关键词： 临床流行病学   教学改革   课程体系  

摘要： 临床流行病学是应用现代流行病学和统计学的理论和方法,指导临床科研工作,并利用可靠的研究成果对临床医学实践活动产生重要的循证价值。传统临床流行病学教学主要以讲授法为主,缺乏对学生实践能力的培养。在健康中国战略背景下,为满足社会对医学人才的需求,临床流行病学的教学应注重引导学生利用临床流行病学研究设计原理思考并解决临床实际问题,并培养医学生的“预防观念”。本文通过探讨更新教学内容、创新教学方法、优化评价模式,帮助学生建立学科整体思维,提升临床实践能力,对学生进行思想价值引领,为国家培养合格的医学人才。

关键词： 药物依赖性   药物滥用   研究论著   征稿简则   疾病防治   流行病学   理论与实践探讨   研究成果  

摘要： 《中国药物依赖性杂志》(Chinese Journal of Drug Dependence)为双月刊。登载有关药物依赖性研究、药物滥用及其相关疾病防治的科学研究论著,包括实验、临床、流行病学、心理学、社会学和管理等方面的研究成果,以及综述、讲座、理论与实践探讨、国内外研究动态等文章。现将征稿要求简要概述如下。

关键词： 猪传染性胃肠炎   荧光聚合酶链反应   预防  

摘要： 2020-2022年,运用荧光聚合酶链反应有计划地对上海市松江区猪群开展猪传染性胃肠炎病毒核酸检测,共检测粪便棉拭子样品1110份,结果全部为阴性。说明上海市松江区猪传染性胃肠炎传播流行的可能性较低,对该病的防控有成效。

关键词： 作协主席   精神疾病   重症医学   医疗服务   管理困局   流行病学调查   全国两会   精神病  

摘要： 据流行病学调查显示,我国有心理问题和精神疾病的患者人数超过一亿人,是世界心理健康问题的“重灾.区”之一。今年全国两会,全国人大代表、中国女医师协会重症医学分会全国委员陈培莉建议,国家应出台相应政策,让精神疾病病人享受更优质的医疗服务。全国人大代表、重庆市作协主席冉冉也建议,政府应将心理健康医疗服务体系建设提上议事日程。

关键词： 南充城区   猫瘟   传染病   流行病学调查   防治建议  

摘要： 猫瘟是由猫细小病毒引起的一种烈性传染病,且能在猫科、熊科和啮齿动物间进行传播,病愈后长期排毒,影响野生动物保护和公共卫生安全。为了解南充城区猫瘟流行情况,为该病提供防控策略,本研究通过对南充城区内2家具有代表性的宠物医院近4年就诊的2927只病猫病历进行统计分析,结果表明,猫瘟发病率为6.08%,性别对猫瘟发病率无影响(P=0.519);不同年龄阶段猫瘟发病率呈极显著差异(P=0.000),其中3~6月龄幼猫最易感,发病率为19.12%,1岁以上的成年猫发病率较低;不同季节的家猫猫瘟发病率存在显著差异(P=0.028);免疫和绝育与否极显著影响猫瘟发病率(P<0.01);根据患病猫临床症状和胶体金试纸判定猫瘟感染后,采用补液、消炎、抗病毒和提高免疫力等方案进行对症治疗可取得较好疗效。说明加强幼猫管理,通过绝育和强化免疫,做好四季(尤其是冬春季节)环境卫生消毒,及时隔离和治疗病猫可有效做到猫瘟的防控。

关键词： 中国医师协会   肾上腺疾病   泌尿外科医师   内分泌科   诊治方案   心内科   流行病学   肿瘤科  

摘要： 肾上腺源性高皮质醇血症诊治过程复杂,涉及泌尿外科、内分泌科、放射科、心内科、肿瘤科等多个学科。目前国内缺乏对此疾病的诊疗共识,对于一些概念和诊治方案尚存在争议。为提高医务人员对本病的认识,规范化指导本病的诊疗过程,中国医师协会泌尿外科医师分会肾上腺性高血压外科协作组基于目前对本病的国内外最新研究成果,经反复讨论修订,制订了《肾上腺源性高皮质醇血症诊断与治疗中国专家共识》。本共识详细介绍了肾上腺疾病导致的高皮质醇血症的相关概念、流行病学、病理学、临床表现、诊断、治疗、随访、预后,并立足于我国临床实际情况给出指导意见。

关键词： 二尖瓣反流   流行病学   临床特征  

摘要： 目的:分析二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)患者患病率以及心脏彩超特点。方法:本研究为大样本单中心回顾性研究,连续入选2012年1月—2022年12月在新疆医科大学第一附属医院首次就诊行超声心动图的患者资料。基于心脏彩超结果,对MR患者资料进行分析,总结和归纳MR患病情况以及心脏彩超相关指标。结果:共纳入32个民族150190例患者,MR患者的平均年龄为(61.90±15.05)岁,男女之比为1:1.5。共检出MR患者31495例,检出率为20.97%,在MR患者中,轻度(1+)、中度(2+)、中-重度(3+)、重度(4+)的患病率分别为13.73%、2.9%、0.46%、0.56%,随着年龄的增长患病率有增高趋势。1+MR中女性在各个年龄组的患病率均高于男性(P<0.001)。不同民族间,维吾尔族3+以上反流占比最大,汉族占比最低。无论是退行性MR(DMR)还是功能性MR(FMR),左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)都与MR相关联(均P<0.001),其中随着LVEF减小及LVSD、LAD增大,3+以上MR的占比升高。1501例3+及以上的MR患者中,531例(35.38%)患者为FMR,合并风湿性心脏病为227例(15.12%),合并感染性心内膜炎为33例(2.20%),合并瓣膜退行性病变为599例(39.91%)。结论:MR发病率较高,是常见的心脏瓣膜疾病。男性与女性患病率存在差异。不同民族也有不同的发病特点。随着LVEF减小及LVSD增大,患者更易出现3+及以上MR。合并心脏原发疾病及瓣膜退行性病变的患者更易演变为重度MR。

关键词： 肺炎支原体   儿童   流行病学   气象因素  

摘要： 目的了解天津地区2017—2019年呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点及分布情况,为MP的发生与流行提供理论依据。方法基于RNA恒温扩增技术,收集并分析天津地区2017—2019年9303例因呼吸道感染住院患儿的MP-RNA检测结果。结果2017—2019年天津地区因呼吸道感染住院患儿的MP-RNA检出率为32.46%(3020/9303),其中女性患儿的检出率为35.79%(1428/3990),男性患儿检出率为29.96%(1592/5313),男性患儿的MP-RNA检出率低于女性患儿,差异有统计学意义(χ^(2)=35.269,P<0.01);不同年龄段患儿的MP-RNA检出率差异有统计学意义(χ^(2)=1529.212,P<0.01),其中新生儿与婴儿组的患儿MP-RNA检出率最低为9.56%(259/2709),学龄前组的检出率最高为58.30%(1282/2199)。全年不同月份均可检出MP,其中9月的MP-RNA检出率最高为52.62%(462/878),不同月份之间的患儿MP-RNA检出率差异有统计学意义(χ^(2)=694.611,P<0.01)。MP感染有季节性差异,春、夏、秋、冬四季的MP-RNA检出率分别为16.96%(351/2069),34.08%(620/1819),47.47%(1332/2806)和27.48%(717/2609),不同季节的MP-RNA检出率差异有统计学意义(χ^(2)=546.606,P<0.01)。不同标本类型的检出率差异有统计学意义(χ^(2)=1029.283,P<0.01),其中肺泡灌洗液的MP-RNA检出率最高为72.34%(889/1229)。每月相对湿度和平均风速会影响MP-RNA检出率,风速越快、相对湿度越小,MP-RNA阳性检出率越低。结论天津地区2017—2019年9303例呼吸道感染住院患儿中,女性患儿MP-RNA检出率高于男性;随着年龄的增长,MP-RNA检出率越高;秋季为MP高发季节;肺泡灌洗液标本MP-RNA检出率明显高于其他标本类型;MP-RNA阳性检出率与风速、相对湿度的相关性明显。通过RNA恒温扩增技术能够初步掌握天津地区呼吸道感染住院患儿的MP流行病学特点,为临床防治MP感染提供一定参考。

关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌   耐药性   分子分型   生物膜  

摘要： 目的:探讨呼吸道与非呼吸道标本分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性、分子分型和生物膜形成能力的差异。方法:选取住院患者送检标本中分离出的100株MRSA,其中50株MRSA分离自呼吸道标本,50株MRSA分离自非呼吸道标本。对100株MRSA进行14种抗菌药物的体外药敏试验,采用多位点序列分型(MLST)和金黄色葡萄球菌A蛋白(Spa)分型方法进行分子分型,结晶紫染色实验检测MRSA菌株生物膜形成能力。结果:体外药敏试验,100株MRSA对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星和四环素的总体耐药率较高,均大于60.0%,对复方新诺明耐药率仅为9.0%,且所有菌株均对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和奎奴普丁/达福普汀敏感。呼吸道标本分离的MRSA对莫西沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、四环素和庆大霉素的耐药率明显高于非呼吸道标本分离株(P<0.05)。100株MRSA中共检出17种基因型,其中优势型别为ST5-t2460型(26.0%)、ST239-t030型(23.0%)和ST59-t437型(20.0%)。呼吸道标本分离MRSA中优势型别为ST5-t2460型(20.0%)和ST239-t030型(13.0%),其次为ST59-t437型(7.0%);非呼吸道标本分离MRSA中共检出13种基因型,优势型别为ST59-t437型(13.0%)和ST239-t030型(10.0%)。100株MRSA全部为产膜菌株,强产膜菌株、中产膜菌株和弱产膜菌株比例分别为2.0%(2/100)、24.0%(24/100)和74.0%(74/100)。ST59-t437型克隆株整体产膜能力较强,60.0%(12/20)为中产膜株和强产膜株。结论:呼吸道标本分离MRSA菌株整体耐药率明显高于非呼吸道标本分离MRSA株。ST59-t437基因型和ST239-t030基因型为2类标本共有优势克隆株,ST59-t437型菌株呈现较强的生物膜形成能力,而ST239-t030型菌株整体耐药性最强。

关键词： 牛恶性卡他热   病原   流行病学   预防   治疗  

摘要： 牛恶性卡他热的致病原是狷羚疱疹病毒Ⅰ型,主要症状表现为高热、口腔黏膜溃疡等,春季或冬季多发,传染性强,死亡率高。目前,牛恶性卡他热没有特效治疗药物,只能够通过对症治疗,降低症状对病牛的影响,减少病牛的死亡率。在预防方面,必须加强检疫,落实卫生清洁、消毒、保暖通风等措施,才能有效降低牛恶性卡他热的发病率,减少牛养殖户经济损失。