关键词： 手足口病   流行病学特征   发病率   儿童  

摘要： 目的:探讨2017—2022年扬州市江都区手足口病流行病学特点,为当地手足口病疫情的预防和控制提供依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统中筛选2017—2022年江都区手足口病上报病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析,运用WPS 2019及SPSS 23.0软件对数据进行整理和统计分析。结果:2017—2022年江都区手足口病病例报告2586例,死亡0例,年平均发病率为41.75/10万,发病率变化总体呈波动性,差异有统计学意义(χ^(2)=1701.890,P<0.05)。发病主要集中于每年的5—7月及11月—次年1月,表现为冬、春2个季节的双峰。发病地区主要集中在中心城区。发病人群主要为0~5岁患儿(2494例,占96.44%)。结论:2017—2022年江都区手足口病发病率呈波动变化趋势,具有明显季节性,表现为双峰状,其中<5岁组的患儿患病情况尤为明显。要加强手足口疫苗的接种和手足口疾病宣教,减少手足口病发病率,控制手足口病流行。

关键词： 肺炎克雷伯菌   多位点序列分型   碳青霉烯耐药   耐药基因型   分子流行病学  

摘要： 目的了解三亚某医院7年间肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性变迁及分子流行病学特征。方法收集2016-2022年三亚中心医院(海南省第三人民医院)分离的KP及CRKP菌株药敏试验结果,通过多位点序列分型(MLST)分析及检测碳青霉烯类耐药基因型等分子特征,并分析流行菌株特征。结果2016-2022年共分离KP3994株,神经外科检出率最高(14.65%),主要分离自痰液(76.56%),对阿米卡星和替加环素耐药率较低,对头孢类药物耐药率高;7年间对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势(P<0.05);2016-2022年共分离CRKP45株,儿科检出率最高(28.89%),主要来自痰液(60.00%);对酶抑制剂药物耐药率均>88.00%,对头孢类药物高度耐药,耐药率均>93.00%;替加环素耐药率较低;碳青霉烯酶基因检测结果为NDM型、KPC型、IMP型、VIM型,同时携带有2种基因型;儿科分离的CRKP以KPC型为主,占23.08%;MLST分型共获得26种ST型,以ST571(20.00%)为优势型别,是主要流行株,在本地社区流行传播具有密切亲缘关系。结论2016-2022年该医院分离的KP对常用抗菌药物耐药率呈下降趋势。CRKP对常用抗菌药物高度耐药,主要携带NDM型碳青霉烯酶为主要耐药机制;菌株分子分型动态性多样,存在优势克隆ST571型CRKP在医院流行和传播,需加强医院感染防控。

关键词： 狂犬病   暴露   动物致伤   流行病学特征  

摘要： 目的分析北京市狂犬病暴露人群流行病学特征,指导北京市狂犬病暴露预防处置及狂犬病防控工作。方法收集2017—2021年北京市狂犬病预防处置门诊就诊患者的暴露级别、致伤部位、伤人动物等致伤信息,狂犬病疫苗接种、狂犬病被动免疫制剂注射等处置情况,采用描述性流行病学方法分析北京市狂犬病暴露人群特点。结果2017—2021年北京市狂犬病暴露年均就诊257082人次,狂犬病暴露年均就诊人次数占全人群的比例为11.84‰;狂犬病暴露就诊高峰期为每年的5—9月;朝阳区、海淀区和通州区就诊人次较多,占全市的41.63%。暴露人群中15~29岁年龄组占比最多,达31.34%,14岁及以下儿童占比为17.40%;学生占比16.58%。致伤部位以手部及四肢为主,达91.63%;暴露级别中Ⅲ级伤占比为37.29%,Ⅲ级伤首次暴露者被动免疫制剂使用比例为52.05%,各区Ⅲ级伤判定比例及被动免疫制剂使用率差异较大;伤人动物以犬只和猫为主,达96.64%;一犬伤多人事件报告起数下降,一犬伤多人中流浪犬占比达73.08%,Ⅲ级伤占比达72.87%,儿童多部位或头面部暴露达31.43%。结论北京市近年狂犬病暴露就诊人次数呈上升趋势,但各区暴露级别判定比例等存在差异,暴露预防处置工作需进一步规范化;需针对重点区域及重点人群开展广泛宣传,增强其暴露后就诊意识。一犬伤多人事件以流浪犬为主,且Ⅲ级伤占比高,但事件起数明显下降,提示北京市犬只管理工作存在有效提升。

关键词： 民航客舱乘务员   工作相关肌肉骨骼疾患   多部位  

摘要： 目的 了解民航客舱乘务员多部位工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况及其影响因素,为预防民航客舱乘务人员WMSDs的发生提供科学指导依据。方法 采用流行病学横断面调查的方法,应用中文版肌肉骨骼疾患调查问卷对3家航空公司客舱乘务员进行调查。结果 共调查1 036名民航乘务员,WMSDs总发生率为59.17%,从发生部位来看,发生率由高到低前五位依次是颈部(占43.24%)、肩部(占34.17.%)、下背部(占23.46%)、上背部(占17.86%)、足/踝部(占13.71%);多部位WMSDs发生率为42.08%,单部位WMSDs的发生率为17.08%,同时发生2个部位WMSDs的发生率为13.03%,是所有多部位WMSDs中发生率最高的。多部位WMSDs多因素logistic回归分析结果显示,性别、不可以自主决定何时开始和结束工作、不和同事轮流完成工作、休息时间不充足和以不舒服的姿势工作是发生多部位WMSDs的危险因素,工作部门人员充足和工作中没有长时间保持低头姿势可能成为其保护性因素。结论客舱乘务员WMSDs的发生部位主要集中在颈部、肩部、下背部、上背部和足/踝部等,多部位WMSDs的发生率较高,与个体因素、不良工作姿势、工作组织等因素均有关,建议有关部门加以重视,合理排班,加强员工健康教育,使民航客舱乘务员在工作中减少不良姿势,有效避免WMSDs的发生。

关键词： 麻风病   预测模型   流行病学   发病趋势   防治  

摘要： 麻风病是一种慢性传染病,如诊治不及时常导致肢体残疾,给病人和社会带来严重的精神和经济压力。目前我国麻风病长期处于低流行且分布不均衡的状态,给我国麻风病防治工作带来挑战。有越来越多的专家学者利用灰色预测模型、时间序列模型和其他模型对麻风病的发病趋势进行预测,其中时间序列模型对麻风病的预测更为准确。笔者对国内外相关文献进行归纳梳理,从麻风病流行现状、发病趋势及预测模型在麻风病防治中的应用进行综述,为麻风病的防治提供科学依据。

关键词： 食管裂孔疝   流行病学   患病率   危险因素  

摘要： 食管裂孔疝(HH)患病率在不同的地区以及种族间存在明显差异,总体上,欧美国家HH患病率显著高于包括中国在内的多数亚洲国家。高龄、超重或肥胖、胃酸反流、胃食管手术史以及胸廓脊柱畸形病变是与HH发生发展相关的重要危险因素。根据相关危险因素制定针对性的HH防治策略对于控制HH发生发展、降低患病率具有重要的意义。

关键词： 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠   流行病学   发病机制   诊断   治疗  

摘要： 支气管哮喘(哮喘)和慢性阻塞性肺疾病是2种常见的慢性阻塞性气道疾病,尽管两者均为异质性疾病,但较多患者同时具有两者的特征,临床上现多将其描述为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)。虽然ACO目前仍缺乏公认的定义,但明确的是ACO患者急性加重更加频繁,生活质量更差,疾病负担也更加严重。故本文对ACO目前的流行病学、发病机制、生物标志物、临床特点和治疗作一综述。

关键词： 狂犬病   流行病学特征   暴露后预防   就医意愿   分析  

摘要： 目的分析92例狂犬病病例的流行病学特点,探讨病例狂犬病暴露后未及时就医的原因,为狂犬病防控及消除工作提供策略。方法收集2012年1月—2022年12月在长沙市某医院诊治的92例狂犬病病例的个案调查资料,用描述流行病学方法进行分析。结果92例狂犬病病例来自湖南省14个市、州,狂犬病发病例数呈下降趋势(χ^(2)=644.000,P<0.001)。男性多于女性,男女性别比为2.8∶1,96.7%的病例为农村人口,以青壮年和10岁内儿童居多。79例狂犬病病例有明确暴露史,手部受伤最多(55.7%,44/79),头面部致伤者中10岁以下儿童病例占比高(76.9%,10/13)。潜伏期在1年以内的占97.5%(77/79),1周~1个月的占13.9%(11/79),1~3月内的占57.0%(45/79)。致伤动物以犬类为主,占80.4%(74/92)。认为致伤动物健康、伤口未出血、迷信其他方法治疗是79例暴露对象未就医的主要原因。结论农村和农民是狂犬病防控重点,应加大儿童关注度,规范犬猫管理及免疫,推进农民科普宣教,加强基层服务能力建设,提高居民狂犬病认知和就医意识,多维度齐抓共管,以减少狂犬病的发病率。

关键词： 心血管疾病   流行病学   冠心病  

摘要： 目的:分析2019—2021年上海某院心血管疾病患者流行病学特征。方法:选取2019年1月—2021年12月上海市宝山区仁和医院急诊科收治的296例心血管疾病患者作为研究对象,统计心血管疾病患者疾病种类、时间、性别、年龄分布特征。结果:2019—2021年心血管疾病患者多为冠心病,其次为心律失常、心力衰竭,心肌缺血、心肌梗死,风湿性心脏病患者相对较少。2019—2021年,冠心病多发于1—3月,发病率具有季节性规律;心律失常与心力衰竭发病每月较平均,未呈现明显的季节性规律。2019—2021年,心血管疾病发病人群女性多于男性。2019—2021年,心血管疾病患者年龄多为66~75岁。结论:2019—2021年上海某院心血管疾病患者女性较多,年龄多为66~75岁,疾病发病率从高到低依次为冠心病、心律失常、心力衰竭,其中冠心病多发于1—3月与7—9月,发病率具有季节性规律。