日照地区女性HPV检出率逐年增高,5月份是易感月份,<21岁和>60岁是易感年龄段,并以单一高危型HPV16和HPV52感染为主。

关键词： 布鲁菌病   流行病学   犬  

摘要： 通过对2023年澄江市一起人间布鲁菌病疫情现场调查分析,探讨分析引起人间布鲁菌病病因,为今后监测防控提供参考依据。通过对病例开展现场流行病学调查,进行疫区病例主动搜索,采集疫区内高危人员,羊、犬动物标本开展布鲁菌病检测和病原体分离培养,采用描述流行病学方法进行资料统计分析。该起疫情累计发现人间布病1例,从患者血标本分离培养出光滑型布鲁菌(羊种3型),从患者饲养的犬只检出光滑型布鲁菌抗体阳性2份,阳性率为16.67%,高危人员、山羊布鲁菌检测均为阴性,综合判定为一起通过犬向人间传播羊种布鲁菌疫情。该起疫情为人、犬共同感染光滑型布鲁菌(羊种3型),传播方式为少见的由犬到人模式,建议在今后疫情监测防控中重视犬布鲁菌病的预防控制工作,提高犬只养殖户防病意识。

关键词： 布鲁氏菌病   流行病学   血清学  

摘要： 目的 了解2021一2022年新疆生产建设兵团(简称兵团)人间布鲁氏菌病(简称布鲁氏菌病)发病特征,为制定布鲁氏菌病防控措施提供依据。方法收集整理2021一2022年兵团布鲁氏菌病疫情资料和高危人群血清学监测信息,采用描述流行病学方法进行分析。结果2021—2022年兵团累计报告病例1224例,2022年报告发病率(19.14/10万)较2021年(17.15/10万)上升11.60%。发病高峰期在5月,5—7月共报告521例、占42.57%(521/1224)。男女性别比2.48:1。年龄主要集中在40~59岁、占61.36%(751/1224),职业以农民、工人和牧民为主、共占79.09%(968/1224)。血清学检测重点职业人群10447人,阳性278例、阳性率2.66%,阳性率2022年(3.23%)高于2021年(2.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.637,P<0.05).结论兵团布鲁氏菌病防控形势严峻;应做好传染源防控,加强屠宰、放牧、饲养等高危职业人群健康教育及行为干预,降低感染率。

关键词： 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌   碳青霉烯酶基因   毒力基因   MLST分型   血流感染  

摘要： 目的 本研究旨在了解西南地区某大型三甲综合医院血流感染碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)患者的临床特征和CRKP的分子流行病学。方法 收集2015–2019年血流感染患者血培养分离的131株非重复CRKP,采用VITEK-2全自动微生物分析仪和质谱MALDI-TOF进行菌株鉴定,微量肉汤稀释法检测最低抑菌浓度值(minimum inhibitory concentration, MIC),PCR检测常见碳青霉烯酶耐药基因和毒力因子,多位点序列分型对菌株进行同源性分析,全基因组测序方法检测不携带碳青霉烯酶菌株的基因组特征。结果 131株CRKP除多粘菌素B(耐药率1.6%)和替加环素(耐药率8.0%)外,对常见抗菌药物均耐药。105株(80.2%)CRKP携带Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)耐药基因,15株(11.4%)携带New Delhi Metallo-β-lactamase (NDM)基因,4株(3.1%)同时携带KPC和NDM基因,以序列(sequence typing, ST)11(74.0%)为优势序列类型,mrkD(96.2%)、fimH(98.5%)、entB(100%)等毒力基因检出率较高,检出1株高毒力CRKP。全基因组测序显示7株不产碳青霉烯酶的CRKP携带ESBL或AmpC基因,同时存在膜孔蛋白OMPK35和OMPK36的异常。结论 某大型三甲综合医院CRKP主要携带KPC基因,对多种抗菌药物耐药率高,同时携带多种毒力基因,具有高毒力特性的CRKP应引起重视。

关键词： 流行病学   手足口病   数据分析  

摘要： 目的分析2019~2021年濮阳县手足口病流行病学特征及防控措施,为以后手足口病防控措施的制定提供循证。方法对国家疾病监测信息管理系统上濮阳县2019年~2021年期间发生的手足口病疫情情况作数据统计分析,分析其流行病学特征及防控措施。结果三年间发病时间规律相似,发病率从4月开始上升,至6、7、8月份到达峰值,9月过后逐渐下降,至11、12、1月份降至全年低发病率区间,4~8月期间发病人数均占据全年发病人数的60%以上。男性患儿多于女性,年龄3~5岁的患儿占比最高,三年间分别为50.00%,50.94%,46.59%;1~3岁和1岁以下患儿其次,5岁及以上患儿占比不超过10%。农村户口占比66.06%(1154/1747),高于城镇户口的33.95%(593/1747)。21个乡镇地区均有病例报告,无特异性地区分布特点,1747例包括城关镇92例、徐镇镇76例、文留镇142例、庆祖镇43例、柳屯镇81例、八公桥镇94例、海通乡47例、户部寨乡56例、新习乡88例、习城乡74例、王称堌乡133例、鲁河乡92例、梁庄乡91例、梨园乡96例、五星乡74例、白堽乡89例、胡状乡94例、清河头乡36例、子岸乡68例、渠村乡55例、郎中乡126例。共有病原学检测数据1043例,检测结果阳性213例,阳性率20.42%,其中119例为CoxA16型病毒,占比55.87%,75例为EV71型病毒,占比35.21%,19例为其他类型病毒感染,占比8.92%。渠村乡阳性检出率最高(38.10%),其次为文留镇(29.17%),第三为梨园乡(27.69%)。结论儿童手足口病发病具备一定特征,需根据具体流行性病学特征严格制定防控措施。

关键词： 输入性恶性疟   流行病学特征   中国  

摘要： 目的通过分析2017—2022年全国输入性恶性疟病例的流行病学特征,了解我国疟疾消除前后输入性恶性疟疫情变化趋势,为进一步做好境外输入性恶性疟防控工作提供数据支撑。方法收集整理寄生虫病防治信息管理系统中2017—2022年31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团(未包括台湾、香港和澳门地区)的恶性疟个案流行病学调查表,对疫情概况、境外感染地、三间分布等进行统计和分析。结果2017—2022年全国累计报告恶性疟7026例,占疟疾病例总数64.2%(7026/10943),均为境外输入性病例,感染地分布在4个洲60个国家,以非洲国家为主。2017—2022年每月均有恶性疟报告,各月分布不均,在年初出现高峰;输入性恶性疟病例数位居前5位的地区分别为广东省(13.1%,922/7026)、江苏省(9.1%,636/7026)、山东省(8.1%,569/7026)、广西壮族自治区(7.6%,537/7026)和浙江省(7.6%,534/7026);以中国籍病例为主(占94.9%,6668/7026),男女性别比为17.2∶1。在报告的恶性疟病例中,危重症病例239例、死亡病例48例。结论在防止疟疾输入再传播阶段,虽然我国报告疟疾病例均为境外输入性病例,但恶性疟占比较高,考虑其病情复杂且发展较快,容易导致危重症甚至死亡,因此要做到及时发现、准确诊断和规范治疗疟疾病例,减少危重症或死亡。

关键词： 服务接触   服务接触点   疫情防控   流行病学调查   优化设计  

摘要： 本文对现有流行病学调查服务进行优化设计,提升流行病学调查的工作效率,以提高患者满意度。运用“专家访谈法”和“田野调查法”分析国内现有流行病学调查的现状,并且运用服务接触理论对国内医院流行病学调查的服务流程和服务接触点的现状进行梳理,对流行病学调查的服务接触流程及服务接触点进行优化。获得流行病学调查的流程优化设计方案和服务接触点的设计方案。通过设计实践探究了发热门诊流行病学调查的服务接触优化设计路径,为国内医院的流行病学调查工作提供有益借鉴。

关键词： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄   继发性高血压   流行病学   血运重建术   药物治疗  

摘要： 在心血管病临床实践中发现,肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)患者越来越多。RAS是引起高血压和(或)肾功能不全的重要原因,其主要病因是动脉粥样硬化。在我国,随着人口老龄化,在冠心病和外周血管疾病患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者不断增多,而ARAS又是继发性高血压的重要病因之一。如果ARAS在临床上能够早期发现并得到纠正、诊治和有效干预,则对患者控制血压和提高生活质量有积极意义。本文从ARAS流行病学、ARAS与高血压的关系、ARAS诊断线索、检查方法及治疗等方面进行阐述。

关键词： 癫痫   调查和问卷   流行病学   中国  

摘要： 目的评估加拿大老龄化纵向研究癫痫筛查问卷(CLSA-EA,中文版)的信度、效度以及识别国人癫痫的准确性。方法纳入2022年8-10月四川省成都市城乡社区受试者以及四川大学华西医院神经内科门诊就诊患者共384例,采用CLSA-EA问卷(中文版)进行调查,并根据2014版国际抗癫痫联盟癫痫诊断标准进行癫痫诊断,采用Kappa系数评估重测信度,Cronbach’sα系数评估内部一致性,KMO检验和Bartlett球形检验后再行验证性因子分析评估结构效度,混淆矩阵法计算准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断一致性。结果最终获得有效问卷348份,包括癫痫组190例(54.60%)和非癫痫组158例(45.40%),其中244例为重测受试者,包括癫痫组123例(50.41%)和非癫痫组121例(49.59%)。重测信度分析显示,癫痫组CLSA-EA问卷(中文版)条目Q3a、Q3bⅲ、Q3bⅳ、Q4a、Q4b的一致性中等(0.400≤κ<0.750,均P=0.000),条目Q1、Q2、Q3bⅰ、Q3bⅱ、Q3bⅴ、Q3bⅵ、Q3bⅶ的一致性较差(0.000≤κ<0.400,均P<0.05);非癫痫组条目Q2、Q3a、Q3bⅰ、Q4a、Q4b的一致性中等(均P=0.000),条目Q3bⅴ、Q3bⅵ的一致性较差(均P=0.000),条目Q3bⅱ、Q3bⅲ、Q3bⅳ不存在一致性(均P>0.05)。内部一致性评价显示,癫痫组CLSA-EA问卷(中文版)所有条目及所有条目总和的内部一致性较差(Cronbach’sα系数<0.700);非癫痫组条目Q4a、Q4b的内部一致性较差,其余条目及所有条目总和的内部一致性可接受(Cronbach’sα系数为0.700~0.800)。结构效度分析显示,4项公因子的累计方差贡献率仅43%,条目Q1、Q3a未合并入因子。混淆矩阵法计算CLSA-EA2癫痫确定算法筛查癫痫的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和一致性均较高(均>0.900)。结论CLSA-EA问卷(中文版)具有极高的敏感性和特异性,对癫痫的初步筛查具有一定指导作用,但其在国内的适用性、信度和效度尚待进一步考量。

关键词： 传染病学   寄生虫学   环境卫生   卫生毒理学   流行病学   突发公共卫生事件   食品卫生   疾病预防与控制  

摘要： 一、报道范围。传染病学、流行病学、寄生虫学、环境卫生、劳动与职业卫生、食品卫生、突发公共卫生事件应急、预防保健、卫生毒理学、疾病预防与控制和管理密切相关的科研项目成果等。二、主要栏目。标准、指南、共识、述评、专家论坛、论著、综述、短篇论著、经验交流等。