关键词： 食品安全监管   食品中毒   流行病学   监管对策   公共健康  

摘要： 文章主要探讨食品安全监管与食品中毒事件之间的关系,以便制定更为有效的监管对策。通过对比国内外的监管体系,并分析食品中毒事件的流行病学特征,文章深入研究了不同监管策略的有效性、法规标准的制定与执行对食品中毒事件发生率的影响。研究发现,完善的监管体系和先进的监管技术能显著降低食品中毒事件的发生。有效的社会合作与公众教育也是减少食品中毒事件的关键因素。文章提供的见解和建议旨在为食品安全监管提供理论依据与实践指导,以提升食品安全监管的整体效能。

关键词： 肺疾病   慢性阻塞性   肺通气   危险因素   流行病学研究   天津  

摘要： 目的 分析天津部分地区常住居民肺通气功能情况及拟诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响因素,为天津地区COPD的精准防控提供参考。方法 于2022年6月—12月随机抽取天津市和平区、津南区和宝坻区的35岁及以上的常住居民5 693例。收集基本信息、吸烟史、治疗用药,填写中国慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)。根据COPDSQ结果,将研究对象分为COPD低危组(COPD-SQ评分<16分,4 648例)及COPD高危组(COPD-SQ评分≥16分,1 045例)。进行体格检查并完成肺功能筛查。采用多因素Logistic回归分析COPD患病的独立危险因素。结果 纳入对象年龄56(48,64)岁,男性2 393例(42.0%),吸烟1 381例(24.3%),体质量指数(BMI)25.1(23.0,27.6)kg/m^(2),腰臀比0.917(0.874,0.957),拟诊COPD 650例(11.4%);正在接受规范的COPD患者18例,占拟诊COPD人群的2.8%。与COPD低危组相比,COPD高危组男性占比、年龄、吸烟率、腰臀比、血压及拟诊COPD占比较高,BMI、外周经皮血氧饱和度、FVC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比、1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、呼气峰流量占预计值的百分比、最大呼气中期流量占预计值的百分比、PEF50占预计值的百分比较低(均P<0.05)。和平区、津南区及宝坻区吸烟及拟诊COPD占比差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、吸烟以及高龄是拟诊COPD的独立影响因素。结论 天津地区35岁及以上常住居民吸烟率较高,年龄、吸烟状况及性别均与COPD的发病相关。

关键词： ≥50岁   老年人群   人类免疫缺陷病毒感染   流行病学特征  

摘要： 目的:调查分析某市≥50岁老年人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者相关流行病学特征,旨在为相关人员及部门开展老年艾滋病防治工作提供有意义参考。方法:纳入2021年1月至2023年1月期间某市新报告的86例HIV感染患者(年龄均≥50岁)作为本次研究的调查对象,借助描述性流行病学方法,分析全体≥50岁HIV感染患者人口学特性信息、感染途径与接触史情况、样本来源等。结果:(1)全部86例≥50岁HIV感染患者中,男性、女性患者分别63例、23例,构成比分别73.26%(63/86)、26.74%(23/86);年龄50~59岁占比最高,构成比51.16%(44/86);文化程度方面小学文化占比最高,构成比58.14%(50/86);职业方面农民占比最高,构成比55.81%(48/86);婚姻状况方面,已婚或有配偶占比最高,构成比73.26%(63/86)。(2)感染途径以异性性传播感染最多,构成比94.19%(81/86);其中非婚异性性接触史构成比83.95%(68/86)最高,且男性患者占比明显高于女性(P<0.05)。(3)≥50岁HIV感染患者样本来源,主要是医疗机构就诊检测,构成比为59.30%(51/86);其次是主动咨询检测30.20%(26/86)。结论:某市≥50岁老年人群HIV感染者以男性居多,文化程度相对较低,主要集中在农民群体,感染途径以异性性传播为主,非婚异性性接触史较多,样本来源主要是医疗机构就诊检测。

关键词： 手足口病   急性脑膜炎   病情特点   流行病学   呼吸道感染   流行概况   心肌炎   传染病  

摘要： 国内流行病学中,手足口病是常见且传染性较高的一种疾病,此种传染病可发生在国内不同地区,经有关研究显示,手足口病已经被定义为传染病。手足口病高发群体为婴幼儿,此类群体在发病时一般以口腔、手、脚等部位发生疱疹为主,少数患者可见带有心肌炎、呼吸道感染、急性脑膜炎等并发生,严重威胁了患儿的身心健康。因此对手足口病患儿的病情进行分析,需要深入研究流行病学特点,了解其流行概况、传播途径、临床表现、鉴别诊断及病情特点等,进而对手足口病的预防、治疗、护理等防治方法予以明确,将国民对手足口病预防和治疗的认知度提升,以期为临床治疗和流行病学分析提供有效的参考价值。

关键词： 肾功能不全   慢性   高磷血症   患病率   成人   基线特征   临床结局  

摘要： 目的了解中国成人非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者高磷血症的患病率和降磷药物使用率,探索高磷血症及降磷治疗与临床结局的相关性。方法该研究为大型回顾性、多中心队列研究,研究人群来源于中国肾脏病大数据协作网,纳入2013—2020年诊断为CKD的≥18岁的非透析且有血磷检测结果的首次住院患者。高磷血症定义为住院期间首次检测的血磷>1.45 mmol/L,正常血磷定义为0.97 mmol/L≤血磷≤1.45 mmol/L。使用Cox回归模型分析高磷血症与全因死亡、心血管事件死亡和CKD进展的关系,以及使用降磷药物与全因死亡和心血管事件死亡的关系。结果该研究共纳入157987例有血磷检测结果的成人非透析CKD患者,年龄60(47,72)岁,男性91453例(57.89%),估算肾小球滤过率为63.49(39.12,92.90)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),常见的合并症为高脂血症84497例(53.48%)、高血压58818例(37.23%)和心力衰竭42686例(27.02%)。高磷血症的患病率为14.83%(23431/157987)。在合并高磷血症的CKD 3~5期患者中,降磷药物的使用率为13.34%(3962/29705)。多因素Cox回归分析结果显示,在64662例随访时间≥90 d的患者中,随访时间为3.3(1.5,5.4)年,高磷血症与全因死亡(高磷血症/正常血磷,HR=1.13,95%CI 1.06~1.22,P=0.001)及心血管事件死亡(高磷血症/正常血磷,HR=1.28,95%CI 1.04~1.56,P=0.018)风险增加均显著相关。在47581例随访时间≥90 d且基线估算肾小球滤过率>30 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的患者中,随访时间为1.8(0.9,3.2)年,高磷血症与CKD进展风险增加显著相关(高磷血症/正常血磷,HR=1.08,95%CI 1.00~1.17,P=0.038)。在8856例有死亡随访资料且有高磷血症患者中,随访时间为3.3(1.5,5.4)年,使用降磷药物与全因死亡(HR=0.88,95%CI 0.82~0.95,P<0.001)和心血管事件死亡(HR=0.84,95%CI 0.72~0.97,P=0.022)风险降低均显著相关。结论中国成人非透析CKD患者高磷血症患病率较高,但降磷药物使用率较低。高磷血症是非透析CKD患者全因死亡、心血管事件死亡及肾功能进展的独立危险因素,使用降磷药物可能降低上述风险。定期监测非透析CKD患者血磷水平并对高磷血症患者启动降磷治疗可能有利于改善其临床预后。

关键词： 百日咳   流行病学特征   免疫接种  

摘要： 目的分析河北省2019—2022年百日咳的流行特征及报告病例免疫接种史。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集2019—2022年河北省报告的百日咳报告病例数据,河北省免疫规划信息管理系统收集病例的无细胞百白破联合疫苗(DTaP)免疫接种史信息,采用描述性流行病学方法分析数据。结果2019—2022年河北省共报告百日咳病例3882例,年平均发病率1.29/10万(0.09/10万~3.67/10万);2019、2020、2021、2022年分别报告963例(1.27/10万)、118例(0.16/10万)、68例(0.09/10万)、2733例(3.67/10万)。2019—2022年百日咳发病呈现先大幅下降后大幅上升,报告发病数居前5位的城市为保定市(1649例)、沧州市(615例)、石家庄市(515例)、廊坊市(419例)、张家口市(188例);报告发病率前3位的城市为保定市(3.52/10万)、廊坊市(2.03/10万)、沧州市(2.01/10万)。2019—2022年每月均有发病,7—10月份为发病高峰,发病数占60.97%(2367/3882)。<1岁年龄组报告发病率最高,为51.88/10万;发病主要集中在散居儿童,占66.59%(2585/3882)。3882例百日咳病例发病时53.84%(2090/3882)有含抗百日咳成分的疫苗免疫史,38.51%(1495/3882)无免疫史。0、1、2、3、4剂次DTaP免疫史的病例数分别占38.51%(1495/3882)、7.37%(286/3882)、3.12%(121/3882)、7.88%(306/3882)、35.47%(1377/3882)。结论河北省2019—2022年百日咳发病呈先下降后大幅上升趋势,发病以1岁以下低年龄儿童为主,5~9岁年龄组报告发病数大幅上升。建议加强百日咳监测,优化百日咳疫苗的接种程序,探索不同年龄人群百日咳免疫策略。

关键词： 戊型病毒性肝炎   流行病学   菏泽  

摘要： 目的:分析2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎流行病学特征,为制定戊型病毒性肝炎防控措施提供依据。方法:选取中国疾病预防控制信息系统收集的2018-2022年菏泽市戊型病毒性肝炎病例数据,分析菏泽市戊型病毒性肝炎流行病学特征。结果:2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎发病人数分别为9例、36例、37例、45例和42例,累计169例,年均报告发病率为0.38/10万,发病高峰期为3月和5月,6月和9月发病率较低。2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎患者集中于牡丹区、曹县,发病人群男性多于女性,患者多为农民、待业人员,各年龄段均有发病,以50~59岁发病最多。结论:2018—2022年菏泽市戊型病毒性肝炎发病率较低,需对重点人群(农民、中老年人)开展健康宣传,加强戊型病毒性肝炎的监测并推广疫苗接种,以防止戊型病毒性肝炎的传播。

关键词： 钩端螺旋体病   流行病学特征   地区分布   时间分布   人群分布   诊断   监测   中国  

摘要： 目的 分析2010—2022年我国钩端螺旋体病流行病学特征,为制订钩端螺旋体病防控策略提供参考依据。方法在中国疾病预防控制信息系统中,收集2010年1月1日至2022年12月31日报告的钩端螺旋体病临床诊断病例和确诊病例信息,采用描述性流行病学方法对病例地区、时间、人群分布及报告和诊断机构进行分析。结果 2010—2022年全国累计报告钩端螺旋体病病例4 559例,年均报告351例;报告病例数从2010年的679例下降至2018年的158例。四川省、云南省、广东省、湖南省、福建省、浙江省、广西壮族自治区、安徽省、江西省和贵州省累计报告钩端螺旋体病病例4 276例,占全国病例总数的93.79%;其中云南省近年病例数大幅下降,浙江省、广东省报告病例数明显增加。2010—2020年河南省无钩端螺旋体病病例报告,但2021、2022年分别报告5例和2例;2010—2017年陕西省仅报告1例病例,但自2018年起连续5年有病例报告。全国全年均有钩端螺旋体病病例报告,以8—10月为发病高峰,各省发病高峰存在差异;男性病例多于女性,男女性别比为2.3∶1;病例中位年龄50岁(四分位间距:23岁),以51~60岁组报告病例数占比最高(23.21%)。2010—2022年我国钩端螺旋体病报告病例中,确诊病例占53.28%,确诊病例占比从2010年的35.05%上升至2022年的61.66%。综合医院、疾病预防控制机构、基层卫生机构和其他卫生机构钩端螺旋体病报告病例数占比分别为67.22%(2 937例)、20.44%(893例)、7.23%(316例)、5.10%(223例)。2010—2022年全国钩端螺旋体病报告病例病死率为1.07%,男性病死率高于女性(1.39%vs.0.36%;χ^(2)=9.52,P=0.002)。结论2010—2022年我国钩端螺旋体病处于低水平流行状态,南方地区为主要流行区,各流行省份病例流行病学特征存在差异。陕西省、河南省等省份近年持续有病例报告,需加强关注。建议各地加强钩端螺旋体病监测,提升病例诊治能力,因地制宜开展防控工作。

关键词： 流行病学教学   数字教材   交互性   应用与进展  

摘要： 本文旨在调查国内外流行病学领域的数字教材在教学中的应用以及发展情况。研究采用网站和文献库检索,梳理了国内外流行病学数字教材的建设情况。目前我国流行病学数字教材主要采用纸质书附加二维码的形式,提供视频、习题等教学资源,但存在交互程度不足等问题。国外较好的流行病学数字教材更注重个性化、交互性和富媒体技术的应用,通过实时笔记、互动动画、答题等功能提升教材的数字化程度和学习效果,值得借鉴。本研究为流行病学教学的数字化转型提供一定的参考。

关键词： 鼻腔鼻窦恶性肿瘤   病例数量   组织病理学   流行病学   治疗结局   预后差   改善预后   侵袭性  

摘要： 鼻腔鼻窦恶性肿瘤是头颈部的罕见肿瘤,异质性高,侵袭性强,预后差,治疗结局与组织病理学、临床分期等因素密切相关。受临床研究病例数量的限制,目前学界对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊治的部分问题尚未达成共识,如何提高生存率、改善预后仍是临床上的重要挑战。基于美国国家癌症研究所“监测、流行病学和最终结果”(SEER)数据库开展相关研究,可以得出可信度更高的结论。本综述旨在总结基于SEER数据库的鼻腔鼻窦恶性肿瘤研究进展,为读者提供研究思路和方向。