关键词： 急性淋巴细胞白血病   成人   内蒙古呼和浩特   流行病学   防治疾病  

摘要： 目的了解内蒙古某省级三甲医院8年初发成人急性淋巴细胞白血病患者的发病情况,分析流行病学特征。为血液病的危险因素及发病机制研究提供参考。方法回顾性分析2015年1月1日—2022年12月31日在某院血液内科收治的102例初发成人急性淋巴细胞白血病患者的发病年龄、性别、地域分布、发病季节、发病初症状、发病诱因、疾病分型、免疫学分型、染色体、融合基因等情况,采用χ^(2)检验,进行统计学比较。结果初发成人急性淋巴细胞白血病患者中男女发病人数无明显差异,59~68岁年龄段人数最多,发病人数37例,占36.27%,发病人数多于其他年龄组,有统计学差异。59岁以上患者54人,占总人数的37.17%,可见随年龄增长,发病人数增多。性别无明显差异;农牧区患者多于城市;化学物质等接触史、家族肿瘤史可能对疾病的发生有一定影响;发病季节高峰为9-11月的秋冬季节;发热为主要的临床表现;危险度分型以中危型为主占59.80%,其中B-ALL 56.86%和T-ALL 2.94%,不同分型患者危险度分型差异有统计学意义;形态学分型L1型为主,占55.88%,免疫学分型以B-ALL为主,占94.12%;最常见的染色体结构畸变为t(9:22)(即Ph染色体),共18例,总发生率为17.65%,49~58岁患者Ph阳性发病率最高,59岁以下患者有随年龄增长而增多的趋势。结论房屋装修史、有毒化学物质接触史、居家环境存在污染源等暴露因素可能为诱发急性淋巴细胞白血病的危险因素。家族肿瘤史、细胞遗传学类型、融合基因、危险度的分层可能为影响急性淋巴细胞白血病预后的重要因素,调查结果为该地区白血病的防治提供了依据。

关键词： 儿童肝移植   感染   病原学   流行病学   危险因素   预防控制   综述  

摘要： 目的 肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中操作、免疫抑制及术后管理等主要危险因素,并提出了通过优化评估、加强围术期管理、个性化免疫策略、多学科合作等措施降低感染风险、提高移植成功率的防控措施。

关键词： 猪链球菌病   流行病学   防控技术  

摘要： 本文聚焦猪链球菌病,通过剖析病原学、流行环节等,揭示其流行规律。详细阐述临床症状、病理变化,系统介绍诊断方法,深入探讨防控策略。旨在为养猪业防控猪链球菌病提供科学依据,助力产业健康发展,保障公共卫生安全。

关键词： 社区   老年人   慢性病   吞咽障碍   流行病学   患病率   相关性  

摘要： 目的:调查社区老年慢性病患者吞咽障碍的流行病学现状,分析慢性病类别与吞咽障碍发生率的相关性。方法:选取广州市天河区石牌社区卫生服务中心常见的5种慢性病人群(高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病、肝胆疾病)且年龄≥60岁的老年人,采用EAT-10吞咽问卷和洼田饮水测试评估吞咽功能,年龄校正后的Charlson合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,ACCI)分级、握力试验,以及4m步行试验评估患者体力耐力。观察以上5种慢性疾病、慢病共病分级的社区老年人吞咽障碍患病率,分析不同性别、年龄、慢性疾病、握力,以及步行耐力与吞咽障碍之间的相关性。结果:总调查人数为2352例,其中有效调查人数为2121例,吞咽障碍阳性人数252例,吞咽障碍患病率为11.88%。各种慢性疾病吞咽障碍患病率分别为:高血压患者吞咽障碍患病率63.89%、糖尿病患者吞咽障碍患病率28.57%、冠心病患者吞咽障碍患病率39.68%、呼吸系统疾病患者吞咽障碍患病率8.73%、肝胆疾病患者吞咽障碍患病率2.78%。不同性别、年龄及握力与吞咽障碍的相关性,差异无显著性意义。单因素回归分析显示:呼吸系统疾病(t=3.987,P<0.001)、肝胆疾病(t=2.158,P<0.05)、ACCI(t=2.745,P<0.05)、4m步行试验(t=7.082,P<0.001),结果均具有显著性意义(P<0.05)。结论:吞咽障碍在社区慢性疾病老年人群中患病率处于较高水平。呼吸系统疾病、肝胆疾病、ACCI、4m步行试验与吞咽障碍患病率呈正相关关系。

关键词： 肥胖   流行病学   诊断标准  

摘要： 肥胖已成为全球性公共健康问题,其患病率在全球范围内呈现显著上升趋势,对人类健康和社会经济发展造成了深远影响。本文综述了近10年肥胖的流行病学特征、诊断标准的革新现状、争议以及未来发展方向,旨在为肥胖的防控提供参考。

关键词： 慢性肾脏病   流行病学   危险因素   诊断技术和方法   治疗方法   老年人  

摘要： 老年人群是慢性肾脏病的高发群体。中国作为全球老年人口数量最多的国家,正面临着严峻的慢性肾脏病防治挑战。本文对目前中国老年慢性肾脏病流行病学特征进行总结,概述慢性肾脏病的三级预防措施,为预防和延缓老年慢性肾脏病的发生和发展提供参考依据。

关键词： 职业病危害因素   职工健康状况   超标率   职业环境   职业病防护  

摘要： 本文旨在探讨职业病危害因素暴露与职工健康状况关系。方法 首先,通过对2022年永州市129家监测企业进行研究,收集并分析了关键职业病危害因素,如矽尘、水泥粉尘、苯、铅及其无机化合物和噪声等的场所检测结果和岗位数、超标率等数据。其次,与2021年的数据进行对比,揭示职业病危害因素暴露情况的变化情况。结果 程序结果显示,粉尘、化学因素和物理因素均对职工健康带来一定影响。其中,矽尘(呼)和噪声是超标率最高的职业病危害因素。数据比对显示,虽然某些职业病危害因素的超标率较前一年有所降低,但整体超标率仍较高,值得关注。结论 在职业环境中,职工可能会暴露在多种职业病危害因素之下,这令职工健康充满风险。因此,对职业病危害因素的处理和防护不容忽视,需持续工作以降低职业病危害因素的超标率,进而保护职工健康。

关键词： 呼吸机相关性肺炎   重症监护中心   流行病学特征   病原菌谱   危险因素  

摘要： 目的探究医院2022-2023年ICU重症监护中心呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行病学特征、病原菌谱及分析危险因素。方法回顾性分析1236例ICU重症监护患者临床资料,按VAP发生情况分为VAP组(n=63)与非VAP组(n=1173),分析ICU重症监护中心VAP的流行病学特征、病原菌谱,对比两组基线资料,采用二元Logistic回归分析ICU重症监护中心VAP发生的危险因素。结果63例ICU重症监护中心VAP患者发病率为5.19‰机械通气日,主要发生于>60岁、合并糖尿病、合并脑血管疾病、呼吸机使用时间≥5 d、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间>3 d、使用糖皮质激素、低蛋白血症。ICU重症监护中心VAP患者检出病原菌104株,其中革兰阳性菌37株(58.73%),最主要的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌61株(96.83%),最主要的是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;真菌6株(9.52%)。金黄色葡萄球菌主要耐药药物为青霉素、克林霉素、苯唑西林;表皮葡萄球菌主要耐药药物为青霉素、红霉素、克林霉素、苯唑西林;鲍曼不动杆菌主要耐药药物为头孢他啶、哌拉西林、氨曲南;肺炎克雷伯菌主要耐药药物为环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星。二元Logistic回归模型中分析显示,合并糖尿病、脑血管疾病、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间(>3 d)、使用糖皮质激素、低蛋白血症均是ICU重症监护中心VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论2022-2023年ICU重症监护中心VAP主要病原菌为革兰阴性菌,存在多种药物耐药,临床需合理应用抗菌药物;合并糖尿病、脑血管疾病、留置胃管、预防性使用抗生素、抑酸剂使用时间(>3 d)、使用糖皮质激素、低蛋白血症均是ICU重症监护中心VAP发生的危险因素。

关键词： 心房颤动   流行病学   内蒙古自治区  

摘要： 目的通过对内蒙古自治区人民医院心房颤动(atrial fibrillation,AF)住院病例的回顾性分析,了解内蒙古自治区人民医院AF患者的基本资料、相关危险因素及治疗现状等,以便进一步提高AF的规范化治疗比例,从而改善患者预后,提高其生活质量。方法收集2021年1月至2023年12月于内蒙古自治区人民医院住院的AF患者的病例资料,包括一般情况、AF类型、合并疾病、出血及缺血评分、治疗方案等,并对其进行整理、统计分析及总结。结果(1)本次研究共收集AF患者住院病历5137例,其中男性2635例、女性2502例;合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)、高血压、糖尿病、心力衰竭、脑卒中、心肌病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退的患者分别占46.56%(2392/5137)、56.39%(2897/5137)、22.72%(1167/5137)、27.76%(1426/5137)、16.57%(851/5137)、2.26%(116/5137)、5.26%(270/5137)、6.31%(324/5137)。(2)瓣膜性AF共629例,其中男性166例(26.39%)、女性463例(73.61%);非瓣膜性AF共4508例,其中男性2469例(54.77%)、女性2039例(45.23%)。共有851例脑卒中患者,卒中率为16.57%(851/5137),其中瓣膜性脑卒中107例、非瓣膜性脑卒中744例,并且瓣膜性AF患者脑卒中的发生率为17.01%(107/629)、非瓣膜性AF患者脑卒中的发生率为16.50%(744/4508),瓣膜性AF与非瓣膜性AF中的性别构成比较差异有统计学意义(P<0.05),而脑卒中发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)CHA2DS2-VASc评分共3073份,卒中共851例。低危组共311例,有1例发生脑卒中;中危组共472例,有19例发生卒中;高危组共2290例,其中发生脑卒中831例。(4)AF患者总体抗凝率为52.07%(2675/5137)。结论(1)我院房颤患者中>55岁者占93.63%(4810/5137),表明了房颤与年龄增长密切相关,同时我院房颤患者中CHD、高血压、糖尿病的患病率较高,可能与内蒙古地区的饮食习惯、居住环境及气候情况有关。(2)我院射频消融术的实施呈上升趋势。

关键词： 急性呼吸道感染   博卡病毒   流行病学   儿童  

摘要： 目的分析急性呼吸道感染住院患儿的人博卡病毒(HBoV)流行病学特征,为儿童急性呼吸道感染的诊断和防控提供依据。方法回顾性分析2021年3月至2024年2月石家庄地区某医院因急性呼吸道感染住院患儿痰液或肺泡灌洗液的病原学检测数据。检测采用13种呼吸道病原体多重检测试剂盒,描述并分析HBoV的人群分布、季节分布等流行病学特征。结果HBoV总检出率为3.73%(1315/35220),男性患儿检出率(3.91%)高于女性患儿(3.49%)(χ^(2)=4.08,P<0.05)。在年龄分布上,1~<3岁组检出率最高(9.25%,722/7805),其次为3~<6岁组(3.42%,362/10585),不同年龄段之间检出率差异有统计学意义(χ^(2)=989.15,P<0.001)。不同年份HBoV检出率不同。2021至2022年HBoV检出率最高(5.20%,443/8519),2022至2023年检出率最低(2.22%,204/9195),差异有统计学意义(χ^(2)=110.02,P<0.001)。研究期间夏季检出率最高(8.56%,823/9610),其次为秋季(3.15%,276/8773),不同季节感染患者检出率之间差异有统计学意义(χ^(2)=939.36,P<0.001)。在检出HBoV感染的患者中,557例未检出其他病原,而758例合并检出至少一种其他病原微生物。结论HBoV是石家庄地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体,1~<3岁儿童在夏、秋季多发,男性多于女性,常与其他呼吸道病原体混合检出。