关键词： 艾滋病/性病   社会伦理学   艾滋病性病   流行病学   国内外研究进展   国内外信息   护理研究   刊登范围  

摘要： 1刊登范围刊登艾滋病/性病流行病学、病原学、诊断、心理学、社会伦理学等预防和治疗、护理研究的原始工作论文,介绍国内外研究进展。辟有述评、专报、论著、工作研究、短篇报道、综述、学术讨论、学术报告、病例分析、经验交流、管理、国内外信息等栏目。

关键词： 肺炎克雷伯菌   新生儿重症监护病房   医院感染   流行病学   控制措施  

摘要： 目的调查一起在新生儿重症监护病房(NICU)发生的肺炎克雷伯菌(KP)医院感染暴发事件,评价控制措施实施效果,为医院感染防控提供依据。方法采用流行病学调查和环境卫生学监测方法对2020年6-8月在NICU检出KP的患者进行原因分析并采取控制措施。结果14例检出KP的患者中,9例医院感染,KP引发的医院感染例次率高于3-5月(P<0.05)。84份环境卫生学标本,2份标本检出KP。采取综合性与针对性控制措施后,复查未检出KP,9-11月医院感染例次率显著下降(P<0.05)。结论本次事件推测为外源性的KP定植于电热烧水器托盘,经由医务人员手或水杯等物品直接或间接接触传播。通过查找感染源,采取集束化、针对性干预策略,有效控制医院感染的蔓延。

关键词： 疟疾   流行病学特征   空间聚集性   跨地区就诊   山东省  

摘要： 目的了解2017—2022年山东省输入性疟疾流行病学特征,为进一步做好防止输入再传播工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统中收集2017—2022年山东省输入性疟疾疫情、病例流行病学个案调查等资料,建立数据库,采用SPSS 26.0软件对疟疾病例分类、感染来源、流行病学特征、病例诊治情况等进行统计分析,率的比较采用χ2检验,时间间隔分布的比较用非参数检验,利用SaTScan v10.1软件对疟疾病例的空间聚集性进行扫描分析,利用GraphPad Prism 8.3.0软件进行绘图。结果2017—2022年,山东省共报告输入性疟疾820例,均为境外输入性病例。新冠疫情前(2017—2019年)、新冠疫情期间(2020—2022年)分别报告670例、150例。820例均为实验室确诊病例,恶性疟、卵形疟、间日疟、三日疟病例分别占69.5%(570/820)、19.0%(156/820)、7.3%(60/820)和4.1%(34/820),无混合感染和未分型病例。感染来源地以非洲为主(95.9%,786/820)。全省16个市均有病例报告,济宁、烟台、威海、青岛和济南5个市共报告511例,占62.3%(511/820)。空间扫描分析发现7个病例聚集区,其中威海环翠、烟台牟平等13个县(市、区)为一类聚集区(相对危险度=3.98,P<0.01)。按报告地统计,全省共191例跨地区就诊病例,占23.3%(191/820)。全省18所疟疾救治定点医疗机构共报告本市就诊病例421例(55.3%,421/762)。患者发病到初诊、初诊到确诊时间间隔中位数分别为1、0 d。患者初诊单位为省级、市级、县级、县级以下医疗机构的分别占9.9%(81/820)、36.1%(296/820)、31.5%(258/820)和16.6%(136/820),疟疾诊断正确率分别为88.9%(72/81)、84.1%(249/296)、76.4%(197/258)和5.2%(7/136);初诊单位为其他机构(疾控机构、检验检疫机构等)的占6.0%(49/820),诊断正确率为87.8%(43/49)。不同机构疟疾诊断正确率差异有统计学意义(χ2=321.959,P<0.01)。共报告重症疟疾74例,占9.0%(74/820),死亡病例5例。结论2017—2022年,山东省输入性疟疾病例多、分布广,存在输入再传播的风险。

关键词： 创伤性脑损伤   流行病学   创伤原因   颅脑损伤程度   早期死亡   预测因素  

摘要： 目的探讨2017—2022年北京市大兴区人民医院创伤性脑损伤流行病学特征及早期死亡的预测因素,为临床预防和干预措施的制定提供参考依据,以降低临床病死率。方法回顾性选取2017年1月—2022年12月北京市大兴区人民医院收治的创伤性脑损伤患者1652例,对其临床资料进行整理和分析,依据是否发生早期死亡将其分为死亡组(206例)和生存组(1446例)。分析患者年龄和性别分布、职业分布、颅脑损伤程度与创伤原因关系、主要死亡原因分布,并通过单因素和多因素logistic回归分析法分析创伤性脑损伤患者早期死亡的预测因素。结果1652例创伤性脑损伤患者中处于36~45岁区间的占比较高,为27.48%;职业为农民和工人的患者占比较高,分别为28.03%和23.97%;在创伤原因中车祸伤的占比较高,为44.79%;早期死亡率为12.47%,死于急性颅脑损伤的占比较高,为58.25%。各年龄段内男性创伤性脑损伤患者的占比均显著高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=21.645,P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,入院时瞳孔散大、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)≤12分、脑疝、环池受压、合并多发伤、中线移位>5 mm、白细胞(white blood cell,WBC)计数>10×10^(9)/L、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)>14 s、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)>34 s为创伤性脑损伤患者早期死亡的预测因素(OR=1.704、1.984、2.168、1.514、2.284、1.952、1.846、1.872、1.808,P<0.05)。结论创伤性脑损伤患者以男性农民工和工人为主,且多数是由于车祸所致。影响创伤性脑损伤患者早期死亡的相关危险因素较多,如合并多发伤、入院时瞳孔散大等,临床可对高危人群实施相应干预、预防措施,以降低早期死亡发生率,进而改善患者预后。

关键词： 肿瘤   流行病学   肌少症管理   综述  

摘要： 介绍肿瘤合并肌少症的患病现状、筛查和评估,并总结了非药物干预策略,旨在提高临床护理人员对肿瘤病人肌少症的管理意识,为制订肿瘤合并肌少症管理方案提供借鉴。

关键词： 莱姆病   血清流行病学   乌鲁木齐市  

摘要： 目的了解新疆乌鲁木齐市莱姆病在人群中的血清流行病学状况。方法选取2022-2023年乌鲁木齐市周边地区3个乡镇的体检人群血清795人份,其中芦草沟镇383人份、水西沟镇145人份和托里乡267人份,检测人群血清抗体IgG和IgM,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,初筛阳性者行蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)进行确认,收集WB阳性者临床资料,综合分析进行病例诊断。结果ELISA共计检出阳性110人份,阳性率13.84%(110/795),男性、女性阳性率分别为10.69%(37/346)、16.26%(73/449),女性血清抗体阳性率高于男性(χ^(2)=5.076,P=0.024)。不同年龄分层中的血清抗体阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=2.569,P=0.766)。水西沟镇、芦草沟镇和托里乡的血清抗体阳性率分别为17.98%(48/267)、14.48%(21/145)、10.70%(41/383),其中托里乡的血清抗体阳性率高于芦草沟镇(χ^(2)=7.041,P=0.008)。将ELISA初筛阳性的110人的血清进一步行WB确认实验(分别检测IgG、IgM蛋白条带),共检出阳性82人,阳性率10.31%(82/795)。依据莱姆病诊断标准共确诊莱姆病患者20例,粗患病率为2.52%。结论乌鲁木齐市人群中存在莱姆病的感染和流行,感染率高于全国平均水平,建议进一步加强莱姆病的调查研究和防治。

关键词： 新冠病毒   境外输入   流行特征   无症状感染者   确诊病例  

摘要： 目的分析福州市境外输入新冠病毒感染病例的流行病学特征,为疫情防控提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集2020年3月17日—2023年6月30日的境外输入新冠病毒感染病例资料,面对面调查病例的感染来源国家/地区、新冠疫苗接种、入境检测阳性时间、治愈时间,通过随访调查病例的复阳情况。结果2020年3月17日福州市发现首例境外输入病例,截至2023年6月30日共报告980例境外输入病例,其中无症状感染者753例(76.84%)、确诊病例227例(23.16%)。在2020年9月、2021年1月及2022年3月、8月和11月出现波峰,最高波峰出现在2022年11月,峰值达126例。印度尼西亚(202/980,20.61%)、日本(188/980,19.18%)、中国香港(176/980,17.96%)、美国(154/980,15.71%)是主要的感染来源国家和地区。病例以男性、中年为主,平均年龄(39.56±14.92)岁,确诊病例的平均年龄高于无症状感染者(t=2.433,P=0.015)。无症状感染者的疫苗接种率(617/753,81.94%)高于确诊病例(166/227,73.13%)(χ^(2)=8.431,P=0.004)。境外输入病例大部分在3d内被检测出阳性,病例的核酸检测Ct值中位数为30.70,确诊病例的Ct值中位数(26.95)低于无症状感染者(31.40)(Z=6.656,P<0.001)。病例的治愈时间的中位数为16.00 d,确诊病例的治愈时间中位数(22.00 d)高于无症状感染者(16.00 d)(Z=9.081,P<0.001)。总体病例的复阳率为11.12%(109/980),确诊病例的复阳率(37/227,16.30%)高于无症状感染者(72/753,9.56%)(χ^(2)=8.010,P=0.005)。结论福州市境外输入病例以男性、中年、无症状感染为主,主要来自印度尼西亚、日本、中国香港和美国。相比于无症状感染者,确诊病例的疫苗接种率、核酸检测Ct值较低,平均年龄、入境后被检测出阳性的时间、治愈时间和复阳率较高。

关键词： 牛结节性皮肤病   流行病学   预防控制  

摘要： 牛结节性皮肤病(LSD)由牛结节性皮肤病病毒(LSDV)引起。该病毒主要感染大型反刍动物(如水牛和牛),发病率高、死亡率低。LSD曾经在非洲的撒哈拉地区流行,后来传播到几乎所有国家。2019年我国新疆地区首次发现确诊病例。笔者旨在总结LSD流行病学特征,重点关注LSD实验室诊断方法和疫苗研究进展,以期对LSD的控制提供参考。

关键词： 针刺   膝骨关节炎   氨糖美辛肠溶胶囊  

摘要： 目的观察针刺结合口服药物治疗膝骨关节炎的疗效。方法选择KOA患者60例,随机分为治疗组(针刺联合口服氨糖美辛肠溶胶囊治疗社区老年患者膝骨关节炎)和对照组(口服氨糖美辛肠溶胶囊),每组30例,治疗4周后分别比较两组治疗前后VAS、LKS、WOMAC评分。结果治疗组治疗后,VAS评分明显较对照组低,LKS评分明显高于对照组,WOMAC评分明显降低,P<0.05。结论与仅使用口服药物相比,针药联合应用能够有效地缓解KOA患者的膝关节疼痛,同时也能够改进患者的膝关节功能,从而提升其生活品质。

关键词： 胃溃疡   德阳市旌阳区   流行病学   影响因素  

摘要： 目的 分析德阳市旌阳区体检行胃镜检查者的胃溃疡流行病学研究现状,并探究胃溃疡发生的影响因素。方法 收集2019年1月至2023年7月于德阳市旌阳区4所医院行胃镜检查的4 452例检查者的临床资料,通过问卷调查收集居民的性别、年龄、吸烟饮酒状况,入院时的不良情绪和季节等流行病学情况;采用~(13)C呼气试验筛查幽门螺杆菌感染情况;采用胃镜检查确定是否存在胃溃疡病灶并计算胃溃疡检出率;采用logistic回归分析探讨行胃镜检查者胃溃疡发生的影响因素。结果 德阳市旌阳区行胃镜检查者胃溃疡的检出率为4.67%(208/4 452)。发生胃溃疡的患者秋冬季节发病、有吸烟饮酒史、幽门螺杆菌感染、伴有不良情绪和男性人数的占比较未发生胃溃疡者更高;且年龄较未发生胃溃疡者更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,秋冬季节(OR=2.875)、幽门螺杆菌感染(OR=4.035)、吸烟(OR=5.114)、饮酒(OR=3.216)和不良情绪(OR=4.679)是德阳市旌阳区行胃镜检查者胃溃疡发生的影响因素(P<0.05)。结论 性别、年龄、吸烟饮酒情况、不良情绪、幽门螺杆菌感染和季节等因素均能导致胃溃疡的发生。